胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的临床研究

目的探讨胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效。方法选择近2016年1月至2017年1月内在我院治疗的上消化道出血患者共计100例,按随机原则分成观察组和对照组,每组50例患者。两组患者均给予绝对卧床、补充血容量、镇静、输氧,及常规止血、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护等治疗措施进行治疗,观察组患者在以上基础上给予胃镜下喷洒凝血酶进行治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.0%(46/50),对照组为80.0%(40/50),组间比较差异具有显著性P<0.05。观察组继发性腹膜炎、消化道溃疡穿孔、呕吐等不良反应发生率6.0%(3/50),对照组为14.0%(7/50),组间比较差异具有显著性P<0.05。观察组患者的住院治疗时间为(9.2±3.1)d,对照组为(16.2±4.1)d,组间比较差异具有显著性P<0.05。结论胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血能够显著提高患者的总体临床治疗效果,同时显著较少患者的不良反应,具有较高的临床治疗安全性,且能够促进患者快速康复,缩短住院治疗时间。     

上消化道出血胃镜下治疗21例

上消化道出血是内科常见的急症和重症，严重时危及患者生命，随着内镜下止血技术的发展，可及时明确出血原因、出血的部位及出血量的大小，明确病灶的性质，并能通过内镜进行止血。自2004年我院采取内镜下金属套扎治疗上消化道出血21例，取得了较好疗效，同时减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间。     

胃镜下凝血酶治疗上消化道出血

目的:观察电子胃镜下使用凝血酶治疗上消化道出血的效果。方法:用Olympus公司生产的电子胃镜对2002年7月-2006年3月就诊的83例患者常规进行上消化道检查,发现出血患者立即进行镜下喷洒凝血酶500~1500U止血治疗。结果:顺利完成止血治疗,83例在1~5min内出血停止,止血快速、效果显著。结论:胃镜下使用凝血酶止血优于其他止血方法;止血快速、操作简单,止血效果显著,无毒副作用,无并发症,适宜基层医院使用;少量、表浅的出血使用凝血酶可以达到止血的效果。     

去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血：附400例临床分析

急性上消化道出血是临床常见的急症,迅速有效的止血对预后极为重要。目前,对药物止血方法看法不一。我科于1985年4月至1988年12月采用口服去甲肾上腺素控制急性上消化道出血400例,取得满意疗效,现报道如下。一、病例选择:本文患者共633例,均为呕血与/或黑便而住急诊科观察室的病例,其中男性477例,女性156例,年龄15～76岁,平均42.6岁。患者随机分为两组,应用去甲肾上腺素为治疗组,共400例,用一般止血药(包括甲氰咪胍、止血定等)治疗为对照组,共233例。两组出血严重程度大致相似(见表1)。出血程度分级采用李氏等报道划分。     

急诊胃镜诊治上消化道出血53例临床体会

我院2003年2月～2005年10月,对53例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中48例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报道如下。     

胃镜下凝血酶治疗上消化道出血（附10例报告）

1990年～1993年我院采用凝血酶稀释液在内镜下喷洒出血部位，治疗上消化道出血10例，现报告如下。临床资料对象：本组10例均系住院患者。男6例，女4例。年龄22～85岁，平均53．5岁。10例均有黑便，伴呕血3例。估计出血量600～800ml8例，1000～1600ml2例（合并休克入病因胃体溃疡2例，胃角溃疡3例，十二指肠球部溃疡4例，胃癌1例。输血8例，输血量600～1400ml。治疗：Ic例患者入院后均给于甲氰咪外静滴及输血、输液等处理，其中4例经口服4护凝血酶加生理盐水100ml，但均无效。7例子入院次日，3例于入院当日进行急诊胃镜检查，寻找出血部位，…     

上消化道出血83例急诊胃镜分析

我院１９９５～１９９９年以来对８３例上消化道大出血急诊胃镜的结果进行分析,报告如下：１ 一般资料 ８３例中,男６２例,女２１例,男女之比３：１,年龄１５～８０岁,平均年龄６０．５岁,年龄超过６０岁的５２例次（６２．６％）,主要临床表现,呕血 ２５例,黑便４０例,呕血兼黑便 １８例,休克 ２６例,上腹疼痛病史 ４６例,有肝病及食道静脉曲张 １２例,饮酒及服用激素,水杨酸制剂解热镇痛药病史１２例,原因不明１３例。８３例患者血色素均 ＜ ９０ｇ／Ｌ。２ 检查方法 ８３例患者中分别对４７例在２４小时内,３６例在２…     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血

目的：观察胃镜下钛夹和注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法将经胃镜检查确诊为急性非静脉曲张上消化道出血患者58例,随机均分为钛夹组对照组和注射肾上腺素联合钛夹组治疗组,在胃镜下,对照组钛夹对准出血并夹闭出血部位,治疗组先用含1：10000肾上腺素注射液局部注射,然后再用钛夹对准并夹闭出血部位。术后7d比较两种治疗方法的止血率和再出血率的差异。结果两组首次止血成功率均为100％,但对照组有5例发生再次出血,再出血率17．24％,治疗组无再出血发生。两种止血方法比较,注射联合钛夹组的止血效果较好,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血疗效可靠,优于单纯钛夹治疗。     

上消化道出血胃镜下止血体会

目的 探讨胃镜下粘膜喷洒用药、注射针局部注射、钛夹钳即时止血效果,为胃镜下联合止血提供临床依据.方法 54例门诊及住院患者采用直视下局部药物喷洒、注射止血、钛夹钳止血.结果 上消化道活动性出血止血成功率达95%.结论 上消化道活动性出血在胃镜下止血是一种微创手术.3种方法联合应用,止血率高、危险性低,是一种快速有效的止血方法,具有以直视、灵活、简便、快速、损伤小、费用低等优势,在临床中发挥着越来越重要的作用,尤其值得基层医院推广.     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血的护理

目的 实施针对性的护理对医用生物胶治疗上消化道出血的效果。方法 对在胃镜检查中,发现有活动性出血及有再出血倾向的上消化道出血患者在胃镜直视下喷洒医用生物蛋白胶。结果 全部60例患者均可达到即时止血目的,且未出现副作用。结论 本治疗方法操作简单,止血迅速效果好,是镜下治疗消化道出血的理想药物。合理有效的护理方法是胃镜下喷洒FG治疗上消化道出血的不可缺少的重要环节。     

胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素治疗ANVUGIB患者的预后观察

目的:研究胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的预后情况.方法:选取2019年3月～2020年3月于本院收治的80例ANVUGIB患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.其中对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上...     

去甲肾上腺素加冰砖治疗上消化道出血24例简析

急性上消化道出血是临床常见急症,迅速止血方法很多,我们就以去甲肾上腺素加冰砖口服治疗24例,现将止血效果分析如下。1 一般资料:24例上消化道大出血者,男20例,女4例,年龄26岁一40岁15例,41岁一50岁6例,50岁一55岁3例(其中肝病患者4例,溃疡病史者12例,酗酒者6例,口服复方阿斯匹林者2例)。本组上消化道     

去甲肾上腺素加冰砖治疗上消化道出血24例简析

急性上消化道出血是常见急症,迅速止血方法很多,我们以去甲肾上腺素加冰砖口服治疗24例止血效果加以分析。1 一般资料:24例上消化道大出血者,男20例,女4例,年龄26岁—40岁15例,41岁—50岁6例,50岁—55岁3例(其中肝病患者4例,溃疡病史者12例,酗酒者6例,口服复方阿斯匹林者2例)。本组上消化道出血者,包括呕血和便血(即黑便)失血量400ml—500ml,均在呕血后3h 内就诊,入院就诊时血压在16.0/10.7kPa—13.3/9.3kPa,有10人;血压在13.3/9.3kPa—10.7/6.7kPa 有11人,血压在10.7/6.7kPa 以下的有3人,住院时均神志清晰.     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血67例疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例(内镜下喷药组)与对照组72例(常规治疗加口服止血药物组)。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92.5%,未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81.9%,两组比较,总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血67例疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法 139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例(内镜下喷药组)与对照组72例(常规治疗加口服止血药物组)。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92.5%,未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81.9%,两组比较,总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。     

胃镜下肾上腺素注射结合钛夹治疗溃疡性上消化道出血患者的疗效观察

目的研究胃镜下肾上腺素注射+钛夹治疗溃疡性上消化道出血的临床价值。方法 82例溃疡性上消化道出血患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组予以胃镜下肾上腺素注射,研究组在对照组基础上加用钛夹治疗。比较两组患者治疗效果、止血时间、引流管液变清时间、大便潜血转阴时间、住院时间、并发症(感染、穿孔、周围循环衰竭、发热)发生情况以及治疗前、治疗后3 d的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 研究组总有效率90.24%高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间(11.26±3.47)h、引流管液变清时间(21.78±5.21)h、大便潜血转阴时间(4.25±1.02)d、住院时间(8.30±1.41)d均短于对照组的(14.81±4.25)h、(26.90±6.74)h、(7.03±2.11)d、(12.45±2.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率7.32%低于对照组的24.39%,差异具有统计学意义(P<0.05...     

胃镜下注射巴曲酶治疗严重上消化道出血

目的：探讨胃镜下注射巴曲酶治疗严重上消化道出血的疗效。方法：严重的活动性上消化道出血１４例（男性１０例，女性４例；年龄４７±ｓ１２ａ），采用胃镜下对溃烂破损血管直接注射巴曲酶１ＫＵ－２ＫＵ（每支２ｍＬ，含１ＫＵ，用０．９％生理盐水稀释至４ｍＬ）。结果：完全止血１１例，暂时止血２例，总有效率９３％。结论：本法操作简便、快速、疗效确切，对于胃镜下药物喷洒无效，也可适用。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。