乙二胺四乙酸二钾引起血小板假性减少1例

乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）具有对红细胞形态影响极小，并可抑制血小板聚集等优点，国际血液学标准化委员会（ICSH）将EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂^[1]。但我们在血常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的典型病例，现报告如下。     

皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果影响的分析

目的：探讨皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果有无差异。方法：通过对同批就诊者共300例,以EDTA-K2抗凝的皮肤采血为观察组,以EDTA-K2抗凝的真空采血为对照组,然后比较2组血标本的血常规检测结果有无差异。结果：经统计学分析,EDTA-K2抗凝2组血标本的白细胞计数、血红蛋白浓度差异无显著性（P＞0．05）,而血小板计数差异有显著性（P＜0．05）。 EDTA-K2抗凝的皮肤采血组血小板计数结果低于EDTA-K2抗凝的真空采血组。结论：皮肤采血法EDTA-K2抗凝的血标本与抗凝剂混合不充分时,对血小板聚集功能有影响,不适用于对血小板疾病的检测。     

EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少2例报道

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,目前已广泛应用于各医院检验科进行临床血常规分析.随着全自动血细胞分析仪的推广和普及,E D T A-K2也作为较理想的血常规的抗凝剂被广泛应用,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用的对血细胞影响较小的血液抗凝剂.最近我科在血常规检验中发现2例由EDTA-K2抗凝剂引起的血小板假性减少病例,现进行报道.     

运用肝素抗凝作为血小板计数之补偿方法

目的讨论EDTA-K2抗凝,可引起个别病人假性血小板计数降低,为减少病人不必要的检查,寻找统一方法来解决各操作人员之间的差异。方法用不同的方法对疑似依赖性EDTA-K2抗凝血小板减低病人进行检测。结果 EDTA-K2作为抗凝剂血小板计数明显减低;用肝素抗凝以及手工计数血小板结果相近且正常。结论对首次检测血小板数值减低的标本均应作血涂片镜检,以确认是否存在EDTA-K2抗凝所致血小板降低,并统一用肝素抗凝剂检测作为血小板计数补偿。     

抗凝剂EDTA-K_2导致血小板假性减少原因分析

目的：探讨EDTA-K2抗凝血导致血小板假性减少的原因及纠正措施。方法：通过对收制的4例患者进行全自动血细胞计数仪检测得出结论。结果：EDTA-K2抗凝血检测血小板偏低,涂片血小板聚集;末梢血检测血小板接近实际数值,涂片血小板分布正常。结论：EDTA-K2抗凝剂在某种情况下可导致血小板发生聚集,引起血细胞计数仪检测的血小板减少。     

比较两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析

目的:比较EDTA-K2和枸橼酸钠两种抗凝剂对血小板测定结果的影响与分析。方法:收集了7例用EDTA-K2作为抗凝剂计数血小板结果异常的标本,分别用枸橼酸钠抗凝和手工法计数血小板进行分析,同时手工图片观察血小板分布状况。结果:7例EDTA-K2作为抗凝剂计数血小板结果异常患者,在改用枸橼酸钠作为抗凝剂和手工法计数血小板两种方法复检,血小板均在正常范围之内。结论:EDTA-K作为抗凝剂容易引起血小板聚集,使血小板假性减少,这时可改用枸橼酸钠做抗凝剂复查加以纠正,以免临床误诊。     

EDTA-K2抗凝标本不同放置时间对血小板计数的影响

目的探讨EDTA-K2抗凝标本不同放置时间对血小板测定的影响。方法使用SysmexXS-1000i血细胞分析仪测定不同时间段的EDTA-K2抗凝标本用以比较。同时采手指血进行手工计数,其值为对照值。结果 EDTA-K2抗凝标本采集后5min内血小板测定值明显降低,30min及90min测定血小板与对照值接近,2h后随着放置时间的延长,血小板计数值有下降趋势。结论 EDTA-K2抗凝标本会引起血小板假性减低,但标本放置30-90min可消除上述假性结果。     

血小板假性减少原因分析及对策

目的探讨EDTA-K2抗凝血致血小板计数假性减少原因分析及避免措施。方法采用CD—3700血细胞计数仪检测EDTA-K2抗凝血,对血小板计数值异常偏低的418例标本,血涂片观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的9例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片。结果EDTA-K2抗凝血用CD-3700血细胞分析仪血小板计数为8×10^9～45×10^9/L,手工血小板计数复查结果为135×10^9～268×10^9/L;仪器法血小板计数明显低于手工法,差异均有显著性（P〈0.01）。血涂片镜检对照分析抗凝血涂片显示血小板明显聚集成簇。结论EDTA-K2抗凝血个别患者可能会发生血小板聚集引起血小板假性减少,应引起同行们的高度重视,做好复检工作。     

10例EDTA-K_2抗凝致假性血小板减少分析

目的分析EDTA-K2抗凝致假性血小板减少的检测结果、原因、纠正的方法,避免临床误诊误治。方法用Seymex KX-21N三分类血液分析仪对10例PTCP患者均分别测定EDTA-K2抗凝血、手指不抗凝血的血小板数,同时指血手工计数血小板。结果 EDTA-K2抗凝全血PLT均值明显低于不抗凝指血与手工计数均值（P〈0.01）;手工法与指血稀释模式相比,差异无统计学意义（P〉0.01）;EDTA-K2抗凝血P.LT直方图都出现报警信号,图形不同于指血稀释模式和正常人;EDTA-K2抗凝血涂片姬-萨染色,PLT呈大团聚集,不抗凝手指血PLT呈散在或小簇分布。结论 EDTA-K2可致血小板假性减少,引起PTCP;同时检测手指不抗凝血及指血手工计数血小板可排查PTCP,避免误诊误治。     

10例EDTA-K2抗凝致假性血小板减少分析

目的分析EDTA-K2抗凝致假性血小板减少的检测结果、原因、纠正的方法,避免临床误诊误治。方法用Seymex KX-21N三分类血液分析仪对10例PTCP患者均分别测定EDTA-K2抗凝血、手指不抗凝血的血小板数,同时指血手工计数血小板。结果 EDTA-K2抗凝全血PLT均值明显低于不抗凝指血与手工计数均值(P<0.01);手工法与指血稀释模式相比,差异无统计学意义(P>0.01);EDTA-K2抗凝血P.LT直方图都出现报警信号,图形不同于指血稀释模式和正常人;EDTA-K2抗凝血涂片姬-萨染色,PLT呈大团聚集,不抗凝手指血PLT呈散在或小簇分布。结论 EDTA-K2可致血小板假性减少,引起PTCP;同时检测手指不抗凝血及指血手工计数血小板可排查PTCP,避免误诊误治。     

EDTA抗凝剂引起的血小板减少和白细胞增多

目前临床血液学一般检查最常用的检测仪器是血细胞分析仪,它以检测速度快、精确度高、操作简便的优势为临床提供着有用的实验指标,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。全血细胞分析常用的抗凝剂EDTA对细胞形态和血小板计数影响很小,它不影响细胞数目及体积大小,对红细胞形态影响最小,而且还可以抑制血小板聚集。根据国际血液学标准化委员会1993年文件建议血细胞计数用EDTA-K2作抗凝剂,用量为EDTA-K2-2H2O1.5mg/ml～2mg/ml血液。近年来因EDTA引起血小板聚集发生血小板假性减少并不少见,下面是1例血小板减少患者,经试验分析为EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCT)。1资料与方法1.1临床资料患者,男,64岁,因肺癌多次入院化疗,此患者在门诊行血常规化验示血小板正常(检测结果距抽血不超过30min),入院血球分析示血小板计数明显低于参考值范围。(检测结果距抽血时间2h)。1.2仪器与试剂深圳迈瑞公司Bc-3000全血细胞分析仪,与仪器配套试剂及质控品。1.3材料EDTA-K2真空静脉采血管,枸橼酸钠(1∶9)真空静脉采血管,草酸铵稀释液,瑞氏染液,盐酸稀释液。1.4方法分别用EDTA-K2、枸橼...     

EDTA抗凝剂引起血小板假性减少原因分析及对策

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂引起血小板假性减少的原因及解决方法.方法 用血细胞分析仪分别检测50例健康体检者和16例EDTA所致血小板聚集患者的EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血的血小板数,同时采末梢血进行手工血小板计数.结果 50例健康体检者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、...     

EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂对假性血小板减少（PTCP）的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果（P＜0.001）;1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义（t=1.646,P=0.103）;对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,30 min及以后结果差异有统计学意义（P＜0.001）.EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义（t=0.857,P=0.402）.PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.     

EDTA-K2在血液分析仪血小板检测中的应用及阿米卡星对EDTA-K2相关的假性血小板减少症的纠正作用

目的 确认乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂,研究EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的原因,寻找纠正EDTA-K2相关的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 纳入2015年6月至2016年6月我院健康志愿者25例,采集的血标本分别用EDTA-K2、枸橼酸钠和肝素钠抗凝剂进行抗凝.纳入同期我院确诊的EDTA-PTCP患者10例,采集的血标本分别用EDTA-K2、EDTA-K2+阿米卡星抗凝.健康志愿者和EDTA-PTCP患者的血标本均同时用全自动血液分析仪及血小板手工计数.结果 健康志愿者EDTA-K2抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在30 min内差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸钠、肝素钠抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在5、15、30、60 min时差异均有统计学意义(P＜0.01).EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝血标本在0、30、60、90 min时的血小板计数均低于手工血小板计数(P＜0.01).在EDTA-K2抗凝血标本中加入阿米卡星后,血小板计数随着时间延长而逐渐增加,90 min时与手工血小板计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2的抗凝效果优于枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂,是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂.EDTA-PTCP患者的血标本在使用EDTA-K2作为抗凝剂时,可以用阿米卡星纠正.     

EDTA-K2抗凝剂引起血小板减少的结果探讨

目的 对EDTA-K2抗凝剂引起血小板减少的结果进行观察与探讨.方法 选取30例血小板减少者于0min、15min、30min、60min不同时间段进行血细胞分析仪检测,同时将新鲜血立即利用血细胞分析仪检测结果与抽取新鲜EDTA-K2抗凝血于草酸铵血小板稀释液中进行手工检测的结果进行对比研究.结果 不同时间段经血细胞分析仪检测后血小板计数随时间增加而下降、血小板压积也出现明显下降、而血小板平均体积增加(P<0.05、P<0.01),血小板体积分布宽度无明显改变(P>0.05);而立即应用血细胞分析仪检测与手工检测相比P>0.05.结论 加强EDTA-K2抗凝剂引起血小板减少的结果探讨对提高检测准确性和可信度具有十分重要的临床价值.     

EDTA-K2抗凝剂所致的血小板假性减少

EDTA-K2对血细胞和血小板计数影响小,抑制血小板在体外聚集诸多优点,作为抗凝剂已被广泛应用于血细胞计数,但引起血小板异常的粘附、聚集,导致血小板计数假性减少,极易对检验结果错误理解、误诊,应引起高度的注意.     

EDTA-K2引起的血小板假性减少5例

血液常规检查所用的抗凝剂通常为EDTA-K;为国际血液标准委员会(ICSH)推荐使用，此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞的形态影响也最小，并且可以抑制血小板的聚集。为此，我们对600例门诊病人用血细胞自动计数仪作血小板计数的同时，行手工操作血小板计数，进行对照比较发现5例因EDTA-K2,引起血小板的假性减少、报道如下.     

假性血小板减少的相关因素

[目的]分析假性血小板减少的相关因素.[方法]规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81 000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15 min内、1 h、2 h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2 h后取样本置于37℃水浴30 min后马上检测. [结果]32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2 h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15 min内无聚集.在2 h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大.比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变.肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%.[结论]引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见.用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响.     

6例EDTA-K_2致假性血小板减少实验分析

<正>由于全自动血液分析仪的广泛应用,血常规标本的采集通常以乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)作为抗凝剂,有文献报道部分人群血小板有EDTA依赖性聚集,造成仪器检测结果假性降低,这种现象称为EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCA)。为探讨这个问题,笔者对6例EDTA依赖性假性血小板减少的标本进行了实验分析,报道如下。     

EDTA 依赖性血小板假性减少的检测方法分析

目的：通过对 EDTA 依赖性血小板假性减少病例的检测方法分析,为实验室准确检测血小板提供依据。方法采用仪器法、末梢血手工计数法、血涂片镜检法进行血小板计数的比对。结果 EDTA-K2抗凝静脉血仪器法检测血小板结果明显低于手工法,有显著性差异,且镜下可见血小板聚集成团;枸橼酸钠抗凝血仪器法检测血小板结果与手工法基本一致,无显著性差异,镜下观察到血小板呈散在分布,无聚集现象。结论EDTA-K2抗凝对血小板可以产生聚集作用,引起血小板假性减少;枸橼酸钠抗凝能够针对 EDTA 依赖性血小板假性减少进行血小板的准确计数。