血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chepatitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义。方法 选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平。结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05)。肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05)。结论 血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义。     

用对流免疫电泳放射自显影法测定抗—LSP

本文使用对流免疫放射自显影法检测血清抗肝特异膜脂蛋白抗体(抗—LSP)获得较理想结果,特异性强,重复性好,灵敏度较高,可半定量测定抗—LSP。急性病毒性肝炎与慢性活动性肝炎的面清抗—LSP滴定度显著高于慢性迁延性肝炎(P0.01)。动态观察5例急性病毒性肝炎,其抗—LSP在发病两周内全部阳性,随病情恢复(约4～8周)转为阴性。     

2种不同方法检测抗磷脂抗体的结果比较

摘要：目的?比较化学发光法(CLIA)与ELISA检测抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，aPLs)的结果。方法?收集86例抗磷脂综合征(APS)患者、50例健康人对照共136份血清，分别用ELISA和CLIA法检测抗心磷脂抗体(aCL)IgG/IgM/IgA和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)IgG/IgM/IgA。对比分析2种方法学试剂检测结果的一致性。结果?ELISA法与CLIA法检测aCL IgM/IgG和aβ2GPⅠ IgM/IgG/IgA的总符合率均超过85%，仅aCL IgA符合率稍差，为77.9%；除aCL IgA项目Kappa值为0.198外，其他项目符合率Kappa值范围为0.434～0.787。在APS组中，CLIA法检测aCL(IgG/IgM/IgA)和aβ2GPⅠ抗体(IgG/IgM/IgA)的检出率均高于ELISA法(86.0% vs 62.8%，91.9% vs 81.4%)，差异有统计学意义(χ2分别为6.7、10.5，P<0.05)。结论?CLIA法与ELISA法检测aPLs的结果符合率较高，而CLIA法检测可提高对APS患者的检出率，为临床诊断提供更好的实验室诊断依据。     

抗精子抗体酶免定量检测

建立一种定量检测抗精子抗体的方法。采用从混和精子中制备的精子抗原包被反应板 ,用酶免疫法可定量检测血清中抗精子抗体的浓度。 84例不育患者血清抗精子总抗体检测结果x为 12 6 6 5U/ml。 2 4例不育患者血清抗精子IgG抗体检测结果x为 15 5 10U/ml。 2 7例不育患者血清抗精子IgA抗体检测结果x为 5 9 2 6U/ml。结果显示 ,不育患者检测血清中抗精子总抗体或IgG抗体具有极其显著的临床意义 ,而检测血清中抗精子抗体IgA无显著的临床意义。     

HBsAg慢性携带者抗核心抗原的IgM抗体峰

IgM型抗体存在于抗原初次反应的体液中,因此,抗—HBC IgM抗体通常解释为有HBV不断复制的指征。本文作者研究了抗—HBC的IgM峰与HBsAg慢性携带者肝损伤程度的关系。方法被检血清来自190名自愿供血的HBsAg慢性携带者。且所有携带者供血时检测到的HBsAg至少持续6个月,平均38个月(6—86月),在许可情况下,对这些缺乏肝炎病史的无症状携带者连     

酶联免疫吸附法与免疫酶法检测血清EB—VCA—IgA的比较

目的探讨比较酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测血清EB-VCA-IgA浓度与免疫酶法（IE）检测VCA—IgA滴度间的关系，并探讨ELISA法在鼻咽癌血清学诊断中的价值。方法分别采用ELISA法和IE法检测59例鼻咽癌患者和60例健康体检者血清中VCA—IgA。结果ELISA法检测血清VCA—IgA浓度与IE法滴度间有关联。ELISA法诊断鼻咽癌的敏感性为84．7％、特异性为98．3％：IE法为88．1％、90．0％，二者无显著性差异。ELISA法检测VCA—IgA浓度在25例（Ⅰ＋Ⅱ）期和34例（Ⅲ＋Ⅳ）期临床分期组间有显著性差异（P〈0．05）；在鼻咽癌患者有无转移组间无显著性差异。结论ELISA法检测血清VCA—IgA可以替代IE法．可更方便地获得精确可靠的定量结果．     

EB病毒EA/IgA抗体定量检测在鼻咽癌血清学诊断中的意义

目的采用酶联免疫吸附法(EL ISA)定量测定EB病毒抗早期抗原的IgA水平(EA/IgA)在鼻咽癌血清学诊断中的临床价值。方法用EL ISA法定量检测血清EB病毒EA/IgA水平,其中鼻咽癌134例,头颈部其它恶性肿瘤56例,鼻咽部非癌疾病47例,健康对照组50例。结果被检血清中鼻咽癌组EA/IgA检测结果阳性率50%,平均值x-=53.27u/m l,特异性100%,健康对照组检测结果平均值x-=3.50u/m l。结论EB病毒EA/IgA抗体定量检测对鼻咽癌具有高度的特异性(100%),是一项较好的临床诊断辅助指标。     

McAb ABC-ELISA检测抗-LSP和与HBeAg关系的探讨

抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体(抗—LSP)在慢性活动性肝炎的发病机理中可能起较重要的作用。抗LSP的检测方法,目前国内外多采用放射免疫沉淀法(RIA)和因相酶联免疫吸附法(ELISA),这些方法均采用McFarlane法提取的大分子LSP混合物抗原作为试剂直接检测,非特异性干扰明显,我们用抗ISP单克隆抗体(抗—LSP McAb)建立了ABc—ELISA双抗体夹心法(简称双夹心法),检测各型乙肝,慢性肾病患者血清中抗LSP反应;同时用LSP直接检测的ABc—ELISA(简称间接法)进行平行对比;并且用RPHA法和ELISA法检测上述患者的部分HBV病原学指标,探讨抗—LSP与HBeAg的关系,现将结果报告如下:     

基因重组EB病毒gp125抗原的鼻咽癌免疫荧光血清学诊断方法

目的　尝试用基因工程表达抗原建立鼻咽癌诊断血清学方法。方法　用重组痘苗病毒感染细胞为抗原片 ,用免疫荧光法检测鼻咽癌患者、其他肿瘤患者和正常人血清抗Epstein Barr病毒 (EBV)IgA/gp12 5抗体 ,同时用传统方法检测其IgA/VCA、IgA/EA和IgA/MA抗体 ,将所得结果进行比较。结果　其灵敏度远远高于IgA/EA ,接近于IgA/MA和IgA/VCA ,特异性高于IgA/MA和IgA/VCA ,接近于IgA/EA。结论　建立了一种可用于鼻咽癌的诊断和高发人群普查的灵敏、特异、经济、简便的方法     

上海地区献血人群免疫球蛋白A缺乏调查

目的筛查免疫球蛋白缺乏症(IgAD)患者,了解上海地区献血者中IgAD缺乏频率,以预防IgA输血过敏反应风险发生。方法采用IgA完全缺乏检测标准(IgA含量<0.05 mg/dl),以ELISA法对上海地区22 609名健康献血者的血清标本作初步筛查,IgAD者再用凝胶免疫法确认,同时对IgAD标本作抗-IgA检测。结果在22609份健康献血者标本中,有7例确认为IgA含量<0.05 mg/dl,由此推算出上海地区献血人群完全IgAD缺乏比例为0.031%(7/22 609);另有7例血清IgA含量在(0.39~3.70)mg/dl,表现为相对IgAD。在这14例IgAD(IgA<5mg/dl)标本中鉴定出2例含抗-IgA。结论上海地区健康献血者中IgA缺乏发生频率介于日本人种与高加索人种之间,但对IgAD者的输血仍存在潜在的风险,需要采取一定措施预防和规避输血过敏反应的发生。     

免疫复合物检测对各型病毒性肝炎的临床意义

近年来国外对病毒性肝炎中免疫复合物问题屡见报道。我们自1979年对581例各型病毒性肝炎和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者进行血清循环免疫复合物(CIC)检测,对43例患者并做PEG(聚乙二醇)沉淀物的解离分析,即用酶联免疫吸附技术(ELISA法)检测血清和解离液中的HBsAE和抗     

病毒性肝炎患者抗肝抗原自身抗体的检测与分析

目的分析病毒性肝炎患者中几种抗肝抗原自身抗体的存在状况和临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验和免疫印迹法检测941例病毒性肝炎患者和32例自身免疫性肝病患者血清中肝肾微粒抗体Ⅰ型(LKM-1)、肝细胞胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)、可溶性肝抗原(SLA)等自身抗体。结果 941例病毒性肝炎患者中,抗肝抗原自身抗体检测阳性率分别为LKM-1 0.9%(9/941)、LC-1 0.2%(2/941)、SLA 0.0%(0/941),其中153例丙型肝炎患者中,抗肝抗原自身抗体检测阳性率分别为LKM-1 4.5%(7/153)、LC-1 1.3%(2/153)、SLA 0%(0/153);552例乙型肝炎患者中,仅检测出2例(0.4%)LKM-1阳性,在甲型肝炎、戊型肝炎和丁型肝炎中未检测出抗肝抗原自身抗体。在32例自身免疫性肝病患者中,抗肝抗原抗体LKM-1、LC-1和SLA的检出率分别为9.4%、3.1%和9.4%,其中在11例自身免疫性肝炎中,LKM-1、LC-1和SLA阳性率分别为27.3%、9.1%和18.2%。病毒性肝炎患者抗肝抗原自身抗体检出率低,与自身免疫性肝病患者比较,LKM-1和SLA差异有统计学意义(P<0.01)。结论少数丙型病毒性肝炎患者血清中存在多种抗肝抗原自身抗体,对病毒性肝炎患者进行包括抗肝抗原在内的自身抗体检测有助于病毒性肝炎合并自身免疫性肝病的诊断。     

动态观察病毒性肝炎患者血清透明质酸变化与脾脏大小及蛋白的关系

动脉观察病毒性肝炎患者血清透明质酸的临床意义及与脾脏、蛋白的关系。各组肝病中血清透明质酸异常率及平均值与国内报道一致,慢性病毒性肝炎患者脾脏增大并伴有血清透明质酸含量明显增高。血清透明质酸〉２５０ｕｇ／Ｌ诊断肝硬化符合率为８２．９％,明显高于血清白蛋白指标。结果表明,慢性病毒性肝炎可通过检测表透明质酸含量判断是否有肝纤维化形成,早期抗纤维化治疗,延缓肝硬化形成。     

采用微粒凝胶免疫试验快速检测IgA抗体

非溶血性输血反应是输血的最常见并发症。其中有一部分是由于受血者或献血员血浆中的抗IgA抗体引起。虽然对抗IgA抗体的检查已报道过几个试验,但这类抗体的筛检仅在为数不多的实验室能够做到。被动血凝试验是广泛应用的方法,但IgA包被的红细胞很快便不稳定,另外,血清样本包含的同种或/和自身抗体需要用经过挑选的红细胞进行检查,而这些对抗体的相对应的抗原又必须被确认是针对抗IgA分子的。基于微粒凝胶试验原理(ID-PaGIA),我们采用ID-Micro分型系统的标准方法和设备,发展出了一个检测抗IgA抗体的试验。并在输血     

110例丙肝患者HCV-RNA载量及抗-HCV与肝功能指标的相关性研究

目的 研究丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者血清HCV-RNA含量及抗-HCV与ALT、AST浓度的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法检测110例患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST.结果 丙肝患者抗-HCV滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT、AST水平均有显著性上升;HCV-RNA含量与ALT、AST水平有显著相关性,而与抗-HCV的S/CO值无显著相关性.结论 HCV-RNA和抗-HCV检测与肝功能指标各有利弊,三者结合起来在早期准确诊断及监测疗效中具有重要意义和价值.     

VCA—IgA及EA—IgA在鼻咽癌诊断和放射治疗中的意义

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种低分化、高转移性恶性肿瘤，大部分患就诊时已有颈部淋巴结转移，属放疗敏感性肿瘤。鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，绝大多数患血清中有抗EB病毒抗体存在。检测血清中EB病毒VCA—IgA和EA—IgA，在鼻咽癌患的诊断中具有实际意义，也可监测放射治疗后的病情变化。     

HBeAg或抗—HBe阳性病人血清中HBV—DNA检测结果的分析

病毒性酐炎血清中HBeAg 的出现,表明病毒复制活跃,即有传染性.本文拟就HBeAg,或抗—HBe 阳性血清中HBV—DNA 检测结果的分析,探讨HBV—DNA 检测的临床应用价值.材料与方法一.血清标本:病毒性肝炎患者354例单份血清,其中HBsAg 阳性290份,阴性64份;前者包括HBeAg 阳性90份,HBeAg 及抗—HBe 阴性174份,抗—HBe 阳性26份.临床分型,按1984年全国南宁     

慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA与乙肝病毒血清标志物的关系--附950例分析

目的:了解慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitisB virus DNA,HBV DNA)与乙肝病毒血清标志物之间的关系,评价HBV DNA定量检测在慢乙肝中的应用价值.方法:应用荧光定量聚合酶链反应检测950例慢乙肝患者的血清HBV DNA水平,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等5项乙肝病毒血清标志物.结果:HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性患者的HBV DNA阳性率为88.1%(288/327),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性患者则为40.2%(163/405),HBsAg、抗-HBc阳性患者则为52.9%(81/153),单项抗-HBc阳性患者则为1/7.结论:HBV DNA定量检测可了解慢乙肝患者的病毒复制状况,对乙肝病毒血清标志物的检测结果有补充作用.     

ELISA一步法检测抗-HBC

用ELISA竞争法检测抗HBC,原法加HBcAg后,需37℃温育2h 后才加待测血清和酶标抗HBc,两次洗涤、温育需5h 之久。我们将HBcAg、待测血清和酶标抗体同时加入,获得与原法相同结果,可节省     

M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测免疫球蛋白的干扰

目的探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测免疫球蛋白的干扰作用。方法收集54例含不同浓度和类型M蛋白的患者血清样本(IgG型M蛋白20例、IgA型M蛋白16例、IgM型M蛋白18例)和25名体检健康者(正常对照组)的血清样本,分别采用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测IgG、IgA、IgM。通过干扰实验及回收实验评估某种类型M蛋白对同一样本中其他类型免疫球蛋白检测的干扰作用。结果免疫散射比浊法检测IgG、IgA和IgM的结果高于免疫透射比浊法(P0.05)。免疫散射比浊法和免疫透射比浊法检测正常对照组血清IgG和IgM浓度的相对偏差分别为4.86%、-1.00%,均低于允许总误差(TEa),而检测IgA浓度的相对偏差(15.42%)高于TEa。2种方法检测IgG型、IgM型M蛋白患者血清IgG、IgM浓度的相对偏差分别为14.38%、4.06%,均高于正常对照组(P0.05),而检测IgA型M蛋白患者血清IgA浓度的相对偏差(11.95%)低于正常对照组(P0.05)。IgG型M蛋白血清样本中IgG≥35.13 g/L时,免疫透射比浊法检测IgA的回收结果差异(Diff%)接近或超过其TEa;而IgG浓度达到43.64 g/L时,免疫透射比浊法检测IgM的Diff%仍低于其TEa;相同浓度的IgG型M蛋白对免疫散射比浊法检测IgA和IgM则无明显干扰作用。IgA和IgM型M蛋白均会干扰免疫透射比浊法检测IgG,并使Diff%超过其TEa;而相对较高水平的IgA和IgM型M蛋白会干扰免疫散射比浊法检测IgG。无论免疫透射比浊法还是免疫散射比浊法,IgA型M蛋白对IgM的检测或IgM型M蛋白对IgA的检测均有干扰作用,并使其Diff%超过相应的TEa。结论 IgG型、IgA型和IgM型M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测其他2种免疫球蛋白均有干扰作用,且呈浓度依赖性。免疫散射比浊法抗M蛋白干扰的能力可能优于免疫透射比浊法。