肝病腹水细菌培养及药敏试验138例分析

为了解肝病腹水细菌培养及药敏试验的特点 ,以指导临床用药 ,现对我院 1992年 6月至 2 0 0 1年 12月住院治疗的 15 6 6例送检了腹水的肝病患者的检验资料中 ,腹水细菌培养阳性 138例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15 6 6例肝病患者 ,腹水细菌培养阳性138例 ,菌株 14 5侏。 138例腹水细菌培养阳性患者中 ,男 98例 ,女 4 0例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 2 6岁。本组腹水感染均为原发性感染 (原发性腹膜炎 )。肝炎类型包括肝炎后肝硬化 78例、重型病毒性肝炎 6 0例。诊断标准 :肝炎依据 1995 (北京 )第五届全国传染病寄生虫…     

44例老年肝硬变患者死亡原因分析

我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝炎肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡。现对4 4例老年肝硬变患者进行分析 ,并于同期死亡的非老年肝炎肝硬变患者 4 7例进行对比 ,现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　我院于 1997年 12月至 2 0 0 1年 6月共收治老年肝硬变患者 16 5例 ,其中有 4 4例患者在住院期间死亡 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 6 0岁～ 82岁 ,平均年龄 6 7.5岁。同期死亡的非老年肝硬变患者共 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女6例 ,年龄 2 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6岁。临床诊断均符合 1995年第五次全国传染病…     

肝病治疗仪治疗肝病66例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科使用肝病治疗仪治疗各型肝病 6 6例 ,取得较为满意疗效 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 6例均为我科住院肝病患者 ,男 36例 ,女 30例 ,年龄最大 72岁 ,最小 16岁 ,平均 4 4岁 ;急性黄疸型肝炎 10例 ,慢性乙肝 2 4例 ,慢性丙肝 9例 ,肝炎后肝硬变 13例 ,酒精性肝硬变 6例 ,脂肪肝 4例 ,均符合 1995年北京第五次全国传染病、寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案。1 2　治疗方法1 2 1　仪器 :上述 6 6例肝病患者 ,在常规基础保肝治疗同时结合HD - 91- 2型肝病治疗仪 (北京宏波科技发展公司研制…     

自体腹水超滤回输治疗顽固性肝硬变腹水10例报告

顽固性肝硬变腹水患者,在治疗上实属困难,常不易奏效。我科对10例肝炎后肝硬变并发顽固性腹水患者,采用白体腹水超滤回输的方法进行治疗,使腹水迅速消退,改善了症状,减轻了痛苦,收到较好的近期疗效。现报告如下: 临床资料 10例均为住院的肝炎后肝硬变患者。男8例,女2例。年龄33～66岁。腹围80～105cm,腹压0.99～1.96kPa。均为重度腹水合并下肢、阴囊水肿。乙型肝炎表面抗原均阴性,肝功能正常,血浆白蛋白、球蛋白比值均倒置。腹水检查均为草黄色,利凡他试验阳性,白细胞数<0.50×10 9/L,蛋白     

肝硬变并发多器官功能衰竭26例临床分析

多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)亦称多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,是指发病 2 4小时以后 ,人体有两个或两个以上器官或系统同时或相继发生功能衰竭。肝硬变并发ＭＯＦ是肝硬变的严重并发症 ,是导致肝硬变患者死亡的重要原因。1 995年 1月— 1 999年 1 2月 ,我院收治的失代偿期肝炎后肝硬变患者共 1 78例 ,其中 2 6例并发ＭＯＦ ,存活仅 1 0例 ,发生率 1 4.6% ,死亡率61 .5%。现就有关资料分析如下。临　床　资　料　　本组肝硬变合并ＭＯＦ2 6例 ,其中男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 3 2岁～ 73岁 ,平均 52 .5岁 ,全部为失代偿期肝炎后肝硬变 ,病程 4…     

食管曲张静脉套扎术并发症的观察及护理

1临床资料，我科自2004年9月～2005年9月收住院患者6例，男4例，女2例，年龄40～55岁，平均年龄48岁。均为肝炎后肝硬变，食管静脉重度曲张4例，中度曲张2例。术前都曾有上消化道出血，出血量超过1000ml。     

产超广谱β-内酰胺酶菌致肺部感染100例分析

为探讨医院内获得性支气管 -肺部感染与产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)菌的相关性 ,现对我院各科住院患者中产ESBLs菌所致肺部感染的 10 0例临床资料进行分析。1　临床资料1.1.　菌株来源　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 9月从我院临床送检的呼吸道标本中经细菌培养分离出产ESBLs菌株的患者 10 0例。男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 35～ 98岁 ,平均 6 7岁 ,≥ 6 0岁6 1例 (6 1% ) ,≥ 80岁 17例 (17% )。1.2.　诊断标准　全部病例均在住院 4 8h以上出现呼吸道感染症状 ,或原有呼吸道感染症状明显加重 ,痰菌培养连续二次分离出产ESBLs菌株。均…     

中西医结合治疗肝硬变腹水80例观察

肝硬变腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医“臌胀”范畴,是中医四大疑难杂症之一,治疗难度较大,复发率高,单纯用西医治疗此病,易出现腹水反复,效果不佳。笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗本病,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例肝硬变腹水患者均为我院住院和门诊患者,全部患者均经临床、实验室检查和腹部B超等确诊,无合并肝昏迷、上消化道出血症状。其中男52例,女28例;年龄28～68岁,平均43.2岁;病程8个月～15年,平均4.9年;初次腹水者36例,2次以上腹水者44例;属肝炎后肝硬变者65例,血吸虫性肝硬变者5例,酒精性肝硬…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者及护理方法

1 资料与方法 1.1 对象 治疗对象30例为我院住院确诊的肝硬变合并顽固性腹水患者,所有病例均经限水限钠利尿治疗两周以上效果不佳,腹胀症状明显.男22例,女8例,年龄23～78岁,平均46.5岁.肝炎后肝硬变26例,酒精性肝硬化4例,均无重度黄疸、肝昏迷及上消化道出血史.     

左氧氟沙星预防肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎

我科应用左氧氟沙星预防肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),并设对照组与之比较,发现左氧氟沙星预防肝硬变腹水患者并发SBP效果显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料66例肝硬变腹水患者均为2000年6月~2003年12月我科住院及门诊病人,在试验观察前均排除SBP,无发热及腹膜刺激症,腹水清,WBC100×106/L,N0·25,蛋白<25g/L,细菌培养阴性,均无消化道出血和肝性脑病。随机分为预防组和对照组,预防组33例,男28例,女5例;年龄31~62岁,平均48·3岁;病程3~15年,平均6·2年。ALT2917±2107mmol·s-1/L,TBIL48·27±28·14μmol/L,蛋白…     

神经外科细菌感染耐药性分析

神经外科属于危重病房 ,在各家医院里感染率及耐药率都很高。为分析我院神经外科临床标本细菌的感染类型和耐药性 ,对我院 1999年神经外科住院患者的细菌培养及药敏结果进行了分析 ,报告如下。1　资料和方法1999年我院神经外科住院患者的临床标本 ,按常规方法分离培养后 ,用美国ＭｉｃｒｏＳｃａｎＷａｌｋａｗａｙ 40全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。每日用标准菌株做质控。2　结果共收到临床标本 10 4份 ,其中痰标本 73份、脓汁 /分泌物 2 7份、脑脊液 3份、尿标本 1份。总检出率 77% (80 / 10 4) ,各种标本的检出率分别为 81% (5 …     

肝炎后肝硬化患者207例胃镜、B超及肝功能检查结果分析

本文分析了 2 0 7例肝炎后肝硬化患者的胃镜检查、B超门脉测量及肝功能检测结果 ,对食管静脉曲张程度进行分级判断 ,门脉高压性胃病 (PHG)进行诊断及胃粘膜进行 HP检测结果与相应的 B超检查、肝功能检查结果进行对比研究。以期了解肝炎后肝硬化食管及胃粘膜改变与肝硬变程度间的关系。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 2 0 7例为我院 1997年 1月至2 0 0 0年 10月住院患者 ,全部病例入院后 1周内均完成胃镜、B超及肝功能检查。诊断符合全国第五次病毒性肝炎的诊断标准。男 145例 ,女 6 2例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 4 4 .5± 9.8岁。腹水 …     

肝炎后肝硬化并原发性腹膜炎62例临床分析

病毒性肝炎患者由于其全身免疫力下降 ,易合并细菌感染 ,肝炎后肝硬化者更易出现腹膜细菌感染 ,引起原发性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 2例患者均为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我科住院患者 ,其中男 4 4例 ,女 18例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 4 3 3岁。据 1995年第五次全国肝炎及寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,均诊断为肝炎后肝硬化。1 2　疗效判断标准 :治愈 :体温正常 ,无腹痛 ,腹部压痛、反跳痛消失 ,腹水完全消退 ,白细胞正常。好转 :体温正常 ,腹痛、腹部压痛、反跳痛消失 ,腹水较原减少 ,白细胞未下…     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析及护理

自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病人临床选择有效抗生素的同时加用酚妥拉明治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　入选病人标准及分组　　病人入选标准 :①发热、腹膜刺激征 ;②腹水白细胞计数 >0 .5× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >50 % ;③细菌培养阳性或抗菌治疗后有效 ;④腹水pH <7.3 4。分组 :将以上病人分为两组 :①抗生素 +酚妥拉明治疗组患者 40例 ,男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 ( 3 0～ 69)岁 ,平均 54.2岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,肝炎合并酒精性肝硬化 7例 ;②抗生素组 …     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …     

肝硬变腹水检查100例分析

肝硬变腹水病人的腹水检睑查,鉴别是否为漏出液、癌性及炎性腹水,对于早期诊断和治疗原发性细菌性腹膜炎(PBP),改善预后有重要的临床意义,但有时鉴别较困难.本文分析100例肝硬变腹水的各项检查,并就其各种病因的腹水特点,诊断的意义,尤其是对早期 PBP 的诊断加以讨论.资料与结果收集本科1978～1985年住院肝硬变腹水病人100例.男75例,女25例.年龄为22～64岁.肝炎后及门静脉性肝硬变66例、血吸虫病性3例、胆汁性1例,未分类30例,并发原发性肝癌(PHC)25例、PBP 8例,合并胃癌1例.腹水及有关检查归纳如下:腹水培养全部为阴性.腹水病理:除合并癌性腹水组3例找到瘤细胞外,余皆为阴性.腹水鲎试验:合并 PBP 组检查2例,1例为阳性.     

肝炎后肝硬变与血小板计数及平均血小板体积关系的探讨(附78例分析)

近年来随着全自动血细胞分析仪的不断推广应用 ,为血小板的功能检测以及临床上利用血小板计数、监测肝硬变患者出凝血时间提供了简便可靠的实验结果 ,并提出了血小板降低新的病理机制。我们采用ＮＥＫ - 6 10 8ＬＫ型全自动细胞分析仪对 78例肝硬变失代偿期患者同时进行血小板计数 (ＢＰＣ)及平均血小板体积 (ＭＰＶ)测定 ,现将结果报告如下。1 材料和方法1 1　标本来源 :病例选自我院从1995～ 2 0 0 0年肝炎后肝硬变失代偿期住院患者 ,共 78例 ,其中男性 4 8例 ,女性30例 ;年龄 33～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。根据典型临床表现、肝功能、Ｂ超或…     

老年患者感染微球菌及表皮葡萄球菌的药敏试验分析

由于老年人机体免疫功能的衰退 ,发病的机会增加 ,其病情恢复也较缓慢 ,住院期间常发生院内感染[1] 。近年来细菌对抗生素药物的敏感性逐渐降低 ,耐药菌种逐渐增加。本文对老年患者的病原菌药敏试验进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　病原菌株从 1997年 10月— 1999年 12月间的老年患者 75 3例的各类标本中获得 ,其中血液标本 197份、痰液标本 2 6 0份、尿液标本 2 5 1份、心包液 2 0份、分泌物6 1份。男 5 0 5例 ,女 2 4 8例 ,年龄 6 0～ 10 3岁 ,平均 81.5岁。获得的病原菌中 ,微球菌 32株 ,血液标本占 5份 (院内感染 2份…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎 (SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症 ,因其病情凶险 ,病死率高达 6 0 %～90 % [1 ,2 ] 。现将我院收治的 SBP患者 6 2例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹水患者 2 87例 ,并发 SBP6 2例 ,发生率为 2 1.6 %。其中男 46例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 48岁。随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组在性别、年龄方面具有可比性。全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准 [3 ] 。其中肝炎后肝硬化 35例 ,酒…