吻合器痔环切除术护理体会

吻合器环形痔切除术的应用,被称做外科切除痔疮的一种显著突破,是一种创新性的手术治疗方法。1998年意大利学者Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔的新方法(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),由于该手术避免损伤肛周皮肤,保留肛垫的完整性,术后疼痛轻,控便能力不受影响,减少术后     

采用可重复使用吻合器行吻合器痔切除术并发症分析

目的评价采用国产可重复使用吻合器进行重度痔吻合器切除术的并发症及安全性。方法回顾分析2003年7月—2006年6月连续进行的135例环状脱垂痔行吻合器痔切除术的手术方法、术后疗效及并发症。结果135例中133例完成手术,2例因吻合器机械故障改行常规痔切除术。手术时间15~30 min,平均住院日5.1 d。术后并发症包括:尿潴留69例,麻醉性镇痛剂止痛33例,术后吻合口出血4例,吻合口狭窄2例。肛瘘l例。术后半年内痔核再次脱出2例,吻合口处钛钉松脱致吻合口糜烂1例。结论采用国产可重复使用吻合器行环状痔切除术安全可靠,近期总体疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法,避免与其相关的并发症。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的观察和处理

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔疮的术后并发症的情况,并探讨术后并发症的处理方法。方法回顾性分析68例行PPH术患者的术后并发症发生情况处理方法及效果。结果68例患者手术均获成功,切除的直肠黏膜环完整,完成随访6～12个月;术后发生肛门疼痛9例,术后一周内出血9例,术后一周后出血3例,肛门坠胀不适10例,痔核回缩不良6例,有2例随访12个月后复发;其中因术后早期出血再次手术患者3例,有3例患者随访12个月仍有肛门坠胀感,其余并发症患者经处理后临床症状消失;复发病例经痔核切除术治愈。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔疮的有效方法。但其术后并发症需引起足够重视,细致、耐心和标准的手术操作是预防术后并发症的根本,及时正确的处理是治愈术后并发症的关键。     

吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔185例临床分析

吻合器痔上直肠黏膜环形切除术(procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH)是近年来开展的一种主要针对内痔或混合痔的新术式,并已成为一些地方治疗痔的主流术式。我院2000-03～2010-05共完成PPH手术244例,其中185例有完整的随访资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组185例均为Ⅲ～Ⅳ期患者,     

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗内痔93例

2004年1月-2007年6月,我们采用吻合器痔上直肠黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期混合内痔93例,疗效满意。现分析报告如下。     

吻合器痔上粘膜及粘膜下层组织环切术回顾总结

目的：采用吻合器行痔上粘膜及粘膜下层组织环切术（PPH）,具有手术时间短、术后疼痛轻,恢复快等优点。方法：麻醉后采用PPH环切吻合器或国产吻合器,导入圆形肛管扩张器（CAD33）使痔脱垂或肛管粘膜脱出部分复位并可观察到齿状线,在会阴部3、6、9、12点位用疑线将CAD33固定。通过CAD33导入肛镜缝扎器在齿状线上2-5 cm处完成肛客四周荷包缝合脱垂粘膜,检查如无出血,可行跨越吻合口的“8”字缝合,对其合并症再另行处理。结果：单纯PPH手术时间为20-40 min,住院1-7 d;有合并症手术时间30-50 min,住院1-7 d,平均5.6 d。结论：严格把握PPH的适应症和筛选病例,术中注意荷包缝合的深度和高度,应根据直肠脱垂的程度选择单荷包或双荷包等方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗内痔78例疗效

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗内痔的临床疗效。方法:总结分析我院2005年7月～2006年12月,采用PPH治疗78例内痔临床资料,并对手术时间、术后恢复情况、住院天数及术后并发症进行分析研究。结果:本组78例全部治愈出院,治愈率100%,平均手术时间20min、住院4d,术后无需用止痛药。经1.5年随访,无痔复发、肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论:PPH是治疗内痔的理想术式。     

肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔 68例

痔环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔可严重破坏肛管、直肠下段的正常结构 ,术后并发症多 ,目前已少用。1996～ 2 0 0 1年 ,我们对该术式进行改进 ,即在切除病理性肥大的肛垫同时保留直肠肛管移行上皮 ,共治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔 6 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 2 6岁。病程 1～ 12年 ,平均 2 6年。Ⅲ期 4 5例 ,Ⅳ期 2 3例。择期手术 5 2例 ,急诊手术 16例。便秘 4 9例 ,肛瘘 4例 ,合并贫血 35例中 ,重度贫血 5例。1 2　手术方法　骶麻或鞍麻成功后取截石位。扩肛至容纳 4横指 ,于病理性肥大…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔46例临床分析

<正>混合痔的传统手术方法,手术创面大,术后肛门疼痛重,肛门功能受损,术后恢复慢。近年来随着肛垫下移学说的广泛认可,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)已成为手术     

420例腹腔镜胆囊切除术护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除围手术期护理措施及体会。方法对我科2008年1月～2009年12月采用腹腔镜胆囊切除术患者420例进行围手术期护理。结果本组420例患者痊愈,胆漏1例经过悉心治疗护理于术后25天出院。结论术前充分准备,术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。     

痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床体会

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）与痔单纯切除术相比对重度痔的作用。方法以抽签为方法．抽选45例重度痔患者,应用传统切除术治疗（对照组）;另外应用PPH治疗的45例同期类似程度的重度痔患者为观察组。比较两种切除法治疗效果差异。结果观察组痊愈率和总有效率分别达到53．33％（24／45）和97．78％（44／45）,治疗效果明显优于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后VAS评分为（5．1±1．3）分,疼痛程度低于对照组,其他指标均优于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH手术方式为重度痔提供新的治疗途径和思路,是技术先进性的具体征象。     

PPH治愈40例痔的护理

吻合器痔上黏膜环切吻合术（procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH）PPH又称经肛门镜下吻合器痔切除术,是一项治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法。此方法与传统的手术方式——外剥内扎术相比,有着不可比拟的优越性,渐有取而代之之势。我科于2005年3月开展此项手术。取得了较满意的疗效。     

老年人胆囊结石切除术围术期的护理体会

我国人口普查结果显示,近年来老年人的比率呈上升趋势。随着年龄增长,老年人生理、心理、病理都与青年人有较大差异,常合并有心、肺、肾等重要器官疾病。胆囊结石多以急症就诊,加之老年人的反应性差,又合并有老年性疾病,诊治有一定困难,同时也给护理工作增加一定难度。因此,掌握胆囊结石的老年病人病理、生理特点,总结护理经验,可明显提高治疗效果。我们对500例老年人胆囊结石患者的临床护理资料进行总结。报告如下。     

吻合器环形痔切除术的护理体会

痔是外科常见病，Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的治疗多采取外剥内扎术，术后肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，肛门失禁以及肛管狭窄等并发症发生率高。1975年Thomson首次提出“肛垫下移学说”，认为：痔是人人皆有的正常解剖结构，痔不是曲张静脉，而是肥大、下移的肛垫。针对这一新的理论和学说，1998年意大利学者Logon首次报道了通过环形切除、吻合痔上直肠粘膜及粘膜下层组织治疗Ⅲ、     

PPH术后发生尿潴留的原因及护理对策

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后发生尿潴留的原因及术前、术后护理对策。方法：回顾性分析我院2010-07～2010-12行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔患者术后发生尿潴留的原因,总结预防和处理术后尿潴留的护理方法。结果：紧张心理因素、麻醉方式的影响、术后疼痛、敷料压迫、环境及排尿方式的改变、液体输入量等都会对术后尿潴留产生影响。根据不同原因引起的术后尿潴留,提出相应的术前及术后护理对策,为护士有针对性地开展护理工作提供依据。结论：做好患者的健康教育和心理疏导,及时采取有效的护理对策,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者心理压力,减轻术后痛苦,有利于术后恢复。     

痔上黏膜环切术术前清洁肠道的护理

吻合器痔上黏膜环行切除（Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织,同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术方法,尤其适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者。此手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。理想的肠道内环境对手术过程顺利至关重要。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的:探讨总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前术后的护理方法。方法:回顾性分析我院自2010年援疆医疗专家驻院以来收治的多例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,术前做好常规及心理护理,术后做好并发症的观察及护理。结果:全组均痊愈出院,大部分患者手术后当天能下床活动并进流食,伤口甲级愈合。结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理特点,采取综合护理措施,开展优质护理服务,有针对性地预防并发症,促进护患交流,提高病人的满意度。     

43例胰腺癌根治性切除术围手术期护理体会

胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤,目前,外科根治性切除术是唯一有治愈可能的治疗方式[1]。由于胰腺周围结构复杂,外科手术切除范围较大、吻合口多,术后并发症发生率高达40%左右,严重影响患者治疗疗效和生活质量[2]。积极做好围手术期护理对手术的成功和减少患者术后并发症的发生具有重要意义。2009年1月~2013年12月,我科及江汉大学附属医院普外科收治护理胰腺癌根治性切除术患