Richard钉治疗股骨粗隆骨折28例疗效分析

Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗股骨粗隆骨折２８例疗效分析大丰县人民医院骨科朱文存，田顺林，朱兴元，陈太林，刘晓冬关键词Ｒｉｃｈａｒｄ钉；股骨粗隆骨折中图法分类Ｒ６８３．４２随着人寿命的延长，老年性骨质疏松症日益增多，股骨粗隆骨折的发病率也逐年上升。其治疗虽取得...     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我们自１９９３年以来应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折３４例,效果满意。总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：３４例中男２１例,女１３例。年龄５１岁至８９岁,平均６４．５岁,左侧２３例,右侧门例。骨折类型［１］：顺转子间骨折２９例,按 Ｅｖａｎｓ’分型,Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ８例,Ⅲ型 １４例,Ⅳ型 ４例,逆转子间骨折 ５例。致伤原因：跌伤２７例,高处坠落伤４例,车祸伤３例。伴随疾病：糖尿病６例、高血压４例、多发骨折６例。平均住院日２６．５天。…     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折54例报告

股骨粗隆间骨折，多发于骨质疏松的中老年人，而且发生率较高。传统的治疗方法，病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症。1998年1月～2002年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

Richard钉治疗股骨髁间骨折

目的 总结Richard钉治疗股骨髁间骨折的经验。方法 应用Richard钉治疗股骨髁间骨折26例。结果 23例获随访，6—14个月所有骨折均骨性愈合。根据Kolmert膝关节功能评定标准优8例、良11例、可2例、差2例。结论 Richard钉操作简便，固定牢靠，允许膝关节早期活动，临床应用价值高。     

Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折54例报告

股骨粗隆间骨折,多发于骨质疏松的中老年人,而且发生率较高。传统的治疗方法,病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症。1998年1月～2 0 0 2年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折,取得较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组5 4例病人,男2 3例,女31例,年龄35～85岁,平均6 5 3岁。致伤原因:行走滑倒2 8例,坠落伤9例,交通事故伤17例。根据Boyd和Griffiu[1] 分类法,Ⅰ型10例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型18例,Ⅳ型5例。1 2　治疗方法持续硬膜外麻醉成功后患者取平卧位,患髋适当垫高,使股…     

Richard钉与Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的比较

随着社会老龄化 ,骨质疏松患者日益增多 ,股骨粗隆周围骨折的发病率也明显上升。早期手术内固定已被广泛接受 ,不仅可以降低死亡率 ,而且患者可早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。股骨粗隆周围骨折的内固定方法比较常用的有 Richard钉和 Gam ma钉等 ,近年来多数人认为Gamma钉效果优于 Richard钉 [1 ] ,但作者并不赞同这一观点 ,故将我院用该两种方法治疗的患者作一比较。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我院共收治股骨粗隆间、粗隆下骨折 12 3例 ,其中行 Richard钉内固定 79例 ,Gamm a钉内固定 2 3例 ,其余 2 1例有…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折３５例，其中３０例随访８月～４年。认为加压滑动鹅头钉不仅能使骨折端紧密连接，而且能保持固定的颈干用生理角度，缩短息者卧床休息时间，减少并发症，是治疗股骨粗隆区骨折的有效方法。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告在不使用C型臂X线机的情况下，应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验，并对治疗结果进行评估。方法：33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果：33例随访6月-3年骨折全部愈合，无螺钉穿破股骨头，无钉板、螺钉断裂。无螺钉退出，无骨折畸形愈合，3例行走活动时有轻微疼痛，全部病例均无髋关节活动受限。结论：该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少，特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。     

Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折

我们从1998～2003年采用 Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折病人66例,收到良好效果,报告如下.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术,方法、术后处理疗效进行总结和随访。结果：６５例骨折全部愈合。无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好。结论：加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一。     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的探讨

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法1999年6月至2004年6月,Gamma钉内固定术治疗股骨粗隆周围骨折33例,男23例,女10例,平均年龄65.2岁。按Evan’s分类,I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,逆粗隆型1例。结果术中失血量约100～400ml,平均200ml,手术时间60～120min,平均90min。1例术中股骨粗隆下骨劈裂;1例切口浅表感染;2例髋内翻,颈干角丢失10°-15°,均为Ⅲ、Ⅳ型。33例经5～18个月随访。按韩一生等的方法对患髋进行综合评分,总优良率接近90%,效果满意。结论Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折创伤小,操作简便,固定稳妥,并发症少,疗效好,尤其适用于老年人股骨粗隆周围骨折。     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用。方法:Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折82例。按Evans分型,Ⅰ型1°13例,Ⅰ型2°38例,Ⅰ型3°22例,Ⅰ型4°9例。其中同时伴股骨颈骨折为4例,伴粗隆下骨折为11例。结果77例得到随访,随访率为93.93.9%,平均随访期13.1(8-22)个月。临床疗效评价按黄公怡评定标准,优良率达97.4％.结论Richard钉主钉的位置正位平行于股骨颈的长轴,在股骨颈中央稍偏内侧,位于股骨距稍上的水平,侧位位于股骨颈的中轴线上,在颈的中央或稍偏后方,长度一般钉尖距股骨头1cm以内。强调准确复位,尤其是小粗隆一侧结构的完整。     

Richrd钉治疗股骨粗隆间骨折

目的报告在不使用C型臂X线机的情况下,应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验,并对治疗结果进行评估.方法33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术.结果33例随访6月～3年骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板、螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,3例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限.结论该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少,特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用.     

加压滑动螺纹钉治疗股骨粗隆骨折32例

目的 :探讨加压滑动螺纹钉治疗股骨粗隆骨折疗效。方法 :32例股骨粗隆骨折患者采用改良Watson Jones手术入路 ,切开复位 ,打入该内固定器 ,随访 4个月～ 3年。结果 :随访 2 9例 ,除 1例小粗隆下冠状面的裂隙骨折术后股骨颈、颈干角 <110°呈髋内翻 ,余 2 8例 ,颈干角恢复正常骨性愈合 ,功能正常。结论 :加压滑动螺纹钉设计合理 ,抗弯力强 ,更具动、静加压作用 ,可以早期下床活动。并提出粗隆部内侧保持完整性 ,粗隆下的冠状面骨折非本手术固定指征。     

67例股骨粗隆间骨折Richard滑动钉—板内固定疗效分析

为提高股骨粗隆间骨折的疗效，对采用Richard滑动钉－板内固定方法手术的67例进行临床总结。结果，67例均获手术成功，随访平均7个月，66例获骨性愈合，患肢关节功能优良，1例优于脑梗塞。认为手术内固定能早期离床活动，减少并发症，应为股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。Richard滑动钉－板设计优良，内固定牢固可靠，更适用于高龄患者。手术成功的关键是满意的复位和导引钉正确的插入。     

Richard钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

我们2003年3月-2006年6月采用Richard钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折38例。结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组38例，男27例，女11例，年龄32--78岁。左侧20例，右侧18例，按照标准Evan分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型19例，Ⅲ型8例，Ⅳ型1例。