椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症

目的:观察椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2005年3月～2008年12月我院收治且获得随访的单间隙高位腰椎间盘突出症患者22例,其中L1/24例,L2/39例,L3/49例。均接受经椎间孔椎间盘切除椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗,其中18例行单侧椎板切除减压,4例行全椎板切除减压。术前、术后1年随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估和椎间隙相对高度(R)测量,观察植骨融合情况。结果:手术时间120～180min,平均132.6min,术中出血200～350ml,平均263ml。术中无硬膜损伤。1例术后出现对侧神经根牵拉伤,经对症处理后症状消失。均获得1年以上随访。术前VAS、ODI及R分别为8.3±0.6分、(52.32±9.17)%、0.211±0.052,术后1年时VAS、ODI及R分别为2.1±0.8分、(20.33±5.72)%、0.324±0.048,较术前均有明显改善(P0.05)。1例可能不融合,融合率为95%;内置物位置佳,无松动、脱出。结论:采用椎板减压经椎间孔椎间盘切除椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗高位腰椎间盘突出症可获得较满意疗效。     

椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症

作者经治椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症１０例，其中突出于椎间孔者７例，突出于椎间孔外者３例，占同期２４３例腰椎间盘突出症手术症例的４．１％。与典型的腰椎间盘突出症不同，它多累及同节段腰神经根。下肢疼痛剧烈而腰痛轻微，大腿前主与小腿前内侧疼痛和麻木，股神经牵拉试验阳性，膝腱反射减弱或消失，股四头肌肌力减退为突出的症状和体征。椎间盘髓核游离或脱出为最常见病理类型。ＣＴ或ＭＲＩ可清楚地显示位于椎间孔或孔     

椎间盘镜下髓核摘除BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳

目的 寻找微创技术下治疗椎间盘突出并椎间失稳有效办法.方法 腰突患者共6例,单间隙突出5例,两个间隙突出1例,均采用目前国内外最先进的微创椎间盘镜下髓核摘除术,并通过通道管放置子弹形BAK(钛合金多孔螺纹状椎间融合器)使椎间融合.结果 术后半年至一年随访,5例单节间隙肢体放散痛及机械性下腰痛消失,疗效满意,1例两间隙患者术后仍间断有机械性下腰痛.结论 椎间盘镜下髓核摘除加BAK椎间融合治疗椎间盘突出并椎间失稳具有明显的优越性,既减少了病人的手术创伤和痛苦,也达到了很好疗效.     

经椎板椎间小关节面螺钉固定在腰椎融合术中的应用

经椎板椎间小关节面螺钉固定在腰椎融合术中的应用宋一平译黄耀添，校经椎板椎间关节面固定作为一种内固定方法首先由Ｋｉｎｇ报导，方法为在后路融合术时采用小螺钉横穿过腰椎椎间关节。Ｂｏｕｃｈｅｒ改良了这种方法，采用长螺钉＋松质骨植骨。此后Ｍｏｇｅｒｌ又改良了...     

腰椎椎间小关节退行性变的研究进展

虽然腰椎退行性变的始动因素来源于椎间盘．但当发展至椎间盘退变、椎管狭窄时．腰椎椎间小关节承受的压力显著递增．将产生异常应力和异常运动．随之而来的是腰椎椎间小关节骨质增生，韧带代偿性增生肥厚，而这些又是椎间小关节源性腰痛产生的重要病理基础。单纯行腰椎椎间小关节融合或破坏椎间小关节会引起一些远期并发症。目前．已有很多关于腰椎椎间小关节生物力学稳定性重建的研究。基于此，笔者将从流行病学、生物力学以及外科治疗等方面对腰椎椎间小关节退形性变的研究进展作一综述。     

针刀配合腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症足一种常见病、多发病[1],在我院康复科腰椎间盘突出症占门诊诊疗量的8％,住院患者占20％左右.我院康复科自2003年以来运用针刀配合腰椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症106例.现将结果报道如下.     

单枚椎间融合器加关节突螺钉固定治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

自2000年9月～2003年3月对部分腰椎间盘突出症伴腰椎不稳选择性应用单枚腰椎间融合器加关节突螺钉固定行腰椎间融合术，就其中资料完整的23例报告如下。     

经双侧椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎不稳症

自2002年2月～2003年3月采用经双侧椎间孔Cage骨复合体椎间融合，同时行脊神经鞘膜切开减压术治疗13例腰椎不稳症并神经症状的病例取得满意效果，现报告如下。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2017-12-2019-03间收治的98例LDH患者,依据手术方案不同分为2组,各49例。对照组实施椎板开窗腰椎间盘切除术,观察组实施PELD术。比较2组的切口长度、术中失血量、术后疼痛程度(VAS)评分、住院时间,以及术前、术后腰椎功能(ODI)评分。结果观察组术中失血量较对照组少,切口长度与住院时间较对照组短,术后4周的VAS评分较对照组低,术后4周、6个月的ODI评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者实施PELD术治疗,能显著减少术中失血量,缓解疼痛程度,加快腰椎功能恢复。     

椎间孔注射联合冲击波治疗腰椎小关节综合征的分组对照研究

正腰椎小关节综合征(lumbar facet joint syndrome,LFJS)是引起慢性腰腿痛的常见疾病~([1])。其治疗方案较多,但其疗效不一~([2-3]),多数起效缓慢,效果持续时间较短。近年来,我科采用椎间孔注射联合体外冲击波进行治疗LFJS,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2015年8月-2017年5月纳入102例LFJS患者,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组。其中,A组33例,     

椎间孔镜术治疗老年腰椎间盘突出的短期疗效

[目的]评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床结果.[方法]回顾分析2018年10月-2019年10月,手术治疗59例60岁以上的单纯腰椎间盘突出症患者的临床资料.其中,29例采用pTI...     

腰椎间盘突出症单侧经椎间孔腰椎椎间融合术后对侧椎间孔形态变化分析

目的 探讨腰椎间盘突出症单侧经椎间孔腰椎椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后对侧椎间孔形态变化的规律.方法 回顾性分析自2018-06-2019-10采用TLIF治疗的72例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中52例术后手术节段对侧椎间孔面积增大(...     

腰椎椎旁神经阻滞+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察腰椎椎旁神经阻滞+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:先在腰椎椎旁注射浓度为40ug/ml臭氧20ml,再用2%利多卡因3ml,曲安奈德注射液10㎎,维生素B12 1000ug,0.9%氯化钠注射液稀释至15ml行腰椎椎旁神经阻滞.结果143例腰椎间盘突出症的患者中治愈96例,好转42例,无效5例,有效率96.5%.结论 :腰椎椎旁神经阻滞+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效确切.操作简单、安全、治愈率高,值得临床推广.     

椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎手术失败综合征的临床研究

目的 探讨椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效.方法 纳入2017年8月～2020年8月本院收治的32例老年FBSS患者,男19例,女13例,年龄(71.12±4.26)岁;手术节段:L3-47例,L4-517例,L5-S18例;...     

数字化摄片辅助定位下椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的为了寻找一种安全有效的微创方法治疗腰椎间盘突出症。方法64例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组。Ⅰ组根据经验进行椎间孔神经阻滞,Ⅱ组在数字化摄片（Digital radiography,DR）辅助定位下进行椎间孔神经阻滞。记录两组穿刺操作时间、横突一次探及率和治疗前、每次治疗2周后的VAS评分及第2次治疗2周后的疗效评定。结果Ⅱ组平均穿刺时间明显短于Ⅰ组,横突一次探及率明显高于Ⅰ组,Ⅱ组的VAS评分下降程度和优良率明显好于I组。结论数字化摄片辅助定位下椎间孔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症安全、准确、效果确切,值得临床推广。     

微创经椎间孔腰椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症

目的评价微创经椎间孔入路腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法对自2009-01—2012—12收治的高位腰椎间盘突出症22例行MIS—TLIF术,根据患者症状、体征及影像学资料,切除单侧减压、对侧潜行减压或两侧开窗减压,并行自体及同种异体骨椎间植骨、椎间融合器融合、经皮椎弓根钉内固定。结果所有患者获平均（12±3）个月的随访,出现椎间植骨不融合1例,椎间植骨融合时间为（7．2±1．3）个月。术后下肢放射痛VAS评分及腰背痛ODI评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。改良MacNab标准评价优良率为86．4％。结论MIS-TLIF治疗高位腰椎间盘突出症是安全、有效的方法。     

腰椎旁神经阻滞结合手法治疗腰椎间盘突出症

我科在2006-2008年间完成CT导向下腰椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症82例,取得显著疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料治疗组收集2006-2008年间经CT导向下腰椎旁神经阻滞治疗的腰椎间盘突出症患者82例,其中男48例,女34例;发病年龄17～73岁,平均45岁;病程2 d～15年,平均34 d;L4-5突出26例,L5S1突出28例,L4-5、L5S1突出24例,L3-4、L4-5、L5S1突出4例.     

小关节损伤程度对腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜手术预后的影响

目的 在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症手术中,评估小关节损伤程度对患者预后的影响.方法 纳入2016年7月-2018年7月于本科择期行PTED手术的67例L4-5节段腰椎间盘突出症患者,依据术中上...     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症及腰椎骨质增生症50例

骶管注射治疗腰椎间盘突出症及腰椎骨质增生症５０例山东省沂南县中医院（２７６３００）高玉兰，王俊娥腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症，均可表现为突出部位、增生部位压迫神经根，引起神经根发生水肿、无菌性炎症、周围组织增生和粘连，使该神经支配区出现放射性疼痛。...     

经皮椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症

目的评价经皮椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的疗效。方法 对６２例患者行欧尼克或卡宾的经皮椎间盘切除术治疗。结果 随访２年２个月－７年７个月。成功率为７７．４％。术中及术后无并发症发症发生。结论在治疗腰椎椎间盘突出时，经皮椎间盘切除术具有并发症发生率低，易操作等优点，使得此种手术步骤较其他侵入性手术更地，但只有谨慎地选择病例才能达到既安全又有效的治疗效果。