盐酸洛美沙星口服致光敏性药疹

患者女,55岁。因咳嗽、白痰,于2004年7月20日开始口服盐酸洛美沙星片0.2g,2次/d治疗。服药4d症状无改善自行停药。7月31日,因咳嗽加重继续口服盐酸洛美沙星片(厂家批号同上)0.3g,2次/d。3d后(8月3日)上午服药后在室外活动时,颈部及四肢皮肤暴露处出现绿豆、蚕豆大小的红斑疹,逐渐增多,伴瘙痒及烧灼感,于当日自行停药。随后1个月内,每在室外活动时,暴露处皮肤仍会出现红斑疹伴瘙痒及烧灼感,阴天亦然。在室内瘙痒感减轻。皮肤科系统检查未见异常。查体:颜面、颈、四肢皮肤暴露处可见弥漫性压之褪色的红斑片,大部分融合成片,皮损边界清楚,其他…     

口服别嘌醇引起重症多形性红斑1例

1 病例 患者,男,70岁,因全身皮疹伴发热1天,于2009年9月29日来本院就诊.患者于3天前足跟疼痛,自认为"痛风"所致,自行口服别嘌醇片0.5 g,tid.第二天中午饮红酒二两,当时无任何反应.次日,患者出现发热、咽喉部疼痛、视物模糊,在当地诊所静脉注射头孢硫脒2 g抗炎治疗,当天晚上,患者出现双上肢散在红斑,随即扩散至面部及全身,病变部位灼热、瘙痒,并伴面部水肿,尤以颜面部和躯干明显.     

对乙酰氨基酚片致固定性药疹1例

<正>患者,男,25岁。前胸部起局限性红斑,伴瘙痒3 d。患者缘于3 d前自觉发热自行口服对乙酰氨基酚片,用药后自觉前胸部瘙痒不适,未予以重视,继续服用后发现前胸出现红斑,瘙痒加剧,遂来就诊。追问病史,患者既往曾有口服对乙酰氨基酚片后出现瘙痒性红斑史。患者既往体健,无系统性疾病及其他皮肤病史,无药物过敏史。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身淋巴结未触及肿大。皮肤科检查:右侧胸部见约枇杷大红斑,瘙痒明显。实验室及辅助检     

甲硝唑片用药不当致药疹1例

患者,女,26岁,既往无食物及药物过敏史,于2011年5月1日下午13:15分因患感冒咽痛、咳嗽等症状自行口服甲硝唑片（浙江新昌制药公司生产,批号:10143,规格:0.2g）0.4g后,约4h后颜面部出现红斑,未处理,很快累及颈部、躯干、四肢,尤以胸背部为甚,明显瘙痒。曾在当地诊所治疗（具体诊断及用药情况不详）无任何好转。为进一步治疗,于2011年5月2日12:39pm入院治疗,诊断为重症药疹、上呼吸道感染。患者起病较急,病程短,渐渐加重。体检:咽红,颜面、颈部、躯干、四肢密集点状红斑,尤以胸部、背部为甚。伴有明显瘙痒。血常规:N 75.5%,L 17.2。T 37.2℃,P80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,对患者进行抗炎、抗过敏对症治疗,予以依巴斯汀片10 mg,po qd,酮替芬片1mg,po bid,复合维生素B₂片,po tid;维生素E胶丸100mg,po qd,复方甘草酸单胺注射剂120 mg,ivd qd葡萄糖酸钙注射剂1 g,qd;地塞米松注射剂10mg qd;口服急支糖浆、氨溴     

口服雷尼替丁致严重过敏反应1例

患者男 ,35岁。因上腹部间歇性不适半年余 ,于1 998年 7月 30日来我院门诊就诊。给予盐酸雷尼替丁片 1 67.4ｍｇ(解放军第 4 1 1医院 ,批号 :980 2 1 1 ) ,每晚睡前口服一次。连服 3ｄ ,患者每次服药半小时后均感手心、脚底麻木瘙痒 ,口唇麻木肿胀。因症状自行缓解 ,平时又无药物过敏史 ,未引起注意。第 4天服药后 ,除上述症状外 ,伴有颜面潮红 ,面部、头皮、颈部及全身各处皮肤均出现椭圆形、大小不等的风团样红斑丘疹 ,压之不褪色 ,伴剧烈瘙痒。继而感头昏、头痛、胸闷、心悸、极度呼吸困难、腹部绞痛、恶心、呕吐胃内容物 ,便意频繁、腹…     

别嘌醇片致过敏性皮炎1例

患男,45岁,因左足第一趾关节肿痛,活动受限,在当地医院就医,诊断为痛风病。自购别嘌醇片（合肥久联制药有限公司,10mg／片,批号20080403）,口服,每次2片（20mg）,1日2次。15d后,出现头皮瘙痒,颜面部红斑,在当地医院给予中草药煎剂治疗,效果不佳,红斑较前明显增多,并向全身扩展。随症状加重,出现颜面部肿胀,伴有畏寒、发热、咳白色黏痰,体温持续在39℃以上,急来我院皮肤科住院。     

炔雌醇环丙孕酮致重症多形红斑型药疹

1例43岁女性患者因功能失调性子宫出血予炔雌醇环丙孕酮口服治疗,每次1片（每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）,1次/d。患者规律服药,第9天全身出现散在虹膜样红斑伴瘙痒,当日停服该药。次日,患者全身虹膜样红斑增多、增大,瘙痒难忍,疼痛剧烈,颜面部皮疹融合成片状,面部肿胀明显,诊断为多形红斑型药疹。给予咪唑斯汀、氯雷他定及甘草酸二铵口服,复方倍他米松单次肌内注射。第3天起加用地塞米松5 mg入5%葡萄糖注射液500 ml和甘草酸二铵氯化钠注射液150 mg（250 ml）静脉滴注,1次/d;曲安奈德益康唑乳膏外用。8 d后患者症状减轻,红斑渐消退。     

去痛片致大疱型药疹1例

病例：患者,女,25岁。2012年6月4日因头痛自行口服去痛片2片,约5h后四肢出现片状红斑,伴瘙痒,就诊于当地诊所,给予“抗过敏药物（具体不详）”输液治疗,输液过程中出现寒战、全身发冷等不适,伴发热,体温（T）：     

利福平引起急性肾功能衰竭2例分析

1　临床资料例 1 男 ,3 6岁。于 8年前曾患“肺结核” ,不规则应用“异烟肼、利福平、链霉素”治疗 2个月自行停药。于 10ｄ前因出现咳嗽、咯痰而自行口服利福平 0 .6ｇ ,立即出现恶心、呕吐 ,畏寒发热。在本地按“感冒”、“胃炎”对症处理 ,上述症状缓解。于 3ｄ前再次服用利福平 0 .75ｇ ,上述症状重新出现 ,且出现黄疸、无尿 ,3ｄ来仅排尿一次 ,为酱油色 ,量约 5 0ｍｌ。急诊收入我院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ。患者神志清楚 ,全身皮肤黄染 ,颜面浮肿 ,双眼巩膜黄染。两肺呼吸音清 ,心率 …     

甲钴胺片致颜面部水肿1例

患者,男,56岁.主因右足麻木10d就诊,否认高血压、糖尿病、脑血管病、过敏史.查体：T 36.3℃,R 18次/min,P 76次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神清,语利,心肺听诊无异常,腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,跟膝腱反射均正常,双侧巴氏征阴性,考虑为周围神经病变,给予维生素B1片20mg,复方丹参片3片,甲钴胺片（弥可保）0.5mg,均为口服,均每天3次.服药1d后患者出现颜面部水肿,无瘙痒感,患者未在意,继续服药,服药2d后患者自觉右足麻木稍减轻,仍有颜面部水肿,遂再次就诊,考虑与药物有关,第3天停服维生素B1片、复方丹参片,仍有颜面部水肿,第4天停服甲钴胺片后,颜面部水肿消退.第6天患者因仍感右足麻木,再次服用甲钴胺片,又出现上述症状.遂认为颜面部水肿为甲钴胺片引起.患者改为继续口服维生素B1片、复方丹参片治疗后,未再出现颜面部水肿.     

塞来昔布致重症多形性红斑和肝损害

患者男,30岁。因全身皮疹伴瘙痒、疼痛半月,于2003年5月15日入院。患者胸胁部疼痛,曾于2003年4月28日来我院就诊,诊断为“肌筋膜炎”。予塞来昔布(西乐葆)200mg口服1次/d。服药第3天,患者发现腹部出现数处鲜红色斑片样皮损,伴瘙痒、疼痛,压之不褪色,立即停服塞来昔布。随后皮疹增多,陆续蔓延至四肢近端,半月内逐渐遍布整个躯干部、四肢远端、掌跖部,最后颜面部皮损逐渐扩大、部分融合,上无明显鳞屑,部分红斑上出现疱疹、并渗出,局部皮肤灼热、瘙痒、疼痛明显。伴口腔溃疡,心烦、口干、口苦、失眠,无全身发热,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。于…     

拉莫三嗪致重度药疹、肝损害及血液系统损害不良反应1例

1临床资料患者,女,25岁。主因"全身皮疹伴瘙痒"入院。既往癫痫病史3年,否认药物及其他过敏史。患者2014年6月1日入院,入院一天前无明显诱因,全身呈现皮疹,剧烈瘙痒,体温39.9℃,以"重度药疹"收入院。追问病史,半月前口服拉莫三嗪12.5 mg/次,每天一次。期间未服用其他药物。故考虑由拉莫三嗪引起重度药疹可能性大。查体颜面见弥漫鲜红斑,境界弥漫不清,压之褪色,双上臂及腹股沟内侧红斑颜     

小儿退热片致固定性红斑1例

1 病例报告 患儿,男,8岁。因发热3小时,皮疹1小时求诊。患儿于晨起受寒后始发热,伴鼻塞,流清涕,无咳嗽及皮疹,家长予口服小儿退热片2片。1小时后于前胸部、背部及大腿内侧发现红斑,伴瘙痒,口唇周围肿胀,麻木感,急诊来院。体检:体温38.5℃,口周肿胀明显,前胸部、背部及大腿内侧可见3个椭圆形红斑,直径2～3cm,呈紫红色,中央色较深,前胸部中央有水泡,与周围皮肤界限清楚。余未见异常。追问病史,患儿自幼每次感冒发热后均服用小儿退热片,服后1小时出现类似红斑,经对症治疗后皮疹消退,留下暗黑色色     

索米痛片致药疹1例

索米痛片 (去痛片 )为非那西丁、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥所合成的一复方片剂 ,可用于上呼吸道感染时的发热、头痛、肌肉痛、神经痛等症状的治疗 ,使用方便 ,价格便宜。临床上我们遇到 1例口服索米痛片致固定性红斑型药疹患者 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因头痛全身无力、不思饮食就诊 ,经检查诊断为上呼吸道感染 ,给予索米痛片 ,每日 3次 ,1次 2片口服 ,用药后头痛症状减轻 ,1日后患者龟头出现糜烂并有一个边界清楚呈紫红色的圆形红斑 ,直径约 1厘米 ,自诉灼热、刺痛、瘙痒 ,第 2日症状加重。因患者近期未服用其他药物 ,…     

广泛耐药结核病合并免疫系统疾病1例

患者,女,24岁.2018年5月患者无明显诱因出现咳嗽并伴胸痛不适,活动后感气促、全身乏力、纳差,无畏寒、发热.入院初诊为结核性胸膜炎,随后完善相关辅助检查考虑诊断为系统性红斑狼疮,并停止抗结核治疗,口服强的松治疗.期间患者未定期复诊,自行口服中药+ 强的松治疗.     

卡力致大疱性表皮坏死松解症1例

患者男 ,34岁。以口腔粘膜破溃 ,全身皮肤红斑、水疱形成 2天为主诉于 2 0 0 0年 1 2月 1 9日就诊我院。病前院外因泌尿道感染口服卡力 0 .2 /日及维生素 B6,用药第 1 2天出现眼红、眼痛 ,口腔粘膜破溃伴颜面部红斑、瘙痒 ,2天后红斑渐向躯干、四肢发展 ,并出现大小不一水疱 ,散布全身 ,部分溃破 ,疼痛明显 ,住我院治疗。平素体健 ,无食物、药物过敏史。入院体检 :T38.3℃ ,P1 1 8次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP1 8.5/1 0 .5k Pa。表情痛苦 ,神志清楚、倦乏。全身皮肤见形状不一红斑 ,部分糜烂 ,触痛明显 ,散在多个大小不一水疱 ,部分破溃有水样…     

消炎止痢灵片致严重药物性皮炎1例

1例60岁男性患者因腹泻口服自行购买的消炎止痢灵片1.6g,用药30min后出现全身散在红斑,并迅速于红斑上出现水疱,伴皮损处疼痛、瘙痒,立即停用该药。院外予以地塞米松、维生素C治疗,逐渐出现外阴出现糜烂、渗出,且出现剑突下疼痛、进食后呃逆。7天后,我院诊断为药物性皮炎,予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、富马酸酮替芬片、枸地氯雷他定片、丙酸倍他米松乳膏,注射用奥美拉唑治疗。14天后,患者红斑、水疱消失。     

男性系统性红斑狼疮并急性阑尾炎1例及文献复习

1病例 患者男,18岁。主诉因“发热伴颜面部红斑半年”于2008年3月14日收入住院。患者半年前无明显诱因的出现发热、颜面部红斑,伴全身肌肉、关节酸痛不适,体温最高达40℃。入院前曾在多家医院就诊,按“发热原因待查？”进行抗感染治疗,病情无明显改善。入院查体：T37．6℃,P110次／min,BP110／90mmHg,颜面部皮肤散在红斑,指、趾末端甲周红斑,咽部充血,口腔多发溃疡,心率110次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无压痛及反跳痛,双手指间关节肿胀、红、痛,双下肢未见浮肿。     

清开灵分散片致重症多形红斑样药疹1例

患者,男,38岁,2012年11月3日下午16：00因低热伴咽痛自行口服清开灵分散片（0.4g／片,哈药集团三精干鹤制药有限公司,批号：20120801）1.6g tid。11月4日早上咽痛症状明显缓解,无发热。11月5日上午再次服用清开灵分散片1.6g后约5h,患者突然出现高热,最高达39.2℃,同时颜面、四肢出现斑片状红疹,伴瘙痒,来我院急诊科就诊。入院体检：神志清,T38.5℃,P122次／min,R23次／min,     

罗红霉素致过敏性肺泡炎一例

1病例资料 女，56岁。主因服用罗红霉素后颜面部红斑2d，喘憋半日人院。患者因上呼吸道感染于外院就诊，摄胸部x线片及行其他相关检查未见异常。当晚23：00口服罗红霉素0.25g（生产厂家及批号不详）后，次日6：00发现颜面部红斑、伴瘙痒感，压之可退色，未经处理，逐渐加重，于第3d 12：00出现喘憋、大汗，呼吸困难呈进行性加重，