对临终关怀期患者家属心理支持的探索

我国已经加速进入老龄化社会，与之相适应的医疗养老卫生服务的需求也大大增加。介于昆明市社会福利院福利医院"医养结合"的性质和"生物-心理-社会"现代医学模式理念，心理科开展了临终关怀的临床实践。对于老年患者的躯体疾病的支持治疗是主要医护服务，同时对患者家属的心理支持也是工作的重要部分。经过临床心理科医护人员长期的临床工作，总结和发展出的适合临终老年患者家属的心理支持服务，逐渐探索形成了比较成熟的模式和经验，得出如下结论：对临终关怀期患者家属的心理支持非常具有必要性、可行性和重要性，能有效的提高临床服务水平和医患沟通的满意度。同时为了促进临终关怀服务的发展，临终关怀服务需要医学、护理学、心理学、社会学、法学、伦理学、教育学等多学科的共同参与。     

癌症患者临终护理

临终护理的兴起与发展是医学模式转变的产物，是由医学、护理学、伦理学、心理学与行为科学所组成的一门新兴学科。临终护理可对现代医学治疗无望的患者实施缓解其极端痛苦，维护其尊严，增强其对临终生理、心理状态适应能力，并帮助临终者安宁走完生命最后历程和对临终患者家属提供生理、心理关怀的立体化社会卫生服务。     

肿瘤晚期患者家属护理需求与情绪状态调查与干预

目的了解肿瘤晚期患者家属护理需求与情绪状态，实施相应护理干预，改善家属心理状态。方法采用方便抽样的方法，对2007年7月—2008年6月我院肿瘤病区收治的晚期癌症患者家属89例为对象进行调查。在患者入院时即要求患者家属填写护理需求调查表和WHO情绪状态问卷。在患者住院期间，护理人员根据家属需求，提供个性化护理服务。在患者住院期间，患者家属每周接受WHO情绪状态测评，以评价护理效果。结果患者家属护理需求内容不尽相同，主要体现为疾病相关知识、延续性照顾等；患者家属存在抑郁、紧张和愤怒等不良情绪；经过2周护理干预后，家属的心理状态测评结果明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医院提供的服务对解除家属的心理压力、顺利渡过心理和生活危机期有非常重要的作用。     

现代护理伦理学在脑死亡器官捐献患者护理中的应用

目的:探讨现代护理伦理学在脑死亡器官捐献患者中的应用效果。方法:回顾分析我院2007年1月~2014年2月72例脑死亡患者的临床资料。在护理过程中对患者所产生的工作和伦理冲突进行的护理措施。从护理伦理学的角度来规范护理人员的行为,能够提高脑死亡器官捐献患者的护理质量和水平。结果:共完成68例脑死亡器官捐献患者的工作,共摘取出肝脏59个,肾脏116个,角膜116只。患者家属满意66例,较满意2例。结论:应用现代护理伦理学开展脑死亡器官捐献患者的护理工作,应满足患者及其家属的需要,充分尊重脑死亡患者及其家属的选择权。     

缓和医疗中的伦理学问题

随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干预的使用、缓和镇静、安乐死和协助死亡与缓和医疗的关系,为缓和医疗实践提供了伦理学视角,以期帮助从事缓和医疗的专业人员加深认知,更好地为患者及其家属提供高质量照护,同时为相关法律法规和政策的制定提供参考。     

住院精神疾病患者涉及的护理伦理学问题

护理伦理学是以一般伦理学的基本原理为指导，研究护理在为患者、为社会服务中应遵循的道德原则的科学。不伤害原则、互助原则、尊重原则和公正原则都属于护理伦理学的范畴。而精神疾病是指在各种因素作用下，造成大脑功能失调，出现感知、     

我国临终关怀的现状及建议

临终关怀（hosp ice）是指向临终患者及其家属提供一种全面的照护,包括医疗、护理、心理和社会各方面,其宗旨是减少临终患者的痛苦,增加患者的舒适程度,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严,同时给临终者的家属提供社会和心理乃至精神上的支持[1],是一种具有高度价值观和伦理意义的服务活动。它是一门新兴的边缘学科,涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等众多学科。     

院前急救工作满意度调查分析

目的:调查了解全市各急救网络单位院前工作的满意度.方法:以电话回访的对全市71个单位院前急救361例患者或家属进行调查.结果:71家院前急救网络单位平均满意率为99%,各维度平均得分最高的是拒收红包和礼品为100%.结论:院前急救患者及家属满意度不仅是院前急救医疗服务质量水平的一个标志,同时也是急救过程中伦理学研究的指标,满意度调查可为医疗急救质量管理和伦理学研究提供依据.     

急诊患者及家属对护理服务需求的调查研究

目的研究现行模式下急诊患者及家属对医护服务的需求，提出满足患者及家属需求的对策与措施，进一步提高急诊的服务水平。方法对2005年7-9月所有来医院急诊的患者或家属，随机抽取符合纳入标准的302人进行服务需求调查，并对结果进行统计学分析。结果患者及家属对医护人员整体素质的要求较高。不同病情、不同年龄、不同文化程度、不同看病费用支付方式的患者对护理服务有显著不同的需求。结论新型的急诊护理服务模式就是要树立以患者为中心的服务理念，增强与患者及家属的信息沟通与情感交流，不断完善急诊科的基础设施建设，开辟高效便捷的急诊绿色通道。     

应用模糊数学评价护理服务满意度的研究

目的了解患者及家属对精神科门诊护士服务的满意度，分析影响因素，提出护理对策。方法采用自行设计的问卷调查某精神病专科医院门诊患者及家属903名，采用模糊数学综合评价法计算护理服务满意度，运用多元逐步回归法分析影响满意度的相关因素。结果护理服务满意度为8720％。就诊次数、居住地、付款方式和职业是影响患者满意度的因素。结论部分患者及家属对个别服务项目仍有不满意，需要进一步强化“以人为本”的服务理念，持续改进工作，以提高满意度。     

晚期癌症患者及家属舒缓疗护接受度调查分析朱菁菁 朱彤华 徐卉 唐清

【】 目的 调查晚期癌症患者及家属对舒缓疗护的接受度及影响因素 ,为有针对性的舒缓疗护服务提供理论依据。 方法 应用自行设计的一般资料及舒缓疗护服务接受度调查表对门诊晚期癌症患者50例及其陪伴家属76名, 以问卷方式进行调查。 结果 66.0％的晚期癌症患者愿意接受舒缓疗护、27.6％的患者家属愿意接受舒缓疗护。 结论 为晚期癌症患者及家属提供舒缓疗护服务还存在认知偏差,主要是忌讳“临终”和讨论“死亡”,尤其是患者家属的认知,为了更好地为晚期癌症患者及家属该类人群服务,应积极开展死亡教育活动。     

人性化服务在糖尿病护理中的应用

目的探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果,为糖尿病患者提供秽顷服务。方法通过查阅护理部记录备案的患者及家属满意度调查问卷及每季度护理质量评估资料,收集我科实施人性化护理前后糖尿病患者及家属的满意度问卷,随机抽取人性化护理实施前后问卷各400份进行分析,并比较实施前后的护理质量。结果实施人性化护理后患者及家属满意度及护理质量较实施前有显著提高。结论人性化服务为糖尿病患者提供了优质的护理服务,深受患者和家属欢迎,并有效地促进了护理工作的健康发展。     

肿瘤患者家属的焦虑与应对方式的相关性分析

目的了解肿瘤患者家属的焦虑状况。方法采用ZUNG编制的焦虑自评量表对肿瘤患者家属的心理状况进行调查。结果：家属的焦虑状况与常规比较具有显著性差异（P〈0．01=家属的性别，文化，健康和经济收入与家属的焦虑程度有关。结论患者的诊断与治疗可使其家属出现焦虑，而家属的焦虑状况又影响着患者的心理及身体的康复。护理的服务对象应从患者扩展到患者家属，给与家属心理支持和健康教育，减轻家属的心理压力，学会向患者提供有效的社会支持，提高肿瘤患者的治疗效果和生存质量。     

精神障碍患者的人性化护理

我院是一所以精神科为主的综合性医院，每年收治精神障碍患者约600人次。工作中我们不断吸取新的服务理念，强化服务质量，转变服务意识，变被动服务为主动服务，赢得了广大患者及家属的赞誉。     

慢性病患者家属照顾者相关服务研究进展

目的综述照顾慢性病患者的家属的相关服务研究进展,为制定科学、规范的护理服务措施提供理论参考。方法通过检索文献,总结归纳国内外关于慢性病患者家属照顾者的相关服务状况。结果国外的慢性病患者家属照顾者相关服务的供给多式多样,以政府部门提供的服务多见,但服务质量不高。家属对服务的利用状况欠佳,表现为对支持性服务了解不足、利用率较低。结论慢性病患者家属照顾者的相关服务存在提供和利用不均衡,家属照顾者没有获得足够的专业协助,建议结合社会现实和照顾者的个体差异,提供针对性的相关护理服务,以提高照顾者的生活质量,改善照顾者的照护质量。     

临终关怀的伦理问题探讨

临终是生命结束前的必经之路,死亡是人的自然回归,但在中国独特文化背景和经济状况下,患者、家属、医护人员和社会如何面对死亡,使去者能善终、留者能善待,是临终关怀发展中尖锐而发人深省的伦理学问题。本文探讨在中国独特的文化和社会背景下,如何根据临终患者和家属的心理反应,使患者和家属,尤其是配偶心理均能承受死亡。     

颅脑损伤患者家属的心理反应及护理对策

目的：探讨颅脑损伤患者家属的心理及对其实施的护理对策。方法：通过对患者家属心理反应的分期来分析他们的心理感受，指出目前实施护理过程中存在的一些问题及对策。结果和结论：通过对患者家属每期的心理分析对照，护理人员只有急患者之所急，想患者之所想，把自己置身于患者的角度，才能为患者提供真正的人性化护理服务，并制定相应的护理对策，使患者早日康复出院。     

老年急性心肌梗死患者基础护理探讨

目的探讨老年急性心肌梗死患者基础护理方法及临床满意度调查。方法选择2010年1月～2012年1月在我科住院治疗的37例老年急性心肌梗死患者为研究对象，观察老年急性心肌梗死基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度，基础护理合格率由科室护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者家属满意度由患者家属在病人转出重症医学科时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。结果护理合格率为91．89％（34／37），患者对护理服务的满意率达到94．59％（35／37），实现了护理零投诉。结论注重基础护理，有利于提高老年急性心肌梗死护理的质量，改善医患关系，促进护理事业的快速发展。     

人性化服务在糖尿病护理中的应用

目的 探讨人性化服务在糖尿病护理中的直用效果,为糖尿病患者提供优质服务.方法 通过查阅护理部记录备案的患者及家属满意度调查问卷及每季度护理质量评估资料.收集我科实施人性化护理前后糖尿病患者及家属的满意度问卷,随机抽取人性化护理实施前后问卷各400份进行分析,并比较实施前后的护理质量.结果 实施人性化护理后患者及家属满意度及护理质量较实施前有显著提高.结论 人性化服务为糖尿病患者提供了优质的护理服务,深受患者和家属欢迎,并有效地促进了护理工作的健康发展.     

“健康助理员”在临床护理中的应用

在临床护理工作中推行“健康助理员”服务(简称护嫂服务)，即减轻了患者家属的负担，为患者提供了优质的生活护理服务，又规范了病区管理，提高了基础护理质量，同时解决了部分下岗女工再就业问题，收到了良好的社会效益。