糖尿病性视网膜病变170例随访分析

目的：观察糖尿病性视网膜病变(DR)各期病程改变及进行危险因素分析。方法：单纯性Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期170例290眼。单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期,随访2a为42眼14％,5a为98眼34％。结果：Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率：Ⅲ期＞Ⅱ期,Ⅱ期＞Ⅰ期,差别均有显性(P＜0．05)。糖尿病黄斑水肿随随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿70眼,2a内增至86眼,5a内增至110眼。视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和4个象限内存在出血和／或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变。血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险因素。结论：为预防或减少DR致盲,应早期发现DR,并给予长期随访。     

糖尿病视网膜病变荧光造影临床分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)眼底镜及眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查表现的差异,评价FFA在DR早期诊断中的价值.方法:经我院内分泌科确诊为糖尿病的患者分别行散瞳眼底镜检查及FFA检查,行DR临床分期,分析总结两者的表现差异.结果:120例(238眼)糖尿病患者中,眼底镜下"正常眼底"42眼中FFA修正诊断为非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NDR)Ⅰ期者11眼,修正诊断为NDRⅢ期者3眼;眼底镜下NDR176眼中FFA修正诊断为NDRⅢ期者18眼,修正诊断为增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅳ期者18眼;PDR 20眼均未行修正诊断.结论:FFA可早期发现糖尿病视网膜病变的微血管异常,更准确对DR进行诊断及分期.     

糖尿病视网膜病变玻璃体中CTGF,SDF-1的质量浓度测定

目的:定量测定结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者玻璃体中的质量浓度,探讨其在糖尿病(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测33例增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、5例单纯型糖尿病性视网膜病变组(background diabetic retinopathy,BDR组)及5例正常对照组玻璃体中CTGF的质量浓度。结果:PDR组玻璃体中CTGF质量浓度大于对照组(P<0.01)、BDR组(P<0.01)。PDR组玻璃体中SDF-1质量浓度大于BDR组(P<0.05)。结论:SDF-1,CTGF在DR发展过程中起着一定的作用。     

糖尿病视网膜病变的Argon激光治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的Argon激光治疗方式及提高疗效、减少并发症的措施.方法 对310例(511眼)DR患者行激光治疗,包括局部光凝、改良格栅样光凝、标准全视网膜光凝术、超全视网膜光凝术、次全视网膜光凝术,观察其疗效及并发症.随访6～48个月.结果 增生前期糖尿病视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)视力提高和不变148眼(82.7%),非高危增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)视力提高和不变162眼(80.2%),高危PDR视力提高和不变82眼(63.1%);PPDR有效167眼(93.3%),非高危PDR有效182眼(90.1%),高危PDR有效86眼(66.2%).PPDR 28眼(15.6%)、非高危PDR 92眼(45.5%)、高危PDR 113眼(86.9%)需补充光凝.结论 掌握适宜的激光方式及时机和操作技巧、定期随诊、及时补充光凝、全身治疗,是提高DR激光光凝术疗效、减少并发症的关键.     

2型糖尿病患者干眼与糖尿病视网膜病变的相关分析

目的：：调查2型糖尿病患者干眼与不同程度糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)及黄斑水肿之间的关系。方法：采用横断面研究。选取340例340眼2型糖尿病患者,收集临床资料,分别检测泪河高度、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色。所有患者散瞳检查视网膜,评估DR程度及有无临床意义的黄斑水肿。结果：所有患者中,干眼患病率为49.41%。干眼患者的糖尿病病程为11.15±7.07a,无干眼患者的病程为6.92±5.45a,两者之间的差异具有显著统计学意义(P<0.01)。干眼与DR各分期具有明显关系,轻度非增殖性糖尿病视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR )、中度 NPDR、重度 NPDR 和增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者相对于无 DR患者的干眼发生可能性分别为1.097倍、1.724倍、2.86倍和5.43倍。黄斑水肿患者较无黄斑水肿患者的干眼发生可能性增加到3.697倍。结论：2型糖尿病患者常常伴发干眼。随着DR的发生及进展,罹患干眼的机会逐步增加。     

高原地区糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗的疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法:根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angio-graphy,FFA)的结果,对176例257眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)62眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)195眼进行氩激光视网膜光凝治疗。治疗前、完成最后一次光凝后3mo分别对患者的视力、眼底、FFA进行检查并追踪观察6mo～2a。结果:本组257眼经视网膜光凝治疗后215眼有效,总有效率为83.7%。其中PPDR62眼,有效57眼(91.9%);PDR195眼,有效158眼(81.0%),经统计学检验,两者有显著差异(P<0.01)。光凝治疗后视力提高有59眼(23.0%);155眼视力稳定不变(60.3%);视力下降43眼(16.7%)。本组病例治疗后有28眼(10.9%)出现黄斑水肿加重,视力下降,经2～3wk后均恢复至光凝治疗前水平。结论:氩激光视网膜光凝术治疗DR是安全、有效的方法,尽早行氩激光视网膜光凝治疗,对于控制或延缓DR的进展,稳定患者视力有重要意义,并可以有效防止DR致盲。     

糖尿病性视网膜病变与干眼的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与干眼的相关性。

方法：选取2015-08/2017-02于我院眼科门诊就诊的干眼患者资料,其中2型糖尿病无DR患者50例100眼,合并非增殖性视网膜病变者(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)50例100眼、合并增殖性视网膜病变者(proliferative diabetic retinopathy,PDR)50例100眼,非糖尿病的干眼患者50眼作为对照组。分别行眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷、泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光染色(fluorescein staining,FL)检查。比较三组糖尿病患者干眼的患病率及各组干眼程度的差异性。

结果：2型糖尿病患者中无DR眼、合并NPDR眼、合并PDR眼的干眼患病率分别为：44%、51%、59%。无DR干眼患者与对照组干眼程度、OSDI、SⅠt、BUT、FL差异均无统计学意义(P>0.05)。NPDR干眼患者较无DR干眼患者干眼程度更严重,OSDI、SⅠt、BUT、FL差异均有统计学意义(P<0.05); PDR干眼患者较NPDR干眼患者干眼程度更严重,SⅠt、BUT、FL差异均有统计学意义(P<0.05),但OSDI评分低,与无DR干眼患者差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：2型糖尿病患者随着DR的发生与进展,干眼的患病率增加,干眼的严重程度也增加,但严重DR患者眼表不适症状可能减轻。     

532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:评估532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的治疗效果。方法:应用532nm激光对糖尿病患者48例96眼[包括增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)54眼,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)42眼(包括高危PDR20眼,非高危PDR22眼),合并黄斑水肿21眼]行视网膜光凝术。根据DR分期及病变严重程度行次全视网膜光凝(Sub-PRP)、标准全视网膜光凝(S-PRP)和超全视网膜光凝(E-PRP)及局限光凝和格栅样光凝,随访3mo～4a,观察视力和视网膜病变进展情况。必要时再补充激光治疗。结果:视力:提高或不变为有效,其中PPDR组有效45眼(83%),非高危PDR组有效18眼(82%),高危PDR组有效12眼(60%)。视网膜病变进展情况:视网膜水肿、渗出、出血部吸收,视网膜新生血管部分或全部消退为有效,其中PPDR组有效50眼(93%),非高危PDR组有效19眼(86%),高危PDR组有效13眼(65%)。结论:倍频532nm激光治疗DR安全有效,早期病变治疗效果好。及早发现和治疗病变,注意光凝方法和技巧,以及随访和跟踪治疗,是提高视网膜光凝疗效的关键。     

眼轴长度与糖尿病视网膜病变程度的关系

目的研究眼轴长度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)程度的关系,并探讨其临床意义。方法按照眼轴长度将84例(160眼)2型糖尿病患者分为3组:眼轴长度≤24mm(87眼)、24～26mm(48眼)、>26mm(25眼)。采用国际标准视力表检查视力;使用裂隙灯显微镜检查眼前节,托品酰胺眼液散瞳(排除高眼压后),双目间接检眼镜和荧光素眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography,FFA)检查眼底,A型超声波测量眼轴长度。根据患者视网膜病变的严重程度分为无DR期组,非增生性DR组和增生性DR组(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。屈光不正程度与DR分期的相关性分析采用Kendall和Spearman检验,不同屈光不正程度患者中PDR发生率的比较采用卡方检验。结果患眼眼轴越长,DR病变程度越轻,二者之间存在等级相关,且为负相关,3组NPDR眼数分别为23眼、12眼、16眼,PDR眼数分别为62眼、33眼、2眼,差异均有统计学意义(Kendall检验P<0.05,r=-0.34;Spearman检验P<0.01,r=-0.367)。眼轴>26mm组患者与其他2组患者的PDR发生率之间差异有统计学意义(χ2=34.457,P<0.05)。结论眼轴较长的患者,DR病变程度较轻。长眼轴作为PDR的保护性因素,对DR临床处理有一定的指导意义。     

血小板活化因子及血小板四参数在糖尿病视网膜病变中的变化及临床意义

目的 探讨血小板活化因子和血小板四参数在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的关系.方法 选取2015年1月至2015年12月于我院眼科就诊的糖尿病患者80例(160眼),行常规眼科检查、眼底荧光素血管造影检查等,依据国际临床DR分级标准,将患者分为3组:糖尿病无视网膜病变(单纯糖尿病)组20例,非增生型糖尿病视网膜病变(non-prolif-erative diabetic retinopathy,NPDR)组20例,增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组20例;同期门诊体检的健康人20人为正常对照组.测定血小板活化因子CD62p、CD63,血小板四参数:血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(plateletcrit,PCT)、血小板平均分布宽度(platelet distribution width,PDW),探讨血小板活化因子及血小板四参数在DR中的变化及其临床意义.结果 CD62p、CD63、MVP随着病情的进展逐渐增高,而PLT逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,其他各组的CD62p、CD63和MVP增高,PLT降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).与单纯糖尿病组相比,NPDR组和PDR组的CD62p、CD63和MVP增高,PLT降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).与NPDR组相比,PDR组的CD62p、CD63和MVP增高,PLT降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组、单纯糖尿病组、NPDR组和PDR组的PDW逐渐增高,与正常对照组或单纯糖尿病组相比,NPDR组和PDR组的PDW增大,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).PCT组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板活化因子CD62p、CD63和血小板四参数在DR各期表现有所差异,血小板活化因子在DR的发生、发展过程中有重要的作用,对血小板活化因子及血小板四参数的检测有助于疾病的监控.     

2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变的 危险因素 

目的探讨2型糖尿病发生增生性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy，PDR) 的患病率和危险因素。方法对1994~2001年首次在我院糖尿病中心就诊的2型糖尿病患者 2 739例，进行眼并发症筛查中散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography, FFA) 确定为糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者的临床资料进行回顾性分析。同期检测患者的血压、空腹和餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肌酐和尿白蛋白含量。结果2型糖尿病DR总患病率为27.8%（761/2 739），PDR的患病率为4.2%（114/2 739），占所有DR患者的15%。PDR病变组的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压水平和尿白蛋白含量均高于对照组（P＜0.01，糖化血红蛋白低于0.05）。Logistic多元回归分析显示，影响PDR发病的危险因素是病程（r=0.15, P＜0.01）和尿白蛋白含量（r=0.08, P＜0.05）。病程为5年和5年以上的患者，并发PDR的危险因素是尿白蛋白含量和空腹血糖水平（r=0.13, P＜0.05）。进一步分析表明病程为5年以内、5~10年和大于10年的患者，PDR的患病率分别为2.3%、5.9%、12.4%。无蛋白尿、微量蛋白尿和显性蛋白尿组PDR的患病率分别为2.1%、5.3%、18.8%。结论2型糖尿病并发PDR与糖尿病病程、尿白蛋白含量、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平增高有关。其中病程、尿白蛋白含量和空腹血糖水平是影响PDR发病的危险因素。(中华眼底病杂志,2003,19:338-340)     

糖尿病性视网膜病变患者5年随访观察

目的 探讨糖尿病性视网膜病变(diabeticretinoPathy，DR)的进展与糖尿病病程及血糖控制水平之间的关系。方法 对确诊为糖尿病的患者散瞳详细检查眼底，共132例259眼为无视网膜病变或单纯型DR，定期门诊随访井检测血糖水平。结果 随访观察5a，发现有25眼进展至增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy，PDR)，其中血糖控制满意组的144眼中有5眼，占3．40％，而血糖控制不满意组的115眼中有20眼，占17．30％，两者比较，差异有显著性(p＜0．005)。结论 DR随着糖尿病痛程的延长而加重，并且与患者血糖水平控制密切关系。     

糖尿病视网膜病变患者玻璃体中肝细胞生长因子的含量检测

目的 定量研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者玻璃体中的水平，探讨HGF在增生性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy, PDR)等新生血管形成病理过程中的作用。 方法 采用双夹心酶联免疫吸附测定法检测对照组10只眼玻璃体以及单纯型DR组7只眼、PDR组33只眼和其它与新生血管生成有关的视网膜疾病组8只眼玻璃体切割手术中所取玻璃体内HGF的含量。PDR组中无虹膜新生血管者24只眼，伴虹膜新生血管者9只眼。 结果 玻璃体中HGF的含量对照组为（3.34±1.9）μg/L；单纯型DR组为（4.8±2.5）μg/L；PDR组中不伴虹膜新生血管生成者为（13.0±5.2）μg/L；PDR伴有虹膜新生血管生成者为（18.6±7.2）μg/L，其它与新生血管生成有关的视网膜疾病组为（12.1±8.9）μg/L。PDR组和其它与新生血管生成有关的视网膜疾病组玻璃体中HGF的含量比对照组显著升高(t=6.49, 5.70, 3.01, P<0.01)；PDR组中伴有虹膜新生血管生成者较PDR不伴虹膜新生血管生成者以及单纯型DR组玻璃体中HGF的含量均高，其差异有显著性意义(t=2.47, P<0.05或t=4.84, P<0.01)。 结论 在PDR和与新生血管生成有关的视网膜疾病患眼玻璃体内HGF的含量升高，提示HGF可能在视网膜新生血管生成的病理过程中起一定作用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 131-13)     

基于深度学习的DR筛查智能诊断系统的初步研究

目的：评估基于深度学习的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查智能诊断系统的应用价值。

方法：收集2017-01/06在我院就诊的糖尿病患者186例372眼,比较专家诊断及基于深度学习的人工智能诊断的应用情况,并比较其特异性和敏感性。

结果：专家诊断组显示42眼(11.3%)为无DR,330眼(88.7%)患有不同程度DR; 其中轻度非增殖型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)者62眼(16.7%),中度NPDR者55眼(14.8%),重度NPDR者155眼(41.7%),PDR者58眼(15.6%)。而智能诊断结果显示38眼(10.2%)为无DR,44眼为PDR(11.8%),其他为不同分期NPDR。智能诊断系统与专家诊断结果DR一致性分析结果显示,高度一致性为309眼(83.1%),Kappa值为0.78。智能诊断灵敏度为0.82,特异性为0.91,Kappa为0.77(χ²=20.39,P<0.05)。

结论：基于深度学习的DR人工智能诊断系统能较好显示眼底病变的严重程度,有望为DR提供一种新的筛查工具。     

碱性成纤维细胞生长因子与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic，retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病眼部并发症。最终可以发展成严重的增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)．本质上它是一种因细胞增殖调控失常而导致的细胞增殖性疾病，各种生长因子尤其是碱性成纤维细胞生长因子(basic broblast growth factor，bFGF)同DR关系密切．因此，全面探讨bFGF在DR中的作用有重要意义．     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效及影响因素分析

目的:探讨激光光凝治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效及相关影响因素。方法:对2005-01/2008-12我院就诊的DR患者285例494眼进行视网膜激光光凝治疗。随访3~40(平均18)mo。结果:494眼中58眼(11.7%)视力提高,329眼(66.6%)视力不变,107眼(21.7%)视力下降。392眼视网膜病变得到有效控制,眼底检查及荧光血管造影显示视网膜水肿减退,渗出吸收,新生血管减少或消退,治疗有效率为79.4%。高危PDR患者激光光凝术后治疗有效率(32.2%)明显低于非增殖期DR患者(90.4%)及早期PDR患者(88.3%)(P<0.05)。1型糖尿病患者激光光凝术后治疗有效率(55.6%)明显低于1型糖尿病患者(80.2%)(P<0.05)。糖化血红蛋白水平高(≥8.0%)的患者激光光凝术后治疗有效率(65.5%)明显低于糖化血红蛋白水平低(<8.0%)的患者(91.0%)(P<0.05)。结论:激光光凝治疗是一个可以有效控制DR,阻止病情恶化,保护视功能的方法,其疗效受DR的分期、糖尿病分型及血糖控制水平等影响,关键是把握光凝时机,早期发现并及时治疗,同时积极控制血糖,重视定期随访。     

532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的：观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy, DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。

方法：选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy, PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼; RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。

结果：DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%); PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%; RVO患者行视网膜光凝术后, BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。

结论：532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果; 对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。     

直接检眼镜在社区糖尿病视网膜病变筛查中的临床意义

目的:探讨直接检眼镜在社区糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查中的临床价值.方法:将社区糖尿病患者265例快速散瞳后,使用直接检眼镜进行眼底检查,DR阳性者转诊上级医院进行荧光眼底血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)检查.结果:糖尿病患者265例中,DR患者79例,阳性率为29.8％,其中非增生型(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者46例,增生型(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者33例,阳性率分别17.4％和12.5％.DR阳性患者转诊后均经FFA确诊,其中,3例NPDR确诊为PDR,22例DR患者接受了激光治疗.结论:使用直接检眼镜对社区糖尿病患者进行常规检查,可以提高DR早期发现率,在社区医生中普及检眼镜检查技术非常必要.     

2型糖尿病视网膜病变与糖尿病其他并发症的相关性

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy, DR）与糖尿病的全身并发症的相关性。方法：分析2型糖尿病住院患者702例,将其分为NDR组、DR组两组,DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变（non－proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组和增生性糖尿病视网膜病变（ proliferative diabetic retinopathy, PDR）组,分析DR与糖尿病大血管并发症、糖尿病肾病（ diabetic nephropathy, DN ）、糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy,DPN）,糖尿病周围血管性疾病（ peripheral vascular disease of diabetes mellitus, PVD）、糖尿病足（ diabetic foot,DF）、糖尿病酮症酸中毒（ diabetic ketoacidosis,DKA）等糖尿病并发症的相关性。结果：DR的发生、发展与高血压、高血脂、颈部血管硬化、斑块,下肢动脉硬化、斑块, DN、DPN、DF及PVD等并发症有关。 PDR与高血压、DPN关系密切。结论：血管内皮损伤、微循环障碍是DR及糖尿病的全身大、小血管并发症的共同病理基础。糖尿病患者出现全身并发症时,DR的患病率增加,尤其是合并高血压、DPN时,PDR的患病率增加。所以糖尿病患者尤其是出现全身并发症者必需定期行眼底检查,以早期发现、早期治疗DR,降低致盲率。     

重度非增生性与增生性糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图一阶函数核的特征分析

目的对比并分析糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)重度非增生期及增生期的多焦视网膜电图(mul-tifocal electroretinogram,mERG)一阶函数核的变化特征。方法选取DR患者46例72眼分为2组:一组为重度非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者23例38眼,另一组为增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者23例34眼。设立对照组为正常健康人23例34眼。采用罗兰的多焦视觉电生理检查仪进行mERG一阶函数核反应检查,提取数据后分析比较2组患者mERG1~5环的N1波、P1波的振幅密度值及峰时值。结果PDR组的N1波和P1波的振幅密度值比NPDR组下降,第1环的差异均有显著统计学意义,2~5环N1波的差异无统计学意义,P1波的差异有统计学意义;PDR组的N1波和P1波的潜伏期比NPDR组延迟,2种波形第1环的差异均无统计学意义,2~5环的差异有统计学意义(N1波4环除外)。结论DR从非增生期进入增生期,mERG一阶函数的N1和P1波在黄斑中心凹区振幅密度值下降明显,而在黄斑区外视网膜则以潜伏期的延长为明显。N1和P1波的振幅密度值对反映视细胞功能更为敏感,而潜伏期则可能与视网膜缺血的关系相对密切。