脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科自2003年1月至2004年6月应用脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,取得满意疗效,现报道如下。     

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察脑苷肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法从2005年8月至2007年10月对我院NICU收治的60例新生儿HIE患儿随机分成2组,治疗组（n=30）使用脑苷肌肽治疗;对照组（n=30）使用胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗,通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及新生儿行为神经评分（NBNA）来判断药物的疗效。结果脑苷肌肽与胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE的疗效差异无显著性意义（P〉0．05）,均能在7-10天使神经症状恢复正常,在生后2周NBNA评分绝大多数在正常范围内。结论早期应用脑苷肌肽治疗新生儿HIE有良好疗效。     

脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

目的探讨脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将青海格尔木人民医院儿科2009年1月至2012年11月治疗的120例HIE患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑苷肌肽注射液每天2ml加入5%葡萄糖50ml中静脉滴注,对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱125mg,1次/日。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率67.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组症状恢复时间较对照组平均缩短1.6d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑苷肌肽注射液对HIE患儿有较好疗效,值得临床推广应用。     

脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法总结在我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例病例资料,按照治疗方法不同分为两组：常规治疗的对照组38例,常规治疗基础上加用脑苷肌肽联合丹参注射液治疗的治疗组42例,分别在治疗后的1周时,2周时,3周时和1月时按照新生儿神经行为评分方法进行评分,最后统计学方法检验疗效结果差异性。结果治疗组1周时平均评分（21．4±3．2）分,2周时平均评分（33．4±5．5）分,3周时平均评分（37．5±6．2）分,1月时平均评分（39．1±5．1）分,与对照组评分结果相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有满意的临床疗效。     

脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法总结在我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例病例资料,按照治疗方法不同分为两组：常规治疗的对照组38例,常规治疗基础上加用脑苷肌肽联合丹参注射液治疗的治疗组42例,分别在治疗后的1周时,2周时,3周时和1月时按照新生儿神经行为评分方法进行评分,最后统计学方法检验疗效结果差异性。结果治疗组1周时平均评分（21．4±3．2）分,2周时平均评分（33．4±5．5）分,3周时平均评分（37．5±6．2）分,1月时平均评分（39．1±5．1）分,与对照组评分结果相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑苷肌肽联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有满意的临床疗效。     

脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的探讨脑苷肌肽联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床症状及神经功能的影响。方法选择我院收治的132例HIE患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(62例),对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组联合脑苷肌肽治疗,比较2组患儿治疗前后临床神经症状恢复时间、神经行为及神经功能评分(NBNA)的变化。结果观察组患者的意识、肌张力、原始反射等临床神经症状恢复时间明显短于对照组(5.32±1.28VS 5.32±1.28,4.35±1.59VS 6.64±1.58,5.39±1.12VS 7.48±1.13);一般状态、原始反射、主动肌张力、被动肌张力、NABA评分方面明显高于对照组(4.78±0.36VS 3.33±0.36,5.08±0.68VS 3.28±0.62,6.38±1.01VS 6.24±1.09,9.34±2.05VS 9.27±1.93,39.09±2.01VS31.69±2.05)。结论脑苷肌肽联合胞二磷胆碱有助于迅速恢复临床神经症状,改善神经功能,提高治疗效果。     

脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 研究分析脑苷肌肽联合丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopahy,HIE)临床治疗中的应用价值.方法 选取2013年1月～ 2014年1月武警北京市总队第三医院收治的60例HIE患儿并随机分成研究组(n=30)及对照组(n=30).对照组采用常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上给予脑苷肌肽及丹参注射液联合治疗.比较2组患儿临床症状的改善情况与临床治疗效果.结果 治疗10 d后,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,研究组的反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均显著缩短(P＜0.05);研究组的新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分显著高于对照组(P＜0.05);研究组及对照组患儿的器官功能发生损伤与并发症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽联合丹参注射液治疗HIE具有安全有效,不良反应少等特点.     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:将HIE患儿随机分成治疗组和对照组。对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肽2 mL/d静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况。结果:治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.7 d,差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,差异有显著性(P<0.05);1~2周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:脑苷肌肽对HIE有较显著的治疗作用。     

奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择鄂东医疗集团市妇幼保健院2015年7月—2017年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注奥拉西坦注射液,1 g加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化、患儿临床体征改善时间、相关实验室检查指标水平以及不良反应和后遗症的发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.18%和96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者NBNA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组评分显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的呼吸、惊厥、意识障碍、原始反射异常和肌张力异常的改善时间均显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿的NSE、S-100蛋白和VEGF均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE、S-100蛋白和VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的恢复率为82.35%,显著高于对照组(64.15%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效肯定,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤47例临床研究

目的：探讨脑苷肌肽对急性颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的改善作用。方法将94例患者随机分为对照组和观察组,各47例。两组患者均给予急性颅脑损伤常规治疗,观察组患者加用脑苷肌肽。根据两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分及格拉斯哥（GCS）评分评定神经功能缺失情况,以简明精神状态检测评分（MMSE）评定记忆与智能障碍,并观察药品不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为72.34%,显著高于对照组的65.96%（ P＜0.05）;两组患者治疗后NIHSS及GCS评分均较治疗前有显著改善,且观察组患者改善程度更明显（ P ＜0.05）;两组患者MMSE评分均较治疗前显著增高,且观察组患者增高程度更明显（ P＜0.05）;两组不良反应发生率无显著性差异。结论脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤疗效确切且安全,能显著改善患者神经功能缺失、记忆与智能障碍,值得临床推广。     

脑苷肌肽注射液呼吸活性测定方法的研究

目的研究脑苷肌肽注射液促进细胞呼吸的生物活性。方法采用微量呼吸检压法测定并计算呼吸活性和刺激指数。结果脑苷肌肽注射液具有呼吸活性,QO2≥3.0μL O2（mg.h）-1,刺激指数SI≥1.5。结论本检测系统简单灵敏,结果准确,能够控制脑苷肌肽注射液质量。     

脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经损伤的临床疗效

目的观察脑苷肌肽注射液对外伤性视神经病变的临床疗效。方法头部外伤引起的视神经损伤患者19例(21眼),给予脑苷肌肽注射液12 mL 5%GS 500 mL,,iv gtt,qd,疗程为2 wk。治疗后1 mo复查视力和视觉电生理情况,通过比较治疗前后视力和视觉电生理的改变评判脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经病变的疗效。结果经脑苷肌肽治疗后,所有患者视力稳定,其中15眼视力有不同程度的提高,17眼视觉诱发电位出现不同程度的好转。结论脑苷肌肽注射液在视神经受损早期治疗是有效的,最好在外伤后1 mo内使用。     

HPLC法测定脑苷肌肽注射液中次黄嘌呤含量的方法研究

目的:应用高效液相色谱法测定核酸中次黄嘌呤的含量以代替核酸的含量测定。方法:色谱柱为Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为0.001 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(pH6.9);流量1.0 mL.min-1;检测波长260 nm。结果:次黄嘌呤的浓度在2.1036～18.9320 mg.L-1的范围内线性关系良好,回归方程Y=69264.9X+6112.3(r=0.9990)。平均回收率为94.0%,RSD为2.5%。结论:本方法简便、灵敏、准确。     

脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的：探讨脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法：选择2018年1～12月我院收治的病毒性脑炎患儿112例为研究对象,按随机数表法分为研究组（n=56）与对照组（n=56）。对照组采用阿昔洛韦抗病毒、降温、降低颅内压等常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用脑苷肌肽治疗,对比两组治疗效果、临床症状、体征改善时间以及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,头痛消失、呕吐消失、体温恢复正常及意识清醒时间较对照组均差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现不良反应,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎安全高效,可快速地改善患儿临床症状与体征,可为临床应用提供参考。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：48例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组25例,对照组23例,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用GM1静脉滴注,1次／天,20mg／次,10～14天为一疗程。比较两组患儿治疗前后新生儿神经行为评分（NBNA）及CT测量值。结果：两组患儿治疗5～7天和治疗10～14天NBNA评分有显著差异．且治疗组评分明显高于对照组。两组患儿治疗前和治疗一疗程CT值均无显著差异（P〉0．05）,出生后28天治疗组CT值明显高于对照组（P〈0．05）。结论：GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见不良反应发生。     

脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索SCI、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.14统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计975例患者。Meta分析结果显示,试验组神经功能缺损评分降幅[MD=-5.62,95%CI(-6.80,-4.43),P<0.000]和独立生活能力评分升幅[MD=9.35,95%CI(6.39,12.32),P<0.000]均显著高于对照组;试验组治愈率[OR=1.85,95%CI(1.28,2.68),P=0.001]和有效率[OR=3.85,95%CI(2.46,6.02),P<0.000]亦显著高于对照组,差异有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.31,5.70),P=0.69]。结论:脑苷肌肽注射液联合常规方案治疗急性脑梗死疗效与安全性均较好。由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需更多大样本、高质量的RCT进一步证实。     

脑血康胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察脑血康胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年6月在澄迈县人民医院就诊的高血压脑出血患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组于术后第1天静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L稀释于生理盐水250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑血康胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。评价两组临床疗效,同时比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和生活质量评分(ADL)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者NIHSS和ADL评分显著优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血康胶囊联合脑苷肌肽注射液治疗高血压脑出血临床疗效确切,神经功能及生活能力改善明显,具有一定的临床推广应用价值。     

布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸Meta分析

目的:系统评价布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,全面收集布拉酵母菌散(试验组)与常规治疗(对照组)治疗新生儿黄疸的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Cochrane RevMan5.1统计软件进行Meta分析。结果:本次统计共纳入11篇文献,合计1 217例患儿。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=1.11,95% CI(1.05,1.17),I2=0%]、黄疸消退时间[MD=1.78,95% CI(-2.29,-1.26),I2=93%]、日均胆红素下降值[MD=12.80,95% CI(8.23,17.37),I2=43%] 均优于对照组(P均<0.01)。11篇文献中,1篇文献报道两组患儿治疗后不良反应(ADR)发生率比较差异无统计学意义,2篇文献报道两组未发生ADR,8篇文献未报道ADR情况。结论:基于当前的研究证据,布拉酵母菌散能有效辅助治疗新生儿黄疸,未发现明显不良反应,但因国内外均缺乏高质量的RCT研究,故布拉酵母菌散治疗新生儿黄疸的疗效和安全性尚需进一步评价。