"医疗托管制"的实践与思考

随着医疗卫生体制改革的逐步深化,医疗市场的竞争日趋激烈.一些单位为了有效地控制医疗费用,与医疗机构建立了多种形式的合作关系,"医疗托管制"就是其中的一种.2002年,我院与杭丝联退休职工管理中心二分站建立了医疗托管关系,该分站将其所管理的1600多名退休人员的医疗服务工作委托给我院,并以协议形式明确了双方在医疗活动中的权利义务关系."医疗托管制"(简称托管制)建立后,我们在转变服务模式、加强内部管理、控制医疗费用、提高医疗质量等方面取得了一定的成效,对如何搞好医疗托管工作有了一些体会.     

无锡市医院"托管制"改革的实践及成效分析

为适应形势发展需要，2001年，无锡市卫生局根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，结合实际，在市直属医院中实行“医疗服务，资产经营委托管理目标责任制”(简称“托管制”)，对医院管理体制和运行机制的改革进行了有益的探索。     

托管制医院自主管理团队建设模式的研究

2001年起，无锡市属医院按照将所有权与经营权适度分离的原则，进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（简称“托管制”改革）。“托管制”后，医院管理、经营、投入、分配机制和人事用工制度进行了重大改革，实行院、科两级托管，给各科室团队带来了许多新情况、新问题，为此，无锡市妇幼保健院对托管制下如何进一步加强医院各科室团队管理进行了积极的探索和研究，推出了自主管理团队建设模式。     

以"托管制"改革为契机进一步深化医院人事制度改革

近年来，我院在狠抓医疗服务质量，不断提高医院管理水平，促进医院经济效益和社会效益快速增长的同时，率先跨出一步，在２００１年与市卫生局签订了“医疗服务、资产经营委托管理目标责任制”合同（简称“托管制”）。并且以“托管制”为契机，从人事制度、分配制度及全成本核算为切入口，大胆探索，实现“三大转变”，即：用人机制上评聘分开；分配机制上档次拉大；成本核算上高效低耗。１．科学合理设岗实行专业技术职务评聘分开专业技术职务聘任制是人事工作的重要组成部分。我院于１９９５年就实行了全员聘任制，而评聘分开是对全员聘…     

托管制医院医疗质量"超严"目标管理的实践

2001年起无锡市属9家医院进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（以下简称“托管制”），托管制的实施对医疗质量提出了更高的要求．医疗质量是医院生存发展的根本，核心是努力为病员提供高效、优质、便捷的医疗服务，因此抓内涵质量建设是医院发展的需要、是社会的需要、更是病人的需要。美国质量管理专家J．M．Jura提出21世纪是质量的世纪．质量的超严要求是21世纪质量的概念．这种“超严”目标管理将意味着医院质量管理的标准更深、更广、更高。无锡市妇幼保健院自2003年、2004年、2005年连续三年系统化、标准化、科学化地开展“百日无纠纷”、“百日零缺陷”、“病人安全特别奖”等医疗质量“超严”目标管理活动．使医疗质量得到了持续改进．达到了更优更高的境界，     

论现代医院制度的构建

按照所有权与经营权适度分离的原则，无锡市市属医院从２００１年开始实行了“医疗服务、资产经营委托管理目标责任制”（以下简称托管制）。这是医院适应社会主义市场经济体制要求采取的一项新的管理体制，它打破了计划经济下传统的医院管理模式，成为向社会主义市场经济下新型医院管理模式转变的一种过渡方式，为建立现代医院制度创造了条件。本文围绕在实行托管制后医院逐步建立现代医院制度作一初步探讨。１建立现代医院制度是医院改革发展的必然趋势医院实行的托管制，不是市场经济条件下医院管理体制的最终形式。在目前条件下，既使是…     

机制创新构建成本控制平台

随着医疗市场的日趋发展,特别是我市医疗机构实行的“医疗服务和资产经营委托管理目标责任制”(以下简称“托管制”),在自主权相应扩大的同时,经营风险、经营责任明显增大,医院经济管理的要求明显提高,需要我们对成本管理和控制的有效性作积极探索,以提高医院的经济运行质量。 一、创新机制,构建有效控制成本的平台 我市卫生系统各医疗机构实施的“托管制”,为其转变经营机制和管理机制创造了条件,新的经营机制不但推     

医疗设备第三方托管下的管理

通过分析医院医疗设备第三方托管前后的管理现状、2018—2020年3年托管服务所带来的优势及问题,探讨未来医院第三方托管下的管理思路.实践效果证明,第三方托管有效地提升了医院医疗设备开机率,缩短了整体修复时间.在未来与第三方的合作中,医院需要进一步明确双方责任义务,建立健全人员考核监督管理机制,同时应逐步加强自身维修队...     

某三甲公立医院托管模式下优质医疗资源下沉的效果分析

大型公立医院托管中小型医院,并协助建设国家区域医疗中心是“统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源,促进优质医疗资源下沉”的有益探索。以广东省某大型三甲公立医院A托管江西赣州市属三甲综合性医院Y为例,总结托管工作措施,从托管后Y医院业务量、新技术新业务开展数量、医疗资源使用效率、科研实力等方面,分析托管阶段性运行效果,并为后续加大托管模式下优质医疗资源下沉的效果提出相关建议。     

采用"三比管理法"招标购置大型医疗设备

我院是一所拥有520张病床的三级甲等综合性医院,每年需要购置的各类医疗设备在100万元左右。随着国家对物价的逐渐放开和买方市场的形成,市场上同类设备的价格差异很大,医院在购置大型医疗设备时,如何保证质量第一,价格适当,售后服务好,是每个医院管理者必须面对的问题。为此,我院1999年7月在更新遥控胃肠X光机、人工肾等部分大型医疗设备时,采用“三比管理法”公开招标采购,取得了满意效果。1 “三比管理法”的基本内涵 “三比管理法”是指在公开招标采购大型医疗设备时,坚持“相同型号下比谁更先进,相同质量下比谁更优惠,相同价格下比谁售后服务更完善”的管理原则。它与我们以往所说的“货比三家”有着根本的区别。“货比三家”凭靠     

人事、分配制度改革的实践与思考

2001年,我市推出了“医疗服务、资产经营委托管理 目标责任制”(以下简称“托管制”)改革举措,从此,卫 生改革进入了实质性变革的初始阶段,为今后进一步贯彻 落实城镇医药卫生体制改革奠定了基础。为了适应改革新     

以机制创新为先导积极实施分配制度改革

2001年以来,经无锡市人民政府批准,我们积极探索深化医院管理体制和运行机制改革,在市属10家医院中推行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”(以下简称“托管制”),并以此为契机,全面推进人事制度和分配制度改革。     

以"托管制"为契机实现医院可持续发展

1 改革的社会背景 2000年下半年,无锡市卫生局正式提出开展以“两权”适度分离为主要内容的“托管制”改革意见。经与市体改办、计委、人事、财政、物价、国税和地税等部门集中讨论后,将联合制定的改革方案上报市政府。2001年6月,无锡市政府正式批转了市体改办等八部门《关于市属医院实行     

医疗联合体模式下中医医院托管效果的实证研究

公立医院托管制改革作为区域医疗卫生资源纵向整合及优化配置的重要形式,已成为落实分级诊疗制度的重要抓手和突破口。基于北京中医医院近7年的实践探索,对其改革的具体做法与主要成效进行总结和评价,并尝试从资源整合、外部治理、具体实施路径以及体系能力提升视角,对当前医疗联合体模式下公立医院托管制改革相关问题进行探讨,以期为下一步推进改革提供决策支撑。     

无锡卫生局:职能再组合

王国的“转型”速度确实令人赞叹——当问起无锡下一步深化医院“托管制”改革的设想时,王爱国笑答:“我谈这个不合适,托管制是医院运行机制的改革,根据职能划分,这一块应由医管中心去考虑。”虽然无锡市属医院“管办分离”已尘埃落定,但在无锡市卫生局局长王爱国的     

医院试行"托管制"前后的职工思想动态的调查与研究

今年我院成为市卫生局首批试行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制(以下简称"托管制")的单位之一,这是进一步深化医院管理体制和运行机制改革的新举措,把医院建设、发展纳入了社会主义市场经济的运行轨道.为适应"托管制"的要求,一系列涉及职工切身利益的改革将逐步推开,各方利益将有较大幅度的调整,把握改革渐进过程中职工的思想动态,制订切实可行的改革方案,引导职工主动投身改革、自觉适应改革,对保障改革的顺利进行有着十分重要的意义.     

对小璜镇中心卫生院实施托管制的调查研究

近年来，政府财政对乡镇卫生院的投入不足以及转轨过程中的体制性障碍等各方面的原因，导致乡镇卫生院经营每况愈下。除了进行彻底的产权转让以及吸收民间资本合资经营外，选择并不改变产权属性以及医院性质的医疗托管制成为了政策不确定条件下各地卫生部门的现实选择。为此，笔者对江西省东乡县小璜镇中心卫生院进行了实地调研，并在此基础上提出丁关于医疗托管制的一些思考。     

国有医院实施医疗服务资产经营委托管理的实践与思考

通过两年来无锡市属国有医院实施医疗服务、资产经营委托管理目标责任制改革，初步建立起了较为科学的内部远行管理机制。文章阐述了国有医院实施“托管制”改革的内容、方法及改革成效等，并对进一步深化改革进行了探讨。     

公立医院改制不可再“摸着石头过河”

医改征求意见稿中指出,有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。此内容旨在让“首诊制、双向转诊制”落地实现。所以,这里所说的大医院是指公立医院、非营利性医院通过与基层公立医院形成松散型（以合同链接合作医院）或紧密（以产权链接合作医院）型合作组织。     

乡镇卫生院的"双清制"与软件设计

近年来 ,人民群众的维权意识不断增强 ,迫切要求获得更多的知情权 ,了解自己在医疗消费中的真实情况。推行“一日清”与“一方清”制度 (简称“双清制”)不仅是解决上述问题的良方 ,也为医疗行业的有序竞争提供了价格信息 ,但对医疗单位在药品价格和医疗收费上的管理将提出更高的要求。因此如何在资金人才薄弱的乡镇卫生院推行“双清制”是摆在我们面前的一道难题。本文结合实践经验从管理系统、资金、技术等方面加以论述。一、总体方案按药库、药房管理、门诊收费、住院管理、住院收费的顺序制订规划、分步实施。整个乡镇卫生院信息管理系…