肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗

肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗燕东亮，周荣祥，杨存让，侯成玉，孟凡学，迟玉友，尹洪山（滨州市附属医院泌尿外科，滨州市２５６６０３无棣县医院外科）关键词尿路梗阻；肾盂成形术；手术治疗我院１９８８～１９９５年收治肾盂输尿管连接部梗阻（Ｐｅｌｖｉｃ－Ｕｒｅｔ...     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附52例报告)

目的　探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法　对 5 2例 (5 6例次 )UPJ梗阻病人 ,34例次行Anderson-Hynes肾盂成形术 ,11例次行离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术 ,1例因异位血管切断肾盂复位 ,4例纤维索带松解 ,6例肾切除。全部病例均放置双J管内引流。结果　术后的病人症状消失 ,随访 3～ 18个月 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。结论　Anderson -Hynes肾盂成形术仍为UPJ治疗的最佳术式。离断倒转肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水不失为一种安全有效的新方法。     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻32例报告

目的：总结Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻（UPJO）的疗效。方法：对32例采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJO的临床资料进行回顾分析,并结合文献对UPJO的病因及治疗进行复习。结果：31例临床症状消失,患肾积水明显好转,获得成功。1例留置肾造瘘管患者术后再狭窄,成功率为97%。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法,成功率高。双J管内引流减少术后再狭窄机会,缩短住院时间,安全可靠。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果。方法回顾分析80例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄62例;肾盂输尿管高位连接6例;迷走血管压迫4例;纤维索条压迫8例。行Anderson-Hynes离断肾盂成形术59例,肾盂Y-V成形7例,纤维索条松解术8例,异位血管切断肾盂复位术4例,肾切除术2例。结果75例术后随访3～60月,70例痊愈。总有效率93.3%。5例发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈。结论Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO首先术式。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 25例肾盂输尿管连接部全部采用开放性手术即连续性倒瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方法是离断性肾盂成形术。     

肾盂输尿管连接部梗阻的外科治疗

３２例肾盂输尿管连接部梗（ＰＵＪＯ）病人，均行手术治疗，效果满意，认为手术应去除病因、切除病变组织，离断性协成形术首选手术方法。并就该病的诊断、手术方法、手术时机、手术及术后的处理等问题作了讨论。     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻21例效果分析

目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效。方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流。结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常。结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 对12例肾盂输尿管连接部梗阻患者全部采取开放手术即连续性例瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果 离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论 肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方式为离断性成形术。     

腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻（附5例报道）

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻的发病机理及腹腔镜治疗方式的选择和效果。方法：对5例经过腹腔镜手术的肾盂输尿管连接部梗阻病例进行回顾性分析。结果：5例中，根据发病机理不同，在腹腔镜下1例行肾盂输尿管连接部梗阻周围压迫组织松解术，3例行Y-V成形术，1例行离断成形术。术后随访0.5～3年。结论：腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小，术后痛苦小，恢复快，住院时间短，疗效显著，可以作为肾盂输尿管连接部梗阻治疗首选方法并成为金标准。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

我院于1999年至2004年手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者14例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例。年龄7岁~51岁,平均16岁。双侧1例。主诉腰腹部间隙性疼痛或不适者8例,体检发现者2例,腹部包块者2例,合并结石1例,尿路感染者2例。14例均行B超检查提示不同程度肾积水,均行大剂量排泄性尿路造影(IVU),重度肾积水6例,中度肾积水8例,行逆行尿路造影4例,磁共振尿路成像(MRU)8例,行CT检查2例,本组14例均在术前明确诊断。1.2手术方法12例行Anderson-Hynos离断性肾盂成形术,1例行Y-V成形术,1例肾切除。经患侧…     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的：探讨成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术治疗方法。方法：总结32例成人UPJO手术资料，27例行Anderson-Hynes肾盂成形技术，其中5例加行肾内翻折叠及肾固定术，单纯粘连带松解术2例，肾切除术3例。成形术均置支架引流管，其中置双J管21例。结果：术后末发生感染、漏尿等并发症，支架管按期顺利拔除。27例成形术者25例获得随访，临床症状消失，B超检查肾积水明显好转。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术为成人UPJO最佳术式。使用双J管内引流并发症少，提高了手术成功率。对重度肾积水肾内腔明显扩大者加行肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观，更利于引流及功能恢复。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗(附25例报告)

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断与治疗方法，方法：回顾性分析1992－2001年收治的UPJO25例的临床资料，IVU检查20例，直接显示UPJO9例。肾盂逆行或肾盂穿刺电视监测下动态造影共16例，均获确诊，25例均行手术治疗，以Anderson-Hynes术式为主（14／25）。结果：全部治愈出院，术后3个月－1年随访18例，远期疗效，结论：UPJO进展隐匿，早期缺乏特异性表现，往往因并发肾积水而就诊，影像学检查是诊断的重要方法，一经确诊，均需手术治疗，倾向于Anderson-Hynes术式为首选。     

手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗效果。方法总结1988~2004年手术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻136例161侧的效果。结果最常见的病因是肾盂输尿管交界处狭窄和狭窄伴扭曲共86例117侧、输尿管高位附着肾盂12例19侧、横过血管压迫19例25侧、外在纤维组织压迫9例。各种肾盂成形术70例103侧,成功97侧(94.2%);粘连松解6例,成功2例(33.3%);肾切除4例。结论对肾盂输尿管连接部梗阻,无论是交界处狭窄还是血管或纤维组织压迫,选用离断性肾盂成形术效果最佳。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨肾孟输尿管连接部梗阻(PUJ0)的手术治疗方法。方法：本组26例均采用离断性肾孟成形加肾、输尿管造瘘及内支架管引流术治疗肾孟输尿管连接部梗阻。结果：26例术前诊断符合率为88．5％(23／26)，手术成功率为92．3％(24／26)，经O．5～7年随访，远期疗效好。结论：先天性肾孟输尿管连接部梗阻(PUJ0)，以Anderson-Hynes为其首选的手术治疗方法，肾孟瓣剪裁的大小适度并与输尿管良好吻合是手术成功的关键。双J管能起到引流通畅及内支架的双重作用。儿童患者采用肾、输尿管造瘘引流。     

不置管的肾盂输尿管连接部梗阻成形术(附7例报告)

我院近4年来,有选择地对7例肾盂输尿管连接部梗阻患者,在行成形术时未放置内支架管及肾造瘘管,均获得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性5例,女性2例,年龄8～46岁,平均24.2岁。病程1天～6年,均诉腰痛与血尿。经B超、静脉尿路造影,3例尚行逆行造影,证实为单侧肾盂输尿管连接部梗阻     

肾盂输尿管连接部梗阻18例报告

肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水最常见病因。由于其病变发展隐匿，症状轻微，常延误诊断而致肾功能破坏。我院自1988年以来共收治肾盂输尿管连接部梗阻18例，经手术治疗效果良好，现报告如下并复习文献予以讨论，l资料与方法1.l一般资料：本组18例，男11例，女7例，年龄对一场岁，平均卫岁，左侧14例，右侧2例，双侧2例。临床表现为单侧或双侧腰痛匕例，肉眼血尿1例，肾绞痛1例，腰腹部们及包决2例。入院后检查镜下血尿3例，合并肾结石3例，马蹄肾1例。1.2诊断：18例全部行B超及IVU检查，B超均显示不同程度肾积水，IV-［J检查显示…     

肾盂输尿管连接部梗阻的处理

本文总结我院近20年来收治的肾盂输尿管连接部梗阻59例。其中手术56例,包括连续性FoleyY-V成形术,单纯肾盂输尿管吻合术及Anderson～Hynes成形术等,分析了这3种术式的合理性。并提出整形手术的选择不应拘于一式,应根据术中见到的实际情况,进行合理设计,才能选择出最妥善的方式。对本病的诊断、术中、术后的处理,亦作了详细的讨论。     

52例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治方法.方法先天性肾盂输尿管连接部梗阻52例,术前诊断主要依靠B超,静脉肾盂造影（IVU）,逆行肾盂造影,磁共振水成像（MRU）,外科治疗主要采用连续性肾盂整形术,离断性肾盂成形术.结果B超、KUB＋IVU和逆行肾盂造影、磁共振水成像对UPJ梗阻的确诊率分别为70.2‰、25‰、100%、100%.离断性肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿.结论在UPJ梗阻的诊断中逆行肾盂造影及MRU检查明显优于B超和IVU,离断性肾盂成形术疗效满意.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻58例

0　引言　我们自 1993年以来共收治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻 6 3例 ,除 5例严重肾积水肾切除外 ,5 8例 (5 9个肾 )行离断性肾盂成形术 ,疗效满意 .1　对象和方法1.1　对象　本组男 34例 ,女 2 4例 ,平均年龄 2 7.6 (5～ 47)岁 .左侧 31例 ,右侧 2 6例 ,双侧 1例 ,合并肾结石 11例 .除7例 B超体检时发现 ,不伴有临床症状外 ,余 5 1例均有腰部胀痛、腰酸或隐痛不适 ,伴血尿者 7例 ,腹部可扪及包块者12例 ,本组病例经 1CT;2静脉肾盂造影 ;3逆行肾盂造影及肾穿刺造影等明确诊断 .1.2　方法　 5 8例患者在硬膜外麻醉 (46例 )或基础麻醉并硬…