巨大胰腺癌肉瘤一例报告

患者,女性,66岁.因上腹部钝痛4个月,发现肿块半个月,于1999年1月11日入院.查体:上腹剑突下偏左触及一约9cm×8cm肿块,质硬,表面结节状,触痛明显,界限不清,固定.实验室检查:RBC 3.3×1012/L,WBC 10.1×109/L,血淀粉酶30U,血沉92mm/h,癌胚抗原(-),碱性磷酸酶148.7U/L.B超示胰体尾部巨大囊实性混合肿瘤13.6cm×7.8cm;CT示胰腺体尾部囊实性肿瘤.     

双侧臀大肌皮瓣修复骶尾部Ⅳ度巨大褥疮

目的总结双侧臀大肌皮瓣修复Ⅳ度巨大骶尾部褥疮的治疗经验。方法骶尾部巨大褥疮手术17例，褥疮面积最大20cm×15cm，最小13cm×8cm。切取以臀上动脉、臀下动脉为轴心血管的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮创面。结果17例骶尾部巨大褥疮有16例皮瓣完全存活，皮瓣血运好，外观满意；有1例患者皮瓣边缘部分坏死，经二期清创植皮修复，优良率94．1％。17例患者得到随访，随访7个月至3年，平均23个月，同部位褥疮无复发。结论臀大肌皮瓣能有效修复骶尾部巨大褥疮创面，且耐压、耐磨，可有效防止术后同部位褥疮复发。     

以神经系统为首发症状的急性髓细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女性,主因骶尾部麻木、右下肢不能伸直,伴有大小便困难1个月入住我院神经内科.入院后查体:骶尾部麻木,肛门反射可,右侧oppenhein征阳性,左侧膝腱反射活跃,脑脊液潘迪氏(-),红细胞10/μl,白细胞3/μl,蛋白0.44g/L,糖4mmol/L,氯化物122.33mmol/L,培养未见致病菌生长,抗酸杆菌未找到.     

左髂窝部间皮肉瘤误诊为右骶髂关节化脓性关节炎一例报告

<正> 患者男性,40岁,农民。病史:患者三个月前开始出现右骶髂部疼痛不适,伴有发热、盗汗、劳累后疼痛加剧,夜间尤甚。病后逐渐消瘦无力,无外伤史。曾在当地医院以抗感染、抗风湿、止痛剂等药物治疗,症状未见好转,逐渐加重,右骶髂部疼痛剧烈不能行走活动来我院诊治。体检:慢性病容,消瘦,T39℃,P90次/分,R24次/分,BP16/10kPa。全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软无压痛,未触及包块。肝脾未触及。右骶髂关节压痛明显,无肿胀,臀肌萎缩,4字试验阳性,右髋关节活动受限。化验:WBC16.6×10~9/L、N90％,L18％,LDH500U/100ml,AKP12.5金氏单位、血沉100mm/h、肝肾功能正常,血培养阴性。X线片:右骶髂关节骨质轻度破     

多浆膜结核误诊为恶性肿瘤一例的教训

多浆膜结核临床较少见,笔者诊治1例早期被误诊为恶性肿瘤,现报告如下:1 病历摘要 患者男,24岁,工人,未婚。平素身体健壮,体型肥胖。因腹胀不适伴低热半个月,无咳嗽,以腹水待查于1989年4月入院。既往无结核病史,家中无结核病人。入院时体温38℃,两肺未闻及罗音。两肺胸片未见实质性病灶,Hb100g/L,WBC5×10~9/L,L60％,N40％,ESR30mm/h。肝功能:ALT35u/L,蛋白电泳:r25％;A超:慢性肝病、肝硬化、脾肿大、腹腔有液性暗区。腹水     

非典型血清阴性脊柱关节病误诊1例

1病例介绍患者男性,22岁。因骶尾部、左膝关节、左内踝疼痛7d,左膝关节肿胀伴发热、血尿2d入院。查体:T 37.8℃,骶尾关节处压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃;左膝关节皮肤完整,明显肿胀,以髌上囊肿胀较明显,皮肤不红,皮温高,股四头肌无明显萎缩,浮髌试验(+),髌骨研磨试验(±),麦氏征外侧(-),关节活动度0°~40°;左腹股沟淋巴结无明显肿大;左内踝压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃。1月前有冶游史,并有排尿刺痛感,家族其他成员无类似疾病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 7.1×109/L;尿常规:RBC532/HP,WBC 7/HP;血沉61mm/h,C-反应…     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

臀上动脉穿支皮瓣对骶尾部褥疮修复的临床应用

目的：探讨臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部难治性褥疮的临床疗效。方法收集2004年3月—2012年4月骶尾部较大面积褥疮患者19例。其中Ⅲ度褥疮10例,Ⅳ度褥疮9例;男15例,女4例;年龄35～69岁;骶尾部褥疮面积11 cm ×13 cm～22 cm ×24 cm,平均17 cm ×19 cm。术前常规采用多普勒超声探测穿支点并用龙胆紫标记,术前常规行臀部磁共振检查并筛除双臀肌纤维化的患者,应用臀上动脉穿支皮瓣对骶尾部褥疮创面进行覆盖,观察疗效。结果19例臀上动脉穿支皮瓣全部成活,术后随访3～39个月,平均23个月,皮瓣无臃肿,外形良好,褥疮无复发,臀大肌功能正常。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富,可应用皮瓣范围大,切取方便,操作简单,保留臀大肌,无需植皮,是修复骶尾部难治性褥疮的理想方法。     

臀大肌肌皮瓣转移修复12例骶尾部巨大压疮

目的探讨应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效。方法使用带臀上动脉浅支或者臀下动脉皮支的臀大肌肌皮瓣对12例骶尾部巨大压疮患者转移修复。结果 12例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积10 cm×9 cm18 cm×16 cm,随访6个月1年,所有肌皮瓣均生长良好,压疮无复发。结论骶尾部压疮患者病史较长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣转移修复可获得较好的临床疗效。     

骶尾部浸润性癌肉瘤一例报告

骶尾部浸润性癌肉瘤是一种非常少见的恶性肿瘤。现将我院收治一例报道如下:刘××,男,54岁。近3个月来患者感右侧骶尾部疼痛,呈进行性加剧,并向会阴部及右大腿放射,伴大小便失禁,X 线片示右侧骶骨有破坏,诊     

1例卵巢Serli-ledig细胞瘤报告

1 病例报告患者,女,37岁,因闭经9月余,声音变粗6月余,皮肤痤疮增多2月余于2011年10月8日入院.患者既往健康,月经规律,孕3产1流2,末次月经2010年12月18日.患者于9个月前无明显诱因出现停经,停经后无恶心、呕吐等不适症状,于6个月前出现声音变粗,体毛增多变硬,于当地医院就诊,行激素水平测定检查,睾酮:23.08nmmol/L,雌二醇:260.35pmol/L,孕酮:6.23nmmol/L,泌乳素:477.02mIU/L,促黄体生成素:4.05IU/L,卵泡刺激素:6.20IU/L,给予达英-35口服3个月,2个月前自觉皮肤痤疮增多,复查睾酮:45.18nmmol/L,8月31日阴道超声:子宫前位,正常大小,左侧卵巢大小27mm×25mm×41mm,其内可以探及直径20mm的强光团,其周边均可探及血流信号,RI:0.45,右侧卵巢大小20mm×23mm×31mm;9月1日MRI:右侧卵巢大小约23mm×20mm,可见轻度不均匀强化,其内可见多个小囊状低强化灶,盆腹腔淋巴结无肿大,左侧卵巢29mm×25mm强化结节;双侧肾上腺大小及形态正常;激素水平测定检查,睾酮:7.5ng/ml,雌二醇:31.70pmol/L,孕酮:6.23nmmol/L,泌乳素:20.9ng/ml,促黄体生成素:0.9mIU/ml,卵泡刺激素:4.8mIU/ml,9月20日MRI:右侧卵巢大小约31mm×33mm,左侧卵巢内可见一结节状长T1信号,稍长T2软组织信号灶,DMI上呈明显高信号,直径约15mm,边界清楚,增强后见明显强化,曲线类型为流出型,双侧卵巢内可见多发类圆形长T1及T2信号灶,边界清楚,大者位于右侧,直径10mm;病程中患者无腹痛及异常阴道流血,无白带增多,无消瘦,无头晕头痛,无发热,为进一步诊断和治疗于10月8日入院.     

臀大肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会

1病例报告患者,男,52岁,1989年因截瘫5年并发骶尾部褥疮不愈收住入院。查体:贫血貌,精神尚可,体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压104/80mmhg。局部情况:右骶尾部可见9×15cm的创面,深及骶骨骨膜,创面有一潜在空腔,深2～3cm左右,肉芽欠新鲜,诊断为:右骶尾部褥疮三期。手术方     

骨原发间变性大细胞淋巴瘤1例

患者,男,18岁,因腰痛、发热4个月于2008年9月23日入院.患者4个月前因腰部扭伤出现腰痛,1周后出现寒颤、高热,体温最高40.5℃,在当地县医院化验血常规:白细胞(WBC)21.8×10~9·L~(-1),中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.18,血红蛋白(Hb)174 g/L,血小板(Plt)365×109·L~(-1);血沉103 mm/h;肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)180 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)57 U/L;腰椎CT:腰4、5椎间盘及腰5骶1椎间盘向后突出.给予"菌必治、清开灵"等药物治疗,并行按摩、牵引理疗,治疗2周效果欠佳.     

超声诊断胎儿骶尾部外生性畸胎瘤一例

孕妇,26岁,孕1产0。孕26周,常规超声检查:单胎,左枕前位。双顶径64mm,股骨长42mm,胎心率141次/min,胎儿脊柱排列整齐,连续性完整,胎动正常。前壁胎盘,羊水量正常。胎儿骶尾部可见一多房性囊性肿物,大小61mm×59mm,囊壁较厚,囊液透声好,向体表突出。超声诊断:①宫内中期妊娠(头位);②胎儿骶尾部多房性囊性肿物—外生性畸胎瘤,见附图。附图骶骨尾部外生性畸胎瘤入院引产,产下一女婴,胎儿骶尾部可见一拳头大小的肿物,表面光滑。病理诊断:胎儿骶尾部囊性畸胎瘤。讨论胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿期罕见肿瘤,分为囊性畸胎瘤、实性畸胎瘤、混合性畸胎瘤…     

骶尾部藏毛窦合并化脓性汗腺炎1例

<正>1一般资料患者,男,35岁,因"骶尾部反复肿痛流脓水8年"入院。患者诉于8年前无明显诱因于骶尾部出现一包块,并伴有持续性疼痛不适,无发热,当时未做特殊治疗,后包块自行破溃流脓,疼痛渐缓解。此后病情反复,骶尾部出现多个破溃口流脓水,患者一直未行正规治疗。入院时:血压160/100mm Hg,神志清楚,精神好,心肺腹未见异常,生理反射存在,病理反射未引出。专科情况:     

骶尾部畸胎瘤一例

患儿男,35天。因发现骶尾部逐渐增生肿物35天,于1986年10月27日入院。体检:体温36.5℃,发育正常,营养中等,皮肤粘膜无黄染。心肺无异常。骶尾部偏右有一约14×10×9厘米的多囊性肿物,基底部较大.活动,无压痛,部分透光阳性。化验检查:白细胞9×10~9/L/mm~3,中性59%.淋巴41%。血型“A”。X 线照片:骶尾部骨质结构及关节结构正常。患儿父母均是农民,身体健康,非近亲结婚,其母孕期无发热感染史,未用过任何药物,未接受过放射线检查。该患儿为足月顺产,第三胎三产,旧法接生。     

以圆椎马尾综合征为首发症状的恶性组织细胞增多症1例报告

病历摘要男患,47岁。阳萎,排尿无力近1年,当地医院诊断为前列腺炎,经对症治疗,效果不明显。近1个月病情加重,排尿无感觉,骶尾部感觉消失。诊断:圆榷马尾综合征。于1987年12月30日入院。红细胞4.45×10~(12)/L,血红蛋白150g/L,白细胞5.1×10~9/L,分类正常。     

食管多发性癌一例

患者男性,59岁.因进行性吞咽困难1个月于1988年6月4日入院.起病后无咳嗽、气促、胸痛、声嘶、咯血,无明显消瘦.检查:营养中等,两锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及.实验室检查: Hb105g/L ,WBC5×10~9/L,ESR5mm/h,肝功能、     

臀上动脉穿支皮瓣在修复骶尾部压疮的应用

目的观察臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的效果。方法收集采用臀上动脉穿支皮瓣修复大面积骶尾部压疮创面20例,压疮形成时间3个月至10年,创面大小为8 cm×7 cm~16 cm×12 cm,皮瓣切取范围14 cm×6.5 cm~20 cm×18 cm。结果3例皮瓣出现远端小面积坏死,经换药等对症处理后Ⅱ期愈合,1例皮瓣在术后2 d出现静脉淤血及肿胀,采用部分清创及对侧臀上动脉穿支皮瓣修复创面,余16例皮瓣均Ⅰ期愈合,供区游离皮片生长良好,术后随访1年,皮瓣区外形良好,臀大肌外形及功能完好,无局部复发。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富,成活率高,设计灵活,是目前修复骶尾部压疮创面的理想方法。     

骶尾部皮下巨大神经鞘膜瘤一例报道

临床资料患者女,17岁。因发现骶尾部包块17年于1997年5月入院。骶尾部包块自出生时即有4cm×3cm×2cm大小,并随年龄增长而长大。整个病程中无双下肢瘫痪及大小便失禁表现。本次人院MRI检查：骶尾部皮下有一扁圆形囊性（脑脊液样）肿块影,13cmXllcm×3．7cm大小,边缘光...