培元通滞治疗缺血性脑白质病思路探讨

脑白质病变是脑动脉硬化、血管性抑郁、血管性痴呆、淀粉样血管病等患者脑部主要病理改变。根据本病具有年迈体衰、脑白质影像学改变、认知功能减退、抑郁、运动功能低下等临床特征,病机主要为元气亏虚(虚气)、气滞血瘀痰阻毒聚(留滞),提出培元通滞的治疗原则。从气滞、血瘀、痰阻、毒聚之不同,分别阐述了益气开郁、培元化痰、补气活血、扶正解毒的临床应用思路和方法。强调治疗本病培元不忘理气活血、化痰通络,通滞不忘培补气血、调理阴阳、辨证用药。     

《程敬通医案》固本培元思想初探

程敬通(约1573~1662?)又名程衍道,新安名医,被誉为天下神手,歙西槐塘人。据《歙县志》载,程氏“一诊即能决人生死,性沉静寡言,虽当笃疾濒危,未尝动声色,投剂立起……每逢出诊,则就疗者丛集,衍道从容按诊,俟数十人俱疹毕,徐执笔鳞次立方,神气飘逸,了无差谬,所疗奇验甚多”。著有《心法歌诀》、《医法心传》、《迈种苍生司命》等。《程敬通医案》是其族裔程曦收集其医方手迹五十七方,加以钩摩、注释、编辑而成。程氏好学不倦,博采众家,熔李、朱之学于一炉,注意补气血、调脾胃、固正气。程敬通57例医案,有37例都注意正气的调养,处方用药,机动灵活,其固本培元的思想尤值得借鉴学习。试探析如下。补益心肾善于酸甘化阴,阴中求阳程氏在治汗出遗精方中,审证求因,据阳浮阴弱之脉象,断此汗出并非伤寒之桂枝汤证,而是肾精不足之虚火上浮。方用熟地甘以补肾,枣仁酸以补心。一甘一酸,即酸甘化阴之法。又用“龟板,阴物也,最能滋不足之真阴,龙骨,阳物也,善收浮越之阳气。”阳得敛,则汗自止,阴得滋,精自充,又用夜交藤交合阴阳,莲子肉沟通心肾,纵观全方,药虽简而力专。在另一久抱祛病处方中,亦用地黄、枣仁酸甘化阴,龙骨、牡蛎敛阳,莲须、茯神安神,同上方...     

基于扶阳通滞法论起阴导滞汤在男性勃起功能障碍中的运用

王寅教授通过多年临证实践,认为阳气不足,湿瘀互结是引发男性勃起功能障碍的重要机理,文章从病因病机、治则治法和治疗方药角度进行了系统总结,提出针对此病须用扶阳通滞法,将起阴汤与枳实导滞汤合方化裁为起阴导滞汤,应用本方治疗该病稳定疗效且副作用较小。     

通滞苏润江胶囊的临床应用

通滞苏润江胶囊是在维吾尔医学上经过几百年实际经验考证的传统古方基础上利用现代高科技技术制造的新型药物.用于治疗风湿病,类风湿性关节炎等.临床应用表明,对冠心病及动脉硬化也有较满意的结果.     

通腑法在出血性中风中的应用

出血性中风是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点.近年来中医运用通腑法治疗出血性中风的研究颇多,兹就相关文献作一综述.1气血逆乱、腑气不通是出血性中风的病机关键出血性中风常发生于中老年人,多在肝肾阴虚、气血亏损的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、饮食失宜等诱因,导致脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,血溢脑脉之外而发病.脑脉闭阻,脑神失用,无以统摄全身,则脾胃升降失常,痰饮、宿食、燥屎内结,以致腑气不通[1];或忧思恼怒、情志不遂,肝气不疏,木横土衰,导致中州运化传导失职,糟粕内停,腑气不通[2];或素体阳盛,嗜食肥甘,聚湿生痰,痰热互结,火热内炽,消烁津液,导致胃肠燥结,腑气不通[2].因此,气血逆乱、腑气不通是出血性中风的病机关键.腑气不通,邪热不得下泄,胃肠燥结,阳明实热上冲,又会使火热更甚,烁液成痰,助阳化风[3];痰热实邪阻滞中焦,影响气血运行布达,加重血瘀[4];风、火、痰、瘀互为因果,使病情不断恶化[5].     

试论通法

何谓通法 ?凡是能通过正确的辨证施治 ,达到使人体五脏元真通畅 ,气机升降复常 ,气血调和敷布 ,邪气散解 ,积滞化除者 ,皆可谓之。它是一个融汇贯穿于八法之中的 ,具有更广泛的包容性和指导性的法则。应该说 ,它高于八法 ,八法都应当体现出“通”的共性。如果八法不能体现出“通”的共性 ,那他就失去了其治疗的意义。《易》云 :“天行健 ,君子以自强不息。”自然界 ,流通是永恒的 ,人的生命亦然。对人之疾病的治疗 ,同样也应该贯彻这一基本精神。不论何种具体的治疗方法 ,其目的都只有一个 ,那就是促进、维护或修复这一流通的过程 ,使五脏元…     

通滞苏润江胶囊在治疗痛风性关节炎中的应用

目的:探讨通滞苏润江胶囊对痛风性关节炎的临床应用。方法:选符合纳入标准的痛风性关节炎发作患者81例,随机分为两组各41例。对照组应用西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上口服通滞苏润江胶囊5粒(0.3 mg/粒)/次,bid,两组治疗14天为1个疗程。治疗期间停用其他治疗方法。结果:治疗组总有效率87.80%(95%CI=77.78%~97.82%),对照组为70.73%(95%CI=56.80%~84.66%),两组综合疗效比较(u=1.659 4,P=0.093 1),尚未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低血尿酸、胆固醇、甘油三酯参数。结论:在西医治疗的基础上加服通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的疗效优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.34(95%CI=0.11~1.06),NNT=6(95%CI=2.89~214.10)。     

泻火通滞法治疗带状疱疹30例疗效观察

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的炎性疼痛性皮肤病，发病机理为火热毒邪郁滞肌肤．脉络瘀滞是其病机关键，采用泻火解毒，活血通滞之法治疗带状疱疹取得一定疗效，现报道如下。     

培元通痹汤治疗冠心病心绞痛27例

笔者于 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月用自拟培元通痹汤治疗冠心病心绞痛 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 7例均为我院住院和门诊患者 ,有典型心绞痛症状 (发作性的胸骨后或左前胸的缩窄性疼痛或明显压迫感 ,休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛于数分钟内消失 )和心电图缺血性 ST- T改变 ,排除主动脉瓣狭窄、关闭不全、主动脉炎或心肌疾病等 ,按照 WHO1 979年标准诊断和分型。其中男 1 8例 ,女 9例 ;年龄 42～ 67岁 ,平均 61 .2岁 ;病程 1 .5年～ 1 1年 ,平均 7.2年 ;稳定型劳累性心绞痛 1 3例 ,恶化型劳累性心绞痛 1 2例 ,…     

络病理论与HIV/AIDS

络病学理论是中医学的主要内容之一,从理论与实际相结合的角度,探讨络病理论与HIV/AIDS的相关性,目的在于运用络病学理论指导HIV/AIDS的应用,以期寻找中医药抗HIV/AIDS研究的新思路和新方法。     

285例HIV/AIDS患者腹泻状况的调查研究

目的 了解我国因有偿采供血感染的艾滋病病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者腹泻的发生情况.方法 采用一对一的调查问卷形式,收集河南因有偿采供血感染的HIV/AIDS患者共285例,根据艾滋病腹泻病例选择标准选择有腹泻症状的HIV/AIDS患者,分析其证候特点.结果 285例HIV/AIDS患者中有腹泻者41例(14.39%).证候以虚证及虚实夹杂为主.结论 我国因有偿采供血感染的HIV/AIDS患者腹泻的发生率低于国外某些报道,涉及的脏腑主要有脾、肝、肾、胃、肺.

Abstract：

Objective To get overview about diarrhea condition of HIV/AIDS cases among paid blood donors in our country. Methods One-to-one questionnaire was adopted to investigate a total of 285 HIV/AIDS cases among paid blood donors in Henan province. Diarrhea HIV/AIDS patients were further picked out according to 'Criteria of HIV/AIDS diarrhea'and their syndrome characteristics were analyzed. Results There was 41 diarrhea HIV/AIDS patients in all 285 HIV/AIDS cases (14.39%). Deficiency Syndrome and mixed insufficiency and excess syndrome were predominant Syndromes in these patients. Conclusion The rate of diarrhea in HIV/AIDS cases among paid blood donors of our country was lower than some foreign countries. Such internal organs as spleen, liver, kidney, stomach and lung were mainly involved in the disease.     

艾滋病四诊信息采集表的研制与应用

目的:在中医理论指导下研制艾滋病四诊信息采集表,以HIV/AIDS的共性表现和脏腑相关的特异性症状为基础,体现中医症状信息,观察HIV/AIDS人群的健康状况和治疗过程的病情变化,探索艾滋病中医证候类型以及分布特征。方法:遵照国际通用量表研制的程序化方法,在中华文化背景下和中医理论指导下,结合艾滋病相关概念内涵,构建了艾滋病四诊信息采集表的结构及条目池,又组织多次专家论证,探讨该表的结构及项目组成,通过现场调查,进行项目分析,完善调查表并确定其信、效度。结果:通过对133例临床调查资料的因子分析、相关系数和内部一致性分析等统计分析筛选条目,根据不同分析结果选中的条目综合考虑,形成了由6个方面、57个条目组成的艾滋病四诊信息采集表。初步考核结果表明,该量表具有良好的结构效度,6个方面的克朗巴赫信度系数分别为0.851、0.896、0.880、0.950、0.868、0.863。结论:艾滋病四诊信息采集表是按照国际通用的方法研制而成的,为艾滋病中医证候学研究提供了1个有效的工具。     

Thoughts on intervention in HIV/AIDS with traditional Chinese medicine

HIV/AIDS has become a worldwide pandemic and highly active antiretroviral therapy (HAART) is the only generally recognized effective therapy at present. However, various unresolvable problems appear with the widespread use of HAART. Traditional Chinese Medicine shows good efficacy for intervention in HIV/AIDS and could become an effective treatment option.     

中医药治疗HIV/AIDS动物实验研究进展及探讨

研究HIV/AIDS动物适宜模型的建立及近年来中医药治疗HIV/AIDS在动物实验研究方面的进展,结合中药治疗艾滋病临床实践,HIV/AIDS的病种特性,中医基本理论特色,探讨中医药治疗HIV/AIDS动物模型建立及药效筛选研究的可行性和挑战,为开发治疗艾滋病中药新药的实验研究提供思路和尝试。     

龙胆泻肝颗粒、如意金黄膏治疗HIV/AIDS带状疱疹30例临床观察

近年来我们使用中药龙胆泻肝颗粒、如意金黄膏治疗HIV／AIDS带状疱疹30例．并与西药阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏作对照,观察该方法的疗效,现报告如下。     

中药配合艾灸治疗HIV/AIDS的临床研究

目的：观察中医辨证论治配合艾灸对HIV/AIDS患者免疫功能的影响。方法：对经CDC确认的HIV/AIDS患者20例,辨证给予口服中药汤剂,同时配合艾灸治疗,疗程24个月,观察患者CD4＋T淋巴细胞计数的变化。结果：疗前患者CD4＋T淋巴细胞计数为（408.65±162.54）mm-3,治疗后12个月、24个月分别为（462.10±220.07）mm-3（P≥0.05）和（522.85±260.50）mm-3（P〈0.05）,CD4＋T淋巴细胞计数有所增加,疗后24个月时CD4计数显著增加。结论：中医辨证论治配合艾灸对HIV/AIDS患者的免疫功能有一定稳定和恢复作用,应进一步深入研究。     

艾滋病中医证候文献研究现状分析

目的:通过文献研究,了解艾滋病中医证候研究的现状。方法:采用频数统计方法,对中医药治疗艾滋病的证候研究以及临床研究文献资料从证候分布和证候组成的症状特点两个方面进行分析。结果:从病例频次统计,证候依次是气阴两虚、湿热内蕴、肝郁气滞、气虚血瘀、气血两虚、热盛痰蒙等。症状频次依次是乏力、皮疹、发热、咳嗽、腹泻、胸闷、纳呆、自汗、头痛、消瘦。结论:根据本研究结果分析,艾滋病中医常见证候分布以气阴两虚、湿热内蕴、肝郁气滞为主;症状以乏力、皮疹、发热、咳嗽、腹泻为主。     

细胞焦亡与HIV/AIDS肺脾气虚证

细胞焦亡是新近发现的一种与炎症相关的程序性细胞死亡形式,参与感染性疾病的发生发展。艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,靶细胞是CD4^+T淋巴细胞,近期研究表明细胞焦亡是艾滋病T淋巴细胞死亡的主要方式,占95%以上。在前期课题组对HIV/AIDS肺脾气虚证进行系统生物学研究,发现差异表达基因CASP1、CASP4、IL1B与细胞焦亡相关,探讨了细胞焦亡在HIV/AIDS肺脾气虚证的作用机制,一方面有利于明确艾滋病中医证候的生物学基础,另一方面为艾滋病的治疗提供新思路,提高中医防治艾滋病的能力和水平。     

艾滋病中药治疗现状分析

人类免疫缺陷病毒感染与获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)作为一种新发的传染病,中医学没有明确的记载,经过近30年医家们运用中医药的临床实践,取得了显著的临床疗效,研发出了大量的有效方药,但在中药新药研发方面进展缓慢,目前治疗艾滋病的中药新药仅唐草片一个品种,在一定程度上限制了中医药防治艾滋病作用的发挥。笔者通过对治疗艾滋病中药研究现状的分析,探讨限制治疗艾滋病中药新药研发的瓶颈,如缺少理想的动物模型,艾滋病的中医临床研究混杂因素过多,提出在深入开展动物模型研究的基础上,注重中医复方作用机制研究,尤其体外抗病毒、免疫调节活性成分筛选,为更好的研发治疗艾滋病中药新药提供证据。