复合膳食纤维对高胆固醇血症大鼠胆固醇代谢的长期作用

健康、断乳SD大鼠 84只 ,经高脂饲料诱导形成高脂血症模型后按体重及血胆固醇均衡的原则分为 7组 ,分别以基础饲料及高脂饲料作为对照组 ,其余 5组饲以不同水平的复合膳食纤维配方B(可溶性纤维 不可溶性纤维 =2 .0 ) ,实验期为 3个月 ,观察配方B对大鼠血浆胆固醇代谢的长期作用。结果表明 :与高脂组相比 ,高胆固醇血症大鼠的血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在不同水平的复合膳食纤维配方B组均显著降低 (P <0 .0 5 ) ,而高密度脂蛋白胆固醇水平及高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇比值显著升高 (P <0 .0 5 ) ;复合膳食纤维配方B在降低大鼠血总胆固醇浓度的作用上 ,存在明显的剂量反应关系。以上结果提示 :以燕麦麸、沙棘皮、瓜儿豆胶为主要原料研制成的复合膳食纤维确能长期有效地降低血浆胆固醇水平 ,可用于动脉粥样硬化和冠心病的防治。     

冠心病的有关防治问题(2) 血脂调节剂与冠心病二级预防

动脉粥样硬化与脂质代谢异常的关系从病理、流行病学和临床观察都获得了公认。但是对血脂异常在合理调节膳食基础上进行药物干预能降低冠心病事件是近些年来通过前瞻性大规模的临床试验才得到证实。血脂调节剂的作用不仅限于改善脂质代谢 ,同时伴有其他有益的作用。　　他汀类药物系 3-羟基 - 3-甲基戊二酰辅酶 A (HMG- Co A)还原酶抑制剂 ,是抑制体内胆固醇合成的一个重要的中间环节。几项大系列临床试验结果显示经膳食合理调节后他汀类药物对血清总胆固醇 (TC)不同水平的冠心病患者都有减低冠心病事件的作用。　　 1994年北欧 4S试验…     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常,包括血胆固醇、三酰甘油水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢,包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分,能稳定细胞膜的流动性,并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素,容易引发动脉粥样硬化及冠心病。1血脂异常与冠心病的关系血浆总胆固醇是指各类脂蛋白所含胆固醇的总和,其中约65%是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化斑块,而LDL-C对斑块的形成与进展起着关键的作用。当血管壁因各种原…     

不同剂量他汀类药物对冠心病二期预防疗效观察

目前心脑血管疾病已成为人类第一大杀手。高胆固醇血症或其他血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素。大量临床试验表明,他汀类调脂药物在有效降低血胆固醇的同时,可显著减少心脑血管事件的发生,降低冠心病的致残率和病死率。随着几项里程碑式的大型临床试验如4S、CARE、LIPID以及后来的PROVEIT、IDEAL等试验结果的公布,在冠心病二级预防中,调脂药物的治疗越来越受到重视。即使在血胆固醇水平正常的患者,他汀类药物仍有改善长期预后的益处。     

血脂与冠心病 （3） 5 血脂代谢异常的处理

血脂与冠心病（３）５血脂代谢异常的处理血脂代谢异常是冠心病（ＣＨＤ）的重要危险因素。血脂异常中血清总胆固醇（ＴＣ）尤其是低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及甘油三酯（ＴＧ）水平与动脉粥样硬化、ＣＨＤ及心肌梗塞的发生呈正相关，而血清高密度脂蛋白胆固醇（Ｈ...     

血脂与冠心病

血脂与冠心病陶寿淇一、血清胆固醇及甘油三酯与冠心病关系１．血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇：血清总胆固醇（ＴＣ），更明确地为低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）——增高作为动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素，确定已久。弗雷明翰（Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ）心脏...     

α和β阻滞剂在血脂中的效应

即使高血压是一个估价冠状动脉危险性的因素,然而抗高血压药物却不能提供预防冠心病发生的效果,可能是常用抗高血压药物有不良的血脂代谢效应。Oslo研究心得安和HCT治疗轻型高血压时发现高密度脂旦白胆固醇(HDL—C)浓度降低而甘油三脂(TG)增高。作者设计了不同方案,以     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病预测价值

血脂是血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TO）的总称。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高都是形成冠心病的独立危险因素，而高密度脂蛋白水平过低也是动脉粥样硬化的危险因素。有较多的冠心病（CHD）患者血清TG并无明显增高，而表现为其他血脂或脂蛋白水平的异常。我们比较了TG／HDL-C比值水平与CHD的关系，分析该比值对CHD的预测价值。     

调脂治疗面临的挑战

国际上里程碑性的大规模、多中心的随机临床研究 ,已充分显示调脂治疗对于动脉粥样硬化性疾病和冠心病的益处 ,降低血清总胆固醇 (ＴＣ)水平 ,尤其是低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平 ,可显著降低冠心病患病率、死亡率、心血管事件发生率及总死亡率。基础研究也显示 ,他汀类调脂药物除有调脂作用外 ,还有调脂以外的抗动脉粥样硬化作用。因此 ,调脂治疗与动脉粥样硬化性疾病已成为当今医学研究中一个非常活跃的领域。1　调脂治疗注重于升高高密度脂蛋白胆固醇　　流行病学研究已充分证实高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)是冠状动脉性疾病的…     

当前的血总胆固醇正常值应予修订

高脂血症，特别是高胆固醇血症所致的动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的重要危险因素。临床试验已经完全证实，降低血总胆固醇水平可减少冠心病的发病率和死亡率，因此血总胆固醇水平的测定已成为动脉粥样硬化和冠心病防治对策中的一个重要环节。目前，血总胆固醇水平的测定已广泛地应用于临床检验，作为疾病诊断和鉴别诊断的重要参考指标，而且也常常被列入成年人健康体格检查的测定项目，主要用于评估机体患冠心病危险程度的高低。然而，近年来随着饮食结构的改变，我国人群血总胆固醇平均值和正常值上限不断升高，我们认为，这种现象存在一…     

调脂药物治疗的进展

调脂药物过去称为降脂药物 ,用于治疗高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素 ,根据血脂蛋白的增高情况 ,高脂血症可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ 5种类型。临床上常检测血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ -Ｃ)水平来判断高脂血症 ,分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合高脂血症 (两者都增高 ) 3类。治疗高脂血症时应降低已增高的血ＴＣ、ＴＧ和低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ ,为总胆固醇的主要成分 ) ,而增高已降低的血ＨＤＬ -Ｃ。因此称为调脂治疗更为妥当。调脂治疗适用于下列情况 :①动…     

冠心病的二级预防和康复治疗

根据流行病学调查,近年来我国冠心病发病和死亡人数有升高趋势,临床冠心病患者显著增加,占住院心脏病患者的首位。因此,我们应当重视冠心病的二级预防和康复治疗,以减少心血管病的复发率和死亡率,提高患者生活质量、工作能力和延长寿命。其主要具体内容如下:1　控制危险因素冠心病是多种危险因素引起的疾病,进行冠心病二级预防和康复治疗,就要控制或减少冠心病危险因素,才能延缓或逆转动脉粥样硬化的进展;防止斑块不稳定,破裂,血栓形成等导致的急性冠状动脉事件,减少反复住院和病死率,改善患者生活质量。1.1　控制高脂血症血高胆固醇是一个…     

脂蛋白脂酶和冠心病

脂蛋白脂酶是富含甘油三酯酯蛋白代谢的关键酶,与动脉粥样硬化有密切关系。脂蛋白脂酶基因多态性影响血浆甘油三酯和高密度脂蛋白水平,与冠心病的发生有一定联系;脂蛋白脂酶可促进泡沫细胞形成;转基因动物模型显示其具有抗动脉粥样硬化作用;临床冠心病患者脂蛋白脂酶活性降低。     

黑木耳抗脂质过氧化的初步探讨

本次动物实验，主要探讨黑木耳的抗脂质过氧化作用。４５只新西兰白兔随机分为正常组，胆固醇组和黑木耳加胆固醇组，实验期为三个月。实验期间除测定血清总胆固醇（ＴＣ），血清β脂旦白（β－Ｌｐ）和动脉硬化程度以外，还测定各组动物实验前后血清中脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化，用荧光法测定主动脉弓和腹主动脉组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性。实验结果表明：黑木耳除具有降血脂和抗动脉粥样硬化效果外，还具有抗脂质过氧化作用。脂质过氧化与衰老有密切关系。高脂血症和动脉粥样硬化均为老年人易患疾病。故老年人经常食用黑木耳将有利于防治高脂血症和冠心病及延缓衰老等作用。黑木耳可作为老年人的保健食品加以推广。     

冠心病调脂治疗新靶点相关进展

脂质代谢异常已成为冠心病发生发展的直接促进作用,而低密度脂蛋白胆固醇的水平增高一直被认为是冠心病发生发展的必要条件;随着研究进一步深入,其他脂蛋白及其组成成分载脂蛋白在动脉粥样硬化形成中也起着重要作用。运用一切干预手段,调整血浆中血脂各组份水平,特别是高密度脂蛋白和三酰甘油的调脂治疗,是目前调脂治疗发展新靶点的理论基础。     

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系。方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数。结果冠心病组患者的脂联素水平(6.3vs12.6mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关。结论冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子。     

高密度脂蛋白与动脉粥样硬化和冠心病

高密度脂蛋白胆固醇水平降低是冠心病独立的预测因子和重要的危险因素.高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化机制有:参与胆固醇逆转运;抗氧化和抗炎;抗血栓、促纤溶;保护内皮功能等.高密度脂蛋白与载脂蛋白和其密度、大小相关的异质性也与动脉粥样硬化有关.升高高密度脂蛋白胆固醇水平能明显减少心血管病事件的发生.冠心病或有冠心病危险因素的患者,应对低高密度脂蛋白胆固醇水平进行治疗,包括生活方式的改变和药物的治疗.     

控制高脂血症以预防冠心病

最近几年，国际上连续发表的几个大型随机双盲临床试验已证实，应用强有力的药物特别是他汀类制剂，以大幅度降低血清（浆）总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对冠心病一级和二级预防是有效而安全的疗法。经过几年的药物治疗，冠心病病死率和总病死率均能够下降。对于胆固醇...     

辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

目的探讨调脂药辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将84例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用常规治疗,观察组加用辛伐他汀治疗,治疗1个月后比较两组患者的治疗效果。结果观察组心绞痛改善总有效率为88.1%,高于对照组的66.6%;观察组心电图改善总有效率为85.7%,高于对照组的52.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能降低胆固醇,抑制或延缓动脉粥样硬化的进展,能改善冠心病心绞痛的心绞痛症状和心电图表现。     

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的 观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数.结果 冠心病组患者的脂联素水平(6.3 vs 12.6 mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关.结论 冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子.