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1.
患者 ,女 ,11岁。因发热、面色苍白、皮肤出血 1周 ,于1999年 3月 2日入院。查体 :体温 39.8℃ ,严重贫血貌 ,全身皮肤散在大片状瘀斑 ,胸骨无压痛 ,心肺无明显异常 ,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查 :Hb 45g/L ,RBC 1.33× 10 12 /L ,Ret0 .0 0 3,网织红细胞绝对值 3.99× 10 9/L ,WBC 1.1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .35 ,淋巴细胞 0 .6 5 ,中性粒细胞绝对值 (ANC)0 .385× 10 9/L ,BPC 16× 10 9/L ,血尿 ( )。骨髓涂片 :两次髂骨骨髓象和 1次胸骨骨髓象均提示骨髓增生重度减低 ,成熟淋巴细胞占 0 .80 0以上 ,巨… 相似文献
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骨髓增生异常-骨髓增殖综合征一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 ,男 ,71岁。因贫血 2年 ,血小板增多 10个月 ,加重1个月 ,于 1999年 5月 31日入院。患者于 1997年 3月检查血常规 ,Hb 88g L ,RBC 2 .9× 10 1 2 L ,未予进一步检查和治疗 ,以后多次复查血红蛋白无明显变化。 1998年 6月因消瘦、乏力 ,在当地医院行胃肠道钡餐造影、X线胸片检查均无异常 ,遂来上海就诊。WBC 8.9× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .6 6 7,RBC 1.93× 10 1 2 L ,Hb 6 0g L ,BPC 737× 10 9 L。 1998年 9月 3日外周血 :原始粒细胞 0 0 0 5 ,早幼粒细胞 0 .0 0 5 ,中幼粒细胞0 .10 5 ,晚幼粒细胞 0 .115… 相似文献
3.
例 1,女 ,6 4岁 ,因头昏、乏力 3个月入院。既往曾有甲状腺功能亢进史 15年 ,经服甲巯咪唑、甲状腺素片后纠正。此次发病后曾用铁剂、叶酸治疗无效。查体 :贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,肝、脾、淋巴结不肿大。实验室检查 :Hb 47g/L ,RBC 1.32× 10 12 /L ,WBC 3.2× 10 9/L ,BPC 2 0 0× 10 9/L ,MCV 92 .2fl ,MCH 31.5pg ,MCHC 342g/L。骨髓象示有核细胞增生活跃 ,粒∶红 =1.4∶1,其中粒系占 0 .47,原始粒细胞0 .0 5 ,形态大致正常 ;红系增生极度活跃 ,以中、晚幼红细胞为主 ,偶见三核、核畸形及巨幼… 相似文献
4.
我们最近发现 ,1例Ph+ 慢性髓系白血病 (CML)患者经干扰素治疗 ,6年后进展为Ph-急性白血病 ,现报告如下。患者 ,男 ,5 1岁。因突发视物模糊、发现白细胞增多 12d ,于 1994年 11月 2 4日入院。查体 :浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,肝肋缘下未及 ,脾肋缘下 8cm。Hb 12 8g/L ,RBC3.76× 10 12 /L ,WBC 16 5 .1× 10 9/L ,BPC 12 1× 10 9/L ,白细胞分类 :早幼粒细胞 0 .0 3,中幼粒细胞 0 .12 ,晚幼粒细胞 0 .10 ,中性杆状核细胞 0 .30 ,中性分叶核细胞 0 .31,嗜碱细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .0 2 ,单核细胞 0 .0 2。骨… 相似文献
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异基因外周血造血干细胞移植治疗一例阵发性睡眠性血红蛋白尿症 总被引:2,自引:0,他引:2
1999年 1月 ,我院首次应用异基因外周血干细胞移植治疗 1例阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH) ,取得良好疗效。病例和方法1 患者 男 ,2 6岁。因乏力、间断鼻出血及皮下出血点 15个月、加重 1个月 ,于 1998年 10月入院。查体 :重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常发现 ,肝、脾不大。实验室检查 :外周血Hb 5 0g/L ,RBC 1.45× 10 12 /L ,MCV 112 .5fg ,MCH 34.1pg,Ret 0 .0 6 0 ,WBC 2 .6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .5 3 ,淋巴细胞 0 .47,BPC 15× 10 9/L。肝、肾功能… 相似文献
6.
患者 ,男 ,6 0岁。因头昏、乏力半月 ,发热 1周入院。查体 :贫血貌 ,全身皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,肝、脾肋缘下未及。白细胞 0 .9× 10 9/L ,血红蛋白 6 7g/L ,血小板 12× 10 9/L ,网织红细胞 0 .0 0 4。骨髓象 :有核细胞增生极度减低 ,粒系 0 .0 5 0 ,红系 0 .0 5 0 ,淋巴细胞、浆细胞比值相对增多 ,巨核细胞未见。经康力龙等治疗半月 ,症状消失。血常规 :白细胞 4 .8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血红蛋白 10 4g/L ,血小板 16 4× 10 9/L。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,粒系 0 .312 ,红… 相似文献
7.
患者 ,男性 ,5 7岁。 1997年 11月因纳差、恶心近 2年 ,加重 3周伴胸闷、心悸而就诊 ,夜尿增多 ,无少尿、皮肤瘙痒及出血倾向。尿常规 :尿蛋白 ( ) ,余 (- )。血常规 :WBC5 .4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .77,淋巴细胞 0 .13,单核细胞 0 .0 8,嗜酸细胞 0 .0 1,嗜碱细胞 0 .0 1;RBC 3.0 1× 10 12 /L ,Hb 76g/L ;BPC 147× 10 9/L。肾功能 :尿素氮 (BUN) 4 1.5mmol/L ,肌酐 (Cr) 2 34 0 μmol/L。诊断为尿毒症而于 1997年 12月 8日收入院。入院体检 :血压 15 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,轻度贫… 相似文献
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May-Hegglin异常二例 总被引:5,自引:1,他引:4
May Hegglin异常 (May Hegglinanomaly,又称巨型血小板病 ,以下称MHA)是一种罕见的遗传性疾病。我们发现一个家系中父女 2人同患MHA ,对其粒细胞中包涵体进行了超微结构观察 ,报道如下。病例介绍 例 1(先证者 ) ,女 ,16岁。患者 4岁开始出现间歇性无明显诱因的鼻出血 ,出血量多少不等。 8岁时血常规 :BPC(4 5~80 )× 10 9 L ,Hb 110~ 12 8g L ,WBC (5 .9~ 8.4)× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .6 5 ,淋巴细胞 0 .35。 10岁时骨髓检查结果为 :骨髓增生明显活跃 ,粒系 0 .480 ,红系 0 .176 ,淋巴… 相似文献
9.
我们用非骨髓清除性HLA半相合异基因外周血干细胞移植治疗 1例慢性粒细胞白血病 (CML) ,报告如下。病例和方法1 病例 女 ,2 3岁 ,因腹胀、乏力 1年余入院。查体 :中度贫血貌 ,脾肋缘下甲乙线 2 0cm ,甲丙线 2 3cm ,质硬 ,缘钝 ,表面光滑 ,无触痛。血常规 :WBC 196× 10 9/L ,原始粒细胞 0 .0 6 ,早幼粒细胞 0 .0 3,中性中幼粒细胞 0 .14,中性晚幼粒细胞0 2 2 ,中性杆状核细胞 0 .17,中性分叶核细胞 0 .2 6 ,嗜酸粒细胞 0 .0 5 ,嗜碱粒细胞 0 .0 3,Hb 79g/L ,BPC 2 6 9× 10 9/L。骨髓增生极度活跃 ,原始粒细胞 0 .… 相似文献
10.
药源性粒细胞缺乏症是一种病死率极高的内科急症 ,当外周血白细胞计数(WBC) <2× 10 9/L ,中性粒细胞绝对值(ANC) <0 5× 10 9/L ,称为粒细胞缺乏症(粒缺 ) ,作者成功治愈 3例他巴唑所致粒细胞缺乏症 ,现报告如下。1 临床资料1 1 诊断标准 确诊甲状腺机能亢进症且有明确的他巴唑服药史 :服药前白细胞总数正常 ,服药后白细胞总数 <2 0× 10 9/L ,ANC <0 5× 10 9/L ;除外其他原因所致的粒细胞缺乏症。1 2 三例患者就诊时基本临床资料 见表 1。1 3 骨髓像 骨髓增生活跃 ,粒细胞 :红表 1 3例患者基本临床资料例号性别… 相似文献
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我们于 1998年 5月采用抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)、环孢霉素A(CsA)和长疗程 (90d)粒 巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)治疗重型再生障碍性贫血 (SAA) 1例获得缓解 ,报道如下。 患者 ,男性 ,39岁。因牙龈出血 1个月 ,面色苍白、乏力半个月于 1997年 5月 2 3日入院。外周血象 :Hb 5 0g/L ,WBC1.9× 10 9/L ,BPC 2 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 1,中性粒细胞绝对值 (ANC) 0 .42× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .6 4,Ret 0 .0 0 8。右髂后骨髓象 :油滴 ( ) ,增生重度减低 ,粒系 0 .0 90 ,红系0 .2 10 ,全片见 1个… 相似文献
12.
例 1,男 ,18岁 ,因头昏、乏力、面黄 3个月余 ,于 1982年3月 2 5日入院 ,无发热及出血倾向 ,既往无特殊病史。查体 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,巩膜轻度黄染 ,心、肺无异常 ,肝肋缘下 2cm ,脾肋缘下 4cm。实验室检查 :Hb 35 g/L ,RBC 1.7× 10 12 /L ,WBC 4.1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,BPC 187× 10 9/L ,网织红细胞 0 .12。血涂片 :晚幼红细胞 1个 /10 0个白细胞。尿常规 :蛋白 (- ) ,尿胆原 ( ) ,胆红素 (- )。肝功能 :直接胆红素 17.1μmol/L ,总胆红素 41… 相似文献
13.
患者 ,男 ,5 4岁。因乏力 1年余 ,腹胀、牙龈出血 5 0d于2 0 0 1年 11月 6日入院。入院前 40d首诊于外院 ,当时脾大平脐 ,血常规 :WBC 12 5× 10 9 L ,Hb 96g L ,BPC 12 0 0× 10 9 L ,骨髓形态学检查确诊为慢性粒细胞白血病 (慢粒 )加速期 ,1周后始服羟基脲 ,2~ 3g d ,共 2周 ,复查血常规 :WBC 6 .9×10 9 L ,Hb 77g L ,BPC 493× 10 9 L ,脾回缩至肋缘下 3cm ,因胃肠道反应停服羟基脲 ,入院前 5dWBC 5 0× 10 9 L ,予阿糖胞苷 (Ara C) 10 0mg d共 5d后转入我院。病程中伴口渴、盗汗 ,无发热… 相似文献
14.
例 1,女 ,43岁。因头昏、乏力、月经过多 14年 ,加重半个月于 2 0 0 1年 4月 3日入院。患者于 1987年开始全血细胞减少 ,疑为“再生障碍性贫血”。曾间断用康力龙、中药治疗。于半个月前头昏、乏力加重伴月经量过多 ,来诊检查 :Hb 75g/L ,RBC 2 .6 0× 10 12 /L ,WBC 2 .5× 10 9/L ,BPC 40× 10 9/L ,中幼粒细胞 0 .12 ,晚幼粒细胞 0 .11,杆状核细胞 0 .2 7,分叶核细胞 0 .2 4,嗜酸粒细胞 0 .0 4,淋巴细胞 0 .12 ,单核细胞 0 .0 3;计数 10 0个白细胞有 7个幼稚红细胞 ,红细胞明显大小不均 ,以大为多 ,可见点彩和嗜苯胺蓝颗… 相似文献
15.
患者 ,男 ,5 7岁。 1995年 4月面稍红 ,Hb 195g/L、WBC16 .8× 10 9/L、BPC 4 19× 10 9/L ,未予重视 ;1996年 4月面、颈、手掌皮肤暗红 ,嘴唇发绀 ,脾肋缘下 2 .5cm。Hb 2 4 0g/L、WBC2 2 .3× 10 9/L(偶见中性中、晚幼粒细胞 )、BPC 2 4 4× 10 9/L ;中性粒细胞碱性磷酸酶 (N ALP)阳性率 10 0 % ,积分 2 82。骨髓增生明显活跃 ,粒系 0 .6 4 5 ,红系 0 .32 5 ,巨核细胞 196个 /片。Ph染色体阴性 ,动脉血氧饱和度 94 %。诊断 :真性红细胞增多症 (PV)。给予小剂量三尖杉酯碱和活血化瘀中药治疗 ,血红蛋白… 相似文献
16.
例 1,女 ,13岁。因全身水肿 ,尿色红 10d入院。查体 :血压 135 / 98mmHg(1mmHg =0 .133kPa)精神萎靡 ,呼吸平稳 ,面部水肿 ,神志清。全身皮肤轻度水肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗 ,心率 12 4次 /min ,律齐。腹软 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音存在。神经系统病理征 (- )。血常规 :WBC3.7× 10 9/L ,RBC 2 .2 0× 10 12 /L ,Hb 6 2g/L ,BPC 86× 10 9/L ,Ret0 0 0 0 5。血液生化检查 :总蛋白 6 0g/L ,白蛋白 35g/L ,球蛋白 2 5g/L ,B… 相似文献
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赛诺金和罗钙全治疗老年原发性骨髓纤维化1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告患者 ,男 ,78岁。因乏力、体重下降、纳差、易疲劳半年 ,发现左下腹包块 1周来我院。查体 :神志清 ,消瘦 ;皮肤无黄染、瘀点、瘀斑 ;全身表浅淋巴结未触及 ;心肺正常 ;肝肋下 1cm ,质软 ,无触痛 ;脾平脐 ,质硬、表面光滑 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :RBC 4.9× 10 12 /L ,Hb 14 .1g ,WBC 14 .8× 10 9/L ,N 0 .75 ,L0 .2 0 ,中幼占 2 %,晚幼粒占 4%,血小板 5 30× 10 9/L ,出、凝血时间正常 ,网织红细胞 5 %,血钙 2 .0mmol/L ,血磷 1.5mmol/L ,SOD 1781U/mg ,肝功能正常 ,白蛋白 3.5g ,球蛋白 … 相似文献
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羟基脲致阴茎溃疡一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,46岁。因乏力伴腹胀 1个月于 2 0 0 0年 1月入院。查体 :神志清 ,一般状况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝肋缘下未及 ,脾肋缘下 3.0cm ,质韧。B超 :肝脏正常 ,脾肋缘下 5 .0cm。血常规 :Hb 110 g/L ,WBC 15× 10 9/L ,BPC 382× 10 9/L ,可见幼稚粒细胞 ;骨髓象 :增生极度活跃 ,原始粒细胞 0 .0 5 0 ,病理性中幼粒细胞 0 .2 0 0 ,晚幼粒细胞 0 .2 5 0 ,嗜酸粒细胞 0 .0 30 ,嗜碱粒细胞 0 .0 5 0 ,碱性磷酸酶染色阴性 ,Ph染色体 ( )。初步诊断 :慢性粒细胞白血病。入院后给予羟基脲 0 .5 g ,每日 3次。第… 相似文献
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非清髓造血干细胞移植术后并发神经系统副肿瘤综合征一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,36岁。因乏力、腹胀、进行性消瘦就诊。查体 :贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾大 :甲乙线 2 5cm ,甲丙线 19cm ,丁戊线 3cm。血常规 :Hb 5 9g L ,WBC 185 .9×10 9 L ,早幼粒细胞 0 .0 4 ,中幼粒细胞 0 .2 0 ,晚幼粒细胞0 18,嗜碱粒细胞 0 .0 3,杆状核细胞 0 .2 3,分叶核细胞 0 .2 4 ,BPC 130× 10 9 L。骨髓增生活跃 ,粒∶红 =4 6∶1,粒系增生极度活跃 ,占有核细胞的 0 .92 0 ,原始粒细胞 0 .0 0 2 ,早幼粒细胞0 0 4 2 ,中性中幼粒细胞 0 .190 ,杆状核细胞 0 .176 ,分叶核细胞 0 .2 96 ,嗜酸粒… 相似文献
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患者 ,女 ,40岁。因乏力、心悸、腰痛 1个月 ,于 1999年10月 9日收入院。查体 :贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点。脾肋缘下 4cm。外周血检查 :Hb 6 9g/L ,RBC 2 .2 2× 10 12 /L ,WBC 3.0× 10 9/L。IgG 6 .2g/L ,IgA 13.2g/L ,IgM 0 .38g/L ,BUN 7.5mmol/L ,Cr 15 2 .4μmol/L。尿蛋白 ( ) ,本 周蛋白( )。B超 :肝脏多发性低回声结节 ,脾大 ,15 .8cm× 8.5cm。X线片示 :骨质硬化改变。骨髓象 :骨髓有核细胞增生活跃 ,粒、红比为 1 4∶1,浆细胞占 0 .47,胞体大小不等。诊断为多发性骨髓瘤I… 相似文献