2012—2015年南京市妇幼保健院抗菌药物的使用情况分析

目的：分析南京市妇幼保健院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法随机抽取2012年1月—2015年12月门诊抗菌药物处方15910张,对抗菌药物的联用情况、给药途径、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行统计分析。结果门诊抗菌药物处方15910张,占门诊总处方14.36%,抗菌药物使用品种为30种,单一用药处方数最多,为13555张（85.20%）,二联和三联用药分别占12.90%、1.90%;抗菌药物处方中使用较多的分别为头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类;给药途径主要为口服,构成比为79.82%;盐酸左氧氟沙星注射液的DDDs较高,注射用头孢硫脒、注射用头孢西丁钠的DDDs 较低,罗红霉素分散片和头孢克洛分散片的DUI＞1.0。不合理用药率为4.64%,其中主要为无指征用药、用法用量不当和选药不适宜。结论南京市妇幼保健院抗菌药物使用率较高,需规范使用,减小抗菌药物使用强度,尽量避免不合理应用,确保用药安全有效。     

某院儿科门诊3467张抗菌药物处方用药及不合理用药的原因分析及其对策

目的:分析医院儿科门诊抗菌药物处方用药及不合理用药的原因及其对策,为儿科患者安全用药提供参考。方法:抽取2018年7月—2019年7月间儿科门诊抗菌药物用药处方3 467张,统计其抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和不合理用药处方;分析其用药的合理性及不合理用药处方的原因。结果:3 467张抗菌药物用药处方中,其中2 597张处方使用单一品种抗菌药物占74.91%,2种抗菌药物联用处方858张占24.75%,3种抗菌药物联用处方12张占0.35%;各抗菌药物给药途径均为口服给药、静脉给药;阿奇霉素、头孢克肟的DDDs较高;不合理用药处方497张占14.34%,主要为给药时间间隔不合理。结论:医院儿科门诊抗菌药物处方用药基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求,但仍存在不合理用药现象,主要表现为给药时间间隔不合理等,应加强临床医师及药师专业知识培训,健全抗菌药物管理制度,以确保患者抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性。     

某医院10800张儿科门诊处方中抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析某医院儿科门诊抗菌药物的使用现状,为抗菌药物合理用药提供参考。方法:抽取2017年度儿科门诊处方10 800张,统计与分析其使用抗菌药物的处方数及其种类、给药途径、联合用药、不合理用药处方等相关因素。结果:10 800张处方中,6 825张处方使用了抗菌药物(占63.19%),药物类别主要以头孢菌素类为主;使用频次排名前3位的抗菌药物分别为头孢克肟颗粒(20.50%)、注射用五水头孢唑林钠(16.94%)和注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠(6.45%);口服给药占54.46%,注射给药占39.43%,外用给药占6.11%;单一用药处方4 644张占68.04%,二联用药处方2 181张占31.96%,未见三联用药现象;抗菌药物使用不合理处方258张占3.78%。结论:在医院儿科门诊中,抗菌药物的使用存在一些不合理现象,应加强干预与监管以确保患者用药的安全、有效。     

皖南医学院弋矶山医院门诊抗菌药物处方点评及合理应用情况分析

目的：了解皖南医学院弋矶山医院门诊抗菌药物的使用情况.方法：随机抽取该院2012年门诊处方7 000张,对抗菌药物处方数、给药途径、药物品种、用药频度（DDDs）、药物利用指数、联合用药情况等进行统计分析,并进行合理性评价.结果：在调查的7 000张处方中,抗菌药物处方数有1 068张,占总处方数的15.26％;口服用药占抗菌药物使用总例次的70.49％;单一用药处方数为795张,占抗菌药物处方数的74.44％;头孢菌素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药使用例次较多,分别占抗菌药物总使用例次的37.67％、16.41％和14.35％;其中克拉霉素缓释片的DDDs列首位,其次为头孢丙烯分散片和头孢克洛缓释胶囊;抗菌药物合理使用处方占总处方数的73.97％.结论：该院门诊抗菌药物使用仍存在一些问题,应进一步加强规范化管理,以提高抗菌药物合理应用水平.     

某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评分析及合理用药建议

目的:分析某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评并提出用药建议,以期为促进临床合理用药提供参考.方法:抽取某院2019年1月—2020年9月儿科门诊抗菌药物处方788张,统计抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)及不合理用药处方例数,分析抗菌药物处方不合理率及其原因.结果:788张抗菌药物处方中,联用情况为单用的590张(占74.87％),二联的195张(占24.75％),三联的3张(占0.38％);其给药途径多采用2种即口服与静脉给药,其DDDs值排序居前两位的为阿奇霉素(317.42)、头孢他啶(65.36);其中不合理处方113张(占14.34％),主要原因为给药时间间隔不合理(6.22％)、药物联用不合理(3.17％)、存在药物配伍禁忌(2.92％)、无适应证用药(1.90％)、选用不合理溶媒(0.13％).结论:某院儿科门诊抗菌药物处方有少数不合理用药情况,主要为给药时间间隔不合理、不合理药物联用、存在药物配伍禁忌、无适应证用药等;药师与医师应增强专业知识,完善管理制度,从而确保合理、安全、有效地使用抗菌药物.     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查与分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法计算机随机抽取我院2011年8月～9月儿科门诊处方共3360张,对抗菌药物使用处方数、使用频率、给药途径、联合使用情况等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方1441张,抗菌药物使用率43％,包括6大类、28个品种,使用频率前3位为头孢美唑、头孢泊肟和阿奇霉素。给药途径中静脉给药占58．1％,其中入壶给药方式占静脉给药96％;单联抗菌药物使用率达89％。二联为11％,无三联及以上处方;存在中药注射剂与抗菌药物配伍情况达24％。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,如抗菌药物使用率偏高、药物选用起点过高、中药配伍等问题,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

药房头孢类抗菌药的使用调查分析

目的探讨我院门诊药房头孢类抗菌药物的使用情况,分析其合理性。方法择取2015年5月至2015年8月我院急诊和门诊病房接诊的2600例患者的西药处方为研究对象,共计2600张。统计处方中头孢类抗生素的使用率,择取我院常用头孢药物分析其合理用药情况。结果 2600张处方中,使用头孢类抗菌药物处方1673张,占64.34%。其中,处方使用头孢抗菌药物种类1~4种,平均1.12种。我院常用几种头孢类抗菌药物中,注射用药和口服用药各占一半,其中以第三代头孢菌素居多,占75.0%。用药频度统计显示,我院常用注射用头孢类抗菌药物均应用较为合理(DUI≤1.0),4种常用口服剂型头孢类抗菌药物中,头孢地尼胶囊和头孢克肟胶囊使用较为合理(DUI≤1.0),而头孢克洛胶囊和头孢呋辛酯分散片的使用合理性相对较差(DU>1.0),有待进一步加强用药管理。结论我院急诊和门诊病房的头孢类抗菌药物使用基本合理,不足之处可通过深入加强药品管理、规范临床给药等方式来进一步完善,以全面提高头孢类抗菌药物临床使用的合理性,为患者健康与安全增添一份保障。     

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的：分析本院门诊患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供指导。方法随机抽取本院2013年门诊处方6335张,对抗菌药物使用率、联合用药处方比例、用药频度（DDDs）以及不合理用药进行统计分析。结果使用抗菌药物处方占总处方数的19.31%,联合用药处方占使用抗菌药物处方的25.73%,不合理使用抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方的5.77%,抗菌药物DDDs排序前五位的分别是克拉霉素分散片、头孢呋辛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素（颗粒、胶囊）、左氧氟沙星（颗粒、胶囊）。结论本院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,应加强管理和监测,以保证安全、有效、合理的抗菌药物使用。     

我院儿科门诊抗菌药物注射剂应用分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物注射剂应用的合理性。方法随机抽取我院2011年1～8月儿科门诊使用抗菌药物注射剂处方共669张,按照《抗菌药物应用指导原则》对抗菌药物注射剂的应用情况进行判断与描述性统计分析。结果静脉给药658张占98.4%;共使用抗菌药物注射剂5类13种,第三代头孢菌素使用率最高(34.7%),其次为大环内酯类(14.1%);抗菌药物联用处方72张(10.8%),联合应用其他药物648张(96.9%),处方平均用药3.2种;诊断与用药相符处方607张(90.5%);抗菌药物说明书中儿童药标注缺失较多。结论我院儿科抗菌药物注射剂使用基本合理,但仍存在问题,需要继续加强儿童抗菌药物注射剂合理使用的督导。     

我院儿科门诊抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性。方法：随机抽取我院2007年12月和2008年1月、2月儿科门诊处方6540张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：共抽查处方6540张,使用抗菌药物处方为3868张,抗菌药物使用率为59.1%,其中口服给药占使用抗菌药物的37.7%,静脉给药占62.3%。单用1种抗菌药物（包括与抗病毒药合用）的处方为3 589张,占使用抗菌药物处方的92.8%,二联用抗菌药物处方为280张,占使用抗菌药物处方的7.2%,无二联以上抗菌药物处方（但不包括与抗病毒药合用）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理。但应注意静脉给药比例偏大、细菌耐药性问题等,需加强抗菌药物的合理应用。     

2010年某院门诊、急诊抗菌药物的处方分析

目的进一步了解我院门诊、急诊抗菌药物使用情况,更好的促进本院临床使用抗菌药物合理使用。方法抽查本院2010年度门诊、急诊门诊药物处方2012张,由抗菌药物调查组对抗菌药物合理应用情况进行研究。结果在这2012张门诊、急诊门诊药物处方中使用到抗菌药物的处方共计823张,占所有处方的40.90%。其中存在不合理用药问题的抗菌药物处方109张,不合理抗菌药物处方率13.24%。其中抗菌药物使用方案不合理处方43张(39.45%),抗菌药物使用量过大处方12张(11.01%),抗菌药物品种使用重复处方10张(9.17%),抗菌药物使用存在药理拮抗处方11张(10.09%),不需要使用抗菌药物处方33张(30.27%)。在所有抗菌药物处方中,抗菌药物一联使用423张,总调查处方占比为21.02%,总抗菌药物处方占比为51.40%;抗菌药物二联使用321张,总调查处方占比为15.95%,总抗菌药物处方占比为39%;抗菌药物三联使用79张,总调查处方占比为3.93%,总抗菌药物处方占比为9.60%。结论本院目前门诊、急诊使用抗菌药物情况基本趋于合理,但是在用量、联用、注射剂溶媒选择等方面还存在不合理情况,应进一步加强临床医师的抗菌药物使用知识学习,加强对抗菌处方的监管,保证临床患者使用抗菌药物的安全、有效。     

我院2008年至2009年门诊处方抗菌药物使用情况调查

目的调查分析医院门诊处方抗菌药物使用情况。方法随机抽查2008年1月至2009年12月门诊处方进行分析。结果 2008年和2009年门诊使用抗菌药物分别为39个和36个,使用率为46.79%和38.25%,处方张数分别为3 930张和3 213张,抗菌药物金额为30.10万元和23.20万元,占处方总金额的百分比为34.13%和39.01%;使用抗菌药物最多的3个科室是呼吸内科、妇产科和耳鼻喉科;抗菌药物一联使用率由2008年的68.73%上升至2009年的89.77%,二联使用率由30.15%下降至10.23%;门诊抗菌药物销售量居前3位的是头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类;2008年用药频度(DDDs)排名前3名的是克拉霉素缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星胶囊,2009年为头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄缓释片,多数药物的药物利用指数(DUI)≤1;不合理使用抗菌药物的处方比例分别为6.41%和4.95%。结论抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一定程度滥用,应强化管理,加强监测和调控,以规范使用。     

某三甲医院2012年门诊处方抗菌药物应用分析

目的通过分析该三甲医院门诊处方抗菌药物使用情况,促进和提高临床合理用药水平。方法随机抽取该三甲医院2012年门诊处方6 152张,对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果 6 152张处方中,使用抗菌药物的处方1 188张,占19.31%,其中抗菌药物联用处方154张,占使用抗菌药物处方的12.96%;3种给药方法中,注射用抗菌药物处方382张,占应用抗菌药物处方的32.15%;口服抗菌药物处方754张,占应用抗菌药物处方的63.47%。患者使用抗菌药物涉及11大类,主要有6种不合理使用情况。头孢菌素类抗菌药物使用频率最高,占34.82%。结论该院门诊处方抗菌药物的使用基本合理,仍需进一步提高合理用药水平。     

某院儿科门诊抗菌药物应用合理性分析

目的对医院儿科门诊抗菌药物的使用情况进行调查分析,促进合理用药。方法从2008年每月两天的处方中选取儿科处方共1725张,对处方中抗菌药物的使用品种、出现频率、给药途径、药物利用指数、抗菌药物联合应用情况进行统计分析。结果 1725张儿科处方中含抗菌药物（不包括外用或眼用制剂）的处方1257张,占72.87%;治疗中使用1种抗菌药物的占78.20%,二联用药占21.16%,三联用药仅占0.56%。结论该院儿科门诊抗菌药物用药结构基本合理,但仍存在用药档次过高、给药方法不当、联用不当等不合理用药情况,临床应注意婴幼儿的合理用药。     

门诊处方抗菌药物合理应用的调查及分析

目的 对门诊处方抗菌药物的使用情况进行调查和评价,为合理使用抗菌药物提供指导.方法 对我院2009年全年的门诊处方的抗菌药物的使用种类、单用和联用处方数及比例、各类药物的使用情况以及不合理用药进行分析.结果 抗菌药物处方占总处方数为57.69%;二联使用抗菌药物占12.64%;在使用的抗菌药物中,口服给药291次(70.79%),注射给药204次(40.31%).医疗机构应继续加强抗菌药物的使用管理.     

昆明市某“三甲”医院门诊患者抗菌药物的应用分析

目的:分析昆明市第一人民医院2012年3月门诊患者抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物在门诊的使用与管理提供参考。方法:采取回顾性分析方法,随机抽取2012年3月门诊处方17262张,对其中使用抗菌药物的处方进行分析。结果:抽取的17262张处方中,抗菌药物的使用率为9.27%(1601/17262);合理使用抗菌药物处方1530张,合格率为95.57%(1530/1601),不合理使用抗菌药物处方71张,占抗菌药物处方的4.43%(71/1601),占总处方数的0.41%(71/17262);不合理使用抗菌药物处方中以无感染诊断处方为主,占73.24%(52/71);使用抗菌药物种类主要有6大类,依次为:头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、克林霉素;联合用药以单一用药为主,占处方使用率的83.57%(1338/1601),二联用药处方使用率为16.37%(262/1601)。结论:门诊抗菌药物的应用基本合理,但无感染诊断使用抗菌药物的现象较为突出,应采取行政干预措施提高合理用药水平。     

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的:了解开展抗菌药物专项整治工作以来抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物更合理规范地使用。方法:抽取2011年10月—2011年12月每周一的门诊处方,使用《门诊处方用药情况调查表》进行调查分析。结果:共抽查处方3 792张,使用抗菌药物的处方483张,占处方总量的12.73%。其中,β内酰胺类药物使用率最高,其次为大环内酯类和氟喹诺酮类。一联用药378张,二联用药103张,三联用药2张,四联用药0张。结论:经过抗菌药物专项整治工作后,门诊抗菌药物的使用逐步趋于合理,但仍然存在给药途径、给药次数、重复用药和无指证给药等问题。     

探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用

目的 探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用。方法 选取2020年6月～12月的处方13 000张（临床药师干预前）及2021年1月～6月处方13 000张（临床药师干预后）进行分析,比较临床药师干预前、后的抗菌药物使用率、抗菌药物一联使用率、抗菌药物二联使用率、一类切口预防率、抗菌药物处方不合理情况、前五位抗菌药物DDDs值。结果 临床药师干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物二联以上使用率、一类切口预防均下降至41.22%、6.12%、7.50%,抗菌药物一联使用率升高至93.92%(P <0.05);临床药师干预后,抗菌药物处方不规范、用药不适宜、超常处方比例及处方不合理总数从2.62%、2.02%、1.06%、5.70%下降至0.97%、0.75%、0.39%、2.11%(P <0.05);临床药师干预后,前五位抗菌药物乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用五水头孢唑林钠的DDDs值均降低。结论 临床药师干预能够降低抗菌药物使用率,减少不合理抗菌药物处方,促进抗菌药物合理用药,提高用药安全性。     

镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解本院门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法应用处方点评软件从本院系统中抽取2013年12月26日～2014年3月25日门诊抗菌药物处方719张,并通过HIS系统查询同时期门诊抗菌药物处方比例、门诊抗菌药物总使用量及消耗金额,评估抗菌药物使用频度（DDDs）、合理性及经济性。结果门诊抗菌药物处方占门诊普通处方的19.13%,所患疾病以呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染为主;给药方式以静脉注射（80.53%）为主;仅52张（7.23%）使用不合理,其中以遴选药品不适宜占比最高（占73.08%）;用药频率较高的前3类抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺酶抑制剂类,注射用头孢呋辛钠在DDDs及消耗金额排序中均列第1位。结论选用抗菌药物时,应充分考虑患者的病情,致病微生物的特点,药物抗菌谱、适应证及不良反应,药品价格等因素,进一步提高抗菌药物合理使用水平,使患者用药达到真正的安全、有效、经济。     

上海市某街道社区卫生服务中心2017年度20871张门诊抗菌药物处方使用的合理性分析

目的:分析某卫生服务中心门诊抗菌药物使用的合理性等相关因素,为基层抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2017年1—12月间门诊处方364 359张,分析处方中抗菌药物使用种类和品种及其销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)的合理性。结果:364 359张处方中,其中抗菌药物处方20 871张占门诊总处方的5.73%;抗菌药物种类以第2代头孢菌素、大环内酯、喹诺酮类药物为主;销售金额前3位的药品为头孢克洛、左氧氟沙星和头孢丙烯口服剂型;DDDs排序前3位的药品为左氧氟沙星、头孢克洛和阿奇霉素口服剂型;DDC最低的是头孢呋辛酯口服剂型。结论:该卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况属基本合理,但仍需对其进行规范化管理,以确保患者用药的有效性和安全性。