口服有机磷农药中毒患者洗胃的有关问题

及时、有效、彻底洗胃是有机磷农药中毒的救治关键 ,根据中毒程度正确选择洗胃方法、洗胃液体及合理的洗胃技巧非常重要。1 洗胃适应证 :口服有机磷农药中毒 ,且胃内有毒物存在者。2 洗胃禁忌证 :吞服强酸、强碱者 ;上消化道出血、食道胃底静脉曲张、食道畸形者 ;主动脉瘤、心功能不全、恶性心律失常者 ;伴抽搐者禁忌。妊娠期妇女慎用。3 洗胃时间与频率 :救治有机磷农药中毒会使用大量阿托品 ,减弱胃肠蠕动 ,毒物的肠肝循环又可使毒物 (有些转化物毒性更强 )重新分泌入胃肠道 ,从而造成毒物在胃肠道持续吸收[1 ] 。Alison和Gltn[2 ] 以…     

持续胃肠引流在急性有机磷中毒中的应用与护理

有机磷农药毒性强,尤以消化道为中毒途径的患者,中毒程度重,临床起病急,病死率高,及时彻底地洗胃、导泻是抢救成功的基础.但是单纯一次洗胃及导泻不能彻底清除胃肠道内的和已吸收的毒物.我们在传统治疗的基础上,加用持续胃肠引流(持续消化液引流),防止有机磷农药中毒的胃肠-血浆-胃肠道循环[1],减少血中有机磷毒物,降低病死率,结果报告如下.     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

临床有机磷中毒治疗过程中应注意的问题

有机磷中毒洗胃过程中应注意的问题 临床实践证明,有机磷农药中毒后,毒物理化性质、胃部情况及患者精神、生理状态对毒物吸收均有较大影响,通常是胃肠排空及吸收能力明显下降,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃,毒物或毒素可在胃内持续存在,故主张不论服毒时间长短,均不要轻易放弃洗胃.     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

某些消化道急性中毒抢救时洗胃的作用及其要领

有机磷农药及安眠药经消化道引起的急性中毒在急诊中较常见。为尽快排出毒物,减少毒物吸收,有效地洗胃是抢救此类急性中毒的重要措施之一。即使服入毒物已超过4小时。也要在急救的同时力争洗胃,有时还需反复洗。因已吸收的有机磷农药还可能再次从胃粘膜排出。对于重症患者,如果洗胃不顺利或不彻底则会影响抢救效果。     

急性有机磷农药中毒的反跳

经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳。本文就有机磷农药中毒反跳的几个问题作一概述。引起反跳的几个因素 1、洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除,残毒继续吸收。大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过12小时或更长时间,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷。如未能及时彻底洗胃、导泻,切断毒源,则毒物会继续吸收,造成病情反复。但是,残毒的吸收是逐步进行的,残毒量与中毒量相比毕竟是小量,不应发生比中毒急性期更为     

探究87例有机磷农药中毒临床救治中的护理对策

目的探究有机磷农药中毒的临床护理对策。方法对87例有机磷农药中毒患者护理进行系统回顾，总结。结果有机磷农药中毒患者要及时清除毒物，防止继续吸收，及早使用阿托品。结论有机磷农药中毒是临床常见急症之一，口服中毒彻底洗胃，皮肤中毒反复清洗、更衣，及时应用阿托品，护理病情观察．及时调整阿托品用量是抢救成功的保证。     

有机磷农药中毒45例临床救治中的护理分析

目的:探讨有机磷农药中毒的临床护理.方法:对45例有机磷农药中毒患者护理进行系统回顾,总结.结果:有机磷农药中毒患者要及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品,结论:有机磷农药中毒是临床常见急症之一.口服中毒彻底洗胃,皮肤中毒反复清洗,更衣,及时应用阿托品,护理病情观察,及时调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

持续胃肠减压引法流治疗急性重度有机磷农药中毒23例报道

有机磷农药毒性强,尤其是以消化道为中毒途径的重度有机磷农药中毒(Aopp)者.临床经过凶险,死亡率高,尽管洗胃、导泻是临床清除农药中毒的常用方法,但是临床治疗中发现,单纯一次洗胃或导泻远远不能彻底清除胃、肠道内的毒物.我们在传统治疗基础上,加用持续胃肠减压引流,清除肠道内的残留于胃粘膜内的有机磷农药,同时引流出经肝代谢后又排入肠道内的农药,减少农药的再吸收.     

急性有机磷农药中毒的院前急救

急性有机磷农药中毒是内科常见重症之一,其发病急,病情重,病程进展快,死亡率高.及时清除毒物,减少毒物吸收,尽早使用对抗剂、解毒剂是提高患者存活率、降低死亡率的关键.本院通过对有机磷农药中毒患者采用现场洗胃、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、及时使用对抗剂和解毒剂的院前急救,取得了一定的效果,现报道如下.     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒来势凶险,发病快,护理措施是否有效、得力,是抢救成功的关键,现将有机磷农药中毒的护理体会总结如下。回彻底清除毒物,防止再吸收1．l皮肤吸收中毒立即脱去被污染的衣服,用水温30～33C的清水擦洗全身,洗头。水温不可过高,以免体表血管扩张,加速毒物吸收。12口服中毒无论服毒时间多久,都应立即插胃管洗胃,洗胃要彻底,直到洗出液澄清、无味为止。对插管洗胃困难者,应立即剖腹洗胃。1．3洗胃液的选择对毒物不明者,应予生理盐水、温清水洗胃,水温在30～33℃为宜,不可过高,以免胃粘膜血管扩张,加速毒物的吸收。…     

抢救口服毒物急性中毒时洗胃的意义及体会

有机磷农药及安眠药等经消化道引起的急性中毒在急诊中较常见。为尽快排出毒物,减少毒物吸收,有效地洗胃是抢救此类急性中毒的重要措施之一。根根我院急诊室近几年来洗胃的经验,为了提高洗胃效果,我们有如下几点体会。一、洗胃的时机:早期彻底清除毒物是抢救患者的关键。即使对服毒已超过4～6小时病情危重者,也要在急救的同时力争洗胃。若中毒已超过12～24小时,而症状没有好转者,也应作常规洗胃,有时还需反复洗。例如安眠药中毒,可使胃肠蠕动减低,     

急性有机磷农药中毒毒物清除的有关问题

尽早彻底清除农药 ,是农药中毒抢救成功的重要因素。绝对不能认为给予了足量的多种药物而忽视清除污染和残留于身体的农药。有机磷农药中毒的毒物清除方法主要包括 :洗胃、体表清洗、血液灌流、导泻、灌肠、用吸附剂和氧化剂等 ,现就有关问题进行论述。1　时机与次序1.1　先用药后毒物清除　有机磷农药中毒病情急 ,发展快 ,清除毒物 (洗胃或清洗皮肤 )至少需要 2 0ｍｉｎ才能处置完毕。重症患者在洗胃的过程中易出现昏迷、呼吸衰竭或心跳骤停 ,给进一步抢救增加了困难 ,有的在洗胃过程中死亡[1] 。所以 ,当确诊后不论中毒轻重应马上给予足量…     

急性有机磷中毒反复洗胃导泻的效果分析

急性农药中毒是我国发病人数最多的急性中毒 ,其中主要为有机磷杀虫剂中毒 ,口服中毒者发病急 ,变化快 ,病情重 ,诊治不当常致死亡 ,病死率高达 10 %以上[1] 。有资料显示[2 ] :其死亡因素中 ,胃肠清洗后毒物残留量仍是中毒死亡的重要因素。近年来 ,我们采用反复洗胃、导泻的方法 ,有效阻止毒物吸收 ,取得良好的效果 ,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者 192例 ,其中男 5 7例 ,女 13 5例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 3 5岁。其中甲胺磷 89例 ,氧化乐果48例 ,对硫磷 …     

急性有机磷中毒反跳现象的探讨

一、反跳的概念经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳.二、引起反跳的因素1.洗胃、导泄不彻底或体表毒物未完全清除,残毒继续吸收.大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过几小时或更     

有机磷农药中毒的救治护理体会

目的:进一步探讨有机磷农药中毒的有效救治措施与护理体会。方法:及时、迅速、彻底洗胃清除毒物,使用解毒药物治疗,防止毒物吸收,尤其是实施全方位的护理。结果:通过对36例急性有机磷农药中毒患者采取正确有效的救治措施与护理,除1例病情好转趋于稳定后转上级医院及1例误服中毒严重,经30min抢救无效死亡外,其余患者均痊愈出院,并未出现任何并发症及后遗症。结论:急性有机磷农药中毒,具有起病急、病情发展速度快、病情重、死亡率高等特点,因此正确有效的救治与护理措施对患者的预后起着非常重要的作用。     

有机磷农药中毒洗胃的抢救体会

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,抢救急性有机磷农药中毒的患者,洗胃是一项重要的措施.2010年1月～2012年7月共收治有机磷农药中毒患者27例.现将洗胃的抢救体会总结如下. 先抽净胃内毒液再洗胃 有机磷农药中毒患者应立即彻底有效的进行洗胃,以促进毒物的排出,插入胃管后,先将胃内高浓度毒液抽吸干净后再进行洗胃.如先灌洗,因胃扩张充血胃蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收.所以,先抽净胃内毒物再洗胃.彻底清除胃内毒物是抢救本病重要的一个环节.     

急性口服有机磷农药中毒的救治

尽早彻底清除毒物,促进毒物排泄 不论病情轻重,只要病情允许、无禁忌证,应尽早采用温水洗胃,水温控制在30～37℃。水温过冷,易诱发寒颤,可促进胃肠蠕动,增加毒物吸收;水温过热,可使胃黏膜血管扩张,增加毒物吸收。一般洗胃液用清水,如果明确是哪一种有机磷成分时,应配备专用洗胃液。洗胃时采用侧卧位,头低足高,头部略低于腰腹部,先左侧卧位,后右侧卧位,并间时轻按胃区,以利于清除胃肓区残留毒物。     

有机磷中毒的急救护理进展

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是急救护理中常见的中毒性疾病 ,中毒后病情多变 ,易发生“反跳”及“中间综合征”(IMS) ,尤其近年来 ,发生呈上升趋势。因此有效地清除毒物 ,合理应用解毒剂 ,及时掌握有机磷反跳及中间综合征的发生先兆与规律 ,加强观察与急救护理 ,是提高抢救成功的关键。近年来 ,广大护理同仁针对有机磷中毒的抢救存在的以上难点 ,进行了大量的研究 ,并取得了良好的效果 ,现综述如下。1　洗胃的护理现状1 1　胃管长度的选择　目前洗胃仍是避免毒物进入机体 ,减少毒物吸收最直接有效的护理措施。方咏梅报道 ,改变传统洗胃管…