0～3岁幼儿电子结肠镜检65例分析

本文回顾性分析了本院 1998～ 2 0 0 0年收治的 0～3岁便血幼儿的电子结肠镜 (以下简称肠镜 )检查结果 ,探讨肠镜对 0～ 3岁便血幼儿的诊断价值及安全性 ,探讨其便血的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组 65例 ,男 4 1例 ,女 2 4例 ,年龄最小 5 0ｄ ,最大 3周 ;5 0ｄ至 1岁 15例 ,1～ 2岁 2 5例 ,2～ 3岁 2 5例。病程最短 1ｄ ,最长 2年。1.2　临床表现　 65例患儿均以便血为突出症状 ,出血量不等 ,多附于大便表面或便后滴血 ,大多为鲜红色 ,少数为暗红色 ,部分混有粘液。体格检查除 5例有贫血貌外未见明显阳性体征。1.3　实验室检查…     

老年人上消化道出血154例临床分析

198 8年 7月至 1 999年 7月 ,我科共收治上消化道出血患者 464例 ,其中 60岁以上者 1 54例 ,现结合临床分析如下。1　临床资料1 54例中男 1 1 8例 ,女 36例 ,男∶女 =3.2 8∶ 1。 60～ 69岁1 2 2例 ,70岁以上者 32例。便血者 1 1 2例 ,便血加呕血者 42例。出血量为 1 0 0～ 30 0 0 ml。2　临床诊断应激性溃疡 31例 ,胃炎 36例 ,胃溃疡 1 9例 ,十二指肠炎 1 3例 ,胃肠肿瘤 1 3例 ,十二指肠溃疡 8例 ,药物性 7例 ,食管静脉怒张破裂 2例 ,贲门撕裂症 2例 ,裂孔疝 1例 ,胆石症 1例。应激性溃疡患者 ,均在脑血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、重症感…     

钩虫病致重度贫血32例误诊原因分析

钩虫病为我国农村常见的寄生虫感染性疾病 ,发病率高 ,但由于其临床表现多样性和不典型性等 ,常易被误诊。近 10年来 ,本院共收治钩虫病致重度贫血患者 5 2例 ,误诊 32例 ,误诊率为 6 1.5 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例均为本院 1991年 1月至2 0 0 0年 1月住院病人 ,其中女性 2 8例 ,男性 2 4例 ;年龄 3～ 6 6岁 ,平均 (45± 17.6 )岁 ,均居住在钩虫病流行区农村或曾到过流行地区。1.2　误诊情况　 32例患者均为外院或入院时误诊。其中 ,伴全身细胞减少 ,误诊为“再障”3例 ;伴腹部不适和 (或 )便血 ,误诊为“胃、十…     

纤维结肠镜检查诊治小儿便血69例报告

小儿便血病因较复杂，为明确便血原因、部位，及时诊治，现对69例小儿便血分析如下。1临床资料本组患儿，男41例，女28例，年龄为6～12个月1例，1～3岁10例，3～5岁16例，6岁以上42例，最大13岁。病程2天～9年，其中便血1年以内者37例（占53．6％），1年以上者32例（占46．4％）。本组69例均有便血，腹痛12例，腹泻5例，粘液血便9例，里急后重1例。纤维结肠镜检查，术前3天给无渣半流计，术前1天给流汁饮食，而术前晚上口服番泻叶，术晨清洁灌肠2次，术前30分钟肌注阿托品003mg．kg－‘／次，然后予氯胺酮全麻下进行镜检。结果69例中息肉47…     

早产儿颅内出血27例临床分析

早产儿颅内出血 ,治疗难度大 ,病死率高 ,神经系统后遗症重 ,本文对 2 7例早产儿颅内出血病例进行分析。1　临床资料1)　一般资料 :本组病例来自我院 1991年～ 2 0 0 0年间的病例。其中男 15例 ,女 12例 ;胎龄 32周以下 6例 ,32～36周 2 1例 ;出生体重 <2 0 0 0 ｇ11例 ,>2 0 0     

新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析

本院 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗新生儿急性胃穿孔 2 6例。该病起病急 ,进展快 ,病情危重 ,病死率高 ,是新生儿急诊外科的一大难症 ,现报告如下。一、临床资料1.资料 :2 6例患儿 ,男 19例 ,女7例 ,出生周龄 32～ 4 2周 ,平均 37周 ;出生时评分 3～ 10分 ,平均 9分 ;就诊年龄 1～ 2 1d ,平均 8d ;发病到手术时间从 1～ 72h不等 ,平均 19h。临床表现腹胀 2 6例 ;呕吐 2 3例 ,其中呕吐胃内容 10例 ,呕吐血性液体 9例 ,呕吐草绿色液体 4例 ;拒食 2 3例 ;呼吸困难伴发绀 15例 ;便秘 11例 ;便血 7例。体检 :腹胀 2 6例 ,极度腹胀伴腹壁静脉曲张 2…     

结肠癌致急性肠梗阻41例治疗体会

本院自 1990～ 2 0 0 0年 4月间手术治疗结肠癌性肠梗阻病人 4 1例 ,现将治疗结果和体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6(32～ 83)岁 ,5 0岁以上 2 8例 ,30岁以下 2例。平均病程 3.5 (4ｈ～ 6ｄ)ｄ。全组病例均有腹胀、腹痛 ,大便习惯改变或便血史 ;肛门停止排气 ,排便 2 9例 ;弥漫性腹膜炎 2例 ,贫血 6例。1.2　围手术期处理及术式　全部病人入院后均给予积极的非手术治疗 ,包括胃肠减压 ,输液 ,纠正水电解质及酸碱失衡 ;同时使用抗生素 ,氨基甙类或头孢类 +0 .5 %甲硝唑静脉给药。经治疗 2…     

低位直肠癌保肛手术31例治疗体会

我们于1984年1月～1996年7月对31例低位直肠癌行保留肛门癌肿切除术。报告如下。1临床资料1．1一般资料31例中，男17例，女14例；年龄32～78岁，平均57岁。均因便血就诊。肛门指检发现肿块，病理确诊。肿块距肛缘4.0～8．0cm，平均7．0cm；肿块大小2．0～5.0cm。1．2Dukes分期以1978年Dukes分期补充意见为标准：A0期3例，A1期2例，A2期2例（A期共7例），B期16例，C1期3例，C2期3例，D期2例。组织学分型：腺癌20例，粘液腺癌5例，印戒细胞癌3例，其他3例。1．3治疗与结果31例中23例行Dixon手术（l例应用双吻合器，8例丝线手法缝合），2…     

张锡纯的化血丹加大黄治疗上消化道出血100例

上消化道出血是内科常见的急症之一 ,我科 1990年 2月— 2 0 0 0年 12月采用张锡纯的化血丹 〔1〕加大黄治疗 10 0例患者 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :10 0例患者中男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,2 1～ 5 0岁者 81例。出血病因 :十二指肠球部溃疡 4 8例 ,胃溃疡 32例 ,慢性胃炎 12例 ,胃癌 2例 ,食管静脉曲张破裂 2例 ,原因不明 4例。诱因 :饮食刺激 5 6例 ,受凉 15例 ,过劳 16例 ,药物 10例 ,原因不明 3例。首次出血 4 8例 ,2次出血 2 6例 ,3次出血14例 ,4次以上出血 12例。呕血 13例 ,便血 4 2例 ,呕血加便…     

小儿结肠镜诊治的护理与配合1 340例

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院对不明原因的腹痛、便血、慢性腹泻等在门诊及住院的 134 0例小儿进行结肠镜检查 ,其中结肠、直肠息肉 479例行内镜下高频电流圈套摘除术、1例行结肠异物取出术。无 1例发生并发症 ,现将结肠镜检查、诊治的全程护理及术中配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 134 0例患儿中 ,男 86 4例 ,女 476例 ,年龄2 2ｄ～ 16岁。其中～ 1岁 10 2例 ,～ 3岁 2 80例 ,～ 7岁 5 94例 ,～ 14岁 35 6例 ,～ 16岁 8例。1 2　结果。 134 0例中 ,阳性检出率 87%(116 7/ 134 0 ) ,共提示 15种病变 :结肠息肉 5 10例 (含…     

肺底积液32例临床特点分析

肺底积液是胸腔积液的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,因体征及X线表现不典型 ,早期极易误漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胸腔积液 4 2 0例 ,其中肺底积液 32例 ,占 7 6 2 %。分析特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄2 1～ 6 1岁。右侧肺底积液 2 4例 ,左侧 8例 ;渗出液 2 8例 ,漏出液 4例。1 2　临床表现　胸痛 2 9例 ,发热 2 3例 ,咳嗽、呼吸增快各 10例 ,盗汗、乏力 6例。 32例查体均未见胸腔积液体征。1 3　医技检查　血白细胞 (10 0～ 18 2 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 78～ 0 8…     

胆道出血21例报告

本院自 1982年 7月至 2 0 0 1年 11月间收治胆道出血 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例、女 9例 ,平均年龄 37(2 7～ 6 3)岁。1.2　临床表现　右上腹痛 2 0例 ,畏寒发热 16例 ;便血或黑血便 2 1例 ,呕血 6例 ,黄疸 11例 ,休克 5例 ,脉搏 90～ 12 0次 /ｍｉｎ 15例 ,12 0次 /ｍｉｎ以上 6例 ,出血 2～ 8次 ,出血周期 7～ 2 8ｄ ,出血量 30 0～30 0 0ｍｌ。1.3　出血原因和部位　肝内胆管结石感染 10例 ,其中有蛔虫者 5例 ,肝外伤 2例 ,坏死性胆囊炎 1例 ,医源性出血 8例 :其中手术所致右肝假性动脉瘤1例 ,胆肠吻合术后…     

下消化道出血1265例病因分析

下消化道指 Treit韧带以下的肠道 ,下消化道出血为临床常见症状。病因与上消化道出血有很大不同 ,诊断与鉴别诊断往往较难 ,容易发生漏诊、误诊而延误治疗。我院自 1993年 1月至2 0 0 0年 7月间结肠镜检查便血者 12 65例 (除外肛门疾患 )报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 12 65例中男 896例 ,女 3 69例 ,年龄 4～ 82岁 ,平均 4 3 .5岁。按年龄分组幼年组≤ 14岁 3 2例、成年组 15～5 9岁 5 0 1例 ,老年组≥ 60岁 73 2例。1.2　临床表现　全部病例均以便血为主诉 ,便血期最短者 3天 ,最长者 10年余 ,大便带血 4 92例 ,粘液血便 3 2 6例…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

小儿急性坏死性小肠炎临床探讨 (附32例临床分析)

临床资料资料来源:1968年1月至1978年12月,我院儿科共收住院患儿11962例。其中急性坏死性小肠炎32例,占2.67‰;32例中死亡5例,病死率为15.6%。32例中4～10岁25例,占78.1%;大于11岁5例,占15.6%;2岁1例占3.12%。5～8月份发病22例,占75%.临床征象:①便血、腹痛:32例中全部有血水样便或高粱面糊样便,有特殊腥臭味。血便全系在发病初的1～2天内出现。量约50～200毫升不等。30例有持续性腹痛伴阵发性加剧,多系全腹痛。持续时间较长,常在血便消失后仍有阵发性腹     

青年人原发性肝癌21例误诊分析

近年原发性肝癌在青年人中有逐渐上升趋势。我院 1996～ 2 0 0 2年收治 32例青年人肝癌 ,其中误诊 2 1例 ,误诊率 6 5 6 %。现报告如下 ,以引起同道关注。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄17～ 39岁 ,平均 32岁。既往有肝炎病史 10例 ,HBsAg( )     

膀胱滑动疝32例

膀胱滑动疝较少见 ,作者在 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 2年 6月期间参加中国援非洲赤道几内亚医疗队 ,在首都马拉博总医院外科工作 ,共进行腹股沟疝 680例 ,其中滑动性膀胱疝 32例 ,约占腹股沟疝4 7% ,现就本组病例临床特点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 32例 ,男 2 4例     

改良纤维喉镜下鼻咽部活检术的护理32例

1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用改良纤维喉镜介导下对 32例鼻咽部有可疑病变的患者进行鼻咽组织取活检 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月共选择行改良纤维喉镜下鼻咽部活检术 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。患者中以回抽血涕史 18例 ,颈部肿块 6例 ,听力减退 ,单侧渗出中耳炎 7例 ,复视 1例 ,病程0 .5～ 4 .0个月。病变部位在鼻咽侧壁 2 0例 (左侧壁 12例 ,右侧壁 8例 ) ,鼻咽顶后壁 6例 ,鼻咽顶部 4例 ,鼻咽前壁2例。病变呈外生肿块型 18例 ,溃疡型 …     

直肠癌术后局部复发的介入治疗

直肠癌的治疗首选外科手术切除 ,但术后局部复发率高[1] ,且易发生肝转移。本院 1993年 3月至 1999年 1月采用双侧髂内动脉插管灌注化疗治疗局部复发患者 68例 ,局部复发伴有肝转移患者 32例 ,随访近、远期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例 ,男 61例 ,女 39例 ,平均年龄 4 6.5( 32～ 68)岁 ,均为确诊后行根治性手术的患者 ,其中改道者 77例 ,未改道者 2 3例。术后病理诊断腺癌 82例 ,粘液腺癌 18例。手术后复发间隔时间为 8个月至 2年。其主要症状改道者为消瘦、骶尾部疼痛及排尿痛 ;未改道者为反复便血 ,排便…     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…