反复发生肺炎及心力衰竭的TORCH综合征二例误诊

1 病例资料 [例1] 男,47天.因发热、咳嗽7天,呼吸困难1天入院.有肺炎及心力衰竭病史.患儿为抱养儿,奶粉喂养,食乳尚可.于出生后15天出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽、喘息,症状逐渐加重,继而出现呼吸困难,鼻翼扇动,周身皮肤黄染,于当地医院诊断为肺炎,予头孢氨苄治疗无效后转往外地医院.     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

例1，男，出生2天，生后周身瘀点、瘀斑46小时，皮肤黄染42小时，于2007年6月12日入院。患儿第1胎，第1产，孕40周顺娩，于生后2小时发现周身散在瘀点、瘀斑，生后6小时，出现周身皮肤黄染，进行性加重，已排二便，睡眠好，入院治疗。查体：体温36℃，脉搏130次／min，呼吸40次／min，     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

先天性结核病1例

王×,男,25天,住院号35869。患儿系第1胎第1产,足月头吸助产,出生体重3,150克,未接种卡介苗。人工喂养,出生后与母分居。生后第19天开始发热,体温持续38.5°～39.5℃,门诊拟诊上感,给予肌注青霉素,无效。病后6天住院。体检:体温39℃,呼吸60～88次,心率140～172     

新生儿八叠球菌败血症2例报告

病例报告例1:男,6天。因拒乳、发热、皮肤黄染3天入院。患儿系第1胎,44周过期产儿,旧法接生,第二产程延长,出生时青紫窒息4～5分钟,母孕期健康。查体:体温38.5℃,呼吸,43次/分,脉搏140次/分,体重,3公斤;反应差,不哭,呼吸浅促,口     

先天性疟疾伴黄疸1例报告

先天性疟疾临床较为少见,笔者曾遇到1例,现报告如下。病例介绍患儿黄×,男性,出生28天。因不规则发热20天,全身黄染14天,于1981年11月4日入院。患儿系第一胎足月顺产。生后第3天曾出现全身黄染,但无其它不适,黄染4天内消失。出生后第8天出现     

红霉素引起急性肝坏死1例报告

病例报告男,41岁,住院号234379。因心慌、气短12年,全身黄染3天,于1986年6月19日住院。12年前出现心慌、气短及反复双下肢浮肿,在本院诊断为:“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”。入院前4天上述症状加重,体温38℃,咳嗽,黄白色痰。在院外用洋地黄、红霉素1.2克静滴。在用药过程中,出现全身搔痒、荨麻疹,体温升至39.2℃,故停止输液。1天后出现恶心、呕吐,全身皮肤及巩膜黄染。既往史:1年前曾静滴过1次红霉素出现过上述症状但无黄染。无肝炎接触史;青霉素、磺胺药过敏。个人、家族史无异常。查体:体温38.9℃,脉搏82次/分,呼吸22次/     

新生儿肠系膜上动脉综合征1例

患儿，男，6天。因呕吐1天入院。第一胎足月顺产，出生时无窒息，羊水浊，脐带与胎盘黄染，出生24小时内开始排胎便与排尿，第5天开始呕吐，喂奶后加重，吐出物含胆汁，近半天发热。体检：T38℃，R42次／min，HR145次／min，体重2．95kg，神志清醒，皮肤黄染，呼吸音粗糙，心脏无异常体征。     

慢性胆囊炎囊壁血管增生超声表现2例

例1,女性,73岁。主因间断性右上腹痛8年,加重伴黄染3天入院。2年前曾于当地医院做B超、CT提示“胆总管结石”。查:体温38℃,巩膜黄染,右上腹压痛明显,Murphy征阳性。入院后两小时行ERCP、EST、网篮取石术取出胆总管结石。术后2天,彩超检查:可探及肝内小胆管回声增强,与后方门静     

新生儿高血糖症1例

患儿男 ,出生 3d。因少哭、少吃、嗜睡 3d ,皮肤黄染 1d于 2 0 0 2年 12月 2日4pm入院。第 1胎第 1产 ,孕 3 9+ 3 周自然分娩 ,出生体重 3 80 0g ,出生时无窒息 ,但生后一直少吃、少哭、嗜睡 ,生后第 3天发现皮肤轻度黄染 ,第 4天即明显加重 ,查肝功示胆红素总量为 3 69μmol/L ,间接胆红素为 3 5 2 7μmol/L ,母孕期无疾病史。父母无慢性疾病史及糖尿病家族史。查体 :3 6 7℃ ,R 40次 /min ,P 13 8次 /min ,发育营养较好 ,反应稍差 ,哭声稍弱 ,皮肤弹性尚好 ,全身皮肤明显黄染 ,前囟门 1cm× 1cm ,张力不高 ,巩膜黄染明显 ,口唇红润。心…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>男性,77岁,主因咳嗽伴纳差10余天,言语不能、右侧肢体无力1 d收入我院。患者既往高血压、白内障术后,入院前10天受凉后出现咳嗽、咳痰、低热及恶心、呕吐、纳差,入院前6天出现皮肤黏膜黄染,未行诊治,入院前1天突然出现言语不清,右侧肢体无力,再次出现发热,恶心、呕吐加重。查体示体温38.6℃,全身皮肤黏膜黄染,双下肢散在针尖大小出血点,查头颅CT未见脑出血,不除外脑梗     

先天性食管闭锁误诊一例

病例资料男 ,4天。因口吐白沫 ,阵发性发绀 4天入院。患儿系第 1胎 ,于当地医院行剖宫产 ,出生时轻度窒息 ,经处理后好转 (具体原因、处理不详 )。生后 2～ 3小时出现口吐白沫 ,4小时喂葡萄糖水 5ml左右即发生呛咳、发绀 ,生后 3天母乳喂养 ,每次进乳后即呕吐、呛咳、发绀 ,减少喂养量仍出现类似症状。出生 2～ 3天内排尿正常 ,大便初为绿色胎粪 ,每日 1次 ,4天后量少 ,约 3～ 5ml,呈黏液状 ,稍带绿色。查体 :体温36 3℃ ,脉搏 14 0 /min ,呼吸 6 0 /min。急性病容 ,生长发育正常 ,皮肤黏膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,皮肤干燥 ,弹性稍差。全身…     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

先天性甲状腺功能减低症1例误诊分析

患儿第1次入院时情况：患儿，女，40d，主因皮肤、粘膜黄染1^ mo，咳嗽，发憋，鼻塞6d入院。患儿系足月顺产第一胎，出生体重4kg，无窒息史，生后混合喂养，患儿自生后3—4d出现皮肤黄染至今，6d来咳嗽，发憋，鼻塞，体温正常，无呕吐，2d来未排大便，在当地医院治疗2d(具体药名、药量不详)病情无明显好转，遂来我院。查体：T36℃，精神欠佳，皮肤、粘膜轻度黄染，     

误诊以黄疸为突出表现的间日疟二例

例1:男,38岁。因发热、尿黄5天入院。每日均有发热(体温最高39℃)伴畏寒、乏力,持续4～5小时后自行缓解,无寒战与大汗。病后两天出现尿黄、巩膜黄,无恶心、呕吐与腹痛。体检:T37.4℃,皮肤与巩膜轻度黄染,睑结膜稍苍白。心肺无异常。肝肋下未触及,脾肋     

新生儿青铜症一例

【病例】　女 ,4天。因生后 2天皮肤黄染进行性加重入院。系第 1胎第 1产 ,孕 40周顺产无窒息 ,出生体重 36 0 0g。查体 :体温 37 7℃ ,精神反应差 ,呼吸平稳 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心、肺、腹检查未见异常 ,脐部有脓性分泌物。血型 :其母O型 ,其父及患儿均为A型。血常规 :血红蛋白 130 g/L ,白细胞 2 6 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 83,淋巴细胞 0 16 ,单核细胞 0 0 1,网织红细胞 0 0 17。血清总胆红素 (TBiL) 346 1μmol/L ,直接胆红素(DBiL) 6 1 6 μmol/L ,间接胆红素 (IBil) 2 84 5 μmol/L。血清学试验 :直接抗人球蛋白试验阴…     

先天性梅毒1例

1病例患儿，男，14天。因“皮肤黄染4天，发现左侧臀部血肿1天”，于2005年8月16日入院。患儿为G1P1,胎龄8个月，7月2日在家经头位阴道顺产出生，出生时哭声响，皮肤红润，出生体重2．5kg，生后3—4天四肢皮肤出现大疱性皮疹，经当地卫生院肌注青霉素2天，疱诊渐消失，入院前4天，颜面皮肤出现黄染，家属未给予重视，入院前1天换尿布时发现左侧臀部有一大血性肿块，     

新生儿肠旋转不良多次误诊一例

1病例资料男,14 d。因全身皮肤、巩膜黄染9 d,加重伴呕吐1 d入院。患儿系孕1产1,孕36周阴道分娩,出生时体重2400 g,无窒息,生后母乳喂养。查体:体温37.3℃,脉搏142/min,呼吸65/min。体重2500 g。全身皮肤及巩膜中度黄染,心、肺听诊未闻及异常。腹部膨隆,腹软,肝、脾不大,肠鸣音正常。查血白细胞14.7×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.24,血红蛋白168 g/L;总胆红素(TBiL)     

新生儿—过性糖尿病2例报告

新生儿一过性糖尿病是新生儿时期一种罕见的糖代谢紊乱症,国内外报告甚少,现将我院1981和1984年收治的2例报告如下。病例1,住院号381296,女,15天。系一胎一产,足月顺产,出生体重3500克,出生情况良好。生后6小时开始喂母奶,生后11天开始溢奶,日2～3次,量少吃奶减少。入院当天出现烦躁,发烧,体温38℃,肢冷而急诊入院。病后无腹泻,尿特别多。母亲及家族中无糖尿病患者。体检:体温35.5℃,呼吸42次/分,     

以黄疸为首发症状的新生儿颅内出血二例

例1,女,4 d,以"皮肤黄染2d"为主诉于2011年3月16日入院.生后第二天出现全身皮肤黄染,无发热,吐沫,无呻吟,未排白陶土样便.在外未治疗,自发病以来,反应可,吃奶可.母亲妊娠时体健无并发症,产前产时末用药,曾流产一次,未接受放射性物或毒物,卫生条件好.出生史:第一胎,第一产,34周早产,单胎,生后无窒息(Apgar评分:1 min 9分,5min10分,10 min 10分),顺产,无胎膜早破,羊水清,胎盘正常,无家族遗传病及传染病史.查体:体温36.6℃,心率140 次/min,呼吸38次/min,体重1600 g,身长46 cm,头围30 cm,胸围29 cm,反应可,全身皮肤明显黄染,头颅外形正常,前囟1 cm×1.5cm,巩膜黄染,肺心腹无异常,原始反射存在.