罗扰素致血压升高1例

患者,男,6 6岁。因发现血象异常、消瘦1年,乏力、腹胀半月入院。1997- 0 8确诊为高血压病,口服尼群地平,血压控制平稳。查体:血压130 / 80mmHg ,心肺未查及异常,肝脏肋下1指,脾脏甲乙线8.0cm ,甲丙线8.5cm ,丁戊线- 6cm。血常规:WBC :2 1.8×10 9·L-1,HGB :10 0g·L-1,PLT :374×10 9·L-1;外周血片:中性中幼粒2 0 % ,晚幼粒3% ,原粒(Ⅰ+Ⅱ型) 1% ,可见中幼、晚幼红细胞;骨髓像:骨髓、粒系增生明显活跃,中性中幼粒2 3.5 % ,晚幼粒4 .5 % ,原粒(Ⅰ+Ⅱ型) 2 % ;骨髓活检:骨髓纤维化伴异型细胞浸润;基因检测:Ph1(abl/ber,mRNA)、P5 3(…     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

马某,男,61岁,于1984年5月14日以腹痛、腹泻、食欲减退50天、腹胀1个月入院。既往无肝炎史。查体:体温37.5℃,无黄疸、蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹显著膨隆,无腹壁静脉怒张,肝稍触及,脾未触及,腹部明显移动性浊音。血红蛋白145g/L,白细胞18.6×10~9/L,淋巴0.19,分叶核0.33,嗜酸0.48,血小板125×10~9/L,嗜酸细胞计数6.55×10~9/     

胫骨干嗜酸性肉芽肿一例报告

嗜酸性肉芽肿多发生在扁平骨的肋骨、颅骨、盆骨、及长骨干骺端,而发生在长骨骨干者较易误诊。我们最近遇到一例,经手术和病理证实,现报告如下: 患儿、男,10岁。主诉患儿无意中触及左小腿中部内侧硬感,压之稍疼,不影响行走,无发热及寒战。体检:左小腿中部软组织轻度肿胀,皮肤微红。邻近关节无活动障碍。体温37℃,其他无异常。化验:血红蛋白9.8g/L,白细胞8.8×10~9/L,血沉21mm/n,中性0.73,淋巴0.22,嗜酸性细胞0.05,嗜酸性细胞绝对计数550×10~6/L。     

T细胞急性淋巴细胞性白血病2例

本文报告2例用细胞化学和免疫学检测技术确诊的T细胞急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)。 例1 男、18岁。因反复鼻衄,牙龈出血就诊。体检:全身浅表淋巴结肿大。活动,无压痛。肝肋下5cm,脾肋下4～6cm。X线检查纵隔无增宽。血象:血红蛋白88g/L,血小饭40×10~9/L,白细胞625×10~2/L。骨髓检查:原始、幼稚淋巴细胞占G8％。细胞化学染包:过氧化酶(PoX):幼稚细胞阴性,酸性磷酸     

以广泛肺间质纤维化为突出表现的原发性骨髓纤维化一例

患者　男 ,6 7岁。不明原因出现间断性咳嗽伴食欲不振、乏力。查体 :贫血貌 ,两肺呼吸音低 ,可闻及小水泡音 ,左锁骨上可触及肿大淋巴结 ,脾大 ,胸骨后无压痛。实验室检查 :WBC 5 .8× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 12 /L ,Hb 8g/L ;早幼粒、中幼粒、晚幼粒分别占 6 %、8%、6 %;中幼红、晚幼红分别占 6 %、8%;血小板 142× 10 9/L。影像学检查 :胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱 ,呈网格及小颗粒状改变 ,两侧少量胸腔积液 ,胸廓组成骨密度增高、硬化 ,胸椎尤为明显 (图 1)。骨盆片示骨盆组成骨密度增高、硬化 ,内可见大小不等低密度透光区 ,尤…     

慢性粒细胞性白血病神经系统不同表现3例

1　病例资料例 1,男 ,3 8岁。因间歇性头晕、头痛伴上腹部胀痛半年 ,加重 2月入院。查体 :无皮下出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨中段压痛 ,心肺无异常 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,脾左肋下 1ｃｍ。白细胞计数 70 .3× 10 9·Ｌ-1,血红蛋白 13 4ｇ·Ｌ-1,血小板 2 0 8× 10 9·Ｌ-1,早幼粒 0 .0 2 ,中性中幼粒 0 .0 2 ,中性晚幼粒 0 .0 7。骨髓增生极度活跃 ,原始粒细胞 0 .0 2 ,早幼粒细胞 0 .0 5。脑脊液压力 3 .5 3ｋＰａ( 3 60ｍｍＨ2 Ｏ) ,白细胞 43× 10 6 ·Ｌ-1,中性中幼粒 0 .0 8,中性晚幼粒 0 .15 ,蛋白定量 184ｍｇ·Ｌ-1。诊断 :慢…     

慢性粒细胞性白血病急性淋巴细胞性变交替表现1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因乏力 ,全身皮肤瘀斑 2个月余 ,于1997年 4月 2 3日第 1次入院。查体 :胸骨无压痛 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾肋下 5ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 10 3 ｇ/Ｌ ,白细胞12 6 0× 10 9/Ｌ ,血小板 5 0× 10 9/Ｌ ,早幼粒细胞 0 0 1,中幼粒细胞 0 0 9,晚幼粒细胞 0 12 ,干状核细胞 0 2 7,分叶核细胞0 3 0 ,嗜酸性粒细胞 0 0 8,嗜碱性粒细胞 0 0 6,成熟淋巴细胞 0 0 7。骨髓象增生极度活跃 ,中晚幼粒细胞比例明显增高 ,ＮＡＰ积分 3分 ,Ｐｈ′染色体 (+ )。诊断为慢性粒细胞性白血病慢性期。予以ＨＡ方案 (三尖杉酯碱 1…     

乙双吗啉治疗银屑病并发急性粒细胞性白血病一例报告

1987年7月我科收治一例服用乙双吗啉治疗银屑病并发急性粒细胞性白血病,报告如下: 程×× 女23岁已婚住院号184802,1987年3月无何诱因出现发热、乏力、头痛、发热呈持续低热、5月症状加剧,高热39.5℃,全身皮肤出血点、鼻衄、经骨髓穿刺确诊为急性粒细胞性白血病,并给予联合化疗。1987年7月2日入我院。既住平素体健,于1985年11月至1986年2月因患银屑病服用乙双吗啉胶囊500粒,每粒0.2克,共服用总量在100克,否认用其它药物,放射线接触史,家族中无类似患者,体检无异常发现。 化验:血红蛋白78g/L,白细胞2.7×10~(?)/L,中性分叶核14％,淋巴58％,单核10％,原始粒细胞及早幼粒细胞8％,血小板53×10~9/L,血沉73mm/小时,尿酸333umol/L,肝功能试验正常,肝脾超声检     

慢粒进展为慢粒伴骨髓纤维化后急淋变1例实验室指标分析

病人,男,33岁.体检发现白细胞增高.于2003年9月22日入院.查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝肋缘下未及,脾肋缘下9 cm.RBC 2.7×1012/L,Hb 90g/L,WBC 160.0×109/L,BPC 276×109/L, 白细胞分类:原始粒细胞0.04,中幼粒细胞0.27,晚幼粒细胞0.18,中性杆状核细胞0.20,中性分叶核细胞0.22,嗜酸粒细胞0.02,嗜碱粒细胞0.01.     

慢性粒细胞白血病合并蚕豆病继发骨髓纤维化1例

慢性粒细胞白血病可伴继发性骨髓纤维化,但合并蚕豆病少见,现报告一例如下。病例女性、50岁、农民。因左上腹包块三年,畏寒、发热、身目黄染三天于1988年5月4日入院。入院前三天食蚕豆,次日畏寒、发热、乏力,尿呈浓茶样。查体:贫血貌,皮肤巩膜黄染,胸骨压痛,肝肋下5cm,脾肋下18cm。化验:Hb40g/L,WBC240×10~9/L,原粒0.02,早幼粒0.05,中幼粒0.10,晚幼粒0.     

急性巨核细胞性白血病1例

李某,男,23岁,工人。于1986年1月感头晕乏力,活动后心悸气短。某医院查白细胞18×10~9/L,分类正常。血红蛋白65g/L,血小板110×10~9/L。骨穿诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)慢粒单型白血病。给予阿糖胞苷(Ara-c)10mg×5d肌注,症状无改善,自动出院,同年3月7日来我院。既往健康,系石油工人,有“γ-射线”和“天然气”接触史。家族史无特殊。查体:体温37.4℃,重度贫血貌,皮肤粘膜无出血点     

肾综合征出血热并发大肠埃希菌败血症、溶血尿毒综合征1例

病人,男,33岁,农民。发热、头痛、腹痛5d ,少尿1d ,体检:体温39℃,血压1 0 0 /75mmHg(1mmHg =0 1 333kPa)。急性病容,颜面潮红,呈酒醉貌,球结膜充血,咽峡部充血,心肺正常,肝脾未扪及,双肾轻度叩击痛。实验室检查血常规:RBC 4 .0 1×1 0 1 2 /L ,HB 1 0 8g/L ,WBC 2 2 .1×1 0 9/L ,N 0 .32 ,L 0 38。异形淋巴0 30 ,嗜酸细胞0 ,嗜酸细胞计数0 /mm3 ,PLT 71×1 0 9/L ,尿常规:蛋白(+++) ,RBC 3～5 /HP ,WBC 2～4 /HP ,BUN 4 9 3mmol/L ,Cr 5 6 6 μmol/L ,抗HFRS IgM (+) ,血液及骨髓液细菌培养均为(- )。患者来自肾综合…     

白血病引起血型A抗原减弱1例

笔者在对 1例白血病患者进行ＡＢＯ血型鉴定时 ,发现其正、反定型不符 ,经一系列血型血清学试验 ,证实患者因白血病引起红细胞血型Ａ抗原减弱 ,现报道如下。1　病例简介患者 ,女 ,36岁 ,因头晕、乏力、皮肤出现散在瘀斑 ,月经量增多 ,经期明显延长 ,鼻腔内有少量渗血及牙龈出血 ,于 2 0 0 0 - 0 5- 2 0来我院 ,查血常规ＷＢＣ 16.2× 10 9·Ｌ- 1,Ｈｇ 7.9ｇ·Ｌ- 1,ＰＬＴ 2 7× 10 9·Ｌ- 1,细胞形态示 :原粒 0 .32 ,早幼粒 0 .16,行骨髓穿刺检查示 :有核细胞增生极度活跃 ,粒 :红 =1.4 :1,粒系统增生明显活跃 ,原粒 早幼粒 54.8% ,少数…     

克感敏诱发自身免疫性溶血性贫血1例

1案例报告患者女性,18岁,咳嗽、发热20余天,头晕、乏力、恶心、呕吐1天入院。入院前曾因感冒服用克感敏、头痛酚。查体:重度贫血貌,手、面部皮肤苍白,无酱油色尿。体表淋巴结不肿大,全身皮肤粘膜无出血,肝肋下5cm可及,脾肋下未触及。WBC:19.1×109/L,RBC:0.65×1012/L,HGB:22G/L,PLT:573×109/L。骨髓穿刺检查:有核细胞增生明显活跃,粒系淋巴系增生活跃,细胞形态及阶段比例正常。红系增生明显活跃,以中、晚幼红细胞为主,可见红细胞碎片。巨核系增生活跃,成堆血小板可见,未见寄生虫。铁染色:外铁+,铁粒幼红细胞45%。血片分类:幼稚红细…     

左旋咪唑引起急性粒细胞缺乏4例报告

例1 女,38岁,因皮肤紫癜、鼻衄、龈血5年,于1985年8月31日入院。查体,全身皮肤可见大小不等出血点及陈旧性瘀斑。Hb62g/L,白细胞3.4×10~9/L,中性0.76,淋巴0.2,单核0.04,血小板2.0×10~9/L;骨髓象符合原发性血小板减少性紫癜,给予左旋咪唑25mg,3/d,山茛菪硷20mg,3/d;强的松60mg/d。9月28日发热,体温39.7℃; 10月7日白细胞1.25×10~9/L,中性0.02,淋巴0.98,血小扳198×10~9/L。即停服左旋咪唑,共服38天,总量2.85g,10月11日骨髓象符合急性粒细胞缺乏(粒系0.02),经大剂量抗生素及输血支持治疗无效,于11月日7日死于绿     

慢性粒细胞白血病并发结肠大出血一例

患者,男性,50岁.因上腹部包块7个月、便血1天,于1992年12月25日入院.入院前7个月无意中发现左上腹部一包块,呈进行性增大,伴疲乏无力,未行任何检查治疗.入院前日晚突然便血,呈暗红色,量较多,12小时内共便血6次,约1500ml,同时感左腹轻微疼痛,伴发热,急诊入院.查体:体温39℃,血压12.0/8.0kPa,贫血貌,全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺阴性,左侧腹略显饱满,肝肋下未触及,脾大,甲乙线7cm,甲丙线12cm,丁戊线3cm,质较硬,有压痛,肠鸣音活跃.化验检查:血色素69g/L,红细胞22×10~(12)/L,白细胞496.0×10~9/L,分类:早幼粒0.03,中性中幼粒0.08,     

卡马西平引起急性粒细胞缺乏症一例报告

患者男性,24岁,1987年4月因头颅外伤在外院行右侧颅内血肿清除术,术后一般情况好。术后两月困偶有“外伤性癫痫发作”,口服卡马西平,每次0.2g,一日三次,服药4天后停药。入院前10天再次口服卡马西平,每次0.2g,一日三次。用药4天后无诱因高热、寒战,尿频、尿急伴恶心、呕吐,1987年9月23日入院。查:体温39.5℃,咽部充血,颌下淋巴结肿大,心肺(一),肝于肋下2.0cm,脾未触及。实验室检查:血像:血红蛋白60g/L;血小板210×10~9/L;白细胞10.5×1O~9/L,白细胞分类:未见中性粒细胞,均为淋巴细胞。骨髓像:骨髓增生活跃,粒红比例0.003:1;计数500个有核细胞,粒系几乎绝迹,仅见到一个早幼粒细胞。组化染色:PAS幼红细胞(一),糖水试验阴性,肾上腺素试验阴性,肝功:单项转氨酶增高;     

自身免疫性溶血性贫血患者输洗涤红细胞致溶血反应1例

病人 ,女 ,33岁。反复血尿伴心悸乏力 1个月。查体 :体温 36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmgHg =0 .1333kPa) ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min。精神不振 ,重度贫血貌 ,睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,肝脾无肿大。辅助检查 :血常规 :WBC 2 .4× 10 9/L ,RBC 2 .5 7× 10 12 /L ,PLT8.0× 10 9/L ,HB 6 .3g/L ,网织红细胞 5 % ,结合珠蛋白 0 .4g/L ,游离血红蛋白 73.4mg/L ,总胆红素 6 8.3μmol/L ,间接胆红素 11.7μmol/L ,Ham试验 (- ) ,Coombs试验 (+)骨髓检查 :幼红细胞显著增生 ,粒红比例倒置。诊断 :自身免疫性溶血性贫血 (…     

胃平滑肌母细胞瘤1例

患者女,22岁。于1987年8月28日入院。自述上腹部无规律性隐痛伴有嗳气、消化不良3年,排柏油便,头晕、乏力10天。检查:贫血貌,发育正常,营养中等。皮肤及巩膜无黄染,全身浅部淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软,剑下偏右触及5×5cm的圆形包块,有轻度压痛,不活动,肝脾未触及,无移动性浊音。化验:血红蛋白95g/L,红细胞数3.2×10~(12)/L。白细胞总数11×10~9/L,中性核0.77,嗜酸细胞0.02,嗜碱细胞0.02,淋巴0.19。其他无异常。胃镜检查:于胃窦部小弯侧有一直径5.5cm大的半球状隆起性肿物,其表面光滑,色泽与周围胃粘膜近似。肿物顶部有一     

慢性中性粒细胞白血病1例报告

1 病例报告 患者67岁,因面色苍白于1998年4月院外门诊。实验室检查;Hb88g/L,WBC13.9×10~9/L,PLt396×10~9/L,NO.808。予以抗感染及升血后贫血症状改善,但WBC值仍明显高于正常值。后多次查血均示白细胞总数明显高于正常,且先令氏分类中性粒细胞均在0.80～0.95之间,多次予以抗感染治疗无效。 1999年11月入我院检查示Hb114g/L,WBC19.1×10~9/L,NO.90,原始细胞偶见,B超示脾肋下4.2cm,NAP积分182分。BM示增生活跃,粒