824例下腰痛临床分析

目的对824例下腰痛患者进行临床分析,以提高对强直性脊柱炎的认识,减少强直性脊柱炎的漏诊及误诊率。方法对以下腰痛为主诉收住院患者分别进行临床表现、实验室检查、腰椎及骶髂关节X片、CT、MRI及腰椎椎管造影检查等分析。结果824例患者中,腰椎间盘突出479例,占59％,AS231例,占28％,其它占14％,而在40岁以下患者中,强直眭脊柱炎居第一位,占55％。结论对40岁以下以慢性下腰痛为主诉患者,应首先考虑强直性脊柱炎,HLA—B27、CT及MRI有助强直性脊柱炎的早期诊断。     

强直性脊柱炎的脊柱外科评估策略

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种病因不明的血清反应阴性的慢性炎性疾病,不同种族发病范围为0．1％～2％,主要累及20～40岁的青壮年,且多为男性患者,男女比例约为3：1^[1]。AS的发病是多基因控制的结果,80％～95％的AS患者伴有HLA—B27阳性,但HLA—B27基因携带者发展为AS的仅占16％～50％,     

强直性脊柱炎股骨形态及全髋置换术后的股骨假体分析

目的探讨强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术时的假体选择方法。方法将24例（36髋）强直性脊柱炎患者设为强直性脊柱炎（AS）组，所有纳入患者术前均已出现关节强直，并进行了非骨水泥人工全髋关节置换术。对照组共30例（45髋），均系非强直性脊柱炎患者并且进行非骨水泥型全髋关节置换术。分析两组患者术前髋关节正侧位片，并且测量singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数和皮质骨指数，分析两组患者术后X线片，测量股骨假体的髓腔占有率，进行组间计量资料t检验，对髓腔占有率和Singh指数进行Spearman等级相关分析。结果两组间在singh指数、髓腔张开指数、皮质形态指数以及假体髓腔占有率方面存在显著性差异（P〈0．05）。皮质骨指数两组间无统计学差异（P〉0．05）。强直性脊柱炎患者的股骨近段出现比较显著的骨质疏松以及形态学改变，髓腔形态更接近于直立，髓腔开口处张口角度更大，骨皮质变薄。结论在没有定制型假体的情况下，对于由于强直性脊柱炎严重骨质疏松所造成的股骨近段髓腔形态呈现烟囱型改变的患者，应该选用传统水泥型假体并按照关节翻修术的方法来处理；对于髓腔形态没有出现显著改变的强直性脊柱炎患者仍可选用传统生物固定型假体；根据患者髓腔形态利用CAD技术特殊设计的个体化水泥型假体应比现有类型假体更加适合强直性脊柱炎患者。     

强直性脊柱炎的免疫学指标评价

目的：观察强直性脊柱炎患者的免疫功能；方法：从２３６例疑为强直性脊柱炎的患者中确诊强直性脊柱炎８１例，ＨＬＡＢ２７抗原阳性者７０例，阳性率８６４％，男女之比２１∶１，患者平均发病年龄３００岁，３０岁以下发病者占６４３７％。对其中４４例进行了体液免疫、细胞免疫和可溶性白介素２受体的检测。结果：强直性脊柱炎患者除细胞免疫功能变化不大外，其它免疫学指标均较健康对照组显著升高（Ｐ＜００１）；结论：免疫球蛋白和可溶性白介素２受体可以作为判断病情活动和治疗监测的重要佐证。     

强直性脊柱炎的全髋关节置换术

目的 探讨强直性脊柱炎患者行全髋关节置换的手术方法。方法 自1996年对23例强直性脊柱炎后髋关节强直的患者行全髋关节置换术，其中男21例，女2例；年龄21－37岁，平均28．4岁。术前Harris评分平均40分（15－64分）。结果 术后所有23例病人无脱位，髋关节疼痛消失。平片示假体位置良好。术后平均随访31个月（1－77个月），患者Harris评分平均79分（62－89分）。结论 对强直性脊柱炎患者只要术中采取正确的关节置换技术，均可恢复患者髋关节功能，提高生活质量。     

2008年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨远端骨折的流行病学研究北大核心CSCD

目的探讨河北医科大学第三医院收治的成人肱骨远端骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的肱骨远端骨折患者资料,将患者按照年龄分为青壮年（16—60岁）和老年（961岁）,记录并分析两组患者的性别、年龄、骨折AO分型、合并骨折及致伤原因等资料。结果共收治成人肱骨远端骨折患者540人542例骨折,占成人肱骨骨折的23．69％（542／2288）,占全身骨折的1．04％（542／52225）。其中男340例,女200例,男女比为1．70：1;年龄16．90岁,中位年龄为37岁。青壮年451例（83．21％）,老年91例（16．79％）。青壮年组以男性为主（70．51％）,而老年组以女性为主（73．63％）。AO分型多为13．A型骨折,占50．00％。23．89％的肱骨远端骨折患者伴有其他部位骨折,以青壮年（86．82％）和高能量损伤（75．19％）为主。51．71％的青壮年住院患者由高能量损伤所致。结论成人肱骨远端骨折以青壮年男性常见,多由高能量损伤所致,关节内骨折较多;老年患者以女性为主,多由低能量损伤所致,关节外骨折较多。     

2010年至2011年中国东部和西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学对比分析北大核心CSCD

目的对比分析我国东部地区与西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学特征。方法回顾性比较分析2010年1月至2011年12月我国东部地区和西部地区63所医院诊治的成人单发跖骨骨折患者资料,记录患者的性别、年龄及骨折分型等。将东部地区35所医院的患者资料定义为A组,西部地区28所医院的患者资料定义为B组,对比分析两组患者的性别、年龄、骨折分型和骨折部位。结果A组4779例,B组1708例,A组成人单发跖骨骨折占同期成人足部骨折的21．28％（4779／22455）,低于B组的26．88％（1708／6354）;A组成人单发跖骨骨折占同期成人全身骨折的2．48％（4779／192991）,高于B组的2．10％（1708／81143）,以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组男女比分别为1．21：1和1．48：1,差异有统计学意义（χ2=11．768,P=0．001）。A组患者中位数年龄（43岁）大于B组（40岁）,差异有统计学意义（Z=-6．275,P〈0．001）。A组21～30岁（19．02％）、31～40岁（18．62％）年龄段患者跖骨骨折构成比低于B组（22．66％、21．60％）,51—60岁（21．09％）年龄段患者跖骨骨折构成比高于B组（14．64％）;A组患者87．A型（40．18％）、87-C型（5．52％）骨折构成比低于B组（44．38％、8．20％）,而87-B型（54．30％）骨折构成比高于B组（47．42％）,以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论东、西部地区均以第5跖骨的发病率最高,跖骨近端骨折构成比最高,西部地区单发跖骨骨折的构成比、男性骨折的构成比均高于东部地区。     

美国骨科医生Joel Earnest Goldthwait

Joel Earnest Goldthwait（1866—1961）是美国著名的骨科医生。他出生在马萨诸塞州的Marblehead。1890年获得哈佛医学院M．D．学位，毕业后他在波士顿儿童医院和波士顿市医院做住院医生，他选择了骨科专业。18、19世纪之交，波士顿的医院都不能治疗12岁以上患者的跛行和下肢功能障碍。为了鼓励Goldthwait在这方面的研究，医院分给他一个房间来工作，后来这个房间成为马萨诸塞总医院的骨科门诊。1919年他建立了骨科病房并任首任主任。Goldthwait对骨科的贡献主要是在脊柱损伤和髌骨不稳。     

慢性前列腺炎的药物联合治疗(附176例报告)

慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一，布我国医院中约占泌尿外科就诊男性病人的25％-30％。2002年10月至2004年10月，我们随机选择泌尿外科门诊176例中重度慢性前列腺炎患者给予药物联合治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

连续外周神经阻滞在住院及门诊儿童患者手术后镇痛中的应用

背景本文是对连续外周神经阻滞（CPNB）在本院骨科患儿手术后镇痛中应用的一项核查结果。方法本研究对费城儿童医院2003年2月至2006年7月间，儿童患者应用CPNB行手术后镇痛的局部麻醉登记和医疗记录进行了回顾。在手术后对所有患儿进行随访，直至CPNB作用消退和（或）任何与之相关并发症消失。同期采集的资料还包括感觉及运动阻滞情况、住院患儿的疼痛评分、阿片类药物的使用以及与CPNB相关的并发症。结果217例患儿共放置了226根周围神经阻滞导管（简称导管）。其中108例患儿（112根导管）出院回家后仍进行CPNB。患儿的年龄为4岁至18岁（13．7±3．4）岁。根据患儿的体重和导管放置的位置，以2—12ml/h的初始速度输注局部麻醉药物[0．125％的布比卡因（n=164）]、0．1％的罗哌卡因（n=12）或0．15％的罗哌卡因（n=27））。局部麻醉药平均输注时间为48．4±29．3小时（范围：0～160小时）。手术后最初8、24和48小时不需任何阿片类药物的患儿比例分别为56％、26％、21％。手术后恶心、呕吐的发生率为14％（门诊患儿为13％，住院患儿为15％），记录的并发症发生率为2．8％。3例患儿肢体麻木感时间延长（〉24小时），最终自行恢复；1例患儿发生表皮蜂窝组织炎，经1个疗程的抗生素治疗后消退；1例在家拔除导管困难；还有1例进行CPNB24小时后出现耳鸣，停药并随后拔除导管后症状迅速缓解。结论在专家指导下，对住院及门诊患儿骨科手术后使用CPNB进行手术后镇痛具有可行性。对患者及家属的宣传教育以及定期的随访非常重要，有助于迅速发现和及时处理不良事件。     

基于股骨头坏死数据库分析激素性股骨头坏死的发病特征

目的分析激素性股骨头坏死的发病特征,为激素性股骨头坏死的早期预防和诊断提供参考。方法利用股骨头坏死数据库,回顾性分析2014年1月至2017年12月住院治疗的激素性股骨头坏死患者,提取患者的基本信息(性别、年龄、职业、文化程度、BMI值)、疾病情况(发病部位、病程、严重程度、中医证型、首次就诊医院等级)、使用激素情况(原发病、使用时间、药品名称、药物方法、每日使用量、每日使用次数)等相关资料进行归纳分析。结果共纳入股骨头坏死患者1 062例,其中激素性股骨头坏死患者471例,最终纳入438例。激素性股骨头坏死的发病特征为:(1)患者主要基本情况:女性271例(61.87%);年龄在51～60岁的患者223例(50.91%);职业为农民的患者224例(51.14%);初中文化程度的患者123例(28.08%); BMI值大多在正常范围内的患者327例(74.66%)。(2)疾病情况:双侧发病的患者314例(71.69%);病程≤3个月的患者163例(37.21%); ARCO分期多属中晚期,其中ARCOⅢ期患者168例(38.36%);首次就诊在一级医院的患者187例(42.69%)。(3)使用激素情况:原发病中自身免疫性疾病的患者189例(43.15%);使用波尼松的患者162例(36.97%);使用激素时间≥2年以上的患者112例(25.57%);药物用法中口服患者171例(39.04%);每日使用激素含量10～20 mg以内的患者127例(29.0%);每日使用激素两次的患者128例(29.23%)。结论激素性股骨头坏死发病特征主要为:41～60岁的有原发病史的女性重体力劳动者,初中及以下文化程度为主,62.10%的患者专科医院就诊时已为ARCOⅢ、Ⅳ期,使用激素史≥1年占54.34%,每日使用激素含量多为10～20 mg、次数多为每日两次。     

48例乙状结肠扭转的病因诊断及治疗

目的探讨乙状结肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法对1995年1月至2010年12月诊治的48例乙状结肠扭转的临床资料进行回顾性分析。结果术前通过病史、临床症状、体征及影像学检查明确诊断36例（75.0%）,误诊12例（25.0%）。行手术治疗40例（83.3%）,非手术治疗8例（16.7%）。治愈46例（95.8%）,围手术期死亡2例（4.2%）。本组获随访患者36例（75.0%）,随访最长时间15年,最短时间6个月。手术治疗的患者中有7.5%（3/40）复发,非手术治疗50.0%复发（4/8）;病死率22.2%（8/36）。结论本病的诊断主要依靠临床表现、腹部X线及CT检查。治疗以手术为主,可根据病情及扭转情况选择适当的术式。     

人体双髋骨密度分布规律研究

目的 探索人体双髋骨密度(bone mineral density,BMD)的分布规律,为选择髋部感兴趣区提供依据.方法 用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量受检者双髋BMD,感兴趣区选择股骨颈和全髋部.结果 共检测301例,其中男性135例,左右侧股骨颈BMD差值为(0.004±0.048)g/cm~2,左右侧全髋部BMD差值为(0.006±0.042)g/cm~2,差异均无统计学意义;高低侧股骨颈BMD差值为(0.038±0.029)g/cm~2[95%CI(0.034,0.043)],高低侧全髋部BMD差值为(0.035±0.025)g/cm~2[95%CI(0.030,0.039)].女性166例,左右侧股骨颈BMD差值为(0.006±0.040)g/cm~2,左右侧全髋部BMD差值为(0.003±0.036)g/cm~2,差异均无统计学意义;高低侧股骨颈BMD差值为(0.032±0.025)g/cm~2[95%CI(0.028,0.036)],高低侧全髋部BMD差值为(0.030±0.021)g/cm~2[95%CI(0.027,0.033)].无论男性还是女性,髋部股骨颈BMD与全髋部BMD呈正相关.结论 人体左右侧髋部感兴趣区BMD总体分布基本一致,但个体髋部存在优势侧与非优势侧,建议测量双侧髋部BMD,并报告较低的一侧.     

输尿管上段嵌顿性结石的三种微创手术疗效分析

目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）、微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石（RLU）三种微创手术处理输尿管上段嵌顿性结石疗效。 方法回顾性分析2013年12月至2017年12月在我院治疗的输尿管上段嵌顿性结石69例,其中URL组23例,MPCNL组26例,RLU组20例。 结果三组患者年龄、结石位置、结石大小、肾积水比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组手术时间、术后住院日分别为URL组（34±11）min、（3.2±2.5）d,MPCNL组（59±12）min、（5.5±2.2）d,RLU组（122±25）min、（8.3±2.1）d,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组手术成功率、1个月净石率分别为,URL组82.6%（19/23）、78.3%（18/23）,MPCNL组100%（26/26）、100%（26/26）,RLU组95%（19/20）、100%（20/20）,URL与其余两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论MPCNL具有手术时间短、成功率高、净石率高特点,治疗输尿管上段嵌顿性结石效果确切,若合并肾结石可作为首选治疗;URL不推荐作为输尿管上段结石首先治疗;RLU可作为输尿管上段嵌顿结石可选择性治疗。     

A study of 114 cases of urinary tract injury

In 11 years between January, 1974 and December, 1984 114 patients (92 males and 22 females) were admitted to our departments for urologic injuries. As there were four patients with multiple injuries (both kidneys 1, kidney and ureter 1, kidney and urethra 1, and bladder and urethra 1), the number of cases with kidney, ureter, bladder and urethral injuries were 76 (64%), 33 (28%), 6 (5%) and 3 (3%), respectively. The most frequent incidence was in the second decade. Out of the 75 cases of renal injuries there were 42 cases (56%) of contusions, 21 (28%) of lacerations, 7 (9.3%) of ruptures and 5 (6.7%) of pedicle injuries. Only 14 cases (18.7%) were treated surgically, namely six by nephrectomy and eight by a conservative approach (suture 1, drainage 3, partial nephrectomy 3 and pyeloplasty 1). Of the 3 cases of ureteral injuries all cases were treated surgically. Of the 6 cases of bladder injuries four cases were treated surgically. Of the 33 cases of urethral injuries 10 cases were complicated by fractures of the pelvis. Twenty three cases (74%) were treated surgically.     

不同免疫抑制剂对肾移植患者精子参数的影响

目的:研究不同免疫抑制剂对肾移植患者精子运动功能的影响。方法:20例肾移植患者应用以普乐可复(FK506+霉酚酸酯+泼尼松)、17例应用环孢素(CsA+硫唑嘌呤+泼尼松)为主的免疫抑制治疗方案,15例正常男性为对照组。采用计算机辅助的精子分析系统分别检测精子活率、运动参数(前向运动百分率、直线速度VSL、曲线速度VCL、平均路径速度VAP)和精子形态。结果:3组精子活率[(81.7±5.7)%、(79.4±6.8)%、(83.8±6.0)%]、VCL[(24.1±8.6)%、(23.9±4.4)%、(24.8±4.2)%]和VAP[(19.7±6.6)%、(18.6±2.9)%、(21.0±4.0)%]差异均无显著性(P>0.05);FK506组的精子前向性运动百分率[(46.4±8.1)%]和VSL[(15.4±4.6)%]均显著高于CsA组[(33.3±6.4)%、(10.2±2.4)%],畸形率[(67.8±5.7)%]显著低于CsA组[(80.1±5.6%](P<0.05)。结论:FK506和霉酚酸酯的联合应用,有助于肾移植患者精子运动功能及形态的恢复。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征及预后的研究

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理和免疫组化特征、组织起源及生物学行为.方法对20例胰腺实性假乳头状瘤手术标本进行HE和免疫组化SP法染色检查.结果20例患者中女性18例,男性2例,年龄13～48岁,平均25.3岁.多以腹块、腹痛为首发症状.术后17例获得随访,随访时间9～120个月.其中14例生存至今,3例患者死亡.肿瘤组织学特征：有包膜,囊实性混合,镜下特征性结构为肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头状突起.免疫组化α-1抗胰蛋白酶17例（85%）和波形蛋白14例（70%）弥漫阳性,突触素阳性10例（50%）,嗜铬粒素A灶状弱阳性5例（25%）,细胞角蛋白阳性2例（10%）,胰岛素阳性2例（10%）和胰高血糖素阳性1例（5%）,S-100蛋白阳性1例（5%）,孕激素受体（PR）弥漫强阳性14例（70%）,雌激素受体（ER）阳性1例（5%）,pS2蛋白阳性6例（30%）,癌胚抗原及胃泌素全部阴性.结论胰腺实性假乳头状瘤多发生在年轻女性,肿瘤细胞多为外分泌细胞及内分泌细胞分化,与性激素受体关系密切,是一种低度恶性肿瘤.     

Short-term results of radical surgeries for non-small cell cancer of the lung

The results of radical surgical treatment of 358 patients with NSCCL were analyzed. Majority of patients were men (84.6%) and persons older 60 years -- 239 (66.8%) patients. Central cancer was diagnosed in 164 (45,8%) patients, peripheral -- in 194 (54.2%). There were 137 (38.3%) pneumonectomies, 184 (51.4%) lobectomies; 149 (41.6%) surgeries were combined. Complications after radical surgeries were seen in 92 (25.7%) of 358 patients, including 18 (5.0%) patients with complications and 74 (21%) patients with ones. Complications were seen more often in patients over 60 years and occurred less frequently after segmentectomy (7 patients). Lethality was 5.0% (18 patients). Respiratory complications (7 cases) and pulmonary embolism (5 patients) were the main causes of lethal outcome.     

大型听神经瘤显微手术治疗和面神经保留

目的:总结65例听神经瘤采用显微外科技术的体会。方法:应用枕下乙状窦后入路采用显微外科技术切除肿瘤。结果:肿瘤全切除59例(91％),次全切除6例(9％)。面神经解剖保留54例(83％),功能保留46例(71％),面神经功能根据House-Brackmann,Ⅰ～Ⅱ级38例(58％),Ⅲ～Ⅳ级19例(29％),Ⅴ～Ⅵ级8例(13％)。结论:熟悉小脑桥脑角及周围区域的正常和病理解剖,采用显微外科技术,大多数大型听神经瘤均可保留面神经解剖完整的前提下手术全切。     

精准肝切除在结直肠癌肝转移中的应用价值

目的 探讨精准肝切除在结直肠癌肝转移治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年10月天津医科大学附属肿瘤医院收治的85例结直肠癌肝转移患者的临床资料.根据治疗方法分为常规组43例和精准组42例.常规组:术前常规检测评估肝肾功能,增强CT和B超检查评估肿瘤情况;根据术前检查结果行解剖性肝段切除.精准组:除常规组进行的各项检查外,还采用吲哚菁绿排泄试验评估肝脏储备功能;通过CT对肝动脉、肝静脉和门静脉进行三维重建,并测量肝脏体积及剩余肝脏体积;术中使用低中心静脉压;采用术中超声检查明确切除范围并保护好周围脉管结构,进行精确的解剖性肝段切除.观察比较两组患者术中、术后及预后的情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 两组患者均无围手术期死亡.常规组和精准组术中全肝血流阻断时间分别为(35±25)min和(64±39)min,出血量分别为(685±524)ml和(486±360)ml,两组比较,差异有统计学意义(t=4.116,-2.033,P＜0.05);术中输血量分别为(228±398)ml和(160±330)mJ,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.861,P＞0.05).常规组和精准组患者术后第1天ALT分别为(672±284)U/L和(344±158)U/L,第7天ALT分别为(332±161)U/L和(125±93)U/L;住院时间分别为(18±10)d和(12±6)d;术后并发症发生率分别为26%(11/43)和7%(3/42),两组比较,差异有统计学意义(t=-6.541,-7.232,-3.915,x2=5.251,P＜0.05).常规组和精准组患者术后1年肝脏肿瘤复发率分别为37%(16/43)和21%(9/42);术后1年生存率分别为88%(38/43)和93%(39/42),两组患者预后比较,差异无统计学意义(x2=0.110,0.501,P＞0.05).结论 对于结直肠癌肝转移患者,精准肝切除较常规肝切除创伤小,恢复快,更加安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate precise hepatectomy for liver metastases of colorectal cancer. Methods The clinical data of 85 patients with liver metastases of colorectal cancer who were admitted to the Cancer Hospital of Tianjin Medical University from October 2006 to October 2009 were retrospectively analyzed. Forty-two patients received precise hepatectomy(precise group) and 43 received routine hepatectomy (routine group). Evaluation of the hepatic and renal functions and detection of the tumors' condition were done before carrying out anatomical liver resection for patients in the routine group. Hepatic functional reserve of patients in the precise group was detected by indocyanine green excretion test. Hepatic artery, hepatic vein and portal vein were three-dimensionally reconstructed according to the data of computed tomography. The liver volume and residual liver volume of the patients were calculated. Hepatic resection was guided by intra-operative ultrasound in the precise group. Periand postoperative conditions and the results of follow-up of patients in the two groups were compared. All data were analyzed using the t test or chi-square test. Results No perioperative mortality was observed in the two groups.Time of hepatic blood flow occlusion and blood loss were (35±25)minutes and (685 ± 524) ml in the routine group, and (64±39) minutes and (486±360) ml in the precise group, respectively, with a significant difference between the two groups(t=4.116,-2.033, P＜0.05). The volumes of blood transfusion of the routine group and the precise group were (228±398) ml and (160±330)ml, respectively, with no significant difference between the two groups (t=-0.861, P＞0.05). The postoperaive levels of alanine transaminase at day 1 and day 7 were (672±284)U/L and (332±161)U/L in the routine group, and (344±158)U/L and (125 ±93) U/L in the precise group, respectively, with a significant difference between the two groups (t=-6.541,-7.232,P＜0.05). The length of hospital stay and postoperative mobidity were (18±10)days and 26% (11/43) in the routine group, and (12±6)days and 7%(3/42) in the precise group, respectively, with a significant difference between the two groups (t=- 3.915, x2=5.251, P＜0.05). The 1-year tumor recurrence rate and 1-year survival rate were 37% (16/43) and 88% (38/43) in the routine group, and 21% (9/42) and 93% (39/42) in the precise group, with no significant difference between the two groups (x2= 0.110, 0. 501, P＞0.05). Conclusion Precise hepatectomy is superior to routine hepatectomy in aspect of minimal trauma, quick recovery, efficacy and safety.