胆囊息肉样病变的手术指征探讨

OBJECTIVE: To study the clinical and pathological features of the polypoid lesion of the gallbladder (PLG) for making decisions for surgical treatment. METHODS: The clinical, pathological and imaging data of 244 cases of PLG were retrospectively analyzed. RESULTS: There were 235 benign polyps (96.31%) and 9 malignant polyps (3.69%) in all these cases, and most of the malignant polyps had a diameter greater than 1.0 cm, which often appeared as a single lesion in the cases. CONCLUSION: Surgical removal is indicated when the polyp appears as a single lesion with a diameter over 1.0 cm in patients older than 50 years, who may also have complications such as cholecysolithiasis or are exposed to other high-risk factors.     

胆囊隆起样病变手术指征的探讨

胆囊隆起样病变是胆囊胆固醇息肉、腺瘤样增生、炎性息肉、肌腺瘤、腺瘤、早期胆囊癌的统称。文献报道我国健康成人中发病率为 3.5 1%[1] 。多在Ｂ超检查时发现 ,Ｂ超可显示病变的大小、数目、部位 ,是目前诊断的主要手段。但Ｂ超难以确定病变的性质。由于临床缺乏定性的手段 ,故是否切除有隆起样病变的胆囊 ,临床争议颇多。本院自 1993年 5月至 2 0 0 1年 12月共收治胆囊隆起样病变 12 0例 ,全部经病理检查 ,其中开腹手术 36例 ,ＬＣ术 84例 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例 ,均为胆囊隆起样病变患者 ,其中男性 2 9例 ,女性 91例 ,年…     

胆囊息肉样病变的手术指征(附338例临床病理分析)

胆囊息肉样病变 (ｐｏｌｙｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ,ＰＬＧ)又称胆囊隆起性病变 ,是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。随着Ｂ型超声诊断仪的广泛应用 ,胆囊息肉样病变检出例数日益增多 ,已是外科常见的胆道疾病。如何从ＰＬＧ中识别早期胆囊癌或癌前病变 ,是ＰＬＧ诊治中极其关键的问题。我院于 1990年 1月至 1998年 5月间共收治 338例胆囊息肉样病变。为探讨胆囊息肉样病变的临床表现与病理的关系 ,现将临床病理资料作综合分析 ,以期提高对早期胆囊癌和癌前病变的识别能力临床和病理资料一、…     

疑似胆囊胆固醇息肉手术适应证回顾分析

目的探讨疑似胆囊胆固醇息肉手术适应证。方法为87例疑似胆囊胆固醇息肉患者行经腹腔镜胆囊切除术,回顾性分析其临床资料及术后病理检查结果。结果术后病理诊断为胆固醇性息肉81例,炎性息肉4例,腺肌瘤2例,未发现癌变,B超检查与病理诊断的符合率是93.1%。结论疑似胆囊胆固醇息肉原则上不强调手术治疗,应根据患者不同病情决定。     

急性坏死性胰腺炎的手术指征（附26例报告）

坏死性胰腺炎（ANP）的治疗效果目前仍不理想,有较高的死亡率,掌握好其手术指征及时机有重要临床意义。回顾我院收治的26例ANP,认为对ANP均行早期手术疗效不够理想。对坏死范围小,不伴感染,休克的ANP不必急于早期手术、暂行保守治疗有可能获得更好疗效。     

胆囊良性息肉样病变的手术指征

目的明确胆囊良性息肉样病变的手术指征。方法对76例胆囊良性息肉样病变的恶变趋势与手术指征进行回顾性分析。结果本组经手术及病理证实为胆囊良性息肉样病64例。胆囊良性息肉样病变中胆固醇息肉所占比例最高为82.8%,倾向于多发,恶变可能性低;腺瘤样息肉占14%,倾向于单发,恶变趋势较高;炎性息肉和腺肌瘤所占比例较小。结论 B超是诊断胆囊良性息肉样病变的最有效方法。胆囊良性息肉样病变单发、直径大于1cm或合并胆结石者,应行手术治疗。对腺瘤样息肉手术应取积极态度,对胆固醇息肉手术应取慎重态度。     

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

目的探讨胆囊息肉样病变的临床和病理学特点及其对判断手术指征的意义。方法对244例经手术切除的胆囊息肉样病变的临床、影像学、病理学资料进行统计分析。结果良性息肉235例(96.31%);恶性息肉9例(3.69%),恶性息肉直径多大于1.0 cm且多为单发。结论单发、直径>1.0 cm、年龄>50岁、合并胆囊结石等为恶性病变的高危因素,宜行手术切除。     

浅谈胆囊息肉的诊断及手术治疗指征

胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长,以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内。胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①肌腺瘤;②炎症性息肉;③胆固醇息肉;④肿瘤样息肉(腺瘤)。4种类型息肉的临床症状相似,在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴     

胆囊胆固醇性息肉临床特征及疑似病例手术适应证的临床研究

目的 总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,探讨疑似胆囊胆固醇性息肉的手术适应证.方法 回顾性分析2014年4月—2016年4月在我院行彩色多普勒超声检查考虑胆囊隆起性病变并行胆囊切除术68例患者的临床资料,归纳总结胆囊胆固醇性息肉的临床特征,并探讨疑似胆囊胆固醇性息肉手术适应证.结果 以彩色多普勒超声检查提示胆囊内多发隆起样病变且最大者直径<10 mm定义为疑似胆囊胆固醇性息肉,所选取的68例患者中,56例术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉,61例术后病理诊断为胆固醇性息肉,其中术前诊断为疑似胆囊胆固醇性息肉患者中有54例病理诊断为胆固醇性息肉,彩色多普勒超声诊断准确率为96.4%(54/56).结论 胆囊胆固醇性息肉病变多多发,直径多<10 mm,大部分患者无临床症状,少数患者可有上腹部或右上腹部的轻微胀痛不适.对于疑似胆囊胆固醇性息肉患者若直径>10 mm,伴胆囊炎或胆囊结石并有腹部症状体征,存在恶性变可能,或强烈要求手术治疗,可予以手术治疗.     

胆囊良性息肉样病变29例治疗分析

胆囊良性息肉样病变２９例治疗分析沈孝利（山东省蒙阴县人民医院外科，２７６２００）关键词胆囊良性息肉样病变；手术指征；治疗；息肉我院１９８６年６月至１９９４年１０月收治“胆囊息肉”患者３６例。其中胆囊良性息肉样病变２９例（手术及病理证实）。占同期胆囊切...     

上消化道大出血87例手术指征讨论

上消化道大出血(简称UGH),是指屈氏韧带以上的消化道大出血,是一种严重危害患者生命的病症。最常见为胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化门脉高压食道胃底静脉扩张破裂出血(简称BEVCPH)、胃癌出血、出血性胃炎、胃平滑肌瘤出血等。现将资料整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　1993年底前,我们对UGH主要采用内科保守治疗(简称内保),失败后才手术。这段期间内保转手术38例,立即手术5例。1994年以后采取主动寻找手术指征,入院后立即手术39例,内保转手术5例,具体情况见表1。1.2　手术指征　1BEVCPH中,一般情况好,病人能承受手术的;2出血前…     

胆囊良性息肉样病变的215例报告

<正> 我院2000年1月～2003年1月完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)中,经术前B超、手术及病理切片证实且资料完整的胆囊良性息肉样病变共215例,占同期腹腔镜胆囊切除术的6.8％。本文对其报告如下,以探讨胆囊良性息肉样病变的诊断及手术指征。1 临床资料1.1 一般资料 本组资料中,男125例,女90例,年龄最大     

剖宫产指征分析(附440例报告)

剖宫产是目前产科临床广泛应用的手术,是处理高危妊娠分娩的一项重要手段。剖宫产在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率,但随着剖宫产适应征的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,带来了负面的影响。为了正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,现将我院1987年至1992年6年间440例剖宫产资料进行系统分析。     

乙肝与胆囊胆固醇息肉相关性分析

目的探讨乙肝与胆囊胆固醇息肉有无相关性,对胆囊胆固醇息肉的发病因素和好发人群进行探讨。方法收集宁夏医科大学附属医院2002—2009年200例乙肝胆囊息肉与非乙肝胆囊息肉住院病人的病例资料进行回顾性分析。结果术后病理结果显示乙肝胆囊息肉病人胆囊胆固醇息肉发生率为86％,非乙肝胆囊息肉病人胆囊胆固醇息肉发生率为57％,乙肝胆囊息肉病人与非乙肝胆囊息肉病人胆固醇息肉发生在统计学上存在差异（x^2=20．636,P〈0．05）,并有一定的相关性（r=0．321）。结论乙型肝炎与胆囊胆固醇息肉的形成存在一定相关性,乙肝人群较非乙肝人群易于发生胆囊胆固醇息肉,乙型肝炎可能为胆囊胆固醇息肉一重要发病因素。     

200例小切口胆囊切除术手术指征及优缺点分析

胆囊切除术是肝胆外科常见手术，小切口胆囊切除术是指切口在5cm左右，运用拉钩等器械，充分显露手术视野，顺利完成手术。由于胆囊病变复杂多样、解剖变异较大。加之麻醉等客观因素，要求对小切口手术指征严格掌握，以免顾此失彼。     

十二指肠造瘘的手术指征和方法探讨(附60例报告)

分析 6 0例十二指肠造瘘手术病例资料 ,结果 :治愈 4 0例 ,好转 2 0例 ,无手术死亡 ;经残端十二指肠造瘘有并发症 6例 ,经空肠十二指肠造瘘无并发症 ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。认为合理选择手术指征和方法是十二指肠造瘘术成功及减少并发症的关键。     

466例剖宫产手术指征分析

我们对2001～2003年本院剖宫产指征进行分析,以便在今后工作中正确掌握剖宫产指征和时机,提高产科质量.     

胆囊胆固醇息肉20例声像图表现

胆囊胆固醇息肉２０例声像图表现青海省人民医院Ｂ超室李国兰本文报告了２０例胆囊胆固醇息肉的声像图表现。本病属良性病变，常与慢性胆囊炎、胆结石并存。目前腹部Ｂ超应用于临床为早期诊断胆囊息肉样病变。直观息肉的大小，形态数目位置及性质，良性与恶性病变鉴别诊断...     

3094例剖宫产手术指征分析

目的:对本院3094例剖宫产手术病例展开综合性分析,了解其指征构成,并对剖宫产指征的正确掌握展开探讨。方法:选择南涧县妇幼保健院2008年1月～2012年12月期间行剖宫产手术的3094例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:依照比例,本次研究中剖宫产指征分别为:胎儿窘迫583例,头位难产507,疤痕子宫461例,胎位不正349例,社会因素324例,脐绕颈321例,其他127例,妊娠合并症113例,胎膜早破91例,妊高症62例,双胎31例,珍贵儿53例,前置胎盘52例。结论:要使剖宫产率得到有效降低,组织孕妇进行产前学习,展开孕妇知识培训与孕妇家属教育,引导孕妇对阴道分娩以及剖宫产手术相关知识加以详细了解,医务人员应对剖宫产指征予以严格把握,对产程的观察及处理应予以足够重视,有效提高产科服务质量水平。