超声对酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床诊断分析

目的:分析酒精性肝硬化以及肝炎后肝硬化经超声诊断结果的特异性.方法:对该院2013年12月至2014年12月收治的50例酒精性肝硬化患者以及同一时期的50例肝炎后肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分析两种类型肝硬化患者超声检查结果的特异性.结果:经超声诊断之后,酒精性肝硬化患者肝脏体积明显增大但是形态正常,其回声弥漫增强出现的几率显著高于肝炎后肝硬化患者(P＜0.05);肝炎后肝硬化患者肝脏体积缩小且形态失常,表现出肝被膜锯齿状,并且肝脏内不规则回声增高几率、鳞片状高回声发生几率显著高于酒精性肝硬化患者(P＜0.05);这两类患者在脾脏厚度以及门静脉内径上均无明显差异性.结论:腹部超声诊断可以有效地分辨出酒精性肝硬化以及肝炎后肝硬化,在临床鉴别诊断中具有非常重要的意义.     

彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用

目的:探讨彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用及价值.方法:采用Hitachi EUB-6500彩色超声仪引导,对199例肝脏病变患者进行肝脏穿刺,穿刺组织标本行病理学检查.结果:199例患者均穿刺成功,获取组织标本374个.病理学检查诊断为癌性病灶18例,B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病累及肝脏3例,肝脓肿2例,肝硬化25例,慢性乙型肝炎116例,非酒精性脂肪肝4例,酒精性肝病2例,肝内胆汁淤积4例,自身免疫性硬化性胆管炎2例,肝糖原贮积症8例,不明原因的慢性肝炎15例,确诊率达92.5%.结论:彩色超声引导下经皮肝脏穿刺活检能明确大部分患者肝脏病变的病因,可为临床提供准确的诊断及治疗的重要依据.     

双源CT和超声造影对肝实质性小病灶的早期诊断对比

目的对比双源CT与超声造影对肝脏实质性小病变诊断准确性,探讨两种方法的选择,节省医疗资源。方法回顾性分析73例确诊的肝实质性小病变的双源CT和超声造影的特点及诊断准确性,进行分析总结。结果肝细胞癌23例,肝转移癌7例,肝血管瘤25例,肝局灶性增生3例,肝硬化结节7例,肝炎性假瘤8例。双源CT增强准确性87.7%,超声造影诊断准确性86.3%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）。结论双源CT与超声造影对肝实质性小病变有着很好的诊断一致性。     

超声利用甘露醇缩胆作用诊断慢性胆囊炎

目的　探讨超声利用甘露醇缩胆作用诊断慢性胆囊炎的临床价值。方法　随机抽样 10 0例右上腹疼痛就诊超声的患者 ,超声除外了肝、胰、右肾疾患 ,以及胆系结石、急性胆囊炎、典型慢性胆囊炎。口服甘露醇前后观察胆囊体积 ,计算其收缩指数。结果　 5 9例收缩指数大于 0 .5 ,诊断胆囊未见病症 ,4 1例收缩指数小于 0 .4 9,诊断慢性胆囊炎。结论　本法有助于提高慢性胆囊炎的早期诊断     

肝脏局灶性病变患者的造影超声诊断价值分析

目的探讨超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析兰考县人民医院2013年4月至2015年4月经手术及病理确诊为肝脏局灶性病变的60例患者的临床资料,患者均接受常规超声与超声造影检查,且影像学资料完整,分析超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。结果常规超声检出肝细胞肝癌10例,肝转移癌9例,肝血管瘤15例,炎性假瘤3例,肝脓肿3例,诊断准确率为66.7%;超声造影检出肝细胞肝癌13例,肝转移癌11例,肝内胆管细胞癌2例,肝癌3例,肝血管瘤16例,肝炎性假瘤7例,肝脓肿3例,局灶性脂肪肝1例,诊断准确率为93.3%;两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影对肝脏局灶性病变诊断准确率高,对良恶性病灶的鉴别具有重要的参考价值。     

超声诊断慢性乙型肝炎纤维化的临床价值

目的:探讨弹性超声诊断慢性乙型肝炎纤维化的临床应用价值。方法:选择46例慢性乙型肝炎纤维化患者,利用超声弹性成像技术全面检查肝脏区,根据图像判断肝组织的软硬程度,从而分析肝纤维化的程度,并进行组织活检验证其准确程度。结果:肝纤维化弹性超声诊断结果与病理活检结果一致性较高。结论:弹性超声能够获取组织内部的弹性分布的定量信息,对肝脏纤维化程度的分析有重要应用价值。     

超声波检查在内科领域中的应用

本文将最近几年来有关国内外文献对超声波检查在内科领域中应用的价值加以讨论。1.超声波对肝脏疾患的诊断:作者等认为超声波对传染性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿重及血吸虫病等患者的肝区检查,有一定辅助诊断价值。其中以肝脓肿、血吸虫病及肝炎的诊断价值更为突出。但对肝硬化与肝癌病例的超声早期诊断价值,尚需进一步深入研究。2.超声波对胆囊疾患的诊断:国外文献报导用超声波诊断胆石症有颇高的实用价值。作者等应用超声波检查14例胆石症及20例胆囊炎患者,并以200例正常人的胆囊区超声检查为对照,发现上述三     

超声造影及超声弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用研究

目的:探讨超声造影及超声弹性成像在评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度方面的临床价值。方法:随机选择80例慢性乙型肝炎患者为观察组,20例健康受试者为对照组,通过测定肝动静脉渡越时间及肝脏剪切波速,对比其检测效果以及准确性。结果:超声造影肝能够反映肝脏微循环变化情况,有效区分无纤维化肝、纤维化肝及肝硬化。超声弹性成像剪切波速的检测值能够直观反映肝脏质地硬度(即弹性)参数指标。结论:两种检测方式均能够有效地评估肝纤维化程度,均可作为诊断及指导治疗的可靠动态监测指标。     

以肝损害为首发症状的肝豆状核变性超声声像分析

目的 分析以肝脏损害为首发症状的肝豆状核变性的声像图特点。方法 回顾性分析我院收治的27例肝豆状核变性患者的超声声像资料,并复习相关文献。结果27例中男12例,女15例,起病年龄5-53岁,平均18．5岁。肝脏声像图主要表现为光点粗密、增强。其中单纯增强型8例,类似脂肪肝声像：结节硬化型19例,表现为树枝状、网格状回声增强及结节样改变,伴有肝内管系结构紊乱：部分患者伴有脾脏肿大、胆囊结石、慢性胆囊炎等。结论 肝豆状核变性肝脏声像图改变明显,超声检查可为该病诊断提供线索。     

240例肝穿刺活检的病理诊断与B超显像比较分析

目的:探讨B型超声显像在慢性肝炎分级分期中的作用,寻求超声检查方法对慢性乙型肝炎患者病理分级分期的诊断标准.方法:对240例慢性乙型肝炎患者B超表现与肝组织病理分级分期进行对比分析.结果:超声诊断慢性乙型病毒性肝炎的声像图征象如肝脏的包膜、实质回声、血管走形和胆囊壁的改变及门静脉、脾静脉、脾脏厚度和慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度显著相关(P<0.05);结论B超的声像图在评价慢性病毒性肝炎病情的轻重有重要的价值.     

超声引导下自动活检枪徒手肝穿刺在肝脏疾病诊断中的临床价值

目的:探查超声引导下徒手穿刺活检在肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析101例肝脏疾病超声引导下自动活检枪徒手穿刺活检情况。结果:101例超声引导下自动活检枪徒手肝穿刺活检患者诊断恶性肿瘤23例,良性肿瘤4例,肝脏慢性炎症12例,肝纤维化28例,肝硬化30例,肝脏脂肪变4例。结论:超声引导下徒手穿刺活检对肝脏疾病诊断有相当高的准确性及安全性。     

超声动态检查对急性重型肝炎病情及预后估测的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在急性重型肝炎早期诊断和治疗中的临床价值。方法应用超声诊断技术动态检查32例符合临床诊断标准并经肝穿刺病检证实的急性重型肝炎的临床资料、声像图特点作一回顾性分析,并与同期的50例慢性重型肝炎作对照比较。结果急性重型肝炎与慢性重型肝炎首次超声检查在肝脏体积、门脉内径及门脉流速的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,脾脏和胆囊壁的厚度差异有统计学意义（P〈0.05）。若急性重型肝炎存有下列声像图改变,则提示预后不良：（1）肝脏体积缩小;（2）肝实质呈斑块征;（3）肝内管道结构显示模糊;（4）胆囊充盈差、囊壁增厚;（5）腹水;（6）门脉流速减低。结论 动态超声检查对急性重型肝炎的病情监视及预后估测具有实用临床价值,胆囊壁增厚程度可于凝血酶原时间延长的临床判定标准前出现。     

超声造影与常规超声诊断肝脏局灶性病变的对比研究

目的 探究与分析超声造影与常规超声诊断肝脏局灶性病变的临床效果.方法 整群选取并回顾性分析该院自2012年9月—2014年9月收治的298例肝脏局灶性病变患者的临床资料,该组患者均给予常规超声与超声造影检查,对比两种方法 诊断肝脏局灶性病变的准确性.结果 超声造影诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变时的诊断准确率分别为:90.70%、72.22%、71.43%、58.33%、80.00%、50.00%,彩色多普勒诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变时的诊断准确率分别为:69.77%、55.56%、50.00%、33.33%、60.00%、25.00%,超声造影较常规超声诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变准确率明显升高,差异有统计学意义(x2=4.11、6.74、5.90、4.56、7.11、6.34,P<0.05).结论 在诊断肝细胞性肝癌、转移性肝癌常规超声与造影超声的诊断率无明显差异,但在诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变时,则需给予超声造影检查以确保结果 的准确性,同时需要临床医生结合临床症状及其他实验室检查最终确诊.     

超声诊断黄疸的应用价值

目的:探讨超声对黄疸的诊断价值。方法:总结和分析60例黄疸的病例,其中无胆道系统扩张45例,有胆道系统扩张15例。结果:无胆道系统扩张,30例诊断肝性黄疸,余15例为胆结石、胆囊炎,有胆道系统扩张15例,均为肝内外胆道阻塞。结论:超声可以对肝源性黄疸与阻塞性黄疸做出鉴别诊断,对内科黄疸的病因诊断缺乏特异性,需结合病史、临床资料,并综合超声声像图分析。对阻塞性黄疸着重注意梗阻部位,判断梗阻原因。     

不同病因引起胆囊壁增厚40例超声诊断

目的 探讨超声对不同原因致胆囊壁增厚的特点.方法 选择40例B超检查胆囊发现胆囊壁增厚患者,分析不同病因及胆囊壁增厚特点.结果 肝硬化腹水7例,急性病毒性肝炎13例,胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作17例,其他3例.结论 超声基本可以对胆囊壁增厚作出诊断,并有一定的鉴别价值.     

肝脏超声诊断117例临床分析

目的:探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征.方法:回顾性分析117例行肝脏超声诊断患者的临床资料,总结出肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征.结果:本组共117例患者,检查结果:肝癌19例,肝血管瘤22例,脂肪肝51例,肝囊肿17,肝脓肿8例.结论:掌握肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征,可协助临床医师做出正确的诊断.     

彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值。方法:选取2010年5月至2013年5月在中信重型机械公司中心医院行腹部超声检查的1 987例受检者作为研究对象,根据病情分为对照组、肝炎组、肝硬化组,均测量门静脉主干、脾静脉、肝静脉内径及门静脉血流速度并进行对比分析。结果:与正常对照组相比,肝炎组及肝硬化组门静脉内径均增宽,肝静脉内径缩小,门静脉血流速度均减慢,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肝炎组比较,肝硬化组门静脉、肝静脉、脾静脉内径及门静脉血流速度变化程度均较肝炎组明显(P<0.05)。肝炎组和对照组脾静脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可作为一种简便易行的检查手段对人群进行肝纤维化的早期筛查,对慢性肝病患者具有重要诊断价值。     

超声引导徒手穿刺活检术在肝纤维化患者中的应用

目的 探讨超声引导徒手肝脏穿刺活检术在肝纤维化患者中的应用价值.方法 回顾性分析36例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者经超声引导自动活检枪徒手经皮肝穿刺情况.结果 36例经临床和病理确诊为慢性病毒性肝炎患者.总穿刺成功率为94.4%,取材次数平均2.2次.穿刺活检病例中未出现严重并发症.结论 肝纤维化患者应用超声定位徒手肝脏穿刺活检术取材成功率高,可以获得明确的病理分级诊断,操作简单方便、安全可靠.     

超声对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断（附20例病例分析）

目的：探讨急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点及其对临床诊断、治疗的意义。方法：回顾20例经手术病理证实的急性坏疽性胆囊炎早期超声图像持点及临床表现并进行分析研究。结果：急性坏疽性胆囊炎的早期超声图像特点为：胆囊极度肿大，宽径比长径增大更明显，胆囊张力极高；胆囊壁增厚、粗糙，可发生局限性增厚，胆囊与肝之间有条索状的细的液性暗区，胆囊内有稠厚的胆汁或脓汁，多数伴有胆囊结石、慢性胆囊炎。结论：超声检查对急性坏疽性胆囊炎早期诊断有重要的价值，可对术前急性胆囊炎程度评估提供重要参考。     

肝炎和肝硬化患者胆囊超声改变的观察与分析

目的 :研究肝炎肝硬化患者胆囊彩色B超声像图变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用彩色超声诊断仪对 139例肝炎和肝硬化患者及 4 2例非肝炎体检者进行胆囊超声检查。结果 :慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者组与非肝炎对照组彩色B超胆囊异常率比较均差异显著 (P <0 .0 1)。重型肝炎、肝硬化组与慢性肝炎组之间胆囊异常率也存在明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性肝病患者胆囊异常与胆囊本身炎症无关。胆囊声像图的改变对判断肝脏实质性病变的严重程度及指导临床治疗有一定的参考价值。