脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床效果评价

目的探讨脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选择30例结核性脑膜炎患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上加用脑脊液置换配合鞘内给药,比较两组疗效。结果观察组治愈率为73.3%(11/15),好转率为20%(3/15),总有效率为93.3%(14/15);对照组治愈率为46.7%(7/15),好转率为26.7%(4/15),总有效率为73.3%(11/15),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要优于对照组。结论脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎效果确切,值得在临床使用。     

脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (结脑 )系指结核菌经血流到达脑膜直接引起 ,或是结核菌进入脑内后在皮质、软脑膜脑实质、脉胳丛等处形成结核病灶 ,当病灶破溃时可以排出干酪样物质和结核菌到蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎[1 ] 。结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病 ,其发病率和病死率较高 ,有效抗结核药物在并用激素后 ,虽使其病死率由 30 %～ 4 0 %降至 15 %以下 ,但致残率仍较高 [2 ]。为此 ,我科于 1996年以来采用脑脊液置换加鞘内给药治疗结脑 ,取得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平…     

脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎36例临床效果

目的探讨脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床效果。方法选择72例结核性脑膜炎患者,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规抗结核治疗基础上,实施脑脊液置换配合鞘内注射给药,对照组采用常规治疗。观察两组治疗效果和症状消退时间。结果观察组总有效率为91.6%,对照组总有效率为72.2%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复时间、颅内压恢复时间及脑脊液检查恢复正常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎疗效显著,能够缩短临床症状消退时间,促使脑脊液尽快恢复正常,值得借鉴。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎临床分析

目的探讨脑脊液置换加鞘内给药在结核性脑膜炎中的应用。方法选择2003年2月至2008年5月结核性脑膜炎75例,分为治疗组和对照组。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果采用脑脊液置换加鞘内给药后,治疗组患者临床症状明显缓解,症状期明显缩短。脑脊液生化指标均优于对照组（P〈0.01）,治疗组总有效率为95.0%,治愈率为60.0%,对照组总有效率为71.4%,治愈率为34.3%,经统计学处理有极显著性意义（P〈0.01）。结论脑脊液置换加鞘内给药,对减少蛛网膜粘连、椎管梗阻及脑积水有较好的效果,是治疗结核性脑膜炎的有效方法之一。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的应用。方法将39例结核性脑膜炎患者随机分为2组,观察组21例,对照组18例,两组给予常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内给药,治疗2个月后观察疗效。结果观察组临床症状缓解,脑脊液蛋白恢复正常的时间短于对照组。结论结核性脑膜炎常规治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内给药,使患者病程缩短,减少并发症,提高治愈率,改善预后。是治疗结核性脑膜炎行之有效的方法之一。     

结核性脑膜炎患者应用脑脊液置换联合鞘内注药的临床疗效研究

目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选择本院2013年2月至2015年1月收治的91例结核性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表分为两组:对照组45例采用常规抗结核治疗,而观察组46例则在常规治疗基础上应用脑脊液置换联合鞘内注射药物进行治疗.比较两组临床疗效,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为95.7％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脑脊液指标、症状缓解时间等均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显不良反应.结论 脑脊液置换联合鞘内注射药物能够促进患者的脑脊液指标的恢复,提高治疗效率,有效改善结核性脑膜炎患者预后,值得临床应用.     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效评价

目的探讨对结核性脑膜炎使用脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果。方法按照奇偶分组法将我院收治的50例结核性脑膜炎患者进行均分2组,各25例,选取结核性脑膜炎患者的时间为2014年8月至2017年8月。将使用常规治疗的患者作为参照组,将使用脑脊液置换联合鞘内注射治疗的患者作为实验组。分析2组临床疗效、脑脊液生化、白细胞数目以及压力等。结果与实验组相比较,参照组临床疗效较低,蛋白含量较高,糖含量较低,氯化物值较低,白细胞值较高以及压力较高,组间数据对比差异性显著(P <0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采取脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果较明显。     

鞘内给药加“置换”治疗慢性结核性脑膜炎

慢性结核性脑膜炎（结脑）脑脊液蛋白明显增高，经系统抗结核治疗及对症处理往往难以凑效，加用脑脊液“置换”（置换），取得良好效果，现报告如下。1临床资料及结果1．1一般资料确诊结脑4例、男女各2例，复治2例，初治2例（因经济为缩短住院时间而作置换），年龄12～32岁，平均22岁，发热、头痫、颈项强直4例，呕吐、布氏及克氏征阳性3例，盗汗、嘴歪斜各1例，病程1月1例，6月2例，1年1例。并Ⅱ型肺结核2例、Ⅲ型肺结核2例，脑脊液蛋白：2例复治按结脑常规合理抗结核治疗5个月以上、胸片病变吸收、蛋白仍在0．49／L（400mg％）以上，（本…     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎42例分析

目的探讨和研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗效果。方法选取本院近年来收治的42例结核性脑膜炎患者的临床资料,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组各21例,其中对照组给予抗结核和保肝、激素以及脱水剂等常规药物进行治疗;观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内注药进行治疗．在治疗结束后统计两组患者的治疗情况和相关指标并进行对比。结果观察组的总有效率和显效率分别为95．24％和71．43％．对照组的总有效率和显效率分别为71．43％和52．38％,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时观察组患者的临床症状消失时间、压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白的恢复时间等均明显优于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗有着令人满意的效果,是安全可靠的,值得在临床上加以推广和应用。     

鞘内注药联合人工脑脊液置换在结核性脑膜炎治疗中的应用

目的对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例患有结核性脑膜炎患者作为研究对象,将其平均分为试验组与对照组,给予生理盐水与鞘内注药对对照组治疗,给予人工脑脊液与鞘内注药对试验组治疗,对比分析两组研究对象的临床疗效情况。结果试验组患者总有效率(96.00%)与对照组患者的总有效率(66.00%)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果显著,安全可靠,值得推广。     

脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎及结核性脑膜脑炎疗效研究

目的探讨脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎和结核性脑膜脑炎(二者统称结脑)的临床疗效。方法将确诊的63例结脑患者随机分两组。对照组予以常规抗结核药物及激素等治疗。治疗组在此基础上采用脑脊液置换加鞘内注药治疗。观察两组患者的体温、颅压、临床体征、颅内病灶吸收情况和脑脊液(CSF)等变化,并进行比较。结果治疗组患者体温、颅压降至正常,意识恢复时间及CSF中细胞数、糖、蛋白质、氯化物等恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗1个月后,患者颅内病灶吸收情况及并发症改善优于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换加鞘内注药可缓解结脑的症状,缩短疗程,减少并发症,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血42例疗效观察

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 73例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组42例及对照组31例。治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组行常规治疗。结果两组体征的改变情况、并发症发生情况、治疗效果总有效率治疗组均优于对照组,两组差异有统计学意义。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得推广。     

脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的观察脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效。方法53例SAH患者随机分为2组,对照组给予内科常规治疗,治疗组为内科常规治疗、脑脊液置换联用尼莫地平。结果治疗组较对照组头痛缓解时间明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发征发生率显著减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可缓解头痛,减少并发症。     

鞘内注射尿激酶辅助治疗结核性脑膜炎的临床效果观察

目的探讨鞘内注射尿激酶辅助治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法将80例结核性脑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用4HRZE(S)/4HRZE/4HRE方案抗结核治疗,治疗组患者在此基础上同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,进行疗效对比分析。结果治疗6周时两组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度比较,均存在显着性差异,具有统计学意(P<0.01)。两组疗效对比,治疗组治愈27例,显效4例,有效6例,无3例,总有效率为92.5%,对照组治愈12例,显效10例,有效7例,无效11例,总有效率为72.5%,治疗组治疗效果明显高于对照组,比较具有差异显著性,具有统计学意义(P<0.01),且未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效满意,简单有效,且安全性高,值得临床推广使用。     

连续肾脏替代疗法与万古霉素血药谷浓度及疗效的相关性分析

选取某三甲医院2014年1月~2017年3月接受万古霉素治疗的患者,根据是否接受血液净化治疗分为CRRT组和非CRRT组。记录患者给药方案、万古霉素血药谷浓度值以及用药前后的生命体征、临床生化指标,评价临床疗效。分析连续肾脏替代疗法（CRRT）与万古霉素血药谷浓度及临床疗效的相关性;判定不同的给药方法对患者血药浓度、疗效以及肾功能的影响,为个体化用药提供参考。     

鞘内注射左旋布比卡因下调甲醛炎性痛大鼠远位触液神经元P物质的表达

目的观察鞘内注射左旋布比卡因对甲醛炎性痛大鼠P物质(substanceP,SP)在脊髓背角及远位触液神经元(thedistal cerebrospinal fluid contacting neuron,dCSF-CN)表达的影响。方法采用CB-HRP大鼠侧脑室注射示踪标记dCSF-CN;48h后先鞘内注射0.5%左旋布比卡因10μl(并以鞘内注射10μl人工脑脊液作对照),大鼠左后掌足跖部皮下注射2.5%福尔马林建立炎性痛模型,记录大鼠舔足时间,1h后测定机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)评估机械痛敏;免疫组织化学光镜镜检及免疫电镜镜检P物质在脊髓背角(L4~5)及dCSF-CN的表达。结果鞘内注射左旋布比卡因减少大鼠福尔马林试验的舔足时间(P<0.01),MWT值无变化(与基础值对比,P>0.05),SP在脊髓背角及dCSF-CN的表达弱于对照组(P<0.01)。结论鞘内注射左旋布比卡因减低脊髓伤害性疼痛反应及下调SP在dCSF-CN的表达。     

扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效分析

目的:研究扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效.方法:随机选取2018年1月～2020年12月期间在某院接受治疗的胆结核性包裹性胸腔积液患者80例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予高频电刀技术治疗,观察组给扶正涤痰散结汤联合高频电刀技术治疗,观察对比两组的患者治...     

间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察

目的：观察间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效。方法选择我院2011年至2013年120例,孕20-28周前晚期先兆流产患者,随机分为观察组及对照组各60例,观察组采用间苯三酚联合安宝治疗,对照组采用安宝治疗。观察两组患者疗效及不良反应。结果观察组总有效率93.33%;对照组总有效率81.67%;观察组治疗效果明显好于对照组,观察组不良反应发生率为10%;对照组不良反应发生率为31.6%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异,有统计学意义P＜0.05。结论间苯三酚联合安宝治疗先兆流产疗效显著,而且不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广。     

利格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效研究

目的:探讨糖尿病患者采用二甲双胍联合利格列汀治疗的临床疗效。方法:将2017年6月~2018年6月治疗糖尿病的86例患者随机分为两组,A组采用格列齐特联合二甲双胍治疗,B组采用二甲双胍联合利格列汀治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者治疗前HbAlc、2hPG、FPG水平比较差异不明显(P>0.05);B组患者治疗后以上血糖指标明显低于A组,治疗总有效率明显高于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗,能有效降低患者的血糖水平,提高其治疗效果,适合在临床上应用。     

尼莫地平含药脑脊液对体外PC12细胞损伤的保护作用

目的观察尼莫地平含药脑脊液对多种PC12细胞损伤模型的保护作用,对脑脊液药理实验条件的规范化及其应用进行探讨。方法采用噻唑蓝（MTT）法,观察不同取样时间、不同添加量、不同灭活方法处理的尼莫地平大鼠含药脑脊液对氯化钾损伤的PC12细胞存活力的影响,确定尼莫地平大鼠含药脑脊液的制备条件。并进一步考察该条件制备的尼莫地平大鼠含药脑脊液对过氧化氢、连二亚硫酸钠及谷氨酸钠等因素引起的PC12细胞损伤的保护作用。结果尼莫地平含药脑脊液对氯化钾致PC12细胞损伤的保护率随添加量的增加而提高;相同添加量多次给药（2次·d^-1×3.5d）含药脑脊液的保护率均高于单次给药的含药脑脊液;热灭活、乙醇灭活及丙酮灭活含药脑脊液对PC12细胞均有显著保护作用,其保护率与未灭活含药脑脊液无显著性差异;根据确定条件制备的尼莫地平大鼠含药脑脊液对过氧化氢、连二亚硫酸钠及谷氨酸钠等因素损伤的PC12细胞均具有显著的保护作用。结论尼莫地平含药脑脊液的制备以连续多次给药方案,无需灭活处理,体外添加终体积的10%为宜;对氯化钾等多种原因引起的PC12细胞损伤均具有明显保护作用。