硫酸镁治疗尖端扭转型室速26例报告

本科应用硫酸镁治疗尖端扭转型室速(Tdp)26例，疗效满意，现报告如下。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。因胸闷、气急、心悸加剧 2天于1999年 2月 17日急诊住院。有风湿性心瓣膜病 5年 ,本次因受凉后畏寒发热、咳嗽、痰黄、纳差 ,随后胸闷加剧 ,伴心悸气急不能平卧 ,进急诊室救治 ,次日出现阵发性意识丧失 ,时间长短不一 ,超过 1分钟以上时伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭 ,有尿失禁 ,抽搐 1～ 3分钟后自行缓解 ,意识转清。体检　体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 32次 /分 ,血压143/ 83ｍｍＨｇ ,颈静脉怒张 ,心界向左扩大 ,心率 90～ 12 0次/分 ,不规则 ,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音 ,向左侧胸传导 ,并可闻及Ⅱ级隆…     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是一种特殊类型的室性心动过速,其QRS波尖端沿基线扭转,常短阵发作,伴短暂意识障碍,易转变为室颤而死亡.因发生机制不同,临床治疗措施各异.年近来,我们以硫酸镁为主治疗Tdp14例,取得良好效果,报告如下.     

硫酸镁静脉给药治疗尖端扭转型室速22例疗效观察

目的探讨硫酸镁静脉给药治疗尖端扭转型室速（Tdp）的疗效与安全。方法使用25%硫酸镁10-20 mL加生理盐水稀释至40 mL后,在15 min内缓慢静脉推注治疗各种类型Tdp,有效后改用25%硫酸镁加生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成1%-2%浓度静脉滴注,维持2-3 d,每日剂量为5.0-20 g。监测用药前后血清镁浓度与血压和心电图的变化。结果所有类型的Tdp均在数小时内得到有效控制,用药后血压无明显变化,血清镁浓度增高,其副作用较少,患者易于接受。结论在各型Tdp发作的紧急状况下,硫酸镁均可作为安全有效的首选药。     

硫酸镁在抢救尖端扭转型室速中的应用

尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室速与室颤之间的一种特殊类型的室性心动过速，如不及时诊断处理，可引起阿一斯综合征，甚至导致病人猝死，本文集临床用硫酸镁抢救尖端扭转型室速实例，结合文献讨论如下。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速

我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料     

首选硫酸镁静脉注射终止尖端扭转型室速发作12例

本组12例，其中男7例、女5例；年龄18～72岁；冠心病4例，心肌炎4例，先天性长QT间期综合征(LQTS)1例，风心病房颤服奎尼丁1例，原因不明2例。     

硫酸镁治疗尖端扭转性室速分析

目的探讨硫酸镁对尖端扭转性室性心动过速(TdP)的治疗机制和疗效。方法以25％硫酸镁注射液10ml稀释20-40ml后静脉推注，继以平衡液250ml 25％硫酸镁20ml静滴维持。结果用药后所有患者TdP得到控制，未出现心律失常加重、血压下降、呼吸抑制、神志改变及肾功能损害等副反应。结论硫酸镁能有效的治疗TdP，无明显副反应发生。     

尖端扭转型室速7例治疗体会

尖端扭转型室速(TDP)发生室颤及死亡率高。本文报告7例本症患者,其中3例单用药物得到控制.4例经紧急心内膜临时起搏,3例成功,1例电极未到位 例1室扑、室颤发作18次,13次自行转变为TDP,5次经电转复为窦律,起搏控制TDP后发生持续低血压状态,经多巴酚丁胺及大剂量参脉液等治愈。例2因电极头仅到右房,起搏不能控制TDP而死亡。例3电转及临时起搏完全控制TDP,后因Ⅲ°AVB不能恢复最终安置永久起搏器。例4 TDP发作23小时最终经起搏完全控制。例5在27小时内阿-斯发作8次,因当时技术原因不能起搏而每次发作用异丙肾素     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速26例疗效观察

目的 探讨硫酸镁静脉给药治疗尖端扭转型室速(Tdp)的疗效与安全性。方法 使用25％硫酸镁10-20ml加生理盐水稀释至40ml后，在15min内缓慢静脉推注治疗各种类型Tdp，有效后改用25％硫酸镁加生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释成1％-2%浓度静脉滴注，维持2-3d，每日用量为5-20g。监测用药前后血清镁浓度与血压和心电图等变化。结果 所有类型的Tdp均在数小时内得到有效控制，用药后血压无明显变化，血清镁浓度增高，其副作用较少，患者易于接受。结论 在各型Tdp发作的紧急状况下，硫酸镁均可作为安全有效的首选药使用。     

尖端扭转型室速12例临床分析

尖端扭转型室速(torsade de poindes,TdP)是临床上少见的恶性心律失常,发病急,病情凶险,易转变为心室颤动,从而危及患者生命。本文回顾性分析2002年3月至2003年2月在长海医院接受诊疗的12例TdP患者临床资料,旨在探讨TdP的原因、治疗措施及疗效。     

尖端扭转型室速的治疗

一般资料：8例尖端持转型室速患者中，男5例，女3例。年龄分布40-66岁，平均年龄50岁。基础病变：冠心病3例，心肌病1例，风心病1例，蛛网膜下腔出血2例。慢性肾炎2例。6例患者以反复晕厥来院就诊。2例蛛网膜下腔出血患者在治疗原发疾病应用利尿剂后出现尖端扭转型室速。     

硫酸镁治疗尖端扭转型室速16例

尖端扭转型室速(TdP)是一种在Q—T间期延长,即心肌复极时间延长诱发的一种特殊类型的室性心动过速。具有多形性QRS波群,此种心律失常来势凶险,死亡率高,临床并不少见。我院自1990年以来共收治TdP患者16例,经硫酸镁积极抢救,全部治愈。现报道如下:     

尖端扭转型室速15例分析

尖端扭转型室速１５例分析温州市中西医结合医院（３２５００３）陈天笑〔关键词〕尖端扭转型室速，心电图尖端扭转型室速（ＴｏｒｓａｄｅｄｅＰｏｉｎｔｅｓ，ＴｄＰ）是一种特殊类型的不稳定室速（１）。近年来，由于心电监护和动态心电图的广泛应用，ＴｄＰ的检出率日...     

尖端扭转型室速2例分析

尖端扭转型室速 (Ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｓ ,ＴＤＰ)是发生于ＱＴ间期延长时的一种多形性心动过速 ,低血钾、低血镁常为其诱因。由于三度房室传导和先天性ＱＴ间期延长所致并不十分常见。笔者收治 2例 ,现报导如下。1　病例资料病例 1　女 ,68岁。因胸闷 4年 ,反复晕厥发作8月 ,加重 4ｄ入院。晕厥发作无明显诱因 ,伴四肢抽搐 ,大小便失禁 ,每次发作持续约 10～ 2 0ｓ ,不能被扪及脉搏。平日其脉率约 4 0～ 5 0次 /ｍｉｎ。既往有高血压史 10余年。入院体查 :血压 15 5 /80ｍｍＨｇ ,脉搏 4 2次 /ｍｉｎ ,心界向左扩大 ,心率 4 2次 /…