中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病46例疗效观察

目的探讨中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ）对急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）的治疗效果。方法用ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案对４６例ＡＭＬ患者进行化疗,其中用于完全缓解（ＣＲ）后强化治疗３６例,用于难治、复发ＡＭＬ诱导缓解治疗１０例。结果强化治疗组中位ＣＲ期为１６（３～５６）个月;预期３ａ和４ａ无病生存率（ＤＦＳ）分别为４９．７％及３３．１％。２例（２０％）难治、复发ＡＭＬ病人取得ＣＲ。结论ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ用于ＡＭＬ的强化治疗能延长病人的ＤＦＳ,降低复发率;用于难治、复发ＡＭＬ的治疗也有一定效果。     

自体骨髓移植治疗难治性恶性淋巴瘤2例

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）目前已成为治疗难治性恶性淋巴瘤（ＭＬ）的主要方法。我院采用大剂量化疗加全身淋巴组织照射（ＴＬＩ）,为２例对常规化疗反应不敏感的难治性ＭＬ患者进行ＡＢＭＴ治疗,取得良好疗效。报告如下。两例均为女性。例１,４３岁。因反复发热伴皮疹,关节酸痛１个月入院。左颈部、左腋下及双腹股沟淋巴结肿大,左颈淋巴结活检见瘤细胞,免疫酶标：Ｌ２６（－）,ＵＣＨＬ－１（＋）,ＢＣＬ－２（－）,ＡＧＮＯＲ（＋）,诊断恶性淋巴瘤Ｔ细胞性,Ⅲ期Ｂ组。例２,因颈部肿块无痛性进行性肿大１个月入院。胸部ＣＴ见…     

激活骨髓自体移植治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤

目的：为了探讨ＡＢＭ自体移植对难治性ＮＨＬ的疗效。方法：我们对４例经放化疗无效的ＮＨＬ病人进行ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗，同时观察移植后造血与免疫重建情况。结果：移植后全部病人获ＣＲ，除首例病人在移植ＣＲ后１０个月复发外，其余病人至１９９６年１月持续ＣＲ期分别为２０、１０和２个月；ＡＮＣ＞０．５×１０９／Ｌ、ＷＢＣ＞１．０×１０９／Ｌ、Ｐｌｔ＞５０×１０９／Ｌ和Ｈｂ＞１００ｇ／Ｌ分别为＋１０～１４、１１～１５、１１～１５和２３～２８天；移植后第３周末ＮＫ活性高于移植前（Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＢＭ自体移植联合ｒＩＬ２、Ｇ－ＣＳＦ治疗难治性淋巴瘤有效，同时可促进造血与免疫功能重建。     

成人急性白血病强化治疗67例预后分析

目的：观察成人急性白血病（ＡＬ） 患者完全缓解（ＣＲ） 后强化治疗的效果。方法：对６７ 例ＣＲ后的成人ＡＬ患者进行强化治疗,急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）以中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ）方案为主,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）以中剂量氨甲蝶呤（ＩＤ－ ＭＴＸ）方案为主。结果：４８ 例ＡＭＬ患者中位ＣＲ 期１６ 个月,预期３ 年和４ 年无病生存（ＤＦＳ）为３６９％ 和２１１ ％ ;２３ 例（４７９ ％） 患者复发。１９ 例ＡＬＬ 患者中位ＣＲ 期１４ 个月,预期４ 年ＤＦＳ 为３１５％ ;１０ 例（５２６％ ） 患者复发。结论：以ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ 为主的强化方案及以ＩＤ－ ＭＴＸ 为主的强化方案分别能延长ＡＭＬ及ＡＬＬ患者的ＤＦＳ,降低复发率     

急性白血病患者多药耐药基因表达及其临床意义

目的：研究急性白血病（ＡＬ）多药耐药（ＭＤＲ１）基因表达临床耐药的关系。方法：应用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），检测６８例ＡＬ患者骨髓和１０名正常人外周血单个核细胞中ＭＤＲ１基因的表达。结果：复发难治组ＭＤＲ１阳性率最高，与正常对照组、初治组、完全缓解组相比均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。初治组ＭＤＲ１阳性病例与ＭＤＲ１阴性病例的首次完全缓解率（分别为４５．４５％和８８．８９％）之间有显著差异。ＭＤＲ１的表达在ＦＡＢ各亚型间略有差异。ＭＤＲ１阳性的复发难治ＡＬ患者，经环孢酶素Ａ（ＣｓＡ）逆转多药耐药后，完全缓解显著增高。结论：ＭＤＲ１基因过度表达可临床耐药，是预后的重要不得因素，是判断疗效及早期复发的一个重要标志。ＣｓＡ有较好的逆转复发难治ＡＬ多药耐药的作用。     

LMWNTS体外培养净化ABMT治疗11例晚期恶性淋巴瘤

目的探讨体外有效净化骨髓中残存肿瘤细胞的方法,减少恶性淋巴瘤的复发。方法用体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化骨髓移植物后作自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１１例中高度晚期恶性淋巴瘤。结果移植后均造血重建,白细胞恢复至≥１．０×１０９／Ｌ和血小板恢复至≥２０×１０９／Ｌ的平均时间分别为１４．８（１１～２２）ｄ和１５．５（１２～２３）ｄ。９例持续缓解（ＣＣＲ）,中位ＣＣＲ时间４１（１２～７２）个月。１例ＡＢＭＴ４个月后复发。１例ＡＢＭＴ后达到部分缓解并于１７个月死于复发。结论认为该法治疗晚期淋巴瘤能获得造血重建并取得满意疗效。     

化疗期间卵巢癌细胞及外周血淋巴细胞多药耐药基因表达产？…

目的 探讨卵巢癌细胞及外周血淋巴细胞多药耐药基因（ＭＤＲ１）表达产物Ｐ１７０的变化及临床意义。方法 从３８例首次手术及１５例复发卵巢癌腹水中提取癌细胞（ＡＣＣ），并抽静脉血提取淋巴细胞（ＰＢＬ），用荧光单克隆抗体Ｐ１７０标记上述细胞，经流式细胞术检测，。结果①化疗前２１％卵巢癌细胞Ｐ１７０阳性；②复发组ＡＣＣ之ＭＤＲ１表达明显高于初发组（Ｐ〈０．０５）；③化疗期间及ＰＢＬ及ＡＣＣ的ＭＤＲ１，表达随     

CML复发首选输注淋巴细胞

对异基因骨髓移植后复发的慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）病例输注供者淋巴细胞取得疗效的病例不断增加,金大学输血部盐原信太郎对其长期预后进行了探讨。从１９９５年１１月至１９９８年７月,日本４６所医院连续报告１０８例,按疾病分类看移植物抗白血病效应,共３４例有效。复发情况如下：ＣＭＬ慢性复发者为０,急性期复发者为７５％,急性粒细胞性白血病（ ＡＭＬ）者为５６％,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）者为４３％,骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）者为８３％。 施行淋巴细胞输注后,ＣＭＬ慢性期复发病人的５年无病生存率为８２…     

强化疗加G-CSF对急性髓细胞白血病治疗转归的影响

目的观察强化疗加重组集落刺激因子对急性髓细胞白血病治疗转归的影响。方法诱导化疗采用ＤＮＲ每日４５ｍｇ／ｍ２,静脉注射,第１天～第３天,Ａｒａ－Ｃ每日２００ｍｇ／ｍ２,静脉点滴,第１天～第７天。化疗后白细胞计数（ＷＢＣ）＜１．０×１０９／Ｌ时起加用Ｇ－ＣＳＦ,剂量为每日２００μｇ／ｍ２,皮下注射,直至ＷＢＣ计数＞３．０×１０９／Ｌ或中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）＞１．５×１０９／Ｌ后停用。初治急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５例。结果完全缓解（ＣＲ）１２例,ＣＲ率８０％,ＰＲ１例,总有效率８６．６％,无治疗相关性死亡。治疗中未发现Ｇ－ＣＳＦ的明显副作用。对ＣＲ１２例进行了连续１２个月的随访,失访２例,持续ＣＲ（ＣＣＲ）７例,复发３例。复发者中２例于ＣＲ后不久中断治疗３个月和４个月后复发,另１例治疗４疗程后于治疗中复发。结论ＡＭＬ强化疗中加用Ｇ－ＣＳＦ对ＣＲ率无影响,而且不增加近期复发率     

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。     

干扰素及异体骨髓移植对慢性粒细胞白血病细胞β2整合素及L—选择素表达的

目的 探讨慢性粒细胞白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ,ＣＭＬ）细胞黏附分子Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ（ＣＤ６２Ｌ）、Ｍａｃ－１（ＣＤ１１ｂ）、ＬＦＡ－１（ＣＤ１１ａ）的表达与ＣＭＬ的发生、疗效的关系。方法 采用三色流式细胞仪检测３４例ＣＭＬ骨髓ＣＤ３４＾＋ＣＤ３８＾－－＋细胞表达ＬＦＡ－１、Ｍａｃ－１、Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ的表达。结果 初治的ＣＭＬ３４＾＋ＣＤ３８＾－－＋细胞黏附分子Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、ＬＦＡ－１明显低于正常造血细胞的表达。Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ的表达与Ｐｈ’阳性细胞数呈负相关（ｒ＝－０．６８）。８例ＣＭＬ经干扰素治疗后,其Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、Ｍａｃ－１、ＬＦＡ－１的表达均正常。结论 ＣＭＬＣＤ３４阳性细胞黏附分子Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、ＬＦＡ－１的低表达反映了ＣＭＬ细胞     

染色体分析在骨髓移植中的应用

报道１２例白血病患者骨髓移植后染色体核型分析结果。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）与急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）各６例。均为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏｇｅｎｅｉｃＢＭＴ）。其中１０例是不同性别的供髓者，染色体分析均为供髓者核型。２例ＣＭＬ为性别相同的供髓者，其中１例白血病（ＣＭＬ）复发，标记染色体（Ｐｈ）重新出现；另１例ＢＭＴ后骨髓中标记染色体消失。观察结果表明，染色体核型分析可以作为ＢＭＴ的植入证据。     

AEM方案联合异搏定治疗难治性急非淋白血病临床观察

ＡＥＭ方案联合异搏定治疗难治性急非淋白血病临床观察万楚成，郭仁慈我们自１９９３年１月以来，用以阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）、米托蒽醌（ＭＴＺ）组成的ＡＥＭ方案联合异搏定（ＶＰＭ）治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１５例，现...     

顺铂5天疗法为主联合化疗108例非小细胞肺癌结果分析

顺铂５天疗法为主联合化疗１０８例非小细胞肺癌结果分析张安泽，柴静，张守贞山东省枣庄市王开结核病防治院（滕州市２７７５００）我院１９８６年１月至１９９４年１月对１０８例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）采用顺铂（ＰＤＤ）５天疗法为主并用ＡＤＭ、ＣＴＸ、ＭＭＣ或...     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病

阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）是治疗急性髓系白血病（ＡＭＬ）最有效的药物之一。近年来的临床研究表明,大剂量阿糖胞苷（ＨＤＡＣ）在急性髓系白血病（ＡＭＬ）的治疗尤其是缓解后治疗中愈来愈显示出重要的地位。１ＨＤＡＣ治疗ＡＭＬ的依据ＨＤＡＣ治疗ＡＭＬ主要是基于Ａｒ...     

EB病毒LMP1在鼻咽癌细胞系中通过TRAF2活化NF-kB

目的：为了探讨ＥＢ病毒（ＥＢＶ）中ＬＭＰ１的致瘤机制,对鼻咽癌ＬＭＰ１激活重要的核转录因子ＮＦ－_ＫＢ的机制进行了研究。方法：①以ＬＭＰ１阴性的鼻咽癌细胞系ＨＮＥ２及表达载体（ｐＳＧ５）的鼻咽癌细胞系ＨＮＥ２－ｐＳＧＳ为对照,采用免疫共沉淀－Ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ方法在稳定表达ＬＭＰ１的鼻咽癌细胞系ＨＮＥ２－ＬＭＰ１中证实ＬＭＰ１与ＴＲＡＦ２是否直接结合形成免疫共沉淀复合物;②在ＨＮＥ２－ＬＭＰ１细胞系导入ＴＲＡＦ２表达质粒或不同剂量ＴＲＡＦ２显性负性突变体（ＴＲＡＦ２Ａ６－ ８６）表达质粒,以 ＮＦ－ｋＢ报道基因方法确定 ＬＭＰ1是否通过 ＴＲＡＦ2活化 ＮＦ－ｋＢ ;③将ＬＭＰ１（１－２３１）（ＣＴＡＲ２缺失区）或ＬＭＰ１△１８７－３５１（ＣＴＡＲＩ缺失区）及不同剂量ＴＲＡＦ２Ａ６－８６瞬时导入ＨＮＥ２中以证实ＬＭＰ１ ＣＴＡＲ１或ＣＴＡＲ２是否介导了这种效应;④以转染或未转染ＴＲＡＦ２６－８６的ＨＮＥ２－ＬＭＰ１细胞系为材料,应用免疫共沉淀－Ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔｔｉｎｇ方法,确定ＴＲＡＦ２△６－８６是否竞争性抑制ＴＲＡＦ２与ＬＭＰ１结合。结果：①在ＨＮＥ２－ＬＭＰ１中ＬＭＰ１与ＴＲＡＦ２形成复合物     

ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的临床研究

目的　观察由吉西他滨（ＧＥＭ）联合顺铂（ＤＤＰ）、地塞米松（ＤＸＭ）组成的ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）的疗效和毒副反应。方法　２００６年３月至２００８年９月收治的２５例难治性ＤＬＢＣＬ患者,给予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２,第１～３天,静脉滴注;地塞米松４０ｍｇ／ｄ,第１～４天,口服。２１天为１周期。２个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果　２５例患者中,１８例获缓解（７２％）,其中完全缓解８例（３２％）,部分缓解１０例（４０％）。２５例患者中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为７.５个月（９５％ＣＩ：７.１７～７.８２个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制主要表现为３～４级白细胞减少７例,３级血小板减少５例。结论　吉西他滨联合顺铂、地塞米松的ＧＤＰ方案治疗难治性ＤＬＢＣＬ的近期疗效较好,安全性较高。     

MLF方案治疗晚期胃癌60例

１９９３年５月～１９９７年３月应用丝裂霉素（ＭＭＣ）、甲酰四氢叶酸钙（Ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ）和５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）组成的ＭＬＦ联合化疗方案治疗晚期胃癌６０例,总结报告如下。１临床资料１．１一般资料６０例不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者,均经病理...     

HA联合VP_(16)或VM_(26)治疗高危和难治性成人急性非淋巴细胞白血病

目的探讨ＨＡＥ方案联合治疗高危和难治性急性非淋巴细胞白血病的效果。方法成人ＡＮＬＬ２４例,其中慢粒急变５例,复发和难治性１３例,初治的高危患者６例。治疗方案：三尖杉酯碱（３～４）ｍｇ／ｄ、Ａｒａ－Ｃ２００ｍｇ／ｄ,ＶＰ１６或ＶＭ２６１００ｍｇ／ｄ,三种药物均静脉滴注１ｄ～５ｄ或７ｄ为一疗程;同时预防感染和出血。结果总的完全缓解率（ＣＲ）８０％（１９／２４）,达完全缓解平均需要１．３疗程,需时３０ｄ;感染发生率８７．５％,白细胞低于１．０×１０９／Ｌ占６８％,恢复至３．０×１０９／Ｌ以上平均需要２３ｄ,血小板＞５０×１０９／Ｌ平均需要１７ｄ,无因副作用而死亡者。结论ＨＡＥ方案能明显提高高危和难治性成人ＡＮＬＬ的ＣＲ率,骨髓抑制明显,毒性能够耐受。     

白血病患者外周血细胞bcr重排的研究

１６例正常人，１６例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），１１例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）和１例慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）病人外周血白细胞ＤＮＡ，分别ＢｇｌⅡ或ＢａｍＨＩ酶切后与１．２ｋｂＢｇ１Ⅱ／ＨｉｎｄⅢ３，ｂｃｒ探针作分子杂交。结果在２例ＡＬＬ，１例ＡＭＬ和２例ＣＭＬ中检出ｂｃｒ重排，其中２例ＣＭＬ属于高危白血病患者，并在短期内死亡。这提示ｂｃｒ重排可能与不良的预后