严重多发伤并特殊感染诊治中的错误及处理

严重多发伤并特殊感染诊治中的错误及处理王奇（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词多发伤；感染；诊断；错误；处理严重多发伤由于伤势重，损伤部位多，尤其腹部穿透伤、肛门及会阴部撕裂伤、开放骨折、合并重要血管损伤的患者，如早期处理不当，易发生气...     

手术室夜班护士急救意识之我见

<正>随着社会的发展,各种原因引起的急诊手术量不断增加,各类急诊患者的病情也发生了很大的变化,多发伤、复合伤的比例明显增加,严重威胁患者的生命安全。患者多伴有严重休克,稍有延误,则可造成致残或死亡,故"时间就是生命"的含义则显得尤为突出和重要。手术室是医院对病人实施手     

腹部创伤的围手术期处理

腹部创伤的围手术期处理第二军医大学长海医院（２００４３３）华积德腹部创伤包括腹壁创伤和腹内实质性器官损伤，单纯腹壁创伤与全身各部位软组织创伤一样。如面积不大，无开放性伤口，伤情并不严重；腹壁伤如合并有腹内实质性或空腔器官伤则属严重创伤，其严重程度则与...     

浅谈严重创伤病人的手术配合

严重创伤是指重要脏器或广泛组织的损伤而有生命危险者，如交通事故、工程和矿上事故、火灾、火器伤等情况下，多数为多发伤或复合伤。伤员常有多发性骨折和内脏破裂等；建筑物倒塌或砸伤的伤员，常有窒息、挤压伤、骨折等。抢救严重创伤伤员既要积极主动，争分夺秒，又要正确处理。     

108例多发性创伤患者的救治体会

由交通事故及其他原因所致的创伤和严重多发伤患者在急诊抢救中日益增多 ,因其病情急、伤势重、伤情复杂 ,如救治不及时 ,则预后差、甚至死亡。因此 ,如何快速、及时救治此类伤者 ,是医院急诊抢救面临的重大挑战。本研究对我院急诊创伤中心在新运行模式下救治的 10 8例严重多发伤患者作一回顾性分析。临床资料一、一般资料自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月我院共收治严重多发伤患者 10 8例 ,其中男 78例 ,女 3 0例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均3 5岁 ,以青壮年居多。根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)标准评定 ,本组为 18～ 3 5分 ,平均…     

肝破裂133例诊治体会与探讨

尽管肝脏在腹腔内处于相对受保护的位置，但仍然是腹腔内常易受外伤的器官之一。暴力和交通事故导致的肝外伤占绝大多数，战时肝外伤多为火器伤，在平时则主要为闭合性伤，如挤压伤、交通事故伤、暴力伤、跌伤等。严重肝外伤死亡率较高，第一次世界大战时，肝外伤的死亡率达66％，至第二次世界大战后期，由于对重伤员复苏治疗的进     

严重多发伤患者的院前急救及急诊处理分析

近年随着我国经济建设、交通、旅游等事业的飞速发展，被称为世界第一公害的交通事故直线上升，严重多发伤正在逐年增加。我国每年因创伤致死的人数至少有十余万人，伤数百万。早期救治不力往往导致患者死亡率高、致残率高、后遗症多，给社会、家庭很大负担，因此创伤救治逐渐成为医院急诊科工作的重点、难点。现将我科2004年8月～2006年1月来急诊抢救严重多发伤患者情况报告如下。[第一段]     

浅谈急诊室护士的主要职业防护

急诊室是医院中的特殊科室。患者多样，如脑血管意外、心脏骤停、急危重症、急性中毒、交通伤、安全事故、自伤、他伤等。急诊室护士往往在没有明确诊断的情况下；重危患者躁动不配合，没有约束的情况下；在时间不允许护士采取充分的自我保护措施的情况下，把责任放在第一，投入了紧急的抢救工作。     

严重胸腹部闭合性联合伤致呼吸心跳停止成功救治1例

报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例，闭合性胸腹联合伤后，因病情可能发展，应随时注意复查胸片，血气等；若基层医院条件不够。应及时转往上级医院，以免延误患者的治疗。     

早期多发伤患者血清胆碱酯酶检测的意义

血清胆碱酯酶（ChE）是一种羧酸酯水解酶，近年的研究表明，它对肝脏疾病的诊断、疗效观察及预后判定有重要意义；但以往对于血清ChE活性主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价，对于多发伤中血清ChE的变化和作用却鲜有报道。大量的检测结果表明多发伤患者血清ChE活性水平的检测具有十分重要的意义，本文通过对128例严重多发伤患者伤后24h内血清ChE的活性检测，研究血清ChE活性水平与血清白蛋白浓度、ALT、AST等指标的相关性，探讨血清ChE活性水平在严重多发伤评价中的重要作用。     

创伤性心脏损伤9例手术救治报告

需要手术救治的创伤性心脏损伤常伴有严重的多发伤，伤情非常危重，许多伤员未抵达医院就已死亡。在到达医院的胸部外伤患者中，心脏损伤约占2％～3％，而需手术救治治的则更少。现总结我院1993年1月至2004年8月近13年间手术救的9例创伤性心脏损伤的体会，以期提高对此类患者的救治水平。     

严重多发伤的院前急救方法探讨

目的：探讨严重多发伤的院前急救方法及模式。方法选取2008年1月～2013年3月黑龙江省电力医院院前急救中接诊处理的严重多发伤的患者217例，对其采取积极的现场救治措施，快速处理，转运途中不间断施救，最大限度的降低患者病死率。结果217例严重多发伤患者中，成功转运至院内并继续进行院内救治208例，死亡9例，院前急救成功率为95.8%，成功转至院内救治的208例患者中有21例死亡，总抢救成功率为86.1%。结论积极的现场急救能有效提高严重多发伤患的抢救成功率。     

院前急救对严重多发伤患者预后的影响

严重多发伤病情危重，早期病死率高，及时有效的院前急救能缩短伤后得到救治的时间，对患者的预后常起关键作用。本科自2004年1月至2007年4月共接诊严重多发伤患者170例（排除未接诊或到达现场前死亡者），其中96例经过院前急救入院，74例由家属或他人直接送入医院，2组病例均在伤后6个月得到随访。现将2组伤员预后分析如下。     

严重多发伤289例院前急救分析

目的:探讨如何提高院前严重多发伤抢救成功率。方法:对院前救治严重多发伤289例进行回顾性分析。结果:经过我们准确地抢救护理,使289例严重多发伤患者中250例的生命得到了挽救,病情得以控制,送到相关医院抢救,运送途中及医院抢救过程中患者主要死亡原因为:失血性休克29例,多器官功能衰竭2例,脑疝8例。结论:采用及时有效的院前急救措施可降低严重多发伤患者的死亡率和致残率。急救人员要有高超的技术和高度的责任心抢救严重创伤患者。     

5例特重度烧伤并爆震伤患者休克期病情监护

特重度烧伤是指烧伤面积〉50％或Ⅲ度烧伤面积〉20％或伴有严重并发症，严重危及患者生命，如早期（伤后48h内的烧伤休克期）处置不当，则极大增加死亡率和致残率。我院ICU于2008年8月26日某化工厂锅炉爆炸事件中收治了5名特重度烧伤并爆震伤的患者，通过积极救护和严密病情监护．收到了良好的效果，现总结如下：     

急诊手术流程再造在煤矿危重创伤手术中的应用

在我国,煤矿行业居于高风险行业之首,煤矿生产的环境特殊,我国的煤矿生产技术相对落后且不均衡,常常发生各种各样的严重创伤,包括多发伤、复合伤等,由于严重的创伤对全身系统功能产生严重的损害,使患者到达医院时往往处于生理功能耗竭状态。     

严重创伤抢救成功的体会

严重创伤抢救成功的体会中国化学工程第三建设公司职工医院（２３２０３８）戴乔国，江鹏近年来，车祸、高空坠落、刀枪伤病例增多。严重创伤患者多数以近就医，送入基层医院，部分病人若再次转院，极可能途中死亡。本院为二级医院，１９８９年至１９９４年抢救成功严重创...     

损伤控制外科技术应用于急诊外科多发伤救治中的价值评价

<正>外科多发伤是外科急诊中一种常见的创伤性疾病,可由多种因素造成,例如:交通事故、工厂机器造成的损伤、高空坠落等[1]。该病伤情一般较为严重,伴有严重的失血、多器官的损伤,并很可能危及患者的生命[2]。所以针对伤情进行及时合理的控制与治疗对挽救患者的生命具有重要意义。为了提高外科多发伤急救水平,损伤控制外科技术逐渐在医院间流     

电损伤早期处理中合并伤和并发症的地位

本文通过对115例电损伤患者的分析，指出在电损伤的早期，威胁患者生命的往往是一些严重的合并伤和并发症。前者如颅脑损伤、多发骨折；后者如休克、急性肾衰、厌氧感染、继发出血等。病史中应详细询问有无高处坠落史，合并伤多因此引起。神经系统并发症在电损伤中具有高发的特点。心脏是对电流又一敏感的器官，患者入院后宜常规行心电图检查。本组2例死亡，均死于急性肾功能衰竭，值得引起重视。当出现气性坏疽、继发性大动脉出血等严重并发症时，应贯彻“生命第一，肢体第二”的救治原则，及时果断地进行截肢，以挽救生命。     

严重创伤伤员的手术室救治

严重创伤是指重要脏器或广泛组织的损伤而有生命危险者,如交通事故、工程和矿上事故、火灾、火器伤等情况下,多数为多发伤或复合伤。伤员常有多发性骨折和内脏破裂等;建筑物倒塌或砸伤的伤员,常有窒息、挤压伤、骨折等。抢救严重创伤伤员既要积极主动,争分夺秒,又要正确处理。