感染及未感染人免疫缺陷病毒妇女的妊娠率

<正>人免疫缺陷病毒(HIV)阳性妇女做出生育决定的过程是复杂的,而且缺乏有关HIV和妊娠之间关系的资料。这项研究通过2002～2009年在"妇女跨部门HIV研究"项目(一项在感染和未感染HIV的3766名妇女中对HIV感染的自然和治疗史的不间     

高龄妈妈PK“嫩妈妈”

现在确实存在生育的"生理年龄"和"生育的社会年龄"之争,生育时机好坏由每对夫妻根据自己家庭、事业、身体情况做决定,但传统临床更注重生理年龄。     

开远市结婚登记人群预防HIV平行传播和垂直传播的研究

目的:探索结婚登记人群HIV/AIDS的流行情况,为开展新婚夫妇HIV/AIDS预防和阻断工作提供有效方法和科学依据。方法:采用流行病学现场研究方法进行研究。结果:结婚登记人群自愿检测HIV抗体有2532例,确认HIV抗体阳性28例,感染率为11.1‰。不同年龄、性别、婚姻状况、职业人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),以31~40岁年龄组、男性、再婚者、经商人员、无业人员的HIV抗体阳性率居高。回顾性队列研究表明,静脉吸毒暴露者、不洁性行为暴露者感染HIV的危险度分别是其相对应非暴露者的114.091倍和109.087倍。非条件Logistic回归分析表明,结婚登记人群HIV/AIDS感染与婚姻状况、静脉吸毒史、不洁性行为史呈正相关,与性别、文化程度呈负相关。结论:结婚登记人群HIV/AIDS疫情呈散发,HIV在夫妻和母婴之间传播的可能性大,建议积极开展结婚登记人群HIV/AIDS自愿咨询检测工作,并建立法制化婚检制度。通过此项研究掌握了结婚登记人群HIV的感染率;通过干预,女性感染者对生育或不生育有了选择权;降低了目标人群HIV抗体阳性配偶间平行传播;降低了孕产妇HIV的感染和阳性孕产妇选择不生育,从而降低了HIV的母婴垂直传播;提高了HIV的母婴阻断率;提高了目标人群对艾滋病知识的普及率和行为形成率。     

2003～2010年南阳市卧龙区艾滋病夫妻间感染状况调查

[目的]了解南阳市卧龙区夫妻双方感染艾滋病的情况,为预防该人群HIV感染和传播提供依据。[方法]对卧龙区2003～2010年夫妻双方感染艾滋病情况进行调查。[结果]卧龙区共发现夫妻双方均感染艾滋病56对(112例),感染途径为经血液和性行为传播者分别为66(占58.93%)和46例(占41.07%);男方将HIV传给女方的35例,传播率为62.50%,女方将HIV传给男方的21例,传播率为37.50%(P<0.01);农民占92.86%;初中和小学分别为33.04%和59.82%;一方有高危行为,另一方只有婚内性行为的夫妻36对(占64.29%);所生29个子女中经母婴传播6例(占20.69%)。[结论]一方有高危行为感染HIV后,经夫妻间性传播是卧龙区夫妻双方HIV感染和传播的主要方式。     

云南省陇川县HIV单阳夫妻流行病学调查

目的:了解云南省陇川县HIV单阳夫妻艾滋病流行病学特征。方法:于2009年6-8月对HIV单阳夫妻进行问卷调查,对HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞计数检测。结果:截止2009年9月,陇川县共有HIV单阳夫妻440对,其中299对(68%)参加本次调查。HIV感染者年龄平均为37.36±8.78岁;HIV阴性配偶的平均年龄为35.92±9.63岁;多为少数民族、农民、小学文化程度。279对(93.31%)夫妻有子女。56.52%的HIV感染者和3.01%的HIV阴性配偶有吸毒史。所有HIV阴性配偶均知道其HIV阳性配偶的HIV感染状态。在知晓夫妻一方感染了HIV后,夫妻性行为频率减少或不再发生性行为的有144对(48.16%)。有274对(91.64%)夫妻在性行为中增加了安全套使用。40.47%的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数低于350个/μL。结论:陇川县HIV单阳夫妻中HIV感染状态知晓率高,其中近半数夫妻能减少夫妻性行为频率并增加安全套使用率。但仍有部分对象吸毒、夫妻间性行为频率较高且不能坚持使用安全套,需进一步加强相关行为干预,并对符合条件者及时纳入抗病毒治疗。     

2003-2010年南阳市卧龙区艾滋病夫妻间感染状况调查

[目的]了解南阳市卧龙区夫妻双方感染艾滋病的情况,为预防该人群HIV感染和传播提供依据。[方法]对卧龙区2003-2010年夫妻双方感染艾滋病情况进行调查。[结果]卧龙区共发现夫妻双方均感染艾滋病56对（112例）,感染途径为经血液和性行为传播者分别为66（占58．93％）和46例（占41．07％）;男方将HIV传给女方的35例,传播率为62．50％,女方将HIV传给男方的21例,传播率为37．50％（P〈O．01）;农民占92．86％;初中和小学分别为33．04％和59．82％;一方有高危行为,另一方只有婚内性行为的夫妻36对（占64．29％）;所生29个子女中经母婴传播6例（占20．69％）。[结论]一方有高危行为感染HIV后,经夫妻间性传播是卧龙区夫妻双方HIV感染和传播的主要方式。     

艾滋病经夫妻子女间传播的研究

目的 研究艾滋病经夫妻子女间的传播情况、原因,为制定夫妻之间预防艾滋病的方法与措施提供依据.方法 对艾滋病/HIV确认阳性一方的配偶及子女采用行为学和HIV血清流行病学方法,计算夫妻子女问HIV的感染情况,行为学与HIV感染的关系.结果 对117对一方艾滋病/HIV阳性的夫妻进行血清流行病学调查,发现夫妻之间在无防护条件下,HIV自然感染率为60.68%(71/117);其中双方同一时间检出HIV阳性55对,占77.46%(55/71);HIV流行率22.54%(16/71);母婴HIV传播率14.08%(10/71);家庭密切接触未发现HIV感染者.结论 玉林市夫妻间艾滋病感染率高,艾滋病的流行首先危及的是夫妻及其子女,是构成艾滋病流行的重要部分,母婴传播的增加,殃及下一代,造成对社会的负担和不稳定,阻断艾滋病夫妻子女间传播是当前预防艾滋病的一项重要工作,不能忽视.     

影响艾滋病病毒异性性传播有关因素的研究

目的　了解中国中部地区艾滋病病毒 (HIV)异性性传播的特点及其影响因素。方法(1)现况研究 :在中国河南、河北等省农村寻找至少一方HIV阳性、有稳定婚姻、年龄 2 0～ 50岁的夫妻 ,由专业研究人员对其进行访谈 ,并采集夫妻双方抗凝全血样本 2 0ml,检测病毒载量、CD4 CD8细胞计数 ;(2 )病例对照研究 :以一方HIV阳性 ,通过性生活导致对方HIV感染的夫妻为病例 ,以一方HIV阳性、双方有正常的性生活 ,但对方未感染HIV的夫妻为对照 ,进行病例对照研究。结果　 (1)共收集到 87对至少一方HIV阳性的夫妻 ,其中病例夫妻 7对 ,对照夫妻 56对 ,发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的 11.1% ;(2 )在对照夫妻中 ,男方HIV阳性的 14对 ,占 2 5.0 % ,女方HIV阳性的 42对 ,占 75.0 % ;(3 )病例组性生活次数≥ 4次 月的比例显著高于对照组 (Fisher’s检验 ,P =0 .0 47,OR =8.0 )。病例组病毒载量≥ 10 5 拷贝 ml的比例显著高于对照组 (Fisher’s检验 ,P =0 .0 16,OR =2 2 .0 )。病例组先感染一方的HIV病毒载量显著高于对照组的感染一方 (t=3 .591,P <0 .0 1)、而CD4细胞计数和CD4 CD8比值均显著低于对照组的感染一方 (t=2 .767,P <0 .0 5;t =6.0 6,P <0 .0 5)。结论　中国中部地区有稳定婚姻的夫妻中HIV异性性传播的     

金华市HIV单阳夫妻阴性配偶的性关系权力现状

【目的】分析艾滋病病毒(HIV)单阳夫妻阴性配偶的性关系权力及其影响因素,为制定单阳夫妻阴性配偶的艾滋病防治措施提供理论支撑。【方法】利用艾滋病疫情数据库获得浙江省金华市HIV单阳夫妻信息,自行设计调查问卷;收集HIV单阳夫妻的社会人口学特征、艾滋病(AIDS)相关知识知晓、性行为以及性关系权力情况,分析HIV单阳夫妻阴性配偶性关系权力现状及其影响因素。【结果】在191名HIV阴性配偶中,在得知配偶感染艾滋病以前,有72.3%没有听说过AIDS,3.1%有HIV检测史;高性关系权力者占38.2%。单因素分析发现,男性、经济收入高、文化程度高、常饮酒以及AIDS知晓程度高则性关系权力高(χ~2=12.227,P0.001;χ~2=4.227,P=0.040;χ~2=18.188,P0.001;χ~2=6.104,P=0.013;χ~2=10.827,P=0.013)。多因素分析显示,男性和大专及以上文化程度者性关系权力高,OR(95%CI)分别为4.102(1.757~9.578)和7.403(2.810~19.503)。【结论】AIDS知识知晓程度低和夫妻关系不融洽会增加AIDS在夫妻间传播的风险。男性、经济收入、文化程度及AIDS知晓程度是性关系权力的重要影响因素。     

不断优化配套措施推动三孩生育政策落地

实施一对夫妻可以生育三个子女政策,并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定,配套实施积极生育支持措施……2021年7月,《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(以下简称《决定》)正式公布.《决定》明确,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,实施积极应对人口老龄化国家战略,实施...     

浙江省农村外来婚嫁女HIV感染的流行病学特征分析

目的 调查浙江省农村外来婚嫁女HIV感染的流行病学特征.方法 于2009年对全省既往主动和被动监测发现的118例感染HIV或AIDS患者的外来婚嫁女进行回顾性调查,收集调查对象的社会人口学特征、感染危险行为及夫妻间安全套使用、配偶及子女HIV感染状况等信息,利用EpiData 3.0和SPSS 13.0进行数据库建立及单因素和多因素分析.结果 118例调查对象嫁人浙江省以前原户籍主要在云南省[53.4%(63/118)],少数民族占33.1%(39/118),HIV抗体检测发现阳性时配偶同时检测阳性的比例为30.6%(33/108),女性单方HIV抗体阳性夫妻随访中配偶HIV抗体阳转率为2.09/100人年(3/143.5人年).调查对象中有非婚异性性行为的占83.9%(99/118),69.5%(82/118)的人在原籍有前男友或配偶;调查对象检测发现HIV抗体阳性时配偶同时检测阳性的有36对夫妻,检出前夫妻间性行为从来不用安全套的占63.9%(23/36).单因素分析显示,外来婚嫁女嫁入浙江省与检测发现HIV抗体阳性时间间隔为2年以下[12(20.7%)]、2～5年[9(31.0%)]、5年以上[11(57.9%)]的夫妻双方均为阳性的检出率的差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.003);多元非条件logistic回归分析显示,嫁入浙江省与检测发现阳性时间间隔长是配偶感染的危险因素(OR=2.223;95%CI:1.288～3.836).结论 浙江省农村外来婚嫁女婚前有不安全性行为、婚内性行为不使用安全套、嫁入本省后检测发现迟是HIV感染和传播的主要危险因素.     

新疆伊宁市婚检人群婚后艾滋病病毒性传播研究

目的 了解伊宁市艾滋病病毒(HIV)经异性性传播状况。方法 对1997年1月1日至2000年12月31日间婚检查出的HIV感染者及其阴性配偶建立队列,运用比例风险模型进行HIV抗体阳转时间及其影响因素的研究,研究对象做到知情同意。结果 通过对22对血清HIV抗体检测结果不一致夫妻的随访研究发现,婚后HIV阴性一方通过夫妻性传播感染HIV的发病密度为32.49/100人年,女性通过性传播感染HIV的发病密度为33.74/100人年。比例风险模型分析显示,HIV感染者配偶的阳转时间较短,平均HIV抗体阳转时间仅为2.43年。性生活频次为HIV感染者配偶HIV抗体阳转的主要影响因素(≥3次/周和<3次/周:RR=1.984,95％CI:1.045～3.767)。病毒载量对于夫妻性传播的影响并不显著。HIV抗体阳转的配偶的CD4~ /CD8~ 比值显著低于未阳转者(t=4.77,P<0.01)。结论 新疆伊宁市婚检人群中HIV感染率较高且逐年上升,该地区已进入艾滋病高流行期。建议在HIV高流行性地区开展婚前HIV咨询和检测,同时加强婚检制度的管理,以控制HIV向一般人群中的进一步传播。     

德宏州部分农村地区感染HIV孕产妇人口学及社会心理因素调查

目的:对感染HIV孕产妇的人口学和社会心理因素进行调查研究,为制定对该人群有效的HIV/AIDS防控措施提供依据。方法:抽取云南省德宏州HIV感染较为集中的农村地区感染HIV孕产妇作为样本,采用自编的感染HIV孕产妇人口学及社会心理情况调查问卷对目标人群进行调查。结果:知道自己感染HIV的平均时间长度为18.9个月,一半左右孕前接受过HIV检查,检查出HIV血清呈阳性的占了90.9%;72.4%的人有过流产经历,35.6%有过两次以上的流产经历,29.9%生育过小孩,18.4%没有在医院进行产前护理,86.2%为计划内怀孕;90.8%从未吸过烟,74.7%从未喝过酒,1.1%曾经使用过毒品并有戒毒经历,怀孕期间均没有使用过毒品;29.9%从未使用过避孕套,64.4%间断使用过;16.1%报告与吸毒男子发生性行为;3.4%有过商业性行为;58.6%明确知道自己的性伴侣感染了HIV病毒,5.7%怀疑性伴侣感染HIV病毒,8%不知道性伴侣是否感染HIV;86.2%要求性伴侣做HIV检测时,对方表示同意;94.3%有固定性伴侣,表示对方是孩子父亲;与性伴侣关系保持时间平均为36个月,81.6%感觉性伴侣给予的支持程度高,但8%遭遇性伴侣虐待。结论:感染HIV孕产妇的病毒主要是通过性传播感染,大多数属于知道感染HIV的计划内怀孕,感染者存在一定易感性和脆弱性,艾滋病存在进一步通过性及母婴传播的风险,应对女性加强艾滋病防治知识的宣传教育,努力提高母婴阻断技术。     

人工授精女方应具备哪些条件

在咨询门诊中,经常可遇到远道而来求医的患者。他们当中有许多是结婚多年未孕的夫妻。不孕的原因很多,如果通过检查确认男方丧失了生育功能,那么夫妻双方可以考虑采用人工授精的方法获得他们想要的孩子。     

中国中部农村艾滋病病毒感染状况不一致夫妻的随访研究

目的 在河南省某地农村建立艾滋病病毒（HIV）感染状况不一致（DC）的夫妻队列并进行随访,观察HIV通过异性性传播的频率及其影响因素。方法 通过访谈和血清学检测,确定了52对（一方HIV阳性而另一方阴性但无吸毒、性乱、输血等HIV感染危险行为）夫妻进入研究队列,在0．5、1和2．5年进行3次随访,每次随访均询问夫妻双方的性生活和安全套使用情况,同时抽取20ml抗凝静脉血检测HIV抗体、CD4’T淋巴细胞计数以及病毒载量。结果 （1）0．5、1和2．5年的随访率分别是92．3％、75．0％和28．8％。在随访的过程中,DC夫妻中HIV阴性一方HIV抗体始终保持阴性。未出现HIV抗体阳转及HIV的传播。（2）在队列建立时（0年）以及0．5、1和2．5年随访时,DC夫妻性生活次数每月1次至每周1次的分别占65．4％、72．9％、71．7％和80．0％,有时使用或从来不用安全套的比例分别是76．9％、66．6％、69．1％和60．0％,不同随访时间性生活次数和安全套使用频率的差异无统计学意义。（3）DC夫妻中的HIV阳性一方在0．5、1和2．5年随访时,CD4^＋T淋巴细胞计数保持稳定或上升的比例分别是85．4％、66．6％和60．0％。15对在2．5年随访到双方的夫妻,HIV阳性一方中病毒载量稳定和下降的占66．7％,绝大部分病毒载量保持稳定或下降者同时CD4^＋T淋巴细胞计数也保持稳定或上升。结论 研究中未观察到HIV在夫妻之间的传播。HIV阳性一方稳定的病毒载量和CD4^＋T细胞计数可能是HIV未发生传播的原因之一,宿主的遗传免疫学因素以及HIV的生物学特性对传播的影响值得深入研究。     

探索以社区为基础的艾滋病防治关爱模式

[目的]探索以社区为基础的艾滋病防治关爱模式,减少社区居民、家庭对吸毒者和HIV感染者的歧视。[方法]建立目标人群(静脉吸毒者)档案、入户随访和例会制度;组织社区居民、目标人群及其家属开展丰富多彩的宣教、联谊活动;对吸毒者和HIV感染者实施情感交流、生活照顾、转介就业等。[结果]通过项目干预,吸毒人群建档率达70%以上,111个吸毒者和HIV感染者获得了生活救助;转介目标人群就业人数达75人;社区居民对艾滋病知识的知晓率达80%以上;新婚登记人员中接受艾滋病自愿咨询率和婚检时进行HIV检测率分别达67%和36%。[结论]利用社区资源,在社区内大力宣传艾滋病防治知识,对目标人群实施关怀和救助,营造社会对HIV/AIDS的支持性环境,是防治艾滋病的有效措施之一。     

中国部分地区人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者合并感染HBV或/和HCV的研究进展

分析德宏傣族景颇族自治州（简称“德宏州”）人类免疫缺陷病毒（HIV）双阳性夫妻合并丙型肝炎病毒（HCV）感染特征和影响因素。

利用2016—2019年德宏州新报告的HIV双阳性夫妻病例疫情卡片,收集不同性别配偶的一般人口学信息、接触史、HCV感染情况等资料,探究HIV双阳性夫妻特征和合并HCV感染的情况。

纳入的160对HIV双阳性夫妻中,有46例（28.8%）男性、14例（8.8%）女性HIV感染者合并感染HCV。单因素分析显示,HIV确诊年龄<40岁、景颇族、缅甸籍、未接受系统教育、农民和有注射毒品史的男性配偶合并HCV感染率更高;HIV确诊年龄<40岁、景颇族和缅甸籍的女性配偶合并HCV感染率更高。男性配偶的多因素logistic回归分析显示,景颇族（OR=3.76,95%CI：1.14~12.39）和注射毒品史（OR=29.46,95%CI：2.42~358.42）会增加HCV合并感染率。

德宏州HIV双阳性夫妻HCV合并感染率较高,应针对民族特异性因素和HIV双阳性夫妻不同性别配偶的暴露特点,制定有效的干预策略以减少疾病负担。

     

婴幼儿照护服务示范城市评价指标体系构建

<正>2021年《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（简称《决定》）正式公布,明确实施一对夫妻可以生育三个子女政策,配套实施积极生育支持措施....降低生育、养育、教育成本。同年,《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中将每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个纳入“十四五”时期经济社会发展主要指标。为推动婴幼儿照护服务的可持续健康发展,2025年达到预期指标,降低生育养育成本,     

河南驻马店市“HIV单阳”夫妻经性传播HIV的调查

目的了解河南省驻马店市“HIV单阳”夫妻阴性配偶HIV血清阳转率及HBV、HCV、梅毒感染现状。方法“HIV单阳”夫妻是指夫妻双方中只有一方呈HIV抗体阳性,另一方为阴性。收集“HIV单阳”夫妻成员HIV抗体检测结果及其他相关信息,采集夫妻中HIV阴性配偶的血标本,并检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果该市现有“HIV单阳”夫妻4301对,本次调查共采集“HIV单阳”夫妻阴性配偶血样3842份,问卷调查3738人。最近一次性生活安全套使用率为93．1％,85．9％的HIV感染者已发展为艾滋病病人,抗病毒治疗率为77．8％。经检测有50人HIV抗体阳转,血清阳转率为0．65／100人年,抗-HCV阳性率为31．1％、梅毒阳性率为0．2％、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为5．4％、乙肝“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性）率为0．8％,乙肝“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）率为2．9％。结论驻马店市“HIV单阳”夫妻配偶的血清HIV抗体阳转率较低。建议继续加强对该人群的随访、定期检测CD4细胞计数及病毒载量,夫妻间性生活时坚持使用安全套,以控制HIV性传播。     

浙江省HIV感染再生育孕产妇特征及妊娠结局分析

目的了解浙江省艾滋病病毒(HIV)感染再生育孕产妇特征和妊娠结局,为及时有效地开展艾滋病母婴传播阻断干预提供依据。方法收集2010—2014年浙江省预防艾滋病母婴传播直报系统HIV感染孕产妇个案资料,根据分娩情况分为初次生育孕产妇和再生育孕产妇,比较两组的人口学特征及妊娠结局。结果 2010—2014年浙江省累计报告孕产妇3 310 646人,确证HIV感染孕产妇920例,孕产妇HIV感染率为0.03%。其中再生育孕产妇463例,占50.33%;浙江省91个县(市、区)中有59个(64.84%)报告HIV感染再生育孕产妇,其中31个县(市、区)(34.07%)HIV感染再生育孕产妇比例为(1.98~8.45)/万。HIV感染再生育孕产妇年龄、少数民族比例、农民及家务待业比例、已婚比例、外地户籍比例、性伴HIV感染阳性比例及孕次均高于HIV感染初次生育孕产妇,而文化程度及孕前确证HIV感染比例均低于HIV感染初次生育孕产妇(均P0.05)。HIV感染再生育和初次生育孕产妇死胎发生率分别为1.60%和0.75%,早产或低出生体重儿分别为8.51%和6.72%,差异均无统计学意义(P0.05)。确证HIV感染婴儿5例,均来自HIV感染再生育孕产妇。结论浙江省HIV感染再生育孕产妇占HIV感染孕产妇的50.33%,具有年龄偏大、文化程度较低、外地户籍比例高等特征,所生育婴儿中有5例确证HIV感染。