中西医结合研究胃癌的现状和展望

当前,胃癌仍然是我国发病率较高的一个恶性肿瘤。几年来,我国对胃癌的研究在病因、流行病学、诊断和治疗等方面都取得了进展,大量观察表明,中西医结合的综合治疗是提高胃癌疗效和远期生存率的重要途径。特别是在Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者中,中西医结合治疗就显得更为重要,引人注目。目前中西医结合研究胃癌从以下几方面着手。一、中医药与手术相结合:在早期诊断还存在一定困难的情况下,合理的外科手术治疗就显得更为重要。全国胃癌研究协作组总结过去的经验,提出要大力推广 R_2(清除第二站淋巴结)根治术式,它根治切除的5年生存率达到47.9%,另外要对较晚期病例,开展扩大根治及联合脏器切除术,使5年生存率达     

胃癌从"痰"论治浅探

胃癌的死亡率居各种恶性肿瘤之首,占23.03％。有报道称,经根治手术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为83.3％、59.3％、22.1％、1.8％。目前手术依然是首选的治疗方法,但疗效不能令人满意。化疗的有效率约在40％～50％左右,胃癌细胞对放疗的敏感性较差,仅在术前或术中应用。许多胃癌术后和晚期患者选择中医药治疗或中医药联合化疗。     

中医药治疗进展期胃癌的实验研究现状与临床进展

<正>胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死亡的第2位。在国内胃癌发病与病死率仍居首位,病死率居高不降是由于早诊断率低(I期仅10%),手术切除率低(根治切除率50%～60%),5 a生存率低,总生存率30%[1]。进展期胃癌(AGC)因其肿瘤生物学特征,即使是根治切除,局部复发率仍高达50%[2]。淋巴结转移发生率60%,复发和转移是治疗失败的主要原因[3]。近年新化疗药物治疗局部进展期胃癌研究出现高潮,但均未见到突出的上乘表现,并增加了患者     

中医药治疗胃癌研究进展

胃癌是我国消化道常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居各种恶性肿瘤之首。占23．03％。手术为首选的治疗方法,根治手术后,Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者5年生存率仅为11．3％～22％。化疗有效率约在40％～50％左右。胃癌细胞对放疗的敏感性较差,仅在术前或术中应用。经过多年的实践证明,早、中期胃癌病人在采取积极手段治疗的同时配合中医药治疗,术后和晚期患者主要选择中医药或中医药联合化疗。     

理胃化结汤结合手术与化疗治疗320例胃癌的疗效分析

本文以我院协定的理胃化结汤辨证加减结合化疗治疗320例手术后的中晚期胃癌,其中根治及姑息切除术3、5、10年生存率分别为60.50%、47.36%、18.42%及44.06%、23.16%、5%,比国内报告的纯西医治疗疗效为高。术前先行中西医结合调理,可减少并发症,提高疗效。凡生存较长者,大都是术后及时施行中西医结合治疗并坚持较久的病例。病期较早,精神乐观,癌细胞分化较高,溃疡癌变者预后较佳,反之较差。30岁以前,70岁以后预后不佳。理胃化结汤具有扶正抑癌功能,与手术、化疗结合能起到减毒增效的作用。     

晚期胃癌姑息性胃切除可行性探讨

目的　探讨姑息性胃切除治疗不能根治的晚期胃癌的临床效果。方法　回顾性分析1 6 0例晚期胃癌行姑息性胃切除术(palliativegasevectomy ,PG)患者资料,与同期随机选择的1 6 0例晚期胃癌行非切除术(unresectableop eration ,UO)者进行比较。结果　2组患者年龄、性别构成比、术后并发症和病死率均无显著性差异(P均>0 .0 5 )。PG组术后1 ,2 ,3a生存率分别为5 9.2 %,2 9.3%,1 2 .6 %,UO组1 ,2 ,3a生存率分别为34.4 %,1 0 .2 %和0 ,2组生存率比较有显著性差异(P <0 .0 1或0 .0 5 )。结论　对于有腹膜播散、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯、H1 和H2 肝转移的晚期胃癌患者,姑息性胃切除可以改善其预后。     

胃癌的中医药治疗研究进展

胃癌在全世界恶性肿瘤发病率中位居第2位，也是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，约占消化道肿瘤的40％～50％。其死亡率居各种恶性肿瘤之首，约占23．03％。手术虽然为首选的治疗方法，但根治手术后，Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者5年生存率仅为11．3％-22％，同时化疗有效率仅在40％。50％左右。临床实践证明，早、中期胃癌患者在采取积极手段治疗的同时配合中医药治疗，术后和晚期患者主要选择中医药或中医药联合化疗，可取得较好疗效。现将其治疗进展综述如下。     

100例胃大部分切除术后5例残胃癌外科诊治分析体会

目的：体会5例残胃癌的外科诊治分析,探讨残胃癌的临床特点,以期得到一些有建设性的结果。方法：对5例残胃癌外科诊治的回顾性分析进行再分析,在现有成果的基础上进行对比和综合分析。结果：100例中根治切除65例,3年、5年生存率分别为65．1％、30．2％。说明残胃癌的治疗首选为根治性手术切除[1]。而且术后进行定期的胃镜检查也会对疗效和患者生存率的提升有积极意义。结论：由于残胃癌早期缺乏典型症状,定期随诊有利于早发现残胃癌。手术仍然是最有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率。     

三辨治癌合并介入治疗中晚期胃癌43例

目的:观察三辨治癌指导下参藤消胃积汤配合介入治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法:口服参藤消胃积汤,每日1剂;同时配合介入,治疗中晚期胃癌。结果:CR+PR+NC=95.3%,中位生存期23个月,;1年生存率76.7%,2年生存率44.1%,3年生存率27.8%,4年生存率16.3%,5年生存率7.0%。结论:根据"三辨论治"即辨证论治、辨病理论治、辨病位论治,参藤消胃积汤配合介入治疗胃癌,能显著提高患者的生存质量及生存期,疗效显著。     

伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移的护理

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,随着目前胃癌根治手术的普及,以及新TNM分期对术后化疗、放疗等辅助治疗手段的选择与指导的综合运用,已使胃癌5 a生存率逐年升高[1]。但由于胃癌根治性手术率仍偏低,较普遍存在复发及转移的问题。伽玛刀是目前治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移较为先进     

直肠癌术后局部复发136例

目的总结直肠癌术后局部复发的形成原因及再治疗方案。方法回顾分析136例直肠癌根治术后局部复发患者临床资料。结果136例直肠癌根治术后局部复发病例中首次Miles手术后会阴部及骶前腔复发30例;首次Dixon手术后吻合口复发47例,吻合口周围组织复发43例;淋巴结转移癌复发12例,阴道子宫复发4例。复发原因是由于病灶切除不足,周围淋巴结清除不彻底等。复发病例再次手术切除率为67.6%,其中41例达到了临床根治程度。病变切除及根治切除者5 a生存率分别为22.8%及34.1%。结论对直肠癌患者必须按根治原则彻底切除原发灶及其周围组织,并合理清除淋巴结,对复发病例应积极手术治疗,可延长生存期。     

破癥散结攻毒蚀疮法治疗肿瘤患者术后40例疗效观察

目的:观察破癥散结攻毒蚀疮法治疗胃癌、大肠癌术后患者的临床疗效。方法:将80例胃癌、大肠癌术后患者随机分为2组各40例,对照组采用替加氟加亚叶酸钙、奥沙利铂化疗,治疗组在化疗结束后继续采用中医破癥散结攻毒蚀疮法治疗。2组均每半年复诊1次,连续复诊5年。结果:治疗组术后5年生存率为71.1%,对照组术后5年生存率为48.6%。2组术后5年生存率比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:破癥散结攻毒蚀疮法治疗胃癌、大肠癌术后患者,可提高患者的术后5年生存率。     

晚期胃癌姑息性手术83例疗效分析

目的探究姑息性胃切除治疗晚期胃癌的临床意义。方法1993—2002年我科获随访的晚期胃癌有83例不能根治的晚期胃癌患者施行了手术,其中56例姑息性胃切除手术(PG),27例行姑息性非切除手术(UO),比较姑息性胃切除与非切除组的临床病理、生存质量及预后。结果2组患者年龄、性别构成比无显著性差异。瘤体较大、浸润度为T4以及TNM分期较晚所占比例在UO组高于PG组(P<0.01)。腹膜播散、肝转移2组无显著性差异(P>0.05)。PG组1,2 a生存率为35%,19%,UO组1 a生存率为9%(P<0.01)。结论晚期胃癌条件允许时应行姑息性肿瘤切除术,可提高术后生存率及术后生存质量。     

149例胃癌术后化疗与中药综合治疗临床观察

观察化疗加用中药扶正逐邪汤综合治疗胃癌手术后的疗效。设中西药综合治疗组149例和西药对照组92例。综合治疗组在对照组化疗1年及免疫疗法2年基础上,加用扶正逐邪汤中药治疗2年。结果：中西药综合治疗组的生活质量,化疗后毒副反应及5年生存率（综合治疗组50．34％,对照组39．13％）明显优于对照组。提示中西药综合治疗胃癌手术后的疗效优于单纯西药治疗。     

探讨乳腺癌中西医联合治疗的体会

目的：探讨乳腺癌治疗的体会。方法：分析19例乳腺癌患者治疗的临床资料。结果：对17例患者实行改良根治手术,其中5例患者实行肿瘤下方胸肌部分剔除手术,1例患者实行全乳腺切除术,1例实行了区段切除保乳手术。手术后有16例患者化疗、内分泌治疗及中医治疗,对这些患者随访,改良根治手术加中西医联合治疗患者生活质量、复发率、生存率明显优于其他患者。结论：乳腺癌改良根治手术是理想的手术,手术后中西医联合治疗,疗效很好。     

中医干预下ⅢⅣ期胃癌生存期与病理分化程度关系的研究

目的:探讨病理分化程度对Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者生存期的影响.方法:分析Ⅲ、Ⅳ期胃癌135例,依据手术后病理分化程度分为低分化组78例,中高分化组57例,均经中西医结合治疗或中医药治疗,观察两组患者的生存时间.结果:临床现察表明,两组病例1年生存率无差异,3年、5年的生存率存在显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),可以认为中高分化组病例的生存期比低分化组长.结论:Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者生存时间与病理分化程度有密切关系.     

中医药全程治疗18例胃癌的临床观察

统计笔者近14年来单纯全程使用中药治疗满3个月且临床数据完整的胃癌患者18例,结果治愈1例、好转7例、稳定6例、进展4例;1年生存率61.1%、2年生存率33.3%、5年生存率11.1%;中位生存期15个月,平均生存期28.3个月。提出中医药治疗胃癌的切入点,并报道7例单纯中药治疗的典型病例及常用验方,以供临床参考。     

针刺预防腹部手术后早期炎性肠梗阻

1一般资料选择2004年1月以来普通外科腹部手术后患者322例作为观察组,2002年1月-2004年1月普通外科腹部手术后患者350例作为对照组。观察组322例中,男192例,女130例;平均年龄41岁;其中行阑尾切除术95例,溃疡穿孔修补术51例,肠粘连松解46例,脾切除46例,大肠癌根治44例,胃癌根治40例。对照组350例中,男201例,女149例;平均年龄43岁;其中行阑尾切除术98例,溃疡穿孔修补术50例,肠粘连松解58例,脾切除53例,大肠癌根治46例,胃癌根治45例。两组患者在性别、年龄、原发病、手术方式、手术耗时、麻醉方式选择等方面差异均无显著性意义(P>0.05),具有可…     

苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌的疗效观察

目的:苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌的疗效观察.方法:回顾我院自2006年2月～2007年2月以来,我们对60例胃癌的患者进行了苦参素注射液配合术后化疗的疗效观察.即手术后分别采用苦参素注射液配合化疗或单纯化疗以观察其疗效,比较治疗组(苦参素注射液加化疗)与对照组(单纯化疗)化疗后化疗毒副反应、体重下降、白细胞减少、2年生存率的水平.结果:治疗组化疗毒副反应为16.7%,对照组化疗毒副反应为66.7%,两组间比较有统计学意义(X2=15.4,P＜0.01);治疗组体重下降率为10%,对照组体重下降率为70%,两组间比较有统计学意义(X2=22.5,P＜0.01);治疗组白细胞减少率为6.7%,对照组白细胞减少率为60%,两组间比较有统计学意义(X2=19.2,P＜0.01);治疗组2年生存率为93.3%,对照组2年生存率为66.7%,两组间比较有统计学意义(X2=6.7,P＜0.01).结论:苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌,近期可增强胃癌病人的体质和抗病能力,减轻化疗毒副反应,远期提高生存率,是治疗胃癌术后行之有效的方法.     

补气健脾益肾方对胃癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

正胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,根据新近的流行病学研究显示,2011年北美新发胃癌患者2万多例,当年因胃癌死亡人数高达1万人以上~([1])。欧美及日本等发达国家胃癌早期诊断率较高,手术根治后远期生存率较高,但我国胃癌早诊率较低,大多数患者就诊时已发展为进展期,术后大