马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

肾结核B超误诊为肾结石两例

<正> 例1 男,55岁,主诉右侧腰部间歇性绞痛伴肉眼血尿5年余。曾在他院诊断为右肾结石,经对症治疗无好转而来我院诊治。体检:体温、脉搏、血压均正常。心肺(-)。腹平软,肝脾未触及,右野区叩击痛(+),输尿管无压痛点。有关实验室检查亦正常。腹部平片:右肾上盏处有一直径为2cm大小的结石阴影。静脉肾盂造影:右肾上盏模糊,仍见结石阴影;左肾、双侧输尿管及膀胱均未见异常。B超检查:右肾11.6cm×4.9cm,上盏可探及半圆形增强光团伴声影,测值为3.4cm×2.8cm,集合     

肾钙乳2例报告

<正> 例1,男,36岁。因腰痛伴尿频、尿急一年余入院。体检右肾区叩击痛(+)。尿常规:红细胞(+),B超右肾重度积水。X线检查:卧位腹部平片,右肾区可见由大小不等颗粒堆集而成的四团密度加大的阴影,酷似“麻豆饼”状(图1)。站立位腹部平片:见上述四团密度加大的阴影形成了四个液平面,其中最大的液平面下缘呈半园形,上缘呈结节状,宛如“盘中盛果”状(图2)。分泌性肾     

离体肾切开取石自体移植治疗多发性肾结石一例

患者男,25岁,因右腰部胀痛伴血尿四年,于1983年2月22日入院。检查:血压150/92mmHg,右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞( ),白细胞2～3,血尿素氮15mg％,腹部平片见右肾区有多个致密阴影,静脉肾盂造影见右肾盂肾盏扩大,平片所见之致密影在肾盂肾盏内,左肾正常。诊断:右肾多发性结石并轻度积水。于83年3月7日在硬膜外麻醉,经第11肋间切口剥离切取右肾置于体外,迅速从肾动脉插管低温     

巨大肾结石1例

<正> 患者男性,39岁。主因腰痛不适10年,肉眼血尿1个月来院诊治。化验结果:尿隐。B超提示:右肾盂肾炎,肾结核不除外。X线检查:腹部平片示右侧中腹部可见约8.0cm×5.0cm大小密度增高阴影,密度均匀,边缘光滑清晰,其上界相当于第2腰椎水平,下界相当于第4腰椎下缘,侧位该阴影与脊柱重迭。静脉肾盂造影显示左肾盂肾盏显影良好。右侧肾盏积水,该阴影与右肾盂区相重迭,因而未见右肾盂轮596。双侧输尿管及膀胱未见异常。X线诊断:右肾巨大结石。本病例经手术治疗痊愈,手术取出8.0×5.0cm之椭圆形褐色结石1枚。讨论肾结石为临床常见病。但如此大的结石发生肾     

5例肾钙乳症的X线诊断

例 1,男性 ,4 6岁。右上腹发现肿物半年。ＣＴ检查 :右肾有一 14ｃｍ× 9ｃｍ大小囊肿。Ｘ线腹部平片 :肾轮廓明显增大 ,外缘呈多个弧形 ,中、下极可见多发点状致密影 ,呈“芝麻饼”状。立位Ｘ线平片见数个密度增高的液平面 ,其上缘可见突出液面之上的致密颗粒 ,呈典型的“盘中盛果”征 ,静脉肾盂造影 :右肾上极肾盏积水 ,中下极未见造影剂进入钙乳区内 ,肾盂内可见阳性结石。行左肾部分切除 ,术中发现一多房囊腔 ,有针尖大小的孔与肾盂相通 ,囊内有泥沙样结石。例 2 ,男性 ,5 1岁。上腹胀满不适 3个月余。腹部Ｘ线平片 :卧位左肾区有一圆形…     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

孤立肾肾结石一例

患者,黄××,男性,18岁,战士,湖南人,1982年1月8日入院。自述1981年12月初自觉左侧腰部间歇性胀痛,向左下腹部放射,伴全程血尿。病后无尿频、尿急、尿痛及发热。经部队医院治疗无效,遂转入我院。个人史及家族史无特殊。体格检查:生命体征正常,心肺听诊无特殊所见,肝、脾及双肾均未触及,左肾区有轻度叩击痛,余无特殊。血常规、肝功能均正常。尿常规:白编胞(+),红细胞(),蛋白(-),无管型。24小时尿沉渣抗酸杆菌(-).胸部透视:双肺未见结核病灶。腹部平片:右肾区未见肾影,左肾影轮廓清楚,较大,内有一2.5×1.8cm密度增高阴影。因外尿道口狭窄未作膀胱镜检查。两次静脉肾盂造影,均见左肾盂内结石伴中度肾盂积水,右肾不显影。肾图检查:右肾功能严重损害。B型超声波检查:左肾盂结石伴肾盂积水,右肾未探出。临床诊     

肾血肿伴假性动脉瘤一例报告

肾血肿伴假性动脉瘤,文献甚少报道。我院遇见一例报告如下。 患者男性,23岁。因右腰外伤伴血尿20天入院。专科检查:右上腹壁紧张,可触及一4×6×10cm~3大包块,质软,右肾轻叩击痛。腹部平片示右肾影模糊不清,腰大肌影消失。选择性肾动脉造影,示右肾后下主干近端增粗及中断,近右肾门区见一约1.5×3cm~2囊袋状影,经加压注入造影剂,见其有破口,并向周围呈放射状溢出,上方有一鸡蛋大小之造影剂集聚影,中下部区见2个无血管区呈包绕状改变。诊断为右肾血肿伴假性动脉瘤形成。术中见肾包膜紧张增厚,且与腹膜紧密粘连,行包膜内肾切除。病理诊断:①右肾创伤性破裂,②肾出血和凝固性坏死,③符合假性动脉瘤改变。     

双侧输尿管同时切开取石术后3天无尿1例

病例　男 ,32岁。因右侧腰腹间歇性疼痛 3个月 ,左侧腰腹间歇性疼痛 1个月入院。查体 :两肾区有叩痛 ,两输尿管行径区有压痛 ,尿镜检 RBC(+++) ,血肌酐 (1 0 6 .1 μmol/ L,尿素氮5 .6 8mmol/ L ,经腹部平片、静脉尿路造影、膀胱镜输尿管插管逆行注入空气和注入造影剂摄片检查 ,证实在第 4腰椎横突下方有 0 .7cm× 1 .5 cm大小致密影 ,左第 3腰椎横突处有 0 .6 cm× 1 .1 cm大小致密影 ,右肾中度积水伴功能减退 ,左肾轻度积水 ,但功能尚属正常。诊断 :双侧输尿管结石半肾积水 ,经术前准备 ,于入院后 6天在持续硬膜外麻醉下 ,患者取俯卧位 …     

先天性横过性非融合型异位肾1例报告

病例介绍　患者 ,女 ,40岁 ,维吾尔族。以“右下腹包块伴间歇性疼痛 11年”主诉入院。右下腹在脐与髂棘间可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,质中 ,较固定 ,表面光滑 ,压痛轻。Ｂ超示 :右肾正常 ,于左肾区未探及肾 ,右肾下方髂棘水平可以探及 5 4ｍｍ× 37ｍｍ× 34ｍｍ肾影 ,轮廓欠清 ,实质薄。ＣＴ :右肾双肾盂、部分双输尿管、左肾缺如。Ｘ线平片未见异常。ＩＶＰ :右肾双肾盂、部分双输尿管轻度积水 ;左肾未显影 ,左肾逆行造影 :于右骶髂关节处可见肾脏显影 ,肾盂呈梭形 ,肾盏伸向中线 ,肾盏发育不良 ,肾下极肾呈球形 ,输尿管呈“Ｓ”…     

罕见的输尿管巨大结石一例报告

患者　女 ,6 5岁 ,因咯血于 2 0 0 2年 9月 3日入院。B超示右肾及右输尿管扩张。追问病史 ,右腰痛 7～ 8年 ,无发热及尿道刺激症状。行静脉肾盂造影、腹平片可见右下腹第3、4、5腰椎旁有一约 7.1cm× 4 .5cm大小的巨大钙化密度影 ,边界清晰 ,密度不均匀 ,有分层现象。静脉注入造影剂后 ,右肾及输尿管未显影。逆行造影可见右侧下段造影剂充盈 ,结石边缘可见造影剂染色 ,结石以上部位为扩张的肾盂、输尿管移行处 ,同时可见右肾转位。CT示肾皮质萎缩 ,右输尿管中上段扩张 ,其内可见巨大球形钙化密度影 ,为 5 .3cm× 4 .6cm× 9.0cm ,CT值为 4…     

下腔静脉后输尿管1例

患者,男,32岁。因右腰痛、发热及肉眼血尿反复发作5年,加剧10天,于1978年2月17日入院。入院时检查:T40℃,右肾区叩痛明显,余(一)。尿常规:RBC+++,WBC++++。腹部平片示右肾下盏结石。静脉尿路造影示左肾显影良好,右肾不显影。逆行尿路造影示右肾积水在第3、4腰椎水平右输尿管向中线移位,继而折转下     

肾钙乳1例报道

×××,女,41岁;主诉剑突下隐痛不适3周,作钡餐检查时发现左上腹见一盘状致密影,卧位该密影呈类圆形。追问病史,诉偶有左背部不适。体检未发现异常。X线检查:腹部仰卧位平片:左上腹肾区下极见有一约3.1×3.5cm大小之类圆形致密影,密度均匀,有分房。站立位该密影呈盘状,见有钙液平面。侧位该密影与脊柱重叠。静脉肾盂造影:显示该密影位于左肾下盏外下方,与肾盏不相通,左肾下盏受压并轻度向内上推移。随访6个月,该密影形态、大小,密度均未见改变。     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

肾Bellini集合管癌1例

<正>患者,男,53岁。因间断性肉眼血尿5年,加重伴腰腹部疼痛8 d入院。体检:右肾区叩击痛、压痛,未触及明显肿块。彩色超声提示:右肾增大,11.5 cm×8.8 cm,肾盂、肾盏扩张,仅见少许正常肾实质回声,下极集合系统紊乱,似呈团块样回声,集合系统内探及数个强回声光团,其后可见声影。左肾可见多个强回声光团伴声影。超声诊断:右肾占位性病变(恶性可能性     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

<正> 肾血管平滑肌脂肪瘤是少见的良性肾肿瘤,约占肿瘤的2％。本文报告1例。男性,38岁,反复右腰痛伴血尿2年入院。体检无异常。1VP:右肾影稍增大。右肾上盏向内推移,中盏下压,盏杯无破坏。上中盏间见5.5cm 直径内园形密度稍高的阴影,肾盂输尿管未见异常。B超:右肾形态失常,在背侧皮质部见5×4.5cm 实质性增强回声区,向肾外突。CT:右肾呈分叶状增大,肾门上外后方有4×4.5×6cm 大小边界清晰的混杂密度灶,CT 值—14—33Hu,增扫:病灶边界更清,考虑为右肾良性占位。手术见肾包膜完整,与脂肪囊无粘连,肾中极上方有一约5×6cm大小规则的包块,中心略呈囊状,有坏死。肿瘤质脆,向肾集合系统生长。病检肾血管平滑肌脂肪瘤(2863—89)。     

巨大肾结石伴肾盂癌一例报告

患者女、73岁、住院号17916。1977年3月开始发现右腰钝痛性肿块,间伴肉眼血尿。同年8月腹部平片示右肾影增大,肾影内见一9×9.5厘米多角形密影(图1)。膀胱镜见右输尿管喷血,逆行肾盂造影为右肾铸型巨大结石。于1978年3月1日因右腹部肿块疼痛加剧,膀胱激惹伴尿少、血尿急诊入院。体检:体温37.3℃:脉搏100次,血压110/70毫米汞柱,呼吸22次,急性病容,衰     

肾结石合并肾癌3例报告

肾结石合并肾癌较少见,现将我院所遇3例报告如下.病例摘要例1:女,47岁。因间歇性腰腹部疼痛,伴时有血尿1年余,左上腹部肿块3个月入院.查体:左上腹部可及一质软肿块,压痛,较固定,左肾区叩痛.B 超提示左肾结石并重度积水.X 线检查:腹部卧位平片示左肾影增大,其中有一铸型结石,结石下方见3、4个团状密度增高影,密度不均匀.静脉肾盂造影左肾未显影,手术所见:左肾积水约2,000ml,肾盂输尿管交界处有一铸型结石,下部扩大的肾盏内沉积钙乳颗粒1,000余粒,病理诊断:左肾结石、肾钙乳沉积症并左肾腺癌。     

下腔静脉后输尿管1例报告

男，41yr。因右腰部胀痛1wk余来诊。查体：右肾下极可触及并有叩击痛，腹部未扪及肿物，肝脾(一)。B超示右侧肾盂及上段输尿管扩张积水。X线平片示右侧肾影增大，未见阳性结石阴影；IVU正位片见右侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张积水，阻塞点以下输尿管显影较淡，扩张的输尿管自腰4水平弯向内上并与腰4重叠，然后下行呈典型的反“J”形；侧位片见输