临床不合理用药及其对策

目前,随着药师职能的转变和药学工作的转型,药师的工作重点已不再局限于简单的收方发药,而是过渡到药学服务的层面上来.药物治疗在医疗工作中占有重要地位,帮助和指导临床合理用药是医院药学工作的中心工作[1].药师参与临床用药是药学综合知识的运用,可以对整体医疗水平进行更有效的支持和干预.同时,也是医院药学工作由基础化学模式向生物医学模式转变和学习的过程[2].     

我院临床用药咨询分析

随着医院药学的发展,医院药师的职能正由以药物为中心逐步转向以病人为中心的模式[1].用药咨询作为临床药学工作的内容之一,既充分发挥了药师的作用,又满足了患者对用药知识的需求.我院自2000年开展了用药咨询服务,由我院副主任药师以上资格人员担任,备受患者的欢迎.现将我院2005年开展用药咨询情况进行汇总分析如下.     

门诊药物咨询工作情况分析

随着形势的发展,医院药师在医疗服务中的角色迫切需要重新定位,药师业务工作的重心应从保障药品供应逐步向临床延伸[1]。开展药物咨询是向临床延伸迈出第一步,是一项具有重要意义的药学服务工作,它要求药师具有良好的综合素质,能运用专业知识指导患者合理用药并当好临床医生的用药参谋,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[2]。     

从药学监护浅谈药物咨询的意义

随着医疗体制改革的深入发展，医院药房实行柜台式或大窗口发药，逐步和社会药房的方式接轨。医务人员及患者对药物咨询工作的要求也越来越高^[1]，特别是加入WTO后，在国内医疗市场即将向国际医疗资本市场开放的今天，传统的医院药学工作正在向临床药学转变。如何使占全国药师90％的医院药学人员的工作中心向“以病人为中心”的临床药学转变，是现代医院药学发展的新课题^[2]。     

试述医院药师参与临床用药的体会和认识

随着医药技术的飞速发展，医院药学的工作模式开始由单纯的保障药品供应向综合性药学服务转变，医院药师的工作也由仅在窗口发药向参与临床药物治疗、直接面向患者提供服务转变。随着医院药学的发展及工作模式的改变，临床药学学科应运而生，临床药师的名称也逐渐形成。临床药师担负的核心任务是直接参与临床药物治疗活动，面对临床医务人员和患者做好药学情报咨询、     

提高药物咨询质量，切实做好药学服务

目的:探讨医院门诊药房如何提高药物咨询质量,做好药学服务.方法:分析我院开展药物咨询工作的实践.结果:合理设置咨询环境,提高咨询药师综合素质和优化管理模式均有助于提高药物咨询质量,做好药学服务.结论:做好药学服务有赖于药师素质的提高和医院各部门的相互支持与配合.     

药房药物咨询服务质量工作的现状与思考

目的探讨药房药物咨询服务质量工作的现状,寻求提高药房药服务质量的对策.方法分析本院开展药房药物咨询服务质量工作的现状及措施,结果医院药剂科应该推行医药职能分离,建立医院药房药物咨询管理模式,更好地指导患者合理用药,是提高药房药物咨询服务质量的重要措施.结论完善临床药学工作制度,加强医院药师的素质教育是提高医药咨询服务质量的关键,以优质高效的药房药物咨询服务来促进临床合理用药.     

开展临床药学服务工作体会

药师参与临床直接面向患者,已成为医院药学发展的必然趋势.然而,就目前药学发展的要求让药学技术人员的处境尴尬,教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大[1].我院是以心脑血管、食管癌治疗为主的专科医院,设立临床药师的时间较短,现将工作中的收获与体会报告如下: 1 知识储备阶段 作为一名临床药师,首先要掌握最基本的药物信息,包括药物商品名、通用名、规格、剂量、药物之间的相互作用、不良反应、药动学特点等,特别是所参与查房科室的常用药物.     

提高药学服务能力ABC

随着社会与经济的不断发展,卫生事业改革的不断深入,药学人员的传统观念和工作模式也发生转变,正由"以药品为中心"的供应保障型向"以病人为中心,服务于临床,服务于患者"的药学服务型转变[1][2].那么,这就给药师提出了更高的要求.这就要求药师从柜台后走出来与消费者开展面对面、直接的沟通交流,开展用药咨询答疑.这就要求药师用药学知识和技能为公众提供更高质量的药学服务;用法律法规和临床药学、生物学、医学等方面的专业知识处理和解决业务中的实际问题;用心理学、医学伦理学、交流沟通等方面知识直接对医生、护士、病患者及其家属提出合理用药建议,当好医生的参谋,为病人把好合理用药关-作好药学服务.因此,提高药师的素质、药学服务能力是十分迫切的、必要的.     

479例医院药物咨询情况分析

药物咨询是临床药学的工作内容之一,可以为临床工作者以及患者提供较全面的用药知识,促进合理用药;同时通过开展药物咨询工作,临床药师不断学习和掌握药学方面的最新知识,拓宽知识面,提高业务水平,因此医院开展药物咨询工作具有十分重要的意义     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。