顽固性上消化道大出血诊治体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的出血，包括食道、胃、十二指肠，胆道等部位的出血，6～8小时之内出血量达到800～1000ml及以上的，称之为上消化道大出血。如果出血经治疗48～72h内仍有活动性出血，则称之为顽固性上消化道出血。随着近年诊治水平的提高，特别是PPI抑酸剂及生长抑素的应用，上消化道大出血的死亡率已有原来的20％得到明显下降。但由于上消化道出血原因的多样性、迅速做出诊断的困难性，     

鼻出血概述

1 鼻出血的定义和分类 鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和/或鼻窦及邻近部位出血,血液经鼻腔、鼻窦并从前鼻孔和/或后鼻孔流出的现象。邻近部位出血包括靠近后鼻孔部位的鼻咽部出血、颈内动脉瘤破裂出血、咽鼓管出血和鼻泪管出血等。鼻出血又称为鼻衄,是鼻部或全身疾病的一个常见症状。也有人提出,鼻出血应属于一种独立的疾病。一种综合观点认为:当鼻出血成为主要临床症状,且多次或长期发作时,本身也是一种疾病,若继发于其他疾病,则称之为继发性鼻出血或症状性鼻出血;对全身未能找到明确病因,无论其局部出现病变与否,均可称之为原发性鼻出血、特发性鼻出血     

腹卒中综合征1例

腹卒中综合征是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群,又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。腹卒中不是一种独立性疾病,     

中医治疗更年期脾虚崩漏的体会

一、对本病的认识 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽．前者称之为崩中或经崩，后者称之为漏下或经漏。崩与漏的出血情况虽然不同，但二者常交替出现，故统称崩漏。     

咯血的医技诊断

<正> 喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出称之为咯血。对咯血患者首先需搞清楚出血来自呼吸道还是消化道,两者的鉴别极为重要,而后寻找其病因。 鼻咽部和口腔牙龈出血称为假性咯血应于咯血鉴别。前鼻腔出血时自鼻孔流出,而后鼻腔或咽喉部及牙     

肾综合征出血热病原学研究进展

本世纪初以来,世界各地相继报告有一些病人,在临床上表现为发热、颜面潮红、出血及暂时肝肾功能障碍,由于病原学不清楚,各地分别冠以不同的名称。如我国称之为流行性出血热;前苏联称之为出血性肾炎;斯堪地纳维亚国家称之为流行性肾炎等等。1982年WHO主办的东京会议上,提议把这类疾病统称之为肾综合征出血热(HFRS)。我们习惯上所称之流行性出血热实际上只是HFRS中的一种类型。     

脑动脉瘤破裂致双眼玻璃体积血1例报告

<正>在脑外伤、颅内血管瘤破裂等各种原因引起蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血的患者中,一部分人可并发眼内出血,包括视网膜下出血、视网膜出血、视网膜前出血等。出血突破玻璃体后界膜进入玻璃体腔时,即称之为"蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征",1900年,Terson报道了颅内出血可能是玻璃体积血的原因,认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血征象。Terson综合征最初定义为玻璃体积血合并蛛网膜下     

出血性脑梗死的诊断与治疗

脑卒中分为缺血性和出血性两大类。当脑内同时发生缺血和出血两种病变时称之为混合性卒中。混合性卒中有两种类型：出血后继发脑梗死和梗死后出血转化，后又称为出血性梗死。动脉—动脉血栓栓塞性脑梗死和心源性栓塞性脑梗死容易造成出血性脑梗死。     

颅内血肿

外力作用于头部致使颅内某血管破裂出血,当出血聚集于一定部位并达到相当体积,对脑组织构成压迫而引起相应临床症象时,即称之为颅内血肿。近些年来,随着工农业建设,特别是城市交通运输事业不断发展,颅内血肿的发生率有明显增加趋势。     

洛赛克治疗脑卒中患者应激性溃疡的临床疗效观察

脑卒中患者急性期机体因中枢的损害而出现一系统应激反应，其中消化道出血是最严重且往往是致死的并发症之一，称之为应激性溃疡。     

术中应用内镜对小肠出血的诊断价值

在消化道出血中,小肠出血约占9％,诊断较为困难。当常规检查包括胃镜、肠镜、选择性腹腔动脉造影、小肠X线钡餐不能诊断消化道出血的病因时我们称之为不明原因的消化道出血,近年来,有报道术中肠镜检查是诊断小肠出血较为有效的方法,2007年～2008年我科对10例经内科综合治疗后反复出血,经胃肠镜等相关检查不能明确病因的消化道出血患者,转我科行剖腹探查,术中结合内镜找出出血部位和病因,同时行相应手术治疗,现报告如下。     

高血压脑出血并上消化道出血的护理

脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。高血压是脑出血最常见的原因。高血压脑出血为高病死率、高致残率的疾病,临床上护理难度大、要求水平高,而上消化道出血是高血压脑出血的主要并发症之一,也称之为应急性溃疡,一旦发生需要积极救治。现对高血压脑出血并上消化道出血的患者进行了精心护理,效果满意,将护理体会介绍如下:     

皮质下出血的病因分析

皮质下出血约占非外伤性颅内出血的18％。长期以来,高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂被认为是主要的出血原因。Margolis等报道隐匿性血管畸型（AOVM）为皮质下出血的主要原因,这类患者年龄一般较轻有或无高血压史,故称之为自发性或特发性颅内出血,他的观点已引起了广泛的关注。近年来,CT、DSA、MRI和MRA等影像技术的发展为皮质下出血的病因诊断提供了较多崭新的方法。     

如何防治“烂嘴角”

“烂嘴角”在医学上称之为口角炎，表现为口角潮红、起疱、皴裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，连吃饭说话都受影响。     

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的应用观察

临床上将难以通过胃镜、肠镜确诊的消化道出血,称之为不明原因消化道出血。传统的消化道钡餐,肠系膜动脉造影以及推进式小肠镜难以诊断此类不明原因消化道出血。小肠由于盘曲迂回、解剖部位较深,常规的胃肠镜检难以到达,大大增加了消化道出血检查难度。胶囊内镜（capsule endoscope,CE）是一种无痛、可对整个小肠进行良好成像的检测方法,大大提高了临床检查诊断的人性化,其在不明原因消化道出血检查所表现出的效果越来越受到临床关注。笔者搜集68例不明原因消化道出血患者的临床资料,探讨分析臃囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值,现报道如下。     

中医治疗急难病证系列讲座 第十一讲 出血的中医诊治

出血是常见的中医内科急症。凡血液不循常道,溢出脉外,皆称之为出血。如鼻衄、咯血、呕血、便血、尿血、崩漏、紫癜。现代医学认为,出血是多种器质性疾病出现的合并症状,如结核、肿瘤、炎症、溃疡;也可由于血管的损伤,凝血机制障碍引起。现从中医角度对出血的诊治作一简要探讨。一、中医对出血的病因病机认识在生理常态下,血循脉络之内,营运循环,周奉生身。脏腑气血阴阳和调,是血脉正常运行的基本保     

Mallory-Weiss综合症1例报告

剧烈干呕、呕吐和腹内压骤然增加的其它情况引起的胃的贲门,食管远端粘膜和粘膜下层撕裂并发大量出血称之为Mallory-Weiss综合征。国内偶有病例报告,我院曾收治1例,报告如下:     

微波治疗甲缘化脓性肉芽肿71例观察

化脓性肉芽肿在临床上较常见,发生于指(趾)甲边缘者称之为甲缘化脓性肉芽肿.因其碰后疼痛易出血,不适宜外科手术切除.二氧化碳激光或高频电刀治疗也易出血,且冷冻治疗难以一次彻底消除.笔者对71例甲缘化脓性肉芽肿患者采用微波治疗的方法,取得较好疗效,现报告如下.     

急性脑卒中并发脑心综合征的研究进展

<正>急性脑血管病(包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血)及急性颅脑外伤而引起类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状,称之为脑-心综合征(Ceredral-     

下消化道出血的检查程序和治疗原则

临床上通常把Treitz韧带以下的空肠、回肠、盲肠、直肠称为下消化道.这些部位因各种原因引起的血便、大便带血,临床上称之为下消化道出血.下消化道范围广、出血的病因繁多,目前空肠、回肠术前不能得到内镜的直视检查,因此,要对下消化道出血的病人都作出准确的定位与定性诊断还有很大的困难,而准确的定位及定性诊断又是保证治疗成功的关键.