肥胖在妊娠高血压综合征发病中的作用

妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertenson syn-drome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病。迄今为止,妊高征仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊高征的发病原因尚未阐明。本研究旨在探讨肥胖在妊高征发病中的作用,为妊高征的预防、控制提供参考依据。1 资料与方法1·1 研究对象 研究对象分为两组,一组为病例组,一组为对照组。研究对象均从1998年1月～12月在潍坊市妇幼保健院产科住院的妊高征病人和正常孕产妇中选择。病例组的人选标准为:初产,年龄为22～38岁,入院诊断和出院诊断均为妊高征的所有病人,共计138人;对照组的入选标准为:正     

妊高征发生子痫的相关因素分析

妊高征是孕产妇和围产儿死亡的主要因素之一 ,而子痫是妊高征最严重阶段 ,一旦发生抽搐 ,孕产妇和围产儿死亡率及母婴发病率均明显增高〔1 ,2〕。实践证明 ,做好产前保健是降低妊高征发生率的唯一途径 〔3〕。笔者收集 1997～ 2 0 0 2年住院的妊高征病人 36 2 1例 ,其中发生子痫 73例 ,探讨妊高征病人发生子痫的相关因素。1　对象与方法1.1　 对象 :调查对象为我院 1997～ 2 0 0 2年收治的 36 2 1例妊高征病人 ,发生子痫 73例。产前子痫 6 6例 ,发生率 1.82 % ,产时子痫 1例 ,发生率 0 .0 3% ,产后子痫 6例 ,发生率 0 .17%1.2 　方法1.2 .1…     

亚硒酸钠片预防妊娠高血压综合征效果观察

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) ,是妊娠期常见的并发症 ,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。文献报告[1] ,妊高征妇女体内血硒值的水平明显低于正常孕妇 ,并随病情进展而加重。因此 ,我们在具有妊高征高危因素的孕妇中使用亚硒酸钠片预防妊高征 ,得到了良好的效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病例来自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年3月我院产科门诊接诊的初产妇。每周单日来诊者为用药组 ,年龄 2 1岁～ 33岁。每周双日来诊者为对照组 ,年龄 2 0～ 34岁 ,两组孕妇共 87例 ,均具有妊高征高危因素。或平均动脉压≥…     

妊娠高血压综合征型肾病综合征25例临床分析

本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月发生的 2 5例妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )型肾病综合征进行回顾分析 ,探讨其临床特点与不良妊娠结局的关系 ,以提高对该病的认识和重视。1　资料与方法1 1　资料来源　在我院产科住院分娩产妇合并为重度妊高征 132人 ,其中有 2 5例为肾病综合征作为肾病组 ,10 7例未发生肾病综合征仅为单纯重度妊高征作为对照组。肾病组年龄为 ( 2 5.4 3± 2 .34 )岁 ;对照组年龄为 ( 2 5.90± 2 .4 0 )岁。所有病例既往均无慢性高血压及心肝肾等疾病。1 2　诊断标准　按妇产科学第 4版诊断标准诊断妊高征 ,肾…     

130例妊高征孕妇的胎儿心电图分析

妊高征是严重威胁孕妇、胎儿及新生儿安全的妊娠合并症 ,常可导致胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、早产、胎盘早期剥离以及胎死宫内 ,是造成孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。我们对 130例妊高征孕妇进行了胎儿心电图 (简称FECG)监测 ,以探讨 FECG对妊高征孕妇围产期监护的作用。1　资料与方法1.1　 资料。研究对象为围产期保健门诊孕妇 ,共 130例 ,孕 2 8～ 41w之间 ,孕妇年龄 2 4～ 36 (2 7± 5 )岁。按妊高征的诊断及分类标准 ,分为未分类组 5 2例 ,轻度 6 0例 ,中度 18例 ,重度妊高征孕妇未发现。1.2 　仪器及参数。应用多道生理记录…     

妊高征导致孕产妇死亡36例临床分析

目的:探讨妊高征与孕产妇死亡的关系.方法:对济南市1990～2002年13年间妊高征导致孕产妇死亡病例36例进行回顾性分析.结果:13年间,济南市共检出妊高征孕产妇53 347例,其中孕产妇死亡36例,死亡率为67.48/10万.妊高征导致孕产妇死亡的主要原因为妊高征并发症,依次为脑血管意外33.33%,胎盘早剥25.00%,产后失血DIC 19.45%,HELLP综合征11.11%,急性肾功能衰竭8.33%,其它2.78%.结论:重度妊高征并发症是妊高征孕产妇死亡的主要原因,加强孕期保健,提高医务人员的专业技术水平,积极开展妊高征预测工作,对妊高征做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠以降低妊高征并发症的发生.     

妊高征并发DIC致多器官功能衰竭治疗体会

目的 :对妊高征并发 DIC致多器官功能衰竭患者的临床诊断及处理进行探讨。方法 :通过对 7例妊高征并发 DIC致多器官功能衰竭病例的临床资料进行回顾性总结 ,分析其发病原因、诊断标准、预防措施和治疗方法。结果 :导致多器官功能衰竭的主要原因是妊高征并发 DIC。衰竭器官最常见是血液系统 ,其次为肾功衰竭和肝功衰竭。结论 :妊高征并发 DIC致多器官功能衰竭是引起孕产妇死亡重要原因 ,积极治疗妊高征 ,早期诊断和预防多器官功能衰竭 ,是减少孕产妇死亡的关键     

妊高征与甲状腺功能关系的研究探讨

据报道,甲状腺机能亢进者妊娠期患妊娠高血压综合征(妊高征)可增加10倍[1 ] ,本文就妊高征与甲状腺功能之间的关系进行了临床观察研究,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　筛选在我院妇产科住院的正常孕足月产妇3 0人(孕3 7周～42周内) ,年龄2 2～2 8(平均2 6)岁;妊高征产妇3 0例,年龄2 1～3 0岁,平均年龄2 7岁;妊高征的诊断系采用苏应宽(1979)提出的诊断标准[1 ] 。所有筛选病例均无它内科疾病1·2　方法　全部对象均于2 8周、3 6周抽取外周血3ml ,离心后取上清液保存于-2 0℃冰箱,标本收集齐后统一用γ计数仪测检测T3 、T4、TSH…     

妊高征眼底视网膜血管病变与雌激素 孕激素水平的相关性研究

目的 :探讨血清 6种雌激素、孕激素在妊高征眼底视网膜血管病变发病中的作用以及与临床症状的相关性 ,研究妊高征患者眼底视网膜病变的分子机制。方法 :随机选择符合诊断标准的 75例住院妊高征病人作为研究组 ,正常足月妊娠待产孕妇 2 0例为对照组。专人检查妊高征病人产前、产后眼底视网膜病变情况 ,采用放射免疫分析法检测轻、中、重度妊高征产前和产后血清 6种激素水平。结果 :重度妊高征组血清 FSH水平显著高于正常妊娠组 ,而血清 PRL、 E2水平明显低于正常妊娠组 ;轻度、中度妊高征组血清 PRL水平显著低于正常妊娠组 ;中度妊高征组血清 E2水平显著低于正常妊娠组 ;妊高征患者产后血清 FSH水平明显低于正常妊娠组 ,而产后血清 PRL 水平显著高于正常妊娠组。血清孕酮、雌二醇水平与妊高征眼底病变高度相关。结论 :血清雌激素、孕激素水平与妊高征病情严重程度有关 ,可能在妊高征眼底视网膜病变发生发展过程中发挥重要作用。     

妊高征导致孕产妇死亡36例临床分析

目的:探讨妊高征与孕产妇死亡的关系。方法:对济南市1990-2002年13年间妊高征导致孕产妇死亡病例36例进行回顾性分析。结果:13年间,济南市共检出妊高征孕产妇53 347例,其中孕产妇死亡36例,死亡率为67.48/10万。妊高征导致孕产妇死亡的主要原因为妊高征并发症,依次为脑血管意外33.33％,胎盘早剥25.00％,产后失血DIC 19.45％,HELLP综合征11.11％,急性肾功能衰竭8.33％,其它2.78％。结论:重度妊高征并发症是妊高征孕产妇死亡的主要原因,加强孕期保健,提高医务人员的专业技术水平,积极开展妊高征预测工作,对妊高征做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠以降低妊高征并发症的发生。     

妊高征并发DIC致多器官功能衰竭治疗体会

目的对妊高征并发DIC致多器官功能衰竭患者的临床诊断及处理进行探讨.方法通过对7例妊高征并发DIC致多器官功能衰竭病例的临床资料进行回顾性总结,分析其发病原因、诊断标准、预防措施和治疗方法.结果导致多器官功能衰竭的主要原因是妊高征并发DIC.衰竭器官最常见是血液系统,其次为肾功衰竭和肝功衰竭.结论妊高征并发DIC致多器官功能衰竭是引起孕产妇死亡重要原因,积极治疗妊高征,早期诊断和预防多器官功能衰竭,是减少孕产妇死亡的关键.     

80例高危孕妇血硒和血流变学的临床分析

为了有效地保证母婴安全 ,加强对高危孕妇的保健 ,降低妊高征的发病率 ,降低孕产妇、胎儿、婴儿死亡率 ,我们针对有妊高征倾向的高危孕妇进行血清中微量元素硒和血流变学临床变化的分析研究 ,为早期预防妊高征提供了可靠依据。1　研究对象与方法1 1　研究对象 :2 0 0 2年 1～ 10月来我院产前门诊就诊的具有高危因素的孕妇共 80例 ,孕周为 2 0～ 4 1w ,随机分为两组 ,服硒组 4 0例 (A组 ) ,年龄 2 2～35岁 ,平均年龄 2 7 2± 2 2岁 ,给予服硒治疗 ;未服硒组 4 0例 (B组 ) ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄2 7 9± 3 5岁 ,未投给任何含硒药物。1 …     

MP妊高征监测系统对妊娠高血压的预测及干预效果

目的 探讨MP妊高征监测系统对妊娠高血压(简称妊高征)的预测及干预效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在萍乡市妇幼保健院进行定期产检并分娩的1 147名孕产妇作为对照组;选取2020年1月至2021年12月在医院进行定期产检并分娩的1 853名孕产妇作为试验组。对照组定期进行常规血压及体质量监测,依据监测结果及孕产妇临床表现判断其是否存在妊娠高血压;试验组自孕14周起采用MP妊高征监测系统进行预测,并对预测结果为阳性的孕产妇进行生活指导、健康宣教及心理干预;依据《妇产科学》中的相关标准诊断妊高征,计算MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度与特异度,比较两组妊高征发生情况、母体及围生儿并发症发生情况。结果 经临床诊断,试验组共有55例发生妊高征,1 798名未发生妊高征;采用MP妊高征监测系统预测妊高征的结果显示,阳性56例,阴性1 797名;MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度为83.64%(46/55),特异度为99.44%(1788/1798);试验组妊高征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母体及围生儿并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学...     

舒适护理在妊高征患者中的应用

妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )是产科严重的并发症 ,如不积极有效地处理 ,将危及母儿生命。在我国妊高征的发生率为 9.4 % 〔1〕,是导致孕产妇病死的第 2位原因 〔2〕。因此 ,早期发现、早期处理和加强护理是降低孕产妇病死率的关键。我科在妊高征护理上不断探索 ,更新护理模式 ,把舒适护理作为整体化护理的过程和追求结果应用于妊高征护理 ,起到了重要的作用。1　临床资料与护理1.1　临床资料。我科 2 0 0 3年 1～ 8月收治中、重度妊高征患者10 3例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,孕周 2 8～ 4 1周 ,均采用以硫酸镁为核心的综合治疗 ,积极配合护…     

沈阳市1992～2001年妊高征致孕产妇死亡监测及干预措施研究

目的 :研究并分析沈阳市妊娠高血压综合征 (妊高征 )致孕产妇死亡的病因和变化规律 ,探讨干预措施。方法 :采用流行病学前瞻性研究方法 ,对沈阳市 1992～ 2 0 0 1年全部孕产妇死亡情况进行连续动态监测 ,逐例进行分析和评审 ,查找死亡原因。结果 :1992～ 2 0 0 1年 10年间 ,沈阳市活产数为 5 0 30 4 2例 ,孕产妇死亡 12 6例 ,其中因妊高征死亡 2 3例 ,妊高征死亡专率为 4 .6 / 10万 ,占死亡总数的 18.2 % ,是沈阳市孕产妇死亡原因的第 3位 ;1992～1996年与 1997～ 2 0 0 1年孕产妇死亡率比较有下降趋势 ;死亡原因主要是脑血管病和心力衰竭 ,两者合计占 73.9%。结论 :造成死亡原因与孕产妇个人及家庭保健意识不强 ,对产前保健不重视 ,基层医疗保健机构对妊高征诊治不到位有关 ;政府应重视母亲安全工程 ,卫生行政部门应加大对贯彻落实《母婴保健法》的执法监督管理力度 ,妇幼保健机构加强自身建设 ,开展健康教育和健康促进工作 ,降低妊高征致孕产妇死亡率。     

83例重度妊高征母婴预后分析

降低妊高征发病率、适时终止妊娠是保障孕产妇健康、提高围产儿生存质量的重要措施 ,本文对 83例重度妊高征的临床资料进行总结、分析 ,以探讨重度妊高征的处理原则及围产儿的预后。1　资料与方法1.1　一般资料。 1997～ 2 0 0 1年 4月我院分娩的妊高征孕产妇共有 4 66例 ,其中重度妊高征有 83例 ,孕周分别为 32～ 33w4例 ,33～ 37w30例 (含双胞胎 1例 ) ,37～ 4 1w4 6例 (含双胞胎 3例 ) ,≥ 4 2 w2例。其中初产妇 68例 ,经产妇 15例 ,诊断标准按妇产科学第 4版妊高征分类。1.2　临床表现。临床表现为水肿 ( ～ )、蛋白尿 ( ～ …     

21064 多囊卵巢综合征与妊高征发病的危险性

[英]/Sonya K…∥J Reprod Med.-2000,45.-991-994. 妊高征是导致孕妇产妇死亡的主要原因之一.近来研究发现,妊高征与孕妇高胰岛素血症有关.妊高征患者血清胰岛素水平升高,而且是日后高胰岛素血症的高危因素.多囊卵巢综合症(PCOD)的临床特征是排卵困难和高雄激素血症,现也发现与高胰岛素血症有关.有25%～50%的PCOD患者表现为高胰岛素血症和胰岛素耐受.长期随访资料也证明PCOD是慢性高血压,Ⅱ型糖尿病的高危因素.本文作者对PCOD妊娠病例进行了回顾分析. PCOD的诊断标准为:临床上有月经不规则史,血清睾酮升高,LH/FSH＞2或超声证实多囊卵巢伴月经不规则及血清睾酮升高者.妊高征的诊断标准为:孕20周以后,相隔至少6小时2次测血压均＞140/90 mmHg(18.7/12.0 kPa),分娩后4～6周血压降至孕前水平.孕早期(孕周＜20周)及孕前血压均正常＜140/90 mmHg(18.7/12.0 kPa)).选择近两年在Ottawa大学生殖中心就诊的不孕症患者中经人绝经期促性腺激素(HMG)治疗并单胎妊娠,成功获活婴者.将病例分为PCOD组和非PCOD组(对照组)进行比较.PCOD病例中HMG使用指征是对枸橼酸克罗米酚耐药的排卵过少,非PCOD病例则作超排卵,用于宫内受精或体外受精-胚胎移植治疗.资料经统计分析. 该组共49例,PCOD22例,非PCOD27例.对照组的不孕原因中,输卵管疾病17例,原因不明8例,黄体功能不足1例,男性因素1例,排卵过少者除外,PCOD组初产妇18例,对照组20例.PCOD组的体重指数(BMI)为25.8 kg/m2(20～42.1 kg/m2),较对照组的23.4 kg/m2(20～44.8 kg/m2)略有升高,但无显著性差异(P＝0.13).两组孕妇年龄、产次等指标均无明显差异.两组孕妇均无慢性高血压,糖尿病和肾脏疾病.PCOD组中7例发生妊高征,占31.8%;对照组仅1例发生,占3.7%.两组相比,差异有显著性(P＝0.016,OR＝12.1,95%CI＝1.3～566.8). 该资料显示,PCOD孕妇发生妊高征的危险性显著升高(OR＝12.1).本组资料通过严格的组间匹配对照,包括体重指数,不孕症治疗用药及其他因素.结果证明,PCOD是妊高征发病的危险因素,作者建议对PCOD孕妇进行更加严密的产前监护.尽管PCOD高胰岛素血症致妊高征发病的机理尚未明了,但现有的研究已揭示,胰岛素可以影响肾水钠储留,高胰岛素血症可致血管内皮细胞障碍,这些均与妊高征的发病机理有关,还有研究发现胰岛素可以影响血管张力致血压升高.该组样本较少,有必要作进一步的前瞻性,大样本研究证实. (康乐摘 杨建明 程忠平校)     

妊高征发病相关因素及对母婴健康的影响

目的:探讨妊高征的相关因素、发生率、对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1 394例妊高征孕产妇的年龄、文化程度、营养状况、家族史等相关因素进行分析,就其晚期妊娠合并症及并发症、围生儿情况进行分析并与同期住院分娩的非妊高征孕产妇进行比较。结果:妊高征发生率为10.36%。早育、高龄、肥胖、精神紧张、多胎妊娠、妊高征史或家族史及低文化、低社会地位是妊高征发生的高危因素;城市发生率6.36%,农村发生率11.18%,差异有显著性(P<0.01);妊高征组贫血、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、围生儿死亡等发生率均高于对照组,差异有显著性。结论:妊高征严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊高征的发生率。     

25例妊娠高血压综合征致孕产妇死亡评审分析

目的分析25例妊娠高血压综合征（妊高征）致孕产妇死亡的相关因素,提出降低孕产妇死亡的干预措施。方法对天津市18个区县1994年1月～2007年12月的孕产妇死亡病例,经市级专家评审诊断为妊高征的25例资料进行回顾性分析。结果与死亡相关的高危因素是初产妇、文化程度低、不重视围产期保健。重度妊高征孕妇终止妊娠方式选择剖宫产手术,可提高围产儿成活率。结论妊高征是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一;开展健康教育,加强围产期保健的质量,降低妊高征的发病率是保障孕产妇健康,提高围产儿生存质量的重要途径。     

β_2—MG RIA与妊高征

为了探讨β_2—微球蛋白(β_2—MG)与妊高征的相互关系,本文对174例妊高征及56例相应年龄组的正常孕妇分别进行了血清β_2—MG的放射免疫检测,分析报道如下。1 对象与方法1.1 对象(1)正常孕妇:56例,年龄22岁～34岁,孕周34周～41周,血压正常,均排除心、肺、肝、