肺脓肿并支气管扩张患者的药学监护实践

目的:通过临床药师对1例肺脓肿并支气管扩张的患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法:针对具体病例,协助医师为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间所出现的药品不良反应而提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果:临床药师为患者实施药学监护可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平,提高患者用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,让患者受益。结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理。     

对1例晚期胃癌患者的药学监护

目的通过临床药师参与临床查房、药物治疗的过程,逐渐建立临床及药学相结合的思维模式。方法以1例胃癌患者药物化疗进行全程药学监护,介绍临床药师从药物选择、用法用量、不良反应等进行全面分析的思维方法。结果通过对患者全程的药学监护实施,提高了临床药师的药物治疗思维能力。结论临床药师能更好地开展药学服务,保障患者用药安全、有效、经济、适当,最大限度提高患者生存期。     

对1例脑出血患者的药学监护

1例61a男性患者,因＂丘脑出血合并高血压、2型糖尿病＂入院,给予脱水、利尿、脑保护、促脑代谢、降血压、降血糖等治疗。入院后第11天患者发生吸入性肺炎,医生经验性给予哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗。结合患者肾功能低下、哌拉西林/他唑巴坦与依达拉奉联合应用可能出现肾衰竭加重情况,临床药师建议将抗菌药物改为头孢哌酮/舒巴坦;同时对硝苯地平合用二甲双胍出现低血糖症状进行分析,并建议两药间隔2h以上服用;并对糖尿病合并高血压患者降压药物选择进行讨论,建议将硝苯地平改为培哚普利。经合理优化治疗方案后,患者避免了肾损伤加重,血压及血糖控制平稳,病情明显好转。     

临床药师对1例重度烧伤患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨对重度烧伤患者药学监护,促进药物合理使用。方法: 以1例重度烧伤患者的救治过程为例,药师针对抗感染治疗,器官保护,营养支持以及用药过程中的药物相互作用、注意事项、配伍禁忌、不良反应进行了药学监护,并进行效果评价。结果: 通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案;患者的各项生命体征平稳,脱离了危险期,进入康复期继续巩固治疗。结论:临床药师对重度烧伤患者的药学监护非常必要,减少了药物的滥用,提高了药物治疗安全性和有效性,同时,“医、药、护、检”相互协作服务于患者,体现了临床药师的价值。     

对1例结核性胸膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师对结核性胸膜炎患者实施药学监护的方法与思路.方法：临床药师对1例结核性胸膜炎患者在住院期间进行药学监护,药学监护内容包括治疗方案的制订、剂量调整、不良反应监测、用药教育等.同时根据监护结果及时发现并规范结核病患者的用药问题,保障患者用药安全、有效.结果与结论：临床药师参与结核病患者的药物治疗实践,对降低患者的复发率、减轻药品不良反应及促进合理用药具有重要意义.     

对1例溃疡性结肠炎患者的药学监护

目的 通过临床药师对溃疡性结肠炎患者的药学监护,探讨临床药师在临床治疗中如何发挥作用.方法 为1例溃疡性结肠炎患者提供药学监护,关注患者用药出现的不良反应,协助医师为患者制定有效的治疗方案.结果 临床药师从药物选择、治疗及出院用药教育等方面作为切入点,为溃疡性结肠炎患者提供药学监护.真正做到治疗个体化,使患者治愈出院.结论 临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了溃疡性结肠炎的临床治疗方案,取得了良好的效果.     

对1例抑郁焦虑状态患者的药学监护

目的探讨药师在临床治疗中的作用。方法针对具体病例,药师通过检索文献为患者治疗过程中药物的使用寻找支持依据,总结治疗经验,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育。结果药师为患者实施药学监护可以提高患者的治疗依从性,同时提高临床合理用药水平。结论临床药师利用自身具有的药学知识优势,参与临床实施以患者为中心的药学监护,已成为医院药学的发展方向。     

对1例腹膜透析患者的药学监护

1例67岁男性患者,因冠心病、急性冠脉综合征入院治疗,入院时合并有风湿性心脏病、慢性肾功能不全尿毒症期（双侧肾脏萎缩）等多种疾病,给予扩冠、降脂、抗血小板、抗凝等治疗,并于入院后第2天行经皮冠状动脉介入治疗,术后患者出现急性左心衰合并肺部感染,给予利尿、强心、化痰、平喘、抗感染等药物治疗。针对患者需要腹膜透析的情况临床药师建议进行强心药物地高辛的血药浓度监测,规避地高辛蓄积中毒的风险。在抗感染治疗中,根据痰培养结果,结合腹膜透析可部分清除氟康唑的特点,建议在透析后给予氟康唑,并给予不受腹膜透析影响的左氧氟沙星进行抗感染治疗,同时对抗感染治疗过程中使用的亚胺培南西司他丁以及左氧氟沙星引起的震颤、失眠等不良反应进行监测。     

1例帕金森病患者的药学监护实践

目的:探讨帕金森病患者药学监护的内容和模式,保障用药的安全有效。方法:临床药师根据患者的用药史和病情变化,提供用药指导和相关治疗建议,与临床医师讨论,共同制定个体化的治疗方案。结果:临床药师通过实施药学监护,优化了治疗方案,解决了临床问题。结论:临床药师积极参与临床实践,发挥药学专业特长,可提高药物治疗的有效性、安全性和依从性。     

1例感染性心内膜炎患者的药学监护

1例33岁男性患者,因寒战高热1月余,右侧下肢疼痛1周入院。1月前外院诊断为感染性心内膜炎,血培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。因再次发热入院,3次血培养和赘生物培养均为阴性。参考外院药敏结果,提出治疗方案为万古霉素+萘夫西林+利福平抗感染,未能有效控制病情,后行心脏二尖瓣置换术+赘生物摘除术。术后根据患者低热和肾功能异常情况调整抗感染方案,应用利奈唑胺3 d后患者出现发热和白细胞下降,经分析判断为利奈唑胺的不良反应,及时调整治疗方案选用万古霉素+头孢唑啉,不良反应消失。患者后续恢复情况良好,术后抗感染疗程6周已足够,并对患者进行出院教育,随访未发现感染复发。     

1例妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护的方法。方法:临床药师参与妊娠期肺部感染患者临床治疗,并对临床治疗的实施了全程用药监护和治疗过程,分析了妊娠期肺部感染患者药物的调整和不良反应。结果:通过对妊娠期肺部感染患者实施药学监护,确保了患者用药的有效性、合理性和安全性。结论:对于妊娠期患者,临床药师应从各种复杂的矛盾中找出主要矛盾,并根据药物在孕妇和胎儿体内的药动学特点,最大限度地保证孕妇和胎儿的生命安全;并根据病情变化及时调整治疗方案和疗程,以确保患者用药的有效性。     

1例脑膜炎隐球菌患者的药学监护

目的 探讨临床药学监护方法,促进药物合理应用.方法 依据隐球菌性脑膜炎治疗指南,对选用的药物、剂量、服药方法、制订个体化给药方案等实行药学全程监护,并进行疗效评价.结果 临床药师深入临床,针对临床脑膜炎隐球菌感染的控制,发挥自身药学专长,进行药学监护,收到了预期效果.结论 临床药师对患脑膜炎隐球菌患者实行全程药学,有效地减少了药物的滥用,对合理、安全地使用药物起到了良好作用.     

1例糖尿病肾病V期患者的药学监护

目的探讨临床药师参与糖尿病肾病患者用药治疗的实践与体会。方法介绍临床药师参与1例糖尿病肾病的治疗过程,根据患者病理生理情况,结合相关的药物学知识和临床治疗指南,与医师共同制订个体化用药方案。结果临床药师发挥了自身药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者各项体征好转。结论临床药师通过药学监护可避免药物不良反应的发生,提高药物的治疗水平。     

1例儿童急性淋巴细胞白血病患儿药学监护实践

目的 探讨临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病患儿实施药学监护的方法和意义。方法 关注患儿化学治疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、药品不良反应,与医生一起调整用药方案,对护理人员进行用药指导,对患儿及其家属进行用药教育。结果 临床药师以药效学、药动学、药品不良反应、药物配伍禁忌等方面作为切入点,对患儿的治疗过程进行药学监护,促进合理用药,提高患者用药的安全性及有效性。结论 临床药师通过与医护人员的合作,为患儿提供药学服务,可在儿童急性淋巴细胞白血病患儿的治疗过程中发挥促进合理用药的积极作用。     

1例华法林抵抗患者原因分析及药学监护

目的 为临床药师发现华法林抵抗患者并参与其药学监护提供参考。方法 基于基因检测结果为1例华法林抵抗患者制定抗凝方案,并对产生抵抗原因进行分析,详细描述临床药师如何实施药学监护的全过程。结果 该患者出院后INR值达到目标范围,及时避免了出血事件的发生。结论 对于华法林抵抗患者,临床药师尤其要注意及时发现,保持对患者长期随访及药学监护。     

临床药学服务实践及体会

介绍我院临床药师开展临床药学服务的的工作内容及效果.探讨临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起的重要作用.     

临床药师参与1例儿童布氏杆菌病的药学服务实践

目的:探讨临床药师在罕见病药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例布氏杆菌感染患儿的治疗过程,协助制定治疗方案,并进行充分的药学监护、用药指导。结果:临床药师通过有效的药学服务,使患儿经2周的住院治疗后好转,且未出现药物不良反应/事件,顺利出院。结论:临床药师在罕见病的治疗中能发挥药学专业优势,提高临床药物治疗水平,体现临床药师的价值。     

临床药师对1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿治疗中的作用,为肺栓塞患儿的药物治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与1例难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞患儿的诊疗过程,协助临床医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化药学监护,针对重点药物进行用药宣教,从而保证疗效,降低不良反应发生率。结果：通过临床药师的药学监护实践,提高了肺栓塞患儿用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论：临床药师积极实施药学监护,协同临床医师优化治疗方案,有利于患儿的用药安全与有效。     

临床药师对肺栓塞患者的药学监护

 目的: 通过临床药师对患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法：临床药师对1例肺栓塞患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果：通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。 结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。