包药机药品合理填充的体会

论述合理填充包药机药品的重要性。结合中心药房的工作实践,从统一条码、标注药盒、合理分布药盒等多方面进行论述。包药机的引进使得药房工作由传统模式转变成集约型模式,实现了医院药品供应部门在药品分发和传递方面的现代化、智能化。包药机药品合理填充尤为重要。     

我院全自动包药机的风险控制

目的:介绍某院全自动包药机风险控制的经验。方法:从医师开具医嘱、自动包药机使用、药师操作及护士分药各环节等对该院全自动包药机的风险事件进行控制及总结分析。结果与结论:针对各环节的风险,分别采取了设定全自动包药机的药物填充量及预警量、药盒标注清晰规范、定期维护机器,药师各项操作流程明确分工、护士按餐次分药等措施;与控制前比较,各环节发生的错误分包次数均有减少。因此,对全自动包药机使用中的各项风险进行控制,可提高用药安全性。     

自动包药机的使用与管理

本文通过介绍自动包药机的使用与管理,分析了包药机包药的优缺点,提出相应的工作要点,以扬长避短,使自动包药机真正成为提升药学服务的有效工具。     

自动包药机在精神病专科医院的应用

目的：评价自动包药机在精神病专科医院住院药房的使用情况。方法：结合实际操作,简述自动包药机在我院的操作流程和方法,分析其优缺点,提出合理化建议。结果：自动包药机提高了工作效率和药品调剂的准确率,减少了药品的污染和损失,提高了药学服务的质量和患者的依从性,但成本有所提高,且需日常维护。结论：尽管自动包药机仍存在一定的局限性,但它提高了患者的用药安全性和服药依从性,提高了药房服务质量,是现代化药房发展的必然趋势。     

我院自动包药机调剂模式的实践与体会

为了降低口服医嘱调剂差错率,缩短调剂时间,节省工作人力,近几年我院为中心药房配备了两台三维药品自动分配包药机。包药机的引进使药房工作由传统模式转变为集约型模式,实现了医院药品供应部门在药品分发和传递方面的现代化、智能化。笔者结合在中心药房的工作实践,浅谈自动包药机调剂模式的实践和体会。     

某院自动包药机用药拆零损耗情况分析与对策

目的为减少自动包药机用药提供参考。方法利用Excel表对2012-11~2013-02本院中心药房自动包药机用药损耗数据结合可能导致损耗的因素进行整理、分析,采取相应对策减少损耗。结果剂型为胶囊、薄膜衣,包装为铝箔-PVC、双层硬铝箔及瓶装,使用药盒型号为＂A＂、＂1＂、＂C＂及＂B＂的药物品种损耗较大。对策改善拆零登记制度,订立剥药操作规范,对特定品种采取针对性的拆零措施。     

我院住院药房使用全自动单剂量包药机的体会

我院引进全自动包药机单剂量配发药品已经两年半，现对其使用的过程及结果进行探讨分析。     

我院自动包药机工作耗时分析及改进措施

目的:为缩短自动包药机调剂模式工作耗时提供参考。方法:利用Excel表统计我院2013年3月中心药房自动包药机(ATC)调剂模式工作耗时中临时投药盘装填、缺药时补充装填、包药袋的补充、机器点击操作、打印色带的更换等操作程序的耗时百分比,分析导致工作耗时的主要因素,并提出改进措施。结果与结论:临时投药盘装填、缺药时补充装填、补充药袋、机器点击操作、更换色带等分别占工作耗时的48%、42%、6%、2%、2%,其中临时投药盘装填(人为因素)和缺药时补充装填(机器因素)是导致ATC工作耗时的最主要因素。通过改进机器操作指令、将需要的耗材和药物摆放在就近地方以及对相关药物做好预处理等方法尽量缩短操作距离和操作时间,与改进前(总耗时224.3分钟)比较有效缩短了工作耗时31分钟(总耗时193分钟)。     

使用全自动包药机单剂量配发药品的经验体会

目的:分享如何使用全自动包药机单剂量配发药品及使用的经验体会。方法:介绍自动包药机的工作原理、使用环境和功能优势,结合实际操作分析使用中存在的问题,并对其使用前景予以展望。结果:该设备具有提高工作效率、降低调配差错率、方便患者使用的优势;但同时对软硬件环境提出了较高要求,且仍存在一定的局限性。结论:随着人们对医疗服务需求水平的提高,这种自动化设备的使用必将越来越广泛。     

住院药房自动包药机的优势、问题与改进策略

目的 探讨自动包药机在住院药房应用的优势、问题,促进住院药房智能化、科学化建设.方法 介绍DIH智能自动包药机及其优势,根据应用中存在的问题提出相关的改进策略.结果与结论 自动包药机应用于住院药房,构建智能药房,提高药品的智能化和科学化调剂水平.要进一步提升自动包药机应用效果,需要提升药师的自动包药机使用能力,同时将安...     

PillPick自动化药房管理系统和自动摆药机应用效果对比

目的 比较PillPick自动化药房管理系统（PillPick）和自动摆药机（automatic dispensing machine，ADM）的应用效果。方法 收集2018年12月住院药房PillPick和ADM的设备参数和使用数据，评价两者的工作效率、差错率以及其他系统功能。结果 平均每分钟ADM比PillPick多分包14.92包（串）。ADM的平均"差错率"比PillPick高0.09%。结论 PillPick和ADM比较，PillPick的优点是差错率较低、精细化管理水平较高；ADM的优点是成本较低、工作效率较高。     

完善我院全自动口服摆药机摆药工作的实践及思考

目的:为完善国内医院全自动口服摆药机(下简称摆药机)工作流程提供参考。方法:系统总结我院使用摆药机6年来逐步完善的工作流程,汇总了摆药中遇到的药品相关问题、摆药机相关问题以及药品准备工作中的问题和解决方法。结果与结论:制定工作制度,在领药、拆包、装填、核对时都有相应的登记记录;摆药时根据药品的性状、理化性质、储藏条件等因素对特殊药品进行特殊处置;药师在上岗前除了要熟悉药品外还要经过摆药机操作的培训。另外,对与摆药机有关的药品包装、药盒、收费及药品质量等问题建议改进和妥善处理。     

基于调剂自动化和合理用药的临床药物配置系统软件的开发与应用

目的:应用信息技术促进住院药品调剂自动化和合理用药。方法:基于原有医院信息系统,采用Powerbuilder9.0系统前台数据库开发工具,结合条形码技术,开发和应用新的自动化单剂量调剂系统。结果:开发了临床医嘱审核和机器摆药发送2个子系统程序,建立了合理用药审查和报告系统,提高了临床摆药的效率,实现了摆药机药盒中药品库存数量的精确管理。结论:结合药学专业领域的发展趋势开发软件,可以更好地适应调剂业务流程变化的需求。     

Decentralized Automated Dispensing Devices: Systematic Review of Clinical and Economic Impacts in Hospitals

Background:

Technologies have been developed over the past 20 years to automate the stages of drug distribution in hospitals, including ordering, dispensing, delivery, and administration of medications, in attempts to decrease medication error rates. Decentralized automated dispensing devices (ADDs) represent one such technology that is being adopted by hospitals across Canada, but the touted benefits, in terms of improved patient safety and cost savings, are increasingly being questioned.

Objective:

To summarize and evaluate the existing literature reporting the clinical and economic impacts of using decentralized ADDs in hospitals.

Data Sources:

A literature search was conducted in MEDLINE, Embase, and all evidence-based medicine databases for the years 1992 to 2012 to identify English-language articles reporting on the use of ADDs in hospital wards.

Study Selection and Data Extraction:

All randomized controlled trials, observational studies, before-and-after studies, time series analyses, cost-effectiveness and cost–benefit analyses, and review articles were considered for inclusion. Studies evaluating pharmacy-based ADDs, such as bar code–based medication dispensing carousels, automated dispensing shelves, and combinations of various dispensing modalities, were excluded.

Data Synthesis:

Of 175 studies initially identified, 8 were retained for evidence synthesis. It appears that ADDs were effective in reducing medication storage errors and the time that nurses spent taking inventory of narcotics and controlled substances. There was no definitive evidence that using ADDs increased the time that nurses or pharmacists spent with patients, reduced medication errors resulting in patient harm, or reduced costs in Canadian hospitals. However, pharmacy technicians spent more time stocking the machines.

Conclusion:

ADDs have limited potential to decrease medication errors and increase efficiencies, but their impact is highly institution-specific, and use of this technology requires proper integration into an institution’s medication distribution process. Before deploying this technology, it is recommended that Canadian hospitals carefully examine their current systems and the benefits they hope to gain with the changes.     

最小时间算法优化自动发药机初始储位的效果分析

目的:优化自动发药机中药品储位以提高工作效率。方法:采用最小时间算法原则,即将使用频率高的药品存放在距离出药口近的储药槽中;同时从大量的处方信息中提取药品使用规律,将具有关联性的药品存放在临近的储药槽中。以每日加药时间、处方平均调配时间、最大储药数量为评价指标,优化自动发药机初始储位,统计分析药品初始储位优化前后3个月各指标变化。结果:通过计算各药品包装三维尺寸及其上一年的分发频率数据选择354种药品存储在自动发药机中,并根据其分发频率高低及药品间的关联程度安排其在发药机中储位的近远。与优化前比较,储位优化后每日加药时间平均缩短了54 min(218 vs.165min),处方平均调配时间缩短了8 s(24 vs.16 s),最大储药数量平均增加了1 333盒(13 113 vs.14 446盒),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自动发药机药品初始储位经最小时间算法优化后缩短了加药时间和处方调配时间,增加了最大储药数量,提高了工作效率。     

我院住院药房全自动单剂量药品分包机应用前后的效果评价

目的:比较住院药房应用全自动单剂量药品分包机摆药与手工摆药2种模式的优劣。方法:通过回顾性分析方法,从工作流程、分包药师人数、服务病区数和床位数、药品准备和摆药及核对时间、分包数量、分包速度、分包准确率、日耗材成本、人力成本、固定维修保养成本及用药安全等各方面进行比较。结果与结论:与手工摆药比较,分包机摆药模式下单剂量分包所需的药师数量、药品准备和摆药及核对时间、日耗材成本和人力成本均减少;服务病区数和床位数,分包数量、速度、准确率和用药安全都得到提高。虽不应忽视药品分包机带来的固定维修及保养成本,但其使用可将药师的工作时间更多地运用于提高药学服务水平上,值得推广应用。     

库存周转率用于自动片剂摆药机药品库存管理的探讨

目的：探讨利用合理设定库存周转率改善自动片剂摆药机内药品库存管理的方法。方法：统计河南省许昌市中心医院住院药品调剂室2017年5月1日至2017年5月31日自动片剂摆药机中每种药品的摆药量和库存数量,计算出药品库存周转天数并进行统计描述。结果：我院利用摆药机自动摆药的药品品种共247种,其中64.37%的品种库存能够在30天内周转使用完毕,35.63%的品种需要30天以上的时间才能完成周转,存在库存上限和下限设定不合理的问题。结论：通过制订以库存周转天数为量化基础的管理策略,提高了库存管理的直观性和有效性,对合理控制库存药品周转周期、提高加药效率有积极作用。     

医院引进单剂量药品自动摆药设备的理性分析和评价

目的:为国内医院引进单剂量药品自动摆药设备提供思路和建议。方法:通过实践总结和文献复习,探讨引进设备的应用价值和产生的问题。结果:自动摆药机的采用,可以避免调剂和给药过程中的药品污染和交叉感染,减少摆药和给药环节的差错发生率。然而其应用也带来了新增的机器误差、运行成本和管理难度。国内引进上述设备应当建立在理性的需求和论证分析基础上,而且应用于住院单剂量的调剂更为适合。结论:自动化调剂是发展趋势,新设备的应用会带来新问题和挑战,需要积极探索新的管理模式。     

自动摆药机故障信息的统计分析和解决方案

目的:加强自动摆药机的运行维护管理,促进药品调剂工作效率的提高。方法:从我院自动摆药机信息系统的后台数据库中提取有关其运行历史的数据,根据运行事件的故障类型进行分类汇总统计,提出解决方案。结果与结论:运行事件中机器错误事件属于严重故障,必须由操作人员作出响应;该类事件中药盒缺药事件占69.3%,药盒异常事件占7.7%,药盒识别报警事件占4.6%。解决方案主要包括两台摆药机联合管理药盒库存、细化和落实操作管理制度、强化与厂家沟通和协作等。自动摆药机的管理人员需要深入理解系统的工作流程和提示信息,提高药品库存管理的信息化程度,从而提高对自动摆药机的运维管理水平。