5例活体亲属供肾肾移植肾脏的选择及取肾术

目的：探讨活体亲属供肾肾移植肾脏的选择和取肾方法。方法：采用经腰部去12肋切口腹膜外切取右肾的方法获得供肾。结果：供者未发生严重并发症，受者肾功能恢复良好，均痊愈出院。结论：肾脏血管数目、分支、显露，分肾功能及尿路情况等决定选取何侧肾脏，经腰部去12肋切口腹膜外途径是一种良好的取肾方法。     

亲属活体供肾移植40例临床分析

总结40例亲属活体肾移植的临床观察要点,以及供者选择、配型结果与移植疗效的关系.选择解放军总医院第二附属医院2007-01/2008-07亲属活体肾移植40例进行回顾性分析,其中夫妻间供肾2例,血缘亲属供肾38例;ABO血型相同38例,相容2例:人类白细胞抗原无错配1例,4位点错配者4例,2位点错配者20例,1位点错配者16例;37例取供者左肾,3例取供者右肾.移植后采用环孢素A或他克莫司、霉酚酸酯及醋酸泼尼松预防排斥反应.39例受者移植肾功能恢复正常时间为(6.17±1.91)d,1例发生移植肾功能延迟恢复,2例移植后发生巨细胞病毒感染,更昔洛韦治疗后痊愈,2例发生肺部感染,减少免疫抑制剂用量及抗感染治疗后痊愈,2例术后3个月内发生急性排斥反应,激素冲击治疗后逆转.全部供者术后恢复顺利,于7～10d内出院,复查肝、肾功能均正常.提示移植前对供、受者双方进行全面评估,对供、受者手术前后特殊情况及时观察、及时处理是亲属活体肾移植预后的关键,对提高生存率,降低感染率有重要意义.     

30例亲属活体肾移植的麻醉体会

终末期成年肾病患者,肾移植改善了其生活质量,对于儿童患者而言,肾移植保证了他们良好的生长和发育,基于上述原因,肾移植已成为终末期肾病的首选治疗,其发展只是受限于合适的供体器官的供应不足。我院1999-04—2009-06行亲属活体肾移植30例,疗效良好,现将活体肾移植的麻醉体会总结如下。     

活体亲属供肾肾移植16例护理

我院于1996～2003年完成肾移植手术746例,其中活体亲属供肾16例,占2％,总结临床护理如下：     

活体亲属供肾肾移植术护理体会

我院于1997年～2004年完成活体亲属供肾9位，总结临床护理如下：     

6例活体亲属供肾肾移植护理

目的了解亲属供肾和肾移植术后的护理。方法统计并总结本科室术后患者的护理过程，以及术后的生存质量。结果通过临床护理和观察，证明活体亲属供肾肾移植生存质量良好。结论由于目前尸体肾源的匮乏，亲属供肾将是必然趋势，这无疑给尿毒症患者带来了生存希望，术前术后精密的护理措施，提高了供受双方的生存质量，有利于医护人员推广这一手术的实施，也使尿毒症患者及其家属更有信心来接受这项手术。     

活体亲属供肾肾移植病人的护理

目前公认，肾移植是治疗终末期。肾病的最佳选择，而面对全球范围内供体缺乏问题，亲属活体肾移植已成为治疗终末期。肾病的主要手段之一。但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因，活体供肾仅占2％左右，亲属活体。肾移植不到。肾移植总数的0．5％。对一个健康人实施非治疗性的侵袭性手术，供受者双方均存在着担忧。如果医护人员能利用自己精湛的技术和精心的护理给病人一定的心理支持，将对供受者手术及术后康复起到一定的促进作用。本组实施活体亲属供肾移植15例，现将护理中存在的问题报告如下。     

亲属活体供肾与同期尸体肾移植40例比较

背景:近年亲属活体问肾移植数量明显增加,供肾者的安全性及亲属活体供肾的移植质量受到日益重视.目的:总结40例亲属活体供肾移植的临床经验,评价其效果及安全性.方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2008-08共完成亲属活体供肾移植40例,回顾分析供、受者相关的临床资料.同期随机抽取尸肾移植40例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较.结果:所有供者手术时间仅1.0～2.0 h,供肾热缺血时间15 S左右,冷缺血时间1.0～2.0 h,围手术期间未发生外科及内科并发症.受者术后肾功能恢复快,前3 d尿量500～1 000 mL/h,1周左右血肌酐水平均可降至正常.随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围.活体肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植.开放切取供肾手术时间短、热缺血时间短,在手术安全性方面也有一定的优势.     

活体亲属供肾肾移植3例

3例男性接受活体亲属供肾肾移植患者,平均年龄36岁,原发病为慢性肾小球肾炎,平均血液透析6个月,术前平均血肌酐1100μmol/L。供者为患者兄长与母亲,供受者间均为相同“O”血型,HLA单陪型相同,受者群体淋巴细胞抗体及淋巴毒实验均阴性。术后常规应用免疫抑制剂环孢素A、霉酚酸脂、泼尼松。3例移植肾血供开放后即刻排尿,术后第1个24h平均尿量12000mL,术后4～6d血肌酐恢复正常。本组3例中,例1术后10天出现急性细胞性排斥反应,经抗CD3单克隆抗体治疗后排斥反应逆转。至2008-013例患者全部存活,最长时间4年,且服用小剂量免疫抑制剂,肾功能良好。     

亲属活体供肾移植2例报告

肾移植术后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素。其中供体的选择对移植肾长期存活具有最重要的意义。我院成功进行了 2例亲属活体供肾移植 ,效果良好 ,报道如下。1　病例报告病例 1:男 ,3 8岁 ,因慢性肾炎、尿毒症于 1998年 3月入院。术前检查 :血压 2 10 /13 0mmHg ,B超示双肾萎缩 ,心功能Ⅲ级 ,全身浮肿 ,胸腔少量积液 :BUN 40 8mmol/L ,Cr 80 0 μmol/L ,尿量5 0ml/2 4h。行血液透析 2次 /周 ,控制BUN、Cr接近正常。供体 :患者父亲 ,年龄 66岁 ,血压 14 0 /80mmHg ,术前检查心肝肾功能均正常 ,血液化验各项指标均正常 ,IVP显示…     

活体亲属供肾肾移植（4例报告）

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法，目前影响肾移植工作最主要的障碍是肾源短缺。所以，开展和推广活体亲属肾移植可以解决部分肾源问题。本院于2001年11月～2005年8月完成4例活体亲属供肾肾移植手术，获得良好效果，现报告如下。     

活体亲属供肾肾移植(4例报告)

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法,目前影响肾移植工作最主要的障碍是肾源短缺.所以,开展和推广活体亲属肾移植可以解决部分肾源问题.本院于2001年11月～2005年8 月完成4例活体亲属供肾肾移植手术,获得良好效果,现报告如下.……     

亲属活体供肾移植2例报告

本院2002年4～5月成功完成了2例“亲属活体供肾移植”手术,现已存活18个月,受者、供者身体健康,均已恢复正常工作,现报告如下。     

活体亲属供肾移植二例报告

本院 2 0 0 1年 6月及 8月施行活体亲属供肾移植 2例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1受者 ,男 ,2 5岁。因夜尿增多 18个月 ,纳差、乏力 5个月入院。诊断为终末期肾病、肾性高血压、肾性贫血。血肌酐浓度 96 2 μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 6 3ｇ/Ｌ。ＡＢＯ血型Ｂ型 ,ＲｈＤ阳性 ,ＨＬＡ未查 ,ＰＲＡ2 5 %。供受者ＣＤＣ 0 .0 2。供者为其母亲 ,4 9岁。ＡＢＯ及Ｒｈ血型与受者相同。例 2受者 ,男 ,32岁 ,因发现高血压、蛋白尿 2年 ,纳差、乏力 1年入院。诊断为“终末期肾病等”。血肌酐浓度为 16 80 μｍｏｌ/Ｌ ,…     

活体亲属供肾移植11例报告

目的：分析总结活体亲属供肾肾移植的临床经验。方法：回顾分析11例活体亲属供肾肾移植的临床资料，均按常规行肾移植术。结果：11例供肾者均顺利度过围手术期；受体随访3～66个月，1例因经济费用问题无法继续治疗而于术后第7个月死亡，1例患者肾功能正常3年余后不规范服用免疫抑制剂致移植肾失功而行第2次同种异体尸肾移植术，术后仍恢复良好。其余9例至今肾功能正常。结论：活体亲属供肾肾移植扩大了供肾来源，缩短了等待时间，HLA配型满意，提高了移植肾质量，可减少免疫抑制剂的使用并降低医疗费用。     

活体亲属供肾取肾1例的手术配合

肾移植是治疗晚期肾功能衰竭的最有效方法 ,亲属活体供肾的疗效优于尸体供肾移植 ,但给供体造成了较大的创伤。 2 0 0 2年 6月我院为 1例活体亲属供肾取肾行移植术取得成功 ,现将手术配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　亲属活体供肾是姐将肾移植于其弟。供者术后 1周康复出院 ,受者术后 2周康复出院 ,随访半年效果满意 ,肾功能正常。1 2　方法　由于左肾动脉比右肾动脉长 ,且变异少 ,左侧肾蒂血管显露比右肾容易 ,故以左肾作为供肾。2　手术配合2 1　术前准备　除准备肾手术所需的基本器械外 ,另备动、静脉阻断钳 ,无损伤钳 ,心耳…     

活体亲属供肾移植的护理

目的总结80例活体亲属供肾移植的临床护理经验.方法通过对80例活体亲属肾移植供受者的护理,观察供受者的心理活动和治疗特征,针对性的制定护理方案、提高供受者的治疗效果和生活质量.结果80例供肾后未出现严重并发症,至今全部存活.肾功能正常,均恢复日常工作.1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12天因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.人/肾1年存活率为96.6%.结论活体亲属供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,但目前我国施行数量太少,尚需要大力推广.     

40例亲属活体肾移植临床报告

目的：总结我中心4年40例亲属活体肾移植的经验.方法：40例患者中3例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾.术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查.手术全为开放手术取肾,取左肾32例,右肾8例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果：供者术后1周内出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后36 d内出院,出院时肾功能正常,随访2～48月,未见肾功能异常病例. 结论：术前对供、受者的正确评价及成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,术前可充分准备,术后用药量少,手术成功率和长期存活率高,是一种安全可靠经济的治疗手段.     

活体亲属供肾移植的护理

目的总结80例活体亲属供肾移植的临床护理经验.方法通过对80例活体亲属肾移植供受者的护理,观察供受者的心理活动和治疗特征,针对性的制定护理方案、提高供受者的治疗效果和生活质量.结果80例供肾后未出现严重并发症,至今全部存活.肾功能正常,均恢复日常工作.1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12天因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.人/肾1年存活率为96.6%.结论活体亲属供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,但目前我国施行数量太少,尚需要大力推广.     

活体亲属供肾移植11例的护理

肾移植是目前公认的治疗终末期肾病的最佳选择.为解决供肾来源紧张问题,本院积极开展了活体亲属供肾移植术,现将本院11例活体亲属供肾移植手术的护理体会总结如下.