外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的诊治分析

目的探讨外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折效果。方法采用切开复位、尺骨斜形截骨、关节囊及周围组织紧缩缝合外固架治疗儿童陈旧性孟氏骨折。结果 8例随访时间0.5~4年,优良率100%。3例合并骨间背神经损伤病例,术中均未行探查术,术后神经功能全部恢复。结论采用切开复位尺骨斜形截骨、关节囊及周围组织紧缩缝合,外固定架固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折方法简单,术后功能良好。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折经验总结

我院自2000-2006年采用切开复位，尺骨斜形截骨延长矫正成角缩短畸形，环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性孟氏骨折36例，其中26例得到随访，疗效满意。报告如下。     

儿童孟氏骨折45例临床分析

目的探讨儿童孟氏骨折在临床中的治疗方法。方法回顾性分析本科2005年2月至2008年4月收治的45例儿童孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因及治疗方法。结果45例患者采用手法整复、小夹板固定或手术治疗,效果良好、功能恢复满意。结论手法整复是治疗早期儿童孟氏骨折的有效方法之一,此治疗方法创伤小,痛苦少,愈合快,便于早期功能锻炼,后期关节功能恢复良好,而错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因,尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术是治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折满意疗法。     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的　探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法　将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果　 5例病人术后随诊 6～ 8个月 ,肘关节屈伸及旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论　采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠     

尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的：探讨尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析本科2011~2013年对10例儿童陈旧性孟氏骨折（均为Bado I型）均采用尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节手术进行治疗。结果10例随访患儿,随访时间4~24个月,根据Mackay疗效评定标准：优4例,良5例,差1例,优良率90%。结论尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的一种有效方法。     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的 探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法 将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后，将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移，修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 5例病人术后随诊6－8个月，肘关节屈伸及旋转活动良好，无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠。     

儿童陈旧性孟氏骨折形成原因分析及手术治疗

目的 研究儿童陈旧性骨折孟氏骨折形成原因及手术治疗方法.方法 回顾37例儿童陈旧性孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因:所有患者均行切开复位,环状韧带修补或重建成形术.结果 37例患者误诊软组织损伤12例,误诊尺骨骨折24例,Ⅳ形骨折误诊尺桡骨骨折1例.手术治疗37例,优18例,良14例,优良率86%,截骨均愈合,无神经损伤.结论 错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因.尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折疗效满意.     

儿童陈旧性孟氏骨折的中西医结合治疗

目的：观察中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法：手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折后，采用中药内服及熏洗，结合功能锻炼。结果：随访的18例中，优10例，良6例，可1例，差1例，优良率88．9％。结论：对陈旧性儿童孟氏骨折在手术治疗后，采用中药内服及熏洗，辅以功能锻炼，是一种较理想的治疗方法。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会

目的 研究儿童陈旧性孟氏骨折的有效、简便方法及临床疗效.方法 对2008年5月至今在本院就诊的11例儿童孟氏骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用切开复位、环状韧带修补、尺骨截骨矫形术治疗,11例患者经过后期功能锻炼,在半年后功能均达到良以上.结论 陈旧性的儿童孟氏骨折患者采用针对性手术治疗,均有较好的临床疗效.     

尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折1O例

目的探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值。方法回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料。结果10例桡骨小头复位完全．肘关节及前臂旋转功能佳。结论尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,患儿可以拥有一个正常或接近正常的肘关节。     

缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折

目的探讨缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折的可行性。方法对6例髌骨套状撕脱骨折的患者采用切开复位缝合锚内固定治疗,术中将2枚缝合锚螺钉在髌骨下缘两侧分别拧入并完全埋在骨质中,尾线穿出髌韧带后打结,然后在髌骨表面荷包缝合。结果 6例患者均获得随访,参照Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准,本组6例均为优秀。结论采用缝合锚内固定治疗髌骨套状撕脱骨折,临床疗效满意,是一种安全、有效更适合儿童的手术方式。     

老年人髋臼骨折的手术治疗

目的通过对17例老年人髋臼骨折切开复位内固定的手术治疗,探讨处理此类损伤应注意的几个问题。方法依据AO分类:A2型:2例,A3型:2例,B1型:3例,B2型:4例,B3型:3例,C1型:3例,均采用切开复位内固定手术治疗。结果随访6～48个月,优者12例,良好者3例,差者2例,手术优良率达90%。结论对所有的老年患者进行认真的手术评估。综合分析病情后在病情允许时应尽早考虑手术、明确骨折分型、选择适合入路、骨折的解剖复位牢靠固定、软组织的稳固缝合、早期的康复锻炼是获得良好疗效的关键。     

胫骨平台骨折及合并损伤的治疗探讨

目的探讨胫骨平台骨折及合并膝关节周围组织损伤的早期诊断和治疗方法 ,总结分析各种胫骨平台骨折合并不同类型软组织损伤的相互关系,探索其诊断与治疗策略。方法对47例胫骨平台骨折及合并组织损伤的病例进行回顾性分析和随访,患者均行切开复位,接骨板内固定,骨缺损者予以植骨,伴周围软组织严重挫伤者待软组织条件改善后再手术,对不同类型软组织损伤同时采取相应的处理方法。结果术后随访45例,随访时间6～24个月,平均15个月,骨折均于12周内愈合,所有患者均恢复了患肢的正常力线,患肢稳定。结论强调胫骨平台骨折关节面复位固定与合并软组织损伤治疗并重,对合并损伤的诊断必须早期、全面、详细、明确,在稳定内固定基础上,对不同类型的软组织损伤必须正确处理,术后早期、合理功能锻炼,最大程度挽救膝关节功能,减少晚期并发症。     

外伤性颌骨骨折的临床诊治分析

目的：探讨骨折愈合影响因素。方法：对358例颌骨骨折病例，根据致伤原因、骨折部位及类型，治疗效果及随访结果进行总结。结果：治疗有效率95．87％。手术切开复位骨间固定265例，手法或牵引复位外固定93例；术后感染骨延迟愈合8例；合并口腔颌面部软组织损伤210例。结论：准确诊断，及时复位、固定，选择正确固定方式，防止感染，待别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。     

多层螺旋CT三维重建在36例胫骨平台骨折诊断中作用分析

目的：探讨多层螺旋CT三维重建（CT3D））在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析本院2006年6月～2009年6月收治的36例闭合性胫骨平台骨折病例资料。结果：所有胫骨平台骨折患者经3D成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等信息。结论：多层螺旋CT三维重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对治疗方法的选择具有指导意义。     

多学科团队协作模式下鼻部伤并颅颌外伤的综合治疗

目的为提高鼻部外伤并颅颌外伤患者临床救治质量,多学科协作模式下进行综合治疗。方法对65例鼻部外伤并颅颌外伤患者按GCS评定颅脑外伤患者伤情,入院后经多学科协作模式下进行综合治疗以及相关预后进行分析。结果 65例鼻部损伤合并颅颌外伤患者中,鼻骨骨折40例,鼻中隔软骨脱位及鼻中隔骨折8例,合并颌骨骨折28例,眶骨骨折3例,颅脑损伤情况:GCS>8分41例,占63.1%,GCS≤8分24例,占36.9%。入院后立即施行清创缝合术57例,开颅手术15例,同期鼻骨骨折鼻中隔骨折脱位复位术2例、颌骨骨折切开复位术3例、采取保守治疗50例。病情稳定后施行颅脑手术21例,施行鼻骨骨折复位术33例,鼻中隔成形术5例,颌骨骨折切开复位内固定术20例,眶骨骨折复位1例。对本组所有病例进行观察,患者均生命体征稳定,刀口感染2例,视力丧失1例,听力下降1例,鼻部术后鼻腔无粘连,外形良好,颌骨骨折复位固定术后咬功能恢复良好者22例,出现咬功能恢复不良1例。结论对患者住院期间的多学科交叉医疗管理模式下建立起来的多种治疗方式已成为有效治疗鼻部外伤合并颅颌外伤的综合策略之一。     

肱骨大结节骨折的个体化手术

目的：探讨肱骨大结节骨折的个体化治疗方法和效果。方法2009年5月-2013年3月本院对87例肱骨大结节骨折分别采取切开复位可吸收螺钉内固定及可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉、解剖钢板固定,观察临床效果。结果本组87例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,吸收螺钉内固定病例优良率和可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉病例优良率为91.17％,解剖钢板固定病例优良率为96．22％两手术方法治疗组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张个体化手术治疗,能较大程度让患者获得一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节。     

手术时机超过24小时的儿童股骨颈骨折手术疗效分析

目的 探讨不同手术方式对手术时机已超过24 h的儿童股骨颈骨折的临床疗效，并分析相关并发症的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月安徽省儿童医院骨科收治的78例股骨颈骨折患儿的资料。根据手术方法的不同，将患儿分为闭合复位组（53例）与切开复位组（25例）。评估两组患儿的手术时间、骨折愈合情况、Ratliff评定、骨折愈合时间的差异，并评估两组患儿并发症的发生情况，比较其预后。结果 闭合复位组患儿手术时间为（80.15±32.78） min，少于切开复位组的（112.80±48.49） min，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿Ratliff评定、骨折愈合情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。切开复位组患儿的并发症发生率（20.00%）较闭合复位组（47.16%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于手术时机超过24 h的儿童股骨颈骨折，切开复位治疗的并发症发生率更低，切开复位是较理想的手术方式。     

内外联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折31例.结果 术后经过8～36个月、平均24个月随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,31例患者优26例,良3例,中2例.结论 双侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能.     

有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折临床分析

目的探讨应用有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月至2009年7月应用有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗肱骨、胫骨及股骨复杂性骨折31例。其中男22例,女9例,平均37.6岁。车祸伤18例,高处坠落伤5例,重物压砸伤3例,摔伤5例。肱骨骨折5例,股骨骨折12例,胫骨骨折14例。闭合骨折19例,开放骨折12例,GustiloⅠ型5例,Ⅱ型7例。顺行置入髓内钉29例,逆行置入髓内钉2例。13例取自体髂骨植骨,2例人工骨植骨。结果全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好。随访半年以上27例,骨折全部愈合。结论有限切开复位结合带锁髓内钉固定治疗复杂性骨干骨折能更好地骨折复位,早期患肢功能锻炼,临床疗效满意,是复杂性骨干骨折的一种有效治疗方法。