替米沙坦对胰岛素抵抗及血压的影响

目的探讨替米沙坦用于治疗糖尿病合并高血压病的临床疗效及对胰岛素抵抗和血压的影响。方法将我院2010年3月~2013年3月收治的50例2型糖尿病合并高血压患者按不同治疗方式随机均分为对照组(降糖治疗+培哚普利)和实验组(降糖治疗+替米沙坦),治疗14周后比较两组患者治疗效果。结果治疗14周后,两组患者FBS、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦治疗糖尿病合并好血压效果显著,能明显改善患者胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

替米沙坦与贝那普利联合应用对老年高血压患者左心室肥厚的影响

目的研究合用替米沙坦（teimisartan）贝那普利（benazepril）对老年高血压患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法将96例老年高血压左心室肥厚患者随机分为替米沙坦组（n=32）、贝那普利组（n=32）和联合用药组（n=32），于服药前及服药6个月后分别测定24h动态血压（ABPM）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、舒张末期左心室内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）。结果三组患者经治疗后IVST[（14．2±1．3）mm vs（12．6±1．1）mm；（13．9±1．6）mm vs（11．7±1．2）mm；（14．0±1．1）mm vs（10．2±0．8）mm]、PWT[（13．9±0．9）mm vs（12．6±1．0）mm；（13．1±0．8）mm vs（12．1±0．9）mm；（13．4±0．8）mm vs（10．2±0．8）mm]、LVDd、LVMI[（152．6±14．4）g／m^2 vs（139．2±11．4）g／m^2；（153．4±13．6）g／m^2 vs（140．2±12．2）g／m^2；（153．9±12．8）g／m^2 vs（124．2±9．6）g／m^2]均显著降低，并且联合用药组降低更加显著。结论替米沙坦和贝那普利合用能更加明显地逆转老年高血压患者的左心室肥厚。     

替米沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究替米沙坦对老年原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择52例老年EH患者,其中有LVH者20例,口服替米沙坦40～80mg/d,为期6个月。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并作二维超声心动图检测采用自身前后对照的实验方法。结果老年EH患者经替米沙坦治疗后收缩压舒张压显著下降(P<0.01),其中LVH者治疗后左心室舒张末期内径及左室重量均明显下降(P<0.05),舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度及左室重量指数下降更明显(P<0.01)。结论替米沙坦治疗EH安全、有效、并且可逆转LVH。     

替米沙坦对原发性高血压病左心室肥厚的逆转作用

目的观察替米沙坦对原发性高血压病（EH）左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法 83例EH合并LVH患者给予替米沙坦治疗24周,观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、舒张末期左室内径（LVDd）变化情况。结果与治疗前比较,患者治疗后SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd,左心室质量指数（LVMI）均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但HR变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦治疗EH合并LVH的疗效显著,具有较好的安全性及耐受性,不良反应小。     

替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的 观察替米沙坦对部分中老年高血压病胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响.方法 选择中老年高血压病80例(年龄≥60岁),口服替米沙坦治疗8周.治疗前、后观察患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗后,患者的BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著下降(P＜0.05),HDL-C显著提高(P＜0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果,还可以改善中老年高血压病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢异常,从而预防心脑血管疾病的发生.     

厄贝沙坦对高血压病患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响

目的：探讨原发性高血压患者经厄贝沙坦治疗后血压，胰岛素抵肮及左室肥厚的变化。方法：测定32例高血压患者和20例健康受试者空腹及餐后2h血糖，胰岛素，C肽值，计算胰岛素敏感性指数，进行超声心动图检查。高血压病患者接受厄贝沙坦降压治疗21周后，复查上述指标并与用药前进行对比研究。结果：厄贝沙坦对高血压病患者能够显著降低血压，提高胰岛素敏感指数（P＜0．01），室间隔厚度，左心室后壁厚度，左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善（P＜0．01）。结论：厄贝沙坦在降压的同时，具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用。     

胰岛素抵抗与高血压患者左心室肥厚的作用

目的探讨胰岛素抵抗在高血压患者的左心室肥厚形成中的作用。方法测定63例高血压脑梗死及47例脑梗死合并左心室肥厚患者,口服葡萄糖耐量试验后,血糖、血胰岛素变化和左心室质量,并作相关分析。结果合并左心室肥厚的脑梗死患者血糖、血胰岛素升高,胰岛素敏感指标降低,其餐后1 h血糖、空腹胰岛素和左心室质量呈正相关（r=0.01,0.82,P〈0.05）。结论高血压脑梗死患者的胰岛素抵抗与其左心室肥厚呈正相关,提示胰岛素抵抗参与了脑梗死左心室肥厚形成。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的影响

目的评价替米沙坦在治疗原发性高血压过程中逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能的疗效。方法选择58例原发性高血压病且有左心室肥厚、舒张功能受损的患者,评价治疗24个月后左心室肥厚的逆转程度及左心室舒张功能的改善状况。结果与治疗前比较,LVDD、IVST、LVPwr均下降,E／A比值显著增加,替米沙坦逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能差异显著（P〈0．01）。结论替米沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左心室肥厚的药物。     

替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

近年来血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压、糖尿病、慢性心力衰竭患者中得到广泛应用。由于其良好的药效及耐受性，在高血压患者中的应用逐年增加。为了解新药替米沙坦在改善胰岛素抵抗方面的作用，本文通过替米沙坦对42例高血压患者（EH）治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂的测定及计算胰岛素敏感指数（ISI）并与25例正常人进行比较，探讨替米沙坦在改善血糖、胰岛素抵抗及血脂方面的作用。     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠体质量及糖脂代谢的影响

目的 探讨替米沙坦对胰岛素抵抗(IR)大鼠体质量及糖脂代谢的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和高脂组(20只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养(制备IR大鼠模型)8周.8周后高脂组大鼠再随机分为模型组(9只)和替米沙坦干预组(9只).随后替米沙坦干预组大鼠给予替米沙坦5mg/kg灌胃,其余两组则给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,6周后分别测定体质量(BW)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(IC)]、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与模型组比较,替米沙坦治疗后大鼠的体质量、附睾脂肪重量、TC、TG、FFA、FINS显著降低,而ISI显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能减轻IR大鼠的体质量和内脏脂肪重量,改善糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性.     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者22例,口服氯沙坦50 mg/d,为期6个月。观察血压,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并做二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗前收缩压(156.9±8.9)mmHg,治疗后(138.7±1.2)mmHg。舒张压治疗前(101.3±7.5)mmHg,治疗后(85.9±6.1)mmHg,均显著下降(P<0.01)。其中LVH者左心室舒张末期内径治疗前(51.2±3.2)mm,治疗后(46.8±5.2)mm。左室重量治疗前(245.6±24.9)g,治疗后(237.1±22.4)g,均明显下降(P<0.05)。舒张末期左室后壁厚度治疗前(11.9±0.6)mm,治疗后(11.2±0.5)mm。室间隔厚度治疗前(13.4±0.8)mm,治疗后(11.7±1.5)mm。左室重量指数治疗前138.2±24.1,治疗后116.2±24.3,均明显下降(P<0.01)。结论氯沙坦治疗EH安全有效,并且可以逆转LVH。     

替米沙坦和福辛普利对高血压左室肥厚患者血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响

目的 探讨替米沙坦和福辛普利对高血压伴左心室肥厚(LVH)患者血中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度的影响.方法 高血压病患者118例中伴左心室肥厚(LVH) 60例(A组),随机平分两亚组,分别予24周的替米沙坦(T组)或福辛普利(F组)治疗;其余不伴LVH的 58例作为对照(B组).用放免法测定血浆ET浓度,硝酸还原酶法测定血清NO活性,彩色多普勒超声测定左室结构和功能.结果 A组治疗前血浆ET水平较B组高,而NO活性较B组低(P＜0.01);左心室重量指数(LVMI)与ET、血压呈正相关(r=0.396、0.421,P均＜0.01),与NO呈负相关(r=0.412,P＜0.01).治疗24周后,A组血浆ET、LVMI降低及血清NO升高均差异显著(P＜0.01),且F组略优于T组(P＜0.05).结论 替米沙坦和福辛普利均能有效地控制血压及调节ET/NO比率,对LVH有逆转作用;福辛普利在逆转LVH和升高血清NO方面优于替米沙坦.     

替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压伴心室肥厚患者的影响。方法 96例原发性高血压伴心室肥厚患者给予替米沙坦治疗6周。比较治疗前后血压变化情况,采用超声心动图对左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)进行检测,并计算左室质量指数(LVMI)。结果 96例患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、PWT、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可用于原发性高血压伴心室肥厚患者的治疗。     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病老年患者糖化血红蛋白水平的影响。方法2型糖尿病的老年高血压病患者80例,随机分为替米沙坦组(口服80 mg/d)与缬沙坦组(口服80 mg/d),治疗观察3个月,对比分析治疗前后的血压、血脂及糖化血红蛋白水平。结果替米沙坦组和缬沙坦组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(161.4±13.1)/(90.0±11.9)mmHg vs(140.0±11.6)/(79.6±8.4)mmHg,(162.1±11.6)/(89.6±11.6)mmHg vs(141.4±10.5)/(80.0±9.6)mmHg,P<0.01。组间血压差异无统计学意义;替米沙坦组患者糖化血红蛋白水平较治疗前均显著下降(7.1±0.9)%vs(6.0±1.1)%,P<0.01;缬沙坦组治疗前后糖化血红蛋白水平无明显变化(7.0±1.4)%vs(6.9±1.7)%,P>0.05。两组患者治疗前后血脂水平均无显著改变。结论替米沙坦在降低血压的同时,能显著改善患者的糖代谢。     

伊贝沙坦与苯那普利对高血压病的左室肥厚逆转作用

目的　探讨伊贝沙坦、苯那普利联合用药对原发性高血压 (EH)病人左室肥厚 (LVH )的逆转作用。方法　EH伴有LVH病人 112例随机分为A组 (伊贝沙坦 150mg/d ,3 8例 )、B组 (苯那普利 10mg/d ,3 7例 )和C组 (伊贝沙坦 150mg/d ,加苯那普利 10mg/d ,3 7例 )。治疗 3周时若血压≥ 160 / 95mmHg ,则伊贝沙坦和苯那普利剂量分别增加 1倍。总疗程共 6个月 ,治疗前后 2 4h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标 ,计算左室重量指数 (LVMI)。结果　①三组均能显著降低LVMI(P <0 0 1) ,其中A组和B组LVMI的降低差异无显著意义 (P >0 0 5) ,C组LVMI降低较A组、B组更为显著 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。②三组治疗前 2 4h平均收缩压、平均舒张压差异无显著意义 (P >0 0 5) ,治疗后 2 4h平均收缩压、平均舒张压均较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,但治疗后三组间比较均无明显差异 (P >0 0 5)。结论　伊贝沙坦、苯那普利均能逆转EH病人LVH ,联合用药疗效更为显著 ,这种协同作用与降压效应无关     

伊贝沙坦与依那普利对高血压病左心室肥厚逆转作用的研究

目的探讨伊贝沙坦与依那普利联合用药对原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法EH伴有LVH病人106例随机分为A组(伊贝沙坦80mg/d,36例)、B组(依那普利10mg/d,35例)和C组(伊贝沙坦150mg/d,加依那普利10mg/d,35例)。治疗3周时若血压≥160/95mmHg,则伊贝沙坦和依那普利剂量分别增加1倍。总疗程共6个月,治疗前后24h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标,计算左室重量指数(LVMI)。结果①三组均能显著降低LVMI(P<0.01),其中A组和B组LVMI的降低差异无显著意义(P>0.05),C组LVMI降低较A组、B组更为显著、差异有显著意义(P<0.01)。②三组治疗前24h平均收缩压、平均舒张压差异无显著意义(P>0.05),治疗后24h平均收缩压、平均舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗后三组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论伊贝沙坦、依那普利均能逆转EH病人LVH,联合用药疗效更为显著,这种协同作用与降压效应无关。     

氟伐他汀对原发性高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响

目的:探讨他汀类药物能否改善原发性高血压患者的左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及心脏舒张功能.方法:对110例血脂正常或轻度升高的原发性高血压患者采用随机、单盲、对照研究.用非洛地平降压同时分别加用氟伐他汀或安慰剂治疗24周.于治疗前、后检测室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVDd),计算出左心室质量(LVM)及心肌重量指数(LVMI);测量及记录舒张早期及舒张晚期最大速度.检测血浆I型前胶原羧基端肽(PIP)及脑钠肽(BNP).结果:联合治疗组较安慰剂组血压达标率增加,脉压减小,24周后血浆PIP及BNP水平降低,LVMH、LVMI显著降低(P＜0.05);同安慰剂组相比,联合治疗组24周后二尖瓣后叶瓣环与左室侧壁交界处舒张早期及舒张晚期最大速度之比增加(P＜0.05).结论:高血压患者加用氟伐他汀可使心肌纤维化的相关指标改善、血压降低,逆转左心室肥厚及改善心脏舒张功能.