调强放疗联合替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤术后临床观察

目的探讨调强放射治疗联合替莫唑胺化疗综合治疗恶性脑胶质瘤的疗效及其安全性。方法将46例颅内恶性胶质瘤术后患者随机分为单纯调强放疗组（RT组）和调强放疗联合替莫唑胺化疗组（RT＋TMZ组）,各23例。两组均在术后开始接受调强放射治疗,RT＋TMZ组加服TMZ化疗。评价两组患者1、2、3年生存率,中位生存时间及近、远期不良反应发生情况。结果 RT＋TMZ组的1、2、3年生存率及中位生存时间均高于RT组（均P〈0.05）。发生Ⅲ度以上白细胞下降、急性及晚期放射性脑损伤等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论调强放疗联合替莫唑胺化疗可提高恶性脑胶质瘤患者治疗有效率,无严重不良反应发生,是一种安全、有效的治疗手段。     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的：分析替莫唑胺联合放疗在恶性脑胶质瘤产生的临床效果。方法：随机选取我院收治的恶性脑胶质瘤患者40例分为2组,每组20例;对照组进行单纯放疗,观察组在对照组的基础上添加替莫唑胺化疗。分析2组患者的临床效果比较。结果：观察组中7例完全缓解,10例部分缓解,2例病变稳定,仅有1例病变进展,高达95％的总有效率。对照组中5例完全缓解,8例部分缓解,3例病变稳定,4例病变进展,有80％的总有效率。观察组优于对照组, p＜0．05,则其差异具有统计学意义。结论：采用替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤具有良好的临床疗效,不良反应低,有效率高,操作简便等,能够提高患者生存质量,值得在临床上应用推广。     

替莫唑胺联合放疗在恶性胶质瘤患者中的治疗应用

目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗。比较采用两种治疗方法患者的预后情况。结果数据经统计学处理,两组CR、PR、SD、PD的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组2、3年生存率、中位复发时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组2级呕吐、白细胞1级减少、白细胞2级减少、2级头痛、癫痫发作、2级智力下降的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗应用于恶性胶质瘤切除手术之后的治疗能够有效提高患者长期的生存率,无严重不良反应,是安全、可行的治疗方法。     

放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察与护理

目的恶性脑胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的45％,手术根治性差,术后极易复发。对复发性脑胶质瘤虽可再次手术,但术后再次复发的几率较大,而仅采用放疗的姑息疗法患者生存期仅数月,且生存质量不高。替莫唑胺（TMZ）为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30％～40％,能有效地延缓肿瘤增值改善临床症状,提高生活质量。方法62例手术后恶性脑胶质瘤患者头颅常规放疗Dr60Gy／30f／42天,同时每日服用TMZ75mg／m^2,直到放疗结束。随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200mg／m^2／d×5天,每28天重复。结果1年、2年、3年生存率分别是73．3％（22／30）、23．3％（7／30）、6．7％（2／30）,中位生存期24个月。结论放疗联合TMZ化疗,通过有效的护理,提高了恶性脑胶质瘤的生存率。     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性胶质瘤的方案与效果。方法选取脑胶质瘤患者58例,随机分为观察组28例和对照组30例。术后2～3周对照组接受三维适形放疗,观察组在对照组的基础上行替莫唑胺化疗。观察两组患者的疗效和不良反应,随访观察生存率。结果治疗3个月后,对照组和观察组的有效率分别为20．0％、50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;1年、2年、3年存活率分别为46．7％、23．3％、13.3％和75．0％、46．4％、21．4％,中位存活分别为10个月和22个月差异有统计学意义（P〈0．05）：不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论替莫唑胺联合i维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤有确切的疗效,且相对安全。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的:研究三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效以及安全性.方法:对本院从2008年2月至2011年7月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共32例,随机分为实验组及参照组.对16例实验组患者采取三维适形放疗联合替莫唑胺治疗方法进行6个周期的治疗,而对参照组采取常规的三维适形放射治疗方法进行6个周期的治疗.结果:实验组的CR为23.1%,PR为45.1%,治疗有效率达到68.2%;参照组的CR为13.2%,PR为22.7%,治疗的有效率只有35.9%.P<0.05时,实验组与参照组数据比较差异有统计学意义.实验组在第一、二、三年的患者生存率都比参照组的患者生存率高,与之相对的参照组患者的复发率都普遍高于实验组患者的复发率.结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果显著、患者不良反应少.     

恶性脑胶质瘤14例术后替莫唑胺联合放疗效果观察

目的：探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合替莫唑胺治疗（TMZ）术后高分级脑胶质瘤的疗效及安全性。方法：经术后病理证实为高分级胶质瘤28例,随机分成三维适形放射治疗并同期替莫唑胺化疗组（A组）和三维适形放射治疗组（B组）各14例。A组在三维适形放射治疗合并TMZ化疗,B组仅行放射治疗。两组患者放射治疗方法及剂量相同。结果：所有患者都经全脑CT或MRI显示肿瘤治疗有效率及疾病控制率：A组为54.54%和81.81%,B组为20.00%和30.00%。A组中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为14.00个月和21.00个月,B组中位PFS和OS分别为8.85个月和16.64个月。两组总的疾病控制率（DCR）、中位PFS和中位OS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义。结论：三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗术后高分级的脑胶质瘤的疗效优于单纯放射治疗且不良反应轻。     

恶性胶质瘤术后采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗临床观察

目的观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次.d),5 d/周,总剂量60～70 Gy,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6%,6个月无疾病进展生存率为73.9%(17/23),1 a无疾病进展生存率52.2%(12/23),1 a生存率为69.6%(15/23);患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.     

高级别脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗31例效果观察

目的：探讨调强放射治疗（IMRT）联合替莫唑胺（TMZ）治疗高级别脑胶质瘤术后疗效和不良反应。方法：高级别脑胶质瘤术后59例,根据治疗方案不同分两组：A组31例（Ⅲ级18例,Ⅳ级13例）,调强放疗联合替莫唑胺化疗;B组28例（Ⅲ级16例,Ⅳ级12例）,单纯行调强放疗,分析比较两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果：（1）A组PR8例,CR17例,有效率为80.6%。B组PR3例,CR10例,有效率为46.4%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组1、2、3年生存率比较：近期疗效同步放化疗组分别为71.0%、32.3%、16.1%,中位生存时间为18个月。单纯放疗组分别为46.4%、17.8%、7.1%,中位生存时间为11个月。（3）手术切除1、2、3年生存率比较：全切分别为76.0%、44.0%、20.0%,中位生存时间29个月。部分切除分别为47.1%、11.8%、5.9%,中位生存时间为11个月,两者比较差异有统计学意义（χ2=11.359,P=0.001）。（4）死亡原因：高级别脑胶质瘤59例中,死亡42例,其中38例（90.5%）死于肿瘤复发或未控,心、脑血管意外死亡2例（4.8%）,多脏器功能衰竭1例（2.4%）,肺部疾病1例（2.4%）。结论：高级别脑胶质瘤术后同步TMZ放化疗优于单纯放疗,可提高治疗的有效率和生存率,不良反应较轻。     

替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后18例报告

目的 探索替莫唑胺联合三维适形放疗对恶性脑胶质瘤术后治疗的疗效和安全性.方法 18例恶性脑胶质瘤术后患者采用替莫唑胺三维适形放疗联合治疗.放疗剂量DT60～Gy/30～33f/6～7周.化疗用替莫唑胺口服,75mg/m2,1次/d,5次/周,与放疗同步进行.结果 随访3～24个月,经CT或MRI复查,其中CR 5例,PR 10例,1、2年生存率分别为55.6%(10/8)、27.8%(5/18),中位生存期13.5个月,主要不良反应为恶心、白细胞减少.结论 替莫唑胺联合三维适形放疗,治疗恶性胶质瘤术后是一种有效,安全的手段.     

放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性胶质瘤临床观察

目的研究术后放疗同步替莫唑胺（RT-TMZ）治疗恶性胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法收集2008年11月-2009年5月在我院确诊的61例恶性胶质瘤术后患者,按照患者自愿选择的治疗方案分为RT-TMZ组和单纯放疗（RT）组。RT-TMZ组31例,行放疗（总剂量60Gy,共治疗6周）期间同时持续口服替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）化疗（75mg/（m^2·d）,共42d）,放疗结束后续行TMZ辅助化疗150-200mg/（m^2·d）,共4-6个周期;RT组30例,单纯放疗6周,总剂量60Gy。结果RT-TMZ组与RT组有效率（CR＋PR）分别为79.3%（23/29）、53.3%（16/30）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为89.7%（26/29）、83.3%（25/30）,P〈0.05。RT-TMZ组6个月无疾病进展生存率为71.0%（22/31）,患者对治疗的耐受性良好;不良反应为恶心、呕吐和乏力,白细胞和血小板下降基本限于Ⅰ-Ⅱ度。结论恶性胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺治疗近期疗效良好,不良反应较轻,是切实可行的治疗方案。     

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究

放疗联合口服替莫唑胺(TMz)治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微.     

恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗临床疗效评价

目的:通过回顾性分析研究恶性脑胶质瘤手术后采用现代三维立体适形放疗联合替莫唑胺化疗综合治疗的疗效.方法:选取自2007年-2009年就诊于某三甲医院,高度恶性脑胶质瘤的患者共102例.根据手术后治疗方法将其分为两组,A组:放疗联合替莫唑胺同步化疗;B组:单纯放疗.收集两组病例生存率、无瘤生存时间和生存时间的资料运用统计学方法进行比较.结果:A组患者平均无瘤生存时间和中位无瘤生存时间、平均生存时间和中位生存时间较B组均有明显延长.结论:采用现代三维立体适形放疗联合替莫唑胺化疗综合治疗的方法治疗恶性脑胶质瘤手术后患者的临床疗效优于单纯放疗.     

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床观察

目的：对口服替莫唑胺联合放疗方案治疗恶性脑胶质瘤术后患者的效果进行研究。方法选择我院收治的恶性脑胶质瘤手术患者88例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,每组44例。采用单纯放疗方式对对照组患者实施术后治疗;采用口服替莫唑胺联合放疗方案对治疗组患者实施术后治疗。结果治疗组患者脑胶质瘤治疗总时间（22.37±4.18）d,明显短于对照组的（29.74±4.59）d;恶性脑胶质瘤治疗总有效率86.4%明显优于对照组（P<0.05）。结论应用口服替莫唑胺联合放疗方案对恶性脑胶质瘤患者在手术后实施进一步治疗的效果非常明显。     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价

目的：对近三年国内外关于术后放疗（radiotherapy,RT）联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法：计算机检索The Cochrane library、PubMed数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用RevMan 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果：本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者（实验组298例,对照组292例）。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率（RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000）和1年生存率（RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000）、2年生存率（RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000）,3年生存率（RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002）差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论：基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。     

替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理

脑胶质瘤是最为常见的神经系统肿瘤,其年发病率为5-8/10万人,治疗上以外科手术切除及手术后化疗为主,替莫唑胺主要用于治疗脑胶质瘤,特别是多形性胶质母细胞瘸和间变性星形细胞瘤[1].     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效分析

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择32例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例。对照组于术后给予三维适形放射治疗,观察组在此基础之上辅以口服替莫唑胺治疗,观察两组临床疗效及患者生存、复发、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率(81.25%)与对照组(56.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年、2年生存率明显提高,复发率明显低于对照组(P<0.05),生活质量KPS评分较治疗前显著提高,且明显高于对照组治疗后评分(P<0.05);两组均出现Ⅰ-Ⅱ级白细胞降低及不同程度的急性放射性脑损伤,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后与单纯放疗临床疗效相当,但能明显提高患者生存率,延缓术后复发时间,对改善患者生活质量具有促进作用。     

放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的:观察放疗联合替莫唑胺(TMZ)同步治疗恶性胶质瘤的疗效?方法:62例手术后恶性胶质瘤患者随机分成放疗联合TMZ同步治疗组(治疗组)和放疗联合替尼泊甙(VM-26)+甲环亚硝脲(Me-CCNU)组(对照组)?治疗组30例(3级21例,4级9例),对照组32例(3级24例,4级8例)?头颅常规放疗DT 60 Gy/30 f/42 d,治疗组同时每天服用TMZ 75 mg/m2,直到放疗结束?随后用TMZ辅助化疗6疗程,150~200 mg/(m2·d)×5 d,每28天重复?对照组放疗后VM-26 70 mg/(m2·d)×3天,Me-CCNU 100~150 mg/(m2·d)×1天,每28天重复,连用6疗程?结果:治疗组1?2?3年生存率分别是73.3%(22/30)? 33.3%(10/30)?6.7%(2/30),中位生存期20个月?对照组1?2?3年生存率分别是68.8%(22/32)?28.1%(9/32)?6.3%(2/32),中位生存期17个月?两组比较无显著差异(P > 0.05)?两组血液学毒性和放射性脑损伤症状可耐受?结论:放疗联合TMZ化疗提高了恶性胶质瘤的生存率,与放疗联合VM-26+Me-CCNU化疗相比,生存率差异无统计学意义?     

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效研究

目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性.方法 选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例.观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗程,每例患者进行4～6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同.所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定.结果 脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解3例、部分缓解4例、稳定5例、病变进展2例;对照组完全缓解2例、部分缓解2例、稳定7例、病变进展3例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)和57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)和14.3%(2/14);观察组中位复发时间为(22.8±8.9)个月,对照组中位复发时间为(16.3±10.4)个月,两组2、3年生存率及中位复发时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组.结论 放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者其近期疗效与单纯放疗的疗效相当,但其能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,能明显改善患者生活质量.