股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折

目的分析研究股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端防旋髓内钉治疗48例股骨转子间不稳定骨折患者,男28例,女20例;年龄36～85岁,平均65．6岁。骨折按AO分型,A2。2型19例,A2．3型16例,A3型13例,均为闭合骨折。术后采用Harris评分对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间6～16个月,平均10．4个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间2．5～4个月,平均3个月。无一例发生髓内钉断裂、螺旋刀片切割、骨折延迟愈合、髋内翻畸形、肢体短缩等并发症。按Harris髋关节功能评分,优24例,良21例,可3例,优良率93．8％。结论股骨近端髓内钉治疗不稳定转子间骨折能有效恢复股骨近端稳定性,减少卧床时间,降低死亡率及并发症。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子问骨折

目的探讨高龄不稳定股骨转子间骨折的临床特点和治疗方法。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折40例。结果40例患者均顺利通过手术,术后下床时间4～7d,平均5．9d。31例术后随访6个月,无发生假体松动、脱位、假体周围骨折,14例恢复到受伤前的活动水平,有17例出现了髋关节活动能力下降,术后3个月髋关节活动能力恢复55．5％,6个月恢复75．5％。对伤前髋部活动能力正常的10例患者术后6个月进行Harris评分,优5例,良3例,可2例。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子问骨折,能迅速恢复患肢功能,尽早下地负重行走,减少了各种并发症的发生。     

人工假体置换治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折

目的　分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法　应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 82 3岁。骨折类型Evans分类 :ⅢA :11例 ,ⅢB :8例 ,Ⅳ :7例 ,Ⅱ :6例。结果　 32例 30例进行短期随访 ,平均随访时间 6个月 (2～ 12个月 ) ,无 1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间 2～ 7d ,平均 4 5d。手术时间 5 5～ 16 5min (平均 85min)。术中补血 0～ 12 0 0ml (平均 6 0 0ml)无术中休克或死亡。伤口均一期愈合 ,无 1例感染。住院时间 10～ 2 1d (平均 14d) ,2 6例病人髋关节功能满意。结论　应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段 ,但应严格掌握其适应证目的　分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法　应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 82 3岁。骨折类型Evans分类 :ⅢA :11例 ,ⅢB :8例 ,Ⅳ :7例 ,Ⅱ :6例。结果　 32例 30例进行短期随访 ,平均随访时间 6个月 (2～ 12个月 ) ,无 1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间 2～ 7d ,平均 4 5d。手术时间 5 5～ 16 5min (平     

Richard钉治疗股骨转子区骨折

1995～ 2 0 0 1年 ,我院应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨转子区骨折 5 6例 ,经随访取得良好效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 6例 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 37～ 89岁。右侧 2 1例 ,左侧 35例。车祸伤 18例 ,跌伤 38例。转子间骨折 32例 ,均为一类顺粗隆骨折 ,无二类逆转子骨折病例 ,骨折类型按Ｅｖａｎ标准〔1〕:Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 10例 ,ⅢＡ型 5例 ,ⅢＢ 型 4例 ,Ⅳ型 5例。转子下骨折 2 4例 ,骨折类型按Ｆｉｅｌｄｉｎｇ法分类〔2〕:Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 4例。合并小转子骨折 4 5例 ,占 80 3% ;术前2 0 0 1-0 8…     

DCS治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :探讨股骨转子下伴转子间骨折 (Seinsheimer分型Ⅴ型 )的治疗方法和疗效。方法 :从 1999年 7月～2 0 0 2年 9月应用 95°髁动力加压钢板 (DynamicCondylarScrewDCS)治疗 2 4例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后5～ 7d进行 ,术前常规胫骨结节骨牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :2 4例均获得随访 ,时间 5～ 4 3个月 ,平均 11个月 ;2 2例术后 4～ 6个月达骨性愈合 ;1例术后 1a骨折仍未愈合 ;另 1例术后 5个月钢板螺丝钉断裂 ;术后 6～ 8周逐步负重 ;按黄公怡关节功能标准评定 ,髋关节功能优良 2 2例 ,占 91%。结论 :DCS治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢固 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法 ;特别是伴有梨状窝和小转子均骨折为首选内固定材料     

单臂外固定支架治疗下肢骨端骨折的关节功能评价

应用单臂外固定支架治疗下肢近关节部位的骨端骨折 ,临床已取得满意的疗效[1] 。现将我科自 1994年 5月以来应用单臂外固定支架治疗的 6 5例下肢近关节部位骨折的关节功能作一回顾性总结 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,其中男 40例 ,女 2 5例。年龄5～ 90岁 ,平均 2 8 5岁。交通事故 2 2例 ,高处坠落 14例 ,压砸伤 9例 ,跌坐伤 2 0例。其中闭合性骨折 49例 ,开放性骨折 16例。新鲜骨折 5 7例 ,陈旧性骨折 8例。骨折部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨转子间 /转子下骨折 2 0例 ,股骨上段骨折 5例 ,股骨下段 /髁部骨折 14例 ,胫…     

人工关节置换在偏瘫合并股骨转子间骨折治疗中的应用

目的 探讨一期人工关节置换术治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性和效果.方法 对31例偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折患者行一期人工关节置换术.结果 31例经2年2个月～8年随访,1例于术后1年内死亡,3例于术后4年死亡,2例2年后失访.术后发生非中心性脱位4例(其中1例反复脱位),下肢深静脉血栓2例,假体松动3例,能行走的27例术后伤肢功能有5例较伤前差.结论 一期人工关节置换术治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折优点明显,但并发症多,风险高.     

加长钢板动力髋螺钉治疗股骨中上段骨折21例

随着高速高能性损伤的增多 ,在临床上表现为严重粉碎性骨折、多发性骨折和复合伤。我们于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 8月对其中的股骨中上段复杂性骨折 2 1例采用了加长钢板动力髋螺钉 (ＤＨＳ)内固定手术 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 18～72岁 ,平均 4 8 3岁。股骨颈骨折伴股骨中上段骨折 8例 ,股骨转子间骨折伴股骨干中上段骨折 9例 ,严重粉碎性股骨转子部骨折 4例。股骨转子间骨折根据Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 1例。股骨颈骨折经颈型 5例 ,基底型 3例。全…     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效观察

目的　报告应用 DHS内固定治疗股骨转子间骨折 5 8例的疗效观察。方法　对 5 8例股骨转子间骨折 (A1型 2 0例、A2型 32例、A3型 6例 )采用 DHS治疗。结果　经 5～ 12个月 ,平均 8个月的随诊 ,疗效满意。结论　 DHS是治疗股骨转子间骨折 ,尤其是 A1及 A2型骨折比较公认的理想内固定器材 ,它可降低死亡率 ,防止髋内翻的发生。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨转子间骨折30例

目的探讨锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法应用锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折30例,骨折按Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,ⅢA型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,均为闭合型骨折。结果 30例均获得随访,随访时间10～24个月,平均16个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周,平均愈合时间14周,无髋内翻。结论锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折疗效满意。