手法整复治疗陈旧性肱骨髁上骨折32例

对３２例陈旧性肱骨髁上骨折（伸直型），采用手法整复，杉皮小夹板外固定治疗，成功２９例，占９０．６％。作者重点介绍了手法整复，杉皮小夹板外固定治疗的方法，并对其适应症，手法整复与开放复位的比较，常见并发症时内翻的预防等作了讨论。     

膝顶手法整复肱骨髁上屈曲型骨折

膝顶手法整复肱骨髁上屈曲型骨折钟晓林（江西省定南县中医院３４１９００）关键词膝顶手法，临床应用，肱骨髁上屈曲型，骨折，整复治疗肱骨髁上屈曲型骨折较少见，笔者自１９８０～１９８６年收治了３例肱骨髁上屈曲型骨折。采用膝顶手法均获成功。方法介绍：患者坐位（...     

折顶手法整复儿童伸直型肱骨髁上骨折260例报告

儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,其中尤以伸直型多见,约占髁上骨折的95%.对此种损伤治疗方法较多,笔者结合儿童骨折的特点,采用折顶手法复位小夹板外固定法治疗该类骨折260例,取得了满意的效果,现总结报告如下.     

手法整复治疗屈曲型肱骨髁上骨折16例

笔者自1991-2004年用手法整复纸壳夹板微曲位固定治疗屈曲型肱骨髁上骨折16例,收到满意的临床效果,现总结报道如下。     

小切口整复固定术治疗肱骨髁上骨折74例

肱骨髁上骨折多见于10岁以下的儿童,其治疗方法已成常规见诸于教科书。除合并血管神经损伤或陈旧性有畸形需手术外,对新鲜的肱骨髁上骨折主张手法整复超关节小夹板或石膏托固定。对肿胀剧烈者多采用骨牵引整复。笔者在临床实践中对于骨折移位不大且无合并症者可用手法整复外固定,但对骨折移位较大、肿胀较剧者,采用上述方法治疗各有弊端。笔者采用损伤较小的手术整复内固定治疗肱骨髁上骨折74例,疗效教好,现报告如下。     

回旋折顶手法治疗肱骨髁上伸直型骨折

自 1996～ 1999年以来 ,作者采用回旋折顶手法治疗肱骨髁上伸直型骨折 5 1例 ,取得了满意疗效。现结合临床浅谈体会如下。1　临床资料本组 5 1例 ,男 35例 ,女 16例。年龄 2～ 13岁。尺偏移位41例 ,桡偏移位 10例。骨折线在矢状面呈前下后上斜形者 31例 ,呈基本水平线者 15例 ,呈不规则及有粉碎性骨折片者 5例。兼有同侧外科颈骨折 1例 ,兼有同侧桡骨下端骨折 1例。伤后 1天内就诊 30例 ,2～ 6天内就诊 15例 ,7天以上就诊 6例。伤后经其它医院多次整复失败后再来就诊者 12例。2　治疗方法2 .1　手法复位　患者取坐位或仰卧 ,前臂自然向下垂 …     

手法整复肱骨髁上骨折90例

肱骨髁上骨折手法复位中,旋转移位的发生率较高。因旋转移位使断端失稳,肘内翻的发生率增高,冠状突、鹰嘴窝变小,导致肘关节伸屈活动障碍。从１９７９年开始,在肱骨髁上骨折整复手法中,稳定近端,将整复旋转移位作为第三个过程：即先整复侧方移位,后整复前、后移位...     

牵引夹挤屈肘法整复肱骨髁上骨折66例

肱骨髁上骨折是骨伤科的常见病之一,约占儿童全身骨折的26.7%,肘部损伤的72%。其中伸直型约占髁上骨折的95%,系由间接暴力所致,跌倒时手着地,同时肘关节过伸及前臂旋前,地面的反作用力经前臂传到肱骨下端,致肱骨髁上骨折[1]。对该类骨折整复及固定的方法较多,但整复后很容易再次移位而影响疗效。笔者自1996年以来,采用牵引夹挤屈肘法整复,三块小夹板屈肘125°~130°固定治疗伸直型肱骨髁上骨折66例,取得了满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,男42例,女24例;年龄最大14岁,最小2岁,平均7岁;左侧18例,右侧48例;伤后至就诊时…     

牵引配合功能锻炼治疗肱骨髁上骨折36例

目的：观察悬吊牵引复位配合早期功能锻炼对肱骨髁上骨折的临床疗效影响。方法：36例肱骨髁上骨折的患者,均用常规药物及康复治疗方法,使用悬吊牵引复位配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折,6周后评定患者治疗结果。结果：全部获得随访,随访率100%,随访时间1-3a。优27例（75%）,良7例（19%）,可（6%）,无差的病例发生。结论：悬吊牵引复位配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折有利于消肿、复位固定、利于护理和观察,并且复位效果佳,明显改善患者症状,经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法。     

手法整复结合夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

自2000年以来,笔者采用手法整复并结合4块小夹板外固定治疗肱骨髁上伸直型骨折18例,效果满意,现报道如下。1临床资料本组共18例,男12例,女6例;年龄最小者2岁,最大者14岁,平均7·8岁;左侧5例,右侧13例。骨折远端向内侧移位7例,向外侧移位3例,中间位8例,均有不同程度向后上移位。     

三步整复法治疗伸直型肱骨髁上骨折

对于肱骨髁上骨折,如何预防肘内翻及关节强直,是治疗的关键。自１９９１～１９９５年,我们采用三步整复法治疗伸直型肱骨髁上骨折５７例,肘内翻的发生率为１０．５％,疗效满意。现报告如下。１一般资料本组５７例中,男４０例,女１７例。年龄３～１３岁,平均６．７...     

尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复治疗重度儿童肱骨髁上骨折

自1997～1998年,作者采用尺骨鹰嘴牵引嵌插手法整复外固定的方法治疗重度儿童肱骨髁上骨折21例,收到较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组21例,男18例,女3例;年龄4～12岁,平均7.6岁;左侧5例,右侧16例;伸直型19例,屈曲型2例。伤后当天就诊14例,2～3天就诊4例,5天就诊3例。19例经一次或多次手法整复失败,肿胀较甚,13例出现张力性水泡。合并正中神经损伤1例,桡神经损伤2例。伤后X线片均显示移位严重,部分为粉碎性骨折。2　治疗方法患者仰卧位,患肢外展60°,肘关节屈曲90°。一方面在局部麻醉下行尺骨鹰嘴牵引,牵引重量1.5～3kg;一方面前…     

小儿肱骨髁上骨折整复手法

小儿肱骨髁上骨折较常见,因从解剖上看,肱骨髁前有冠状窝,后有鹰嘴窝,前后呈扁平状,儿童跌倒时不论前臂受力传至肘关节,还是肘关节直接受力,均易引起髁上骨折,约占小儿肘关节损伤的68%左右.临床上采用手术治疗易引起滑膜挛缩,影响肘关节屈伸;但手法复位、固定方法不当易发生肘内翻畸型,发病率约在40%左右.笔者将20余年整复经验及固定方法总结如下,供同道斧正.     

儿童肱骨髁上伸直型骨折整复与固定方法的探讨

1992～ 1999年 12月 ,我院收治儿童伸直型肱骨髁上骨折196例 ,经采用手法复位、小夹板或石膏托外固定的方法治疗 ,取得较佳疗效。现总结如下。1　临床资料本组 196中 ,男 12 4例 ,女 72例。年龄 1.5～ 13岁。直接暴力致伤 2 6例 ,间接暴力致伤 170例。裂纹骨折 35例 ,单纯伸直型 12例 ,伸直桡偏型 5 8例 ,伸直尺偏型 78例 ,粉碎型 13例 ;其中开放性骨折 4例 ,合并血管受压症状 2 1例 ,神经挫伤 16例(血管、神经同时损伤的 7例 )。就诊时间距受伤时间最短半小时 ,最长 5天。2　治疗方法患者取仰卧位 ,两助手分握上臂及腕部 ,将肘关节伸直 ,前…     

两种方法治疗不稳定型肱骨髁上骨折的疗效观察

为比较观察手法复位小夹板外固定和切开复位交叉克氏针内固定两种方法治疗不稳定型肱骨髁上骨折的临床疗效 ,将111例患者随机分为两组 ,分别采用上述两种方法进行治疗观察。结果显示 ,手法复位小夹板外固定组 (A组 ) 6 3例 ,优良率为93.7% ;切开复位交叉克氏针内固定组 (B组 ) 4 8例 ,优良率为 95 .8%。两组比较P >0 .0 5 ,说明两组疗效无显著性差异。观察认为 ,两种方法都有着良好的治疗效果 ,但出现常见并发症的机会A组明显多于B组 ,临床上可根据具体情况选择应用。     

整复肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

张某 ,男 ,11岁 ,学生。因摔伤致左肘部疼痛 2小时收住入院。检查见左肘部畸形、压痛 ,左肱骨髁上可触及骨擦音及反常活动 ,左桡动脉搏动存在 ,左手皮肤感觉正常。入院后摄Ｘ线片提示 ,左肱骨髁上骨折。于 2 0 0 0年 7月 3日Ｘ线透视下行手法整复术。复位满意后 ,小夹板外固定患肘于屈曲外展位。查左手皮肤感觉正常 ,左桡动脉搏动存在。分别于第 3日及第 7日复查 ,对位对线佳。于次日出院。出院后第 4天又因左手肿胀麻木加重复诊。查体左肘及左手肿胀明显 ,左腕下垂、垂拇、垂指 ,左手第 1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。诊为左桡神经损伤。行手…