颅脑损伤并发医院下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨重型颅腩损伤患者并发医院下呼吸道感染（NP）的危险因素。方法对68例重型颅脑损伤住院患者进行回顾性调查，统计学处理分析。结果重型颅脑损伤并发医院下呼吸道感染率55．9％（38／68），气管切开组NP发生率73．7％（28／68）（P〈0．001），昏迷时间对照，并发NP组明显延长，平均分别为27．39及4．04d（P〈0.001）。结论用loglstic回归分析表明，昏迷时间、气管切开分别为重型颅脑损伤并发NP的独立危险因素。     

颅脑外伤重症监护患者合并肺感染的危险因素分析

目的针对颅脑外伤重症监护患者合并非感染的危险因素进行分析。方法随机选择2013年2月—2014年2月期间,该院重症监护科室收治的颅脑外伤重症监护患者80例,其中合并肺部感染患者40例,无肺部感染患者40例,作为该次研究的对象,合并肺部感染患者为观察组,无肺部感染患者为对照组,对两组患者的肺部感染危险因素进行分析比较。结果观察组与对照组患者的影响颅脑外伤重症监护患者合并非感染发生的危险因素中的年龄、昏迷、脱水剂使用、休克、意识障碍、激素应用、机械通气、开放性脑外伤、饮酒、吸烟、营养不良、肺部疾病、气管切开等,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑外伤重症监护患者合并肺感染发生的危险因素有很多,有患者自身的因素、有药物因素、有诊疗因素等,重症监护室是感染发生的高危场所,需要采取有效的措施进行预防,降低颅脑外伤重症监护患者的合并肺感染发生率。     

颅脑损伤合并脑出血性疾病气管切开引发下呼吸道感染的危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤合并脑出血性疾病气管切开引发下呼吸道感染的相关危险因素,为临床预防及采取相应预防控制措施提供依据.方法 收集颅脑损伤患者311例,均出现脑出血并进行气管切开抢救治疗,其中34例出现下呼吸道感染,为观察组;其他277例未出现下呼吸道感染,为对照组.观察并分析两组相关感染因素.结果 患者年龄＞ 60岁感染率为22.54％,高于≤60岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05);应用呼吸机、意识障碍、合并其他慢性病感染率均高于其他患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);住ICU时间＞2d感染率为15.31％(15/98),少于≤2d的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者GCS评分高于对照组;观察组昏迷时间、手术持续时间、气管切开时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 颅脑损伤合并脑出血性疾病气管切开引发下呼吸道感染主要与患者年龄、应用呼吸机、意识障碍、合并其他慢性病、住ICU时间和住院时间、吸痰、昏迷时间、手术持续时间和气管切开时间等因素相关.     

颅脑手术后下呼吸道感染的危险因素分析

医院感染是神经外科主要并发症之一,而下呼吸道感染国内调查显示远高于泌尿道感染和术后伤口感染,占各系统医院感染之首[1].本院自2003年1月-2004年12月病例监测统计资料表明:下呼吸道感染在医院感染好发部位构成比中最高,占22.43%,在科室分布中神经外科居第一位,占21.67%,现报告如下.     

重症颅脑损伤患者肺部感染因素及护理

对 95例颅脑损伤患者引起肺部感染进行了有关因素的调查分析 ,发现存在内在和外在感染因素 ,并提出相应的护理措施 :病房环境管理、病人管理、呼吸器械管理 ,降低了肺部感染率。     

重型颅脑损伤患者医院感染危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤患者医院感染的特点和危险因素。方法对284例住院的重型颅脑损伤患者发生医院感染及危险因素进行回顾性分析。结果 284例患者中发生医院感染52例(发生率为18.31%)、79例次(例次发生率为27.82%),医院感染发生率与患者年龄、侵袭性操作、合并慢性基础疾病及使用抗生素、激素、抑酸剂关系密切。结论患者年龄、侵袭性操作、合并慢性基础疾病及使用抗菌药物、激素、抑酸药物是重型颅脑损伤患者医院感染的危险因素,控制危险因素是预防医院感染的有效方法。     

重型颅脑损伤病人肺部感染危险因素分析

目的 探讨重型颅脑损伤病人肺部感染的危险因素及对策。方法 对117例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 共发现76例肺部感染，病原菌主要是G^-杆菌、真菌及G^ 球菌；感染发生前主要应用青霉素、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那霉素、氟嗪酸、环丙沙星、先锋霉素V、先锋必、菌必治等。结论 重型颅脑损伤病人病情重、病程长、机体内环境不稳定、抵抗力下降、侵入性操作多及反复大量使用多种抗生素，是造成肺部感染的主要危险因素。     

89例重症颅脑损伤病人呼吸道的护理体会

颅脑损伤是一种常见的损伤 ,肺部感染是重型颅脑损伤病人多发的并发症 ,大部分病人因呼吸道感染和肺部感染引起脑缺氧 ,出现病情加重甚至死亡。昏迷病人吞咽和咳嗽反射减退或消失 ,以致于涎液或胃内容物的误吸 ,呼吸道分泌物排出不畅等是造成肺部感染的重要原因 ,因此重症颅脑损伤病人呼吸道的护理在治疗中显得尤为重要。我科于 1997年～ 2 0 0 1年共收治重症颅脑损伤病人 89例 ,在对呼吸道的护理中总结报告如下。1　临床资料病人 89例 ,男 67例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 81岁 ,平均 42岁。脑挫裂伤 68例 ,硬膜下血肿 12例 ,硬膜外血肿 15例 ,脑…     

高原重型颅脑损伤患者呼吸道的护理

重型颅脑损伤患者病情危重，免疫力下降，无效吸痰和侵袭性的治疗和护理，易加重患者的肺部感染，由于高原的特殊气候，呼吸道的护理尤显重要。我院外科近2年来共收治该病20例，呼吸道护理取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

重症颅脑损伤病人呼吸道护理体会

我科2005年收治重症颅脑损伤63例，现将其呼吸道的护理体会总结如下。     

ICU重症颅脑损伤并发肺部感染相关因素分析及对策

目的 探讨重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法 对本院ICU病房2009年1月~2010年6月收治的38例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者进行回顾性分析,了解其流行病学、病原菌及耐药性、易感因素,从而寻找防治措施.结果 ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占73.1%,其次是兰氏阳性球菌,占17.3%,真菌占9.6%.昏迷、卧床、年龄、胃内容物返流误吸、气管插管或气管切开、激素大量应用等为重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素.结论 加强对相关危险因素的控制,可有效减少重度颅脑损伤患者并发肺部感染的可能.     

重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施.方法 笔者所在医院于2005年11月～2008年11月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨.结果238例重型颅脑损伤患者经CT检查证实为继发脑梗死者34倒,占本组患者的14.29%(34/238).重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括:GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等.34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例,中残6例,重残5例,植物生存4例,死亡4例.结论 重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重.伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的继发脑梗死患者预后较差,但如能及早诊断,合理治疗,可以减轻继发脑梗死发生的脑损伤,降低致残率和死亡率,提高患者生存质量.     

阿尔茨海默病患者呼吸道感染危险因素分析

目的 分析阿尔茨海默病患者呼吸道感染的危险因素,采取相应的预防控制措施.方法 阿尔茨海默病合并呼吸道感染患者58例,设为感染组;另取同时期入院的未发呼吸道感染的阿尔茨海默病患者58例,设为对照组.对两组患者的年龄、基础疾病、住院时间及长期卧床率进行分析.结果 感染组平均（77.62±7.38）岁,对照组（74.10±8.07）岁,差异有统计学意义（P ＜0.05）;感染组合并基础疾病个数为4及以上的患者数为16例（27.59％）,对照组为6例（10.34％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.感染组住院时间为（137.08±105.94）d,对照组为（57.05±78.56）d,差异有统计学意义（P＜0.01）.感染组长期卧床27例,卧床率46.55％;对照组卧床16例,卧床率27.59％;两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于阿尔茨海默病患者呼吸道感染者,应积极治疗基础疾病、缩短住院时间及避免长期卧床.     

重型颅脑损伤患者呼吸道管理体会

目的 通过呼吸道的管理,使肺部感染机会大大降低.方法 及早进行气管切开,掌握准确的吸痰电动机和正确的吸痰方法.结果 肺部感染率下降,死亡率下降.结论 重症颅脑损伤患者呼吸道的管理是减少肺部感染并发症,降低死亡率的重要措施.     

急诊科重症患者医院感染的危险因素分析

目的分析急诊科重症患者医院感染危险因素。方法回顾性分析23例医院感染患者。结果 G-菌占55.7%,G＋菌占31.1%,真菌占13.1%,上述病原菌对大多数抗生素具有耐药性。结论广泛和不科学的应用抗生素,会使医院感染率升高,为此要选择正确选择抗生素对重症患者预防医院感染尤为重要。     

颅脑损伤术后医院感染的危险因素分析

我们对我院140例颅脑损伤手术后患者进行目标性调查分析，以探讨颅脑损伤手术后患者医院感染的危险因素。     

急性颅脑损伤合并下呼吸道感染相关因素临床分析

目的:探讨急性颅脑损伤合并下呼吸道感染因素及干预措施。方法:急性颅脑损伤合并下呼吸道感染90例患者作为观察组,按照1:1比例选择同期未发生下呼吸道感染颅脑损伤患者作为对照组,比较两组患者相关因素上的差异。结果:观察组年龄(60.34±15.67)岁、意识障碍42.22%、呕吐58.89%、营养供给不足31.11%、住院时间(26.45±5.67)天,高于对照组的(53.69±16.48)岁、24.44%、27.78%、13.33%;GCS评分(7.02±1.34)低于无观察组的(8.97±1.52),(P<0.05),是引起下呼吸道感染的相关因素,两组患者性别构成无显著性差异(P>0.05)。结论:影响急性颅脑损伤合并下呼吸道感染因素复杂,应实施针对性措施减少或避免下呼吸道感染的发生。     

ICU颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及预防对策

目的探讨引起ICU颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及预防对策。方法回顾性调查分析ICU收治的189例颅脑损伤患者的临床资料,发生肺部感染的126例作为观察组,无肺部感染的63例作为对照组,采用单因素及多因素logistic回归分析其危险因素。结果肺部感染的发生率为66.7%,单因素分析发现年龄,住院≥7d基础疾病侵入性操作,使用抗酸剂使用糖皮质激素GCS计分低与并发肺部感染有关。多因素logistic回归分析发现,ICU≥7d（OR=1.981,95%CI1.009-3.891）侵入性操作（OR=4.474,95%CI1.863-10.742GCS计分低（OR=2.443,95%CI1.187-5.028）是独立危险因素。结论 ICU颅脑损伤患者肺部感染率较高,与多种因素有关,应根据危险因素采取有效措施,减少ICU颅脑损伤患者肺部感染。     

颅脑损伤患者医院感染因素分析

目的：分析颅脑损伤患者医院感染的危险因素，探讨防范措施，降低医院感染发生率．方法：回顾性调查分析我院2000年收治225例颅脑损伤患者出院病案，统计医院感染的发生率，发生医院感染与潜在因素的分析。结果：医院感染例次数为29例，医院感染率为：12．89％．医院感染的发生与病情危重意识障碍、体腔内各种导管的留置、手术治疗、不合理使用抗生素、住院时间长等因素有关。结论：医院感染的发生与易感人群的易感因素有关，而颅脑损伤患者则集多种高危易感因素于一身，成为医院感染的高危人群，应采取综合防范的治疗护理措施，才有利于防范和控制医院感染的发生。