小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管绝育术谢宏云，张煜，李雅丽，林晓丹，谢河秋，吴峰，李庆伟我院自１９９２年６月以来，应用小剂量氯胺酮加０．５％利多卡因喷洒的方法配合输卵管绝育术，效果较好，现将１１０例总结如下。临床资料受术者均为年龄２４～４０岁的育龄妇女...     

利多卡因联合氯胺酮麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨利多卡因静脉持续泵注联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果。方法将90例择期行腹股沟斜疝手术的患儿随机分为2组,各45例。L组应用利多卡因联合氯胺酮麻醉,K组采用氯胺酮麻醉,比较2组的麻醉效果。结果2组患儿麻醉过程平稳,SpO2值均维持在95%以上。麻醉后及术中各时段MAP、HR均明显升高。K组患儿T2～T4时MAP、HR均高于L组。患儿术后苏醒时间L组明显短于K组,L组氯胺酮用量明显少于K组。术中影响手术体动例数L组明显少于K组(P<0.05);苏醒期躁动及肢体乱动例数K组多于L组。其他不良事件发生例数2组比较差异无统计学意义。结论利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮静脉麻醉,诱导迅速、可明显减少氯胺酮用量、苏醒较快、术中血流动力学稳定,可作为小儿腹股沟斜疝手术的常规麻醉方法。     

斜视矫正术患儿不同浓度利多卡因复合氯胺酮靶控输注的效应

氯胺酮常用于小儿短小手术，但副作用较多。利多卡因可增强氯胺酮的麻醉效果，减少其不良反应的发生。氯胺酮复合利多卡因在小儿短小手术中常用的给药方法为多次静脉注射，但血药浓度波动大，药物蓄积，用药量不易调控。靶控输注（TCI）可维持血药浓度的平稳，而且用药量精确，操作简便，因而更适用于小儿的静脉麻醉。本研究拟观察斜视矫正术患儿不同浓度利多卡因复合氯胺酮TCI的效应，为临床应用提供参考。     

手法松解肩周炎臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉对比分析

1996～ 1998年共对 6 1例中、重度肩周炎患者在氯胺酮静脉麻醉 ,臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗 ,无痛下行牵拉推扳术。为了对比臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉镇痛、肌松效果及对患者影响 ,对两种麻醉方法进行对比分析。临床资料　 6 1例患者 ,共 6 3肩。男 2 5例 ,女 36例 ,年龄 37～ 73岁 ,病程 3.5月～ 30月 ,右肩 5 7,左肩 4,双肩 2。随机分成 3组。 组氯胺酮静脉麻醉量 1～ 2 m g/ kg; 组氯胺酮静脉麻醉剂量 0 .5～ 0 .8mg/ kg。 组臂丛阻滞麻醉用 1.5 %利多卡因 2 0～2 5 m l。所有患者术前行 ECG检查 ,其中 1例陈旧心肌梗死 ;1…     

小儿腹股沟斜疝手术中应用利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮麻醉效果观察

目的总结利多卡因静脉持续泵注联合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用体会。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝手术患儿随机分为利多卡因联合氯胺酮组(L组)和氯胺酮组(K)组各30例。记录苏醒期恶心、呕吐、幻觉、烦躁、谵妄、肢体乱动、呼吸抑制等不良事件例数。结果与T0相比,2组患儿麻醉后及术中各时段MAP都明显升高、HR明显加快。K组患儿T2～T4时MAP高于L组(P<0.05),HR也快于L组(P<0.05)。2组患儿SpO2值均维持在95%以上。术后患儿苏醒时间L组为(31.5±5.5)min明显短于K组(51.0±2.5)min(P<0.05)。L组氯胺酮用量为(118.5±10.5)mg,明显少于K组的(216.5±13.5)mg(P<0.05)。2组患儿麻醉过程都平稳,术中影响手术体动例数L组明显少于K组(P<0.05);苏醒期躁动及肢体乱动例数L组多于K组(P<0.05),其他不良事件发生例数2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,可减少氯胺酮用量,诱导迅速、苏醒较快,术中血流动力学稳定。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的小剂量氯胺酮硬膜外腔给药辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法108例产妇随机分为两组:A组(观察组)在1.73%碳酸利多卡因硬膜外麻醉同时辅助硬膜外腔注入小剂量氯胺酮0.3 mg/kg;B组(对照组)常规用1.73%碳酸利多卡因硬膜外麻醉,不用其他辅助药。观察产妇在切皮、开腹、取胎、胎儿娩出后及探查关腹各时点对手术的耐受性和舒适性。结果A组与B组产妇对手术的耐受性和舒适性比较在取胎、胎儿娩出后及探查关腹差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量氯胺酮硬膜外腔给药辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术可减少手术时的内脏牵拉痛,增加产妇对手术的耐受性和舒适性。     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于剖宫产术

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于剖宫产术杜光生屠文龙作者单位：３２１０００浙江省金华市中心医院麻醉科我们进行该研究旨在评价阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的可行性。资料和方法选择６０例单胎、头位、足月妊娠、母婴健康拟行剖宫产术的产妇，术前禁...     

氯胺酮麻醉用于剖宫产的临床观察

作者等报道在剖宫产30例应用氯胺酮静脉麻醉,首次静注1.2mg/kg,手术开始后再肌注氯胺酮1.8～3mg/kg,总量达200～300mg。麻醉后有一过性血压增     

小剂量氯胺酮对术中芬太尼的用量以及术后恶心呕吐发生的影响

目的探讨小剂量氯胺酮(0.3 mg/kg)对全凭静脉麻醉下乳房良性病变切除术术中芬太尼的用量以及术后恶心呕吐发生的影响。方法随机纳入全凭静脉麻醉下行乳房良性病变切除术的患者94例,随机分为氯胺酮组和对照组,每组47例。记录术中芬太尼的用量以及术后24 h内恶心呕吐的发生情况。结果氯胺酮组术中芬太尼的用量显著少于对照组(P<0.01)。氯胺酮组和对照组术后24 h内恶心的发生率分别为38.3%(18例)和46.8%(22例),两组比较差异无统计学意义。氯胺酮组和对照组术后24 h内呕吐的发生率分别为17.0%(8例)和22.7%(13例),两组比较差异无统计学意义。氯胺酮组和对照组术后24 h内恶心呕吐严重程度两组差异无统计学意义。结论小剂量氯胺酮(0.3 mg/kg)可以显著减少全凭静脉麻醉下乳房良性病变切除术术中芬太尼的用量,不增加术后恶心呕吐的发生。     

全麻剖宫产对母体及新生儿影响的临床观察

为探讨全麻剖宫产对母体及新生儿的影响,前瞻性地比较了硫喷妥钠和氯胺酮两种静脉麻醉药诱导用于剖宫产麻醉,并与硬膜外麻醉剖宫产对照,观察母体的血流动力学变化及胎儿娩出后的Apgar评分,现将临床观察结果总结如下.     

芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用

芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用张兆平＊鉴于阿片类药物和Ｎ－甲基－Ｄ天（门）冬氨酸（简称ＮＭＤＡ）受体拮抗药具有先发制痛或术后镇痛作用，氯胺酮属于一种非竞争性ＮＭＤＡ受体拮抗药。对此，我们将芬太尼或氯胺酮分别用于静脉诱导或麻醉维持，评价其术后镇痛效...     

不同剂量芬太尼对利多卡因硬膜外阻滞下剖宫产产妇和胎儿的影响

不同剂量芬太尼对利多卡因硬膜外阻滞下剖宫产产妇和胎儿的影响张兆平，房宁宁本文观察了不同剂量的芬太尼对利多卡因硬膜外阻滞下剖宫产术时的母体和胎儿的影响，现将结果报告如下。资料与方法全组６０例剖宫产术病人，无其他心血管疾患。排除胎儿宫内窘迫，不用术前药。...     

全凭静脉麻醉行小儿腭裂修补术完全性探讨

全凭静脉麻醉行小儿腭裂修补术完全性探讨吴志，骆厚仪我院自１９７５年后，在７岁以下的小儿腭裂修补术４２８例中应用以氯胺酮为主、不作气管插管的全麻术。术前药为苯巴比妥钠３～４ｍｇ／ｋｇ和阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ。经氯胺酮或加哌替啶、安定、ｒ－羟基丁酸钠及...     

氯胺酮用于人工流产术的麻醉体会

我站自1998年3月以来对260例早孕妇女施行氯胺酮静脉麻醉行人工流产术，取得了比较满意的疗效，报道如下：     

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在剖宫产手术中的应用

本文观察丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于剖宫产术，报告如下。     

利多卡因复合液提高局部静脉麻醉效果

利多卡因复合液提高局部静脉麻醉效果孙运波１华震１刘英志１刘雯２局部静脉麻醉适用于四肢远端短时内的手术，但存有镇痛不全、止血带压痛、术野渗血较多和局麻药中毒之虑。作者采用０．５％利多卡因、芬太尼、琥珀胆碱复合液行局部静脉麻醉，发现效果良好，现报告如下。...     

七氟烷在门诊手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用

目的比较七氟烷在门诊手法治疗小儿上肢骨折与传统的氯胺酮静脉麻醉效果。方法选择2009年1月至2010年6月60例门诊上肢骨折患儿随机分为七氟烷吸入组（Ⅰ组）和氯胺酮静脉麻醉加臂丛神经阻滞组（Ⅱ组）,比较围术期及术中ECG、血氧饱和度（SpO2）、BP、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）;及术中及术后不良反应及麻醉镇痛效果。结果两组患儿围术期及术中各监测值差异均无统计学意义（P〉0．05）。七氟烷组麻醉中镇静镇痛效果满意,无1例镇静过度和苏醒延迟;氯胺酮组镇静满意24例,有12例苏醒延迟。4例镇痛不满意发生体动反应,两组患儿术后出现兴奋躁动和苏醒延迟例数有显著性差异（P〈0．05）,其余各项差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论七氟烷吸入麻醉可安全有效的用于小儿上肢骨折门诊手法治疗,优于传统的氯胺酮静脉麻醉复合臂丛神经阻滞。     

异丙酚静脉麻醉人工流产术1000例体会

我院自1998年6月至2003年12月期间，在异丙酚结合小剂量芬太尼利多卡因静脉麻醉下实施人工流产术1000例，对其麻醉效果、呼吸循环影响和不良反应进行观察，今小结如下。     

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用邹武，陈玉迁本文观察低浓度布比卡因（０．１％和０．１５％）及其与氯胺酮混合硬膜外注射的镇痛效果和并发症。资料与方法随机选择２％利多卡因硬膜外麻醉术后病人共１１４例，其中男性４４例，女性７０例。年龄为１８～...     

氯胺酮复合静脉麻醉应用于产前子痫剖宫产38例分析

<正> 产前子痫是妇产科急症,属重度妊娠高血压综合征。孕产妇血压≥21.3/14.6kPa,蛋白尿++～++++或伴水肿、头痛、视力模糊或不清、抽搐、昏迷,甚至心、脑、肾功能衰竭,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。我院自1994年以来,采用在氯胺酮复合静脉麻醉下,进行产前子痛剖宫产术38例,现介绍如下。