南昌地区淋球菌对抗生素耐药性研究

目的 了解南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对120株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)；用改良碘定量法检测PPNG菌株。结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素及头孢三嗪的耐药率分别为74．17％，76．67％，38．33％，1．67％，3．33％。检出16株(13．33％)PPNG菌株，15株(12．5％)TRNG菌株；同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31．67％。结论 头孢三嗪、大观霉素仍可作为南昌地区治疗淋病的首选用药．但淋球菌对青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高。     

南宁地区221株淋球菌对青霉素、壮观霉素的敏感性测定

目的：了解南宁地区淋球菌对青霉素、壮观霉素的敏感性。方法：我们于1996年至1999年对221株淋球菌临床分离株以琼脂地测定青霉素、壮观霉素的最小抑菌浓度（MIC）。结果：7株（3．17％）为产青霉素淋球菌（PPNG）。青霉素MIC范围为0．008－16mg/L;2.71%菌株对青霉素敏感,36．20％为低敏,61．09％为耐药。其中1996年至1999年各年耐药率分别为23．92％、37．10％、89．16％、90．00％。壮观霉素MIC范围2－＞128mg/L;92．76％菌株对壮观霉素敏感,7．24％菌株为耐药;1999年未发现耐壮观霉素菌株。结论：南宁地区淋球菌对青霉素耐药比率较高,且呈逐年上升趋势。出现了耐壮观霉素的菌株。持续性监测青霉素、壮观霉素对临床合理用药十分重要。     

我国淋病奈瑟菌耐药趋势系统分析

目的收集近期国内外发表的关于我国淋病奈瑟菌耐药监测文献,分析淋病奈瑟菌的耐药趋势。方法检索中国期刊全文数据库、PubMed、Cochrane数据库,筛选合格文献进行系统评价。结果在1996~2007年,最终有6篇文献入选。我国部分地区NG耐药率对青霉素（57.2%~96.3%）、环丙沙星（17.6%~99.5%）均较高;头孢曲松虽然未检测到耐药株,但中敏率高（10.8~61.0%）;壮观霉素敏感率、中敏率和耐药率分别在97.8%~100%、0~2.2%、0~1.0%之间。结论在我国,青霉素、环丙沙星已不适合用于治疗淋病。头孢曲松、壮观霉素是推荐治疗淋病的一线药物,但头孢曲松中敏率偏高,必须引起高度关注。     

淋病奈瑟菌gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区突变与环丙沙星耐药相关性研究

目的分析宁波地区淋病奈瑟菌临床菌株gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变类型及与喹诺酮类药物耐药的相关性。方法采用琼脂稀释法检测137株淋病奈瑟菌临床菌株对6种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),PCR法扩增50株环丙沙星耐药的淋病奈瑟菌临床菌株gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区,并进行测序分析。结果 137株淋病奈瑟菌临床菌株对大观霉素、头孢曲松、四环素、青霉素、氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为0、0、75.2%、76.6%、97.1%和100%。50株临床菌株测序发现,gyrA基因存在3种核苷酸序列发生错义突变,其中S91F突变发生在所有检测菌株,49株D95位发生突变;parC基因突变位点较多且相对比较分散,其中28株parC基因85、86、87、88和91位发生单位点突变,9株parC基因发生双重突变。结论青霉素、四环素、氧氟沙星和环丙沙星已不能作为治疗淋病的常规用药,大观霉素和头孢曲松仍可推荐用药。gyrA和parC基因突变在淋病奈瑟菌对喹诺酮类药物耐药中起重要作用。     

2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的 了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 100株淋球菌检出PPNG15株(15％)、TRNG28株(28％)，环丙沙星耐药率高达98％，高度耐药株(MIC≥16mg／L)32株(32％)，未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株，但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重，尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外，有必要持续监测球菌的耐药性。     

深圳地区淋球菌株耐药性流行趋势分析

目的了解深圳地区淋球菌临床分离株对抗生素的敏感性以及头孢曲松中敏株的流行特点。方法收集2008年自本地区患者中分离的淋球菌196株,同时整理相应患者信息资料,采用琼脂稀释法测定四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素对淋球菌的最低抑菌浓度(MIC),用头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果 196株淋球菌中检出产β-内酰胺酶的淋球菌(PPNG)70株(35.71%),质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG)131株(66.84%),对环丙沙星耐药率达95.41%,对头孢曲松中敏率为33.16%,未发现对头孢曲松和大观霉素耐药菌株,对淋球菌头孢曲松中敏株和高敏株进行人群资料分析发现两组的PPNG检出率差异具有统计学意义。结论深圳地区淋球菌耐药性已较严重,头孢曲松中敏株的流行特点尚未明确,应加强对淋球菌耐药性的监测及流行病学的研究。     

开封及郑州地区淋病奈瑟菌药物敏感性试验研究

目的 :调查开封及郑州地区淋球菌对抗生素敏感性 ,为制订有效治疗方案提供依据。方法 :从门诊病人提取样本并做淋球菌培养 ,同时对培养阳性菌株做药物敏感性试验。结果 :统计结果表明 40 0株仅有 7株对所有试验药品敏感 ,其余药物敏感率由高渐低依次为头孢三嗪 98 5 %、大观霉素 91 2 5 %、阿奇霉素 81 2 5 %、强力霉素71 75 %、红霉素 66 5 %、氧氟沙星 45 %、四环素 45 %、环丙沙星 44 78%、诺氟沙星 3 8 5 %、青霉素 3 6 75 %。结论 :据此实验结果 ,推荐在开封及郑州地区淋病治疗中选择使用头孢三嗪 ,或头孢三嗪加阿奇霉素 ,或头孢三嗪加氧氟沙星 ,或大观霉素加氧氟沙星     

大观霉素与其他4种抗生素体外抗淋球菌活性比较

目的：比较大观霉素与其他4种抗生素对临床分离淋球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌株抗生素的最小抑茵浓度（ MIC）,按WH0西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。用纸片酸度定量法检测产B一内酰胺酶淋球菌菌株。结果本研究共测定493株淋球菌,大观霉素对淋球菌的敏感性为100%,其MIC50和MIC90均为16μg/ml,对产B一内酰胺酶淋球菌,大观霉素的MIC50和MIC90也为16μg/ml,均比耐药标准低8倍;其次为头孢曲松,虽未检出耐药株但中敏检出l64株（33.3%）;抗淋球菌活性最差的是青霉素,耐药率为89.0%;环丙沙星和四环素的耐药率也较高,分别为88.2%和85.6%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC。及MIC。均已超过耐药标准,尤其是青霉素最严重,其MIC50和MIC90均超过耐药标准的4倍和l28倍。结论大观霉素对淋球菌具有强大的抗菌活性,头孢曲松对淋球菌的抗菌活性也较高,两者可作为治疗淋病的首选药物,大观霉素对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,提示这3种抗生素对淋病的治疗作用差。     

Susceptibility pattern of Neisseria gonorrhoeae to antimicrobial agents in Dar es Salaam

This article presents a study on the susceptibility pattern of local strains of Neisseria gonorrheae (NG) to antimicrobial agents (penicillin, doxycyline, erythromycin, cefuroxime, ciprofloxacin, cotrimoxazole, and spectinomycin) in Dar Es Salaam, Tanzania. Out of the 429 isolated strains of NG in 1993-95, 199 were included in the study. Susceptibility patterns to the six antimicrobials was determined through the E-test method, a test that measures their minimum inhibitory concentrations (MICs). On the other hand, the spectinomycin MIC was determined through the antibiotic agar dilution method. Results revealed the following patterns of susceptibility of isolates: spectinomycin (100%), ciprofloxacin (97%), Cefuroxime (89%), erythromycin (57%), cotrimoxazole (40%), doxycycline (7%), and penicillin (10%). It was also noted that NG strains are highly resistant to penicillin (64%) and doxycycline (88%). The study concludes that three drugs--spectinomycin, ciprofloxacin, and spectinomycin--could be effective in treating gonorrhea. However, a continued surveillance of common antibiotics against gonococcus is necessary for the early detection and control of strain resistance.     

National surveillance of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae. The Gonococcal Isolate Surveillance Project

The Gonococcal Isolate Surveillance Project is a national sentinel surveillance system to estimate levels and monitor trends of antimicrobial resistance in prospectively collected isolates of Neisseria gonorrhoeae. Of 6204 isolates evaluated from 21 clinic sites between September 1987 and December 1988, 21% met at least one of the surveillance criteria for resistance to penicillin, tetracycline, cefoxitin, or spectinomycin; 2.2% were penicillinase-producing N gonorrhoeae; 1.0% had high-level plasmid-mediated tetracycline resistance; and 16.8% of the isolates without plasmid-mediated resistance had chromosomally mediated resistance (defined as a minimum inhibitory concentration greater than or equal to 2 micrograms/mL) to penicillin, tetracycline, or cefoxitin. Three isolates were resistant to spectinomycin. All isolates were susceptible to ceftriaxone. Resistant isolates were identified from all participating centers. Patient demographic and behavioral characteristics were not predictive of infections caused by resistant organisms. These results demonstrate the wide distribution of antimicrobial-resistant N gonorrhoeae and support recent changes in Centers for Disease Control therapy recommendations for gonococcal infections that no longer recommend tetracycline and penicillin as first-line therapies.     

2000-2002年北京、上海和广州儿童肺炎链球菌携带及抗生素耐药性监测

目的了解当前我国儿童携带肺炎链球菌情况,及该菌对常用抗生素的敏感性分布,为临床合理用药提供依据。方法2000-2002年于北京、上海和广州3家儿童医院门诊就诊的年龄为1个月至5岁急性上呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌,采用纸片扩散法和E-test法检测菌株对10种抗生素的敏感性。结果肺炎链球菌分离率24．9％。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率达39．9％,耐药率6．4％;20．4％的菌株对头孢克洛耐药;19．0％的菌株对头孢呋辛不敏感;肺炎链球菌对阿莫西林／克拉维酸和头孢曲松的敏感率分别为98．5％和97．2％。对红霉素、复方新诺明和四环素的不敏感率都在80．0％以上。98．0％的菌株对环丙沙星敏感。3城市肺炎链球菌抗生素敏感性变化有各自的特点。耐药模式分析表明多重耐药率达88．7％,青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）较青霉素敏感菌（PSSP）更为多见（99．1％和78．8％,P〈0．01）;红霉素不敏感菌株较红霉素敏感菌株也更为多见（95．8％和17．1％,P〈0．01）。结论我国肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,不同地区肺炎链球菌的耐药性变化具有不同特点。必须加强各地肺炎链球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,及时调整经验用药方案和公共卫生策略。     

长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的 :了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性 ,为淋病的防治提供实验依据。方法 :改良碘量法检测 β 内酰胺酶 ,纸片扩散法检测 86株淋球菌对 9种抗菌药物的敏感性。结果 :质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌 (TRNG)分别为 35株 (40 .6 9% )和 2 0株 (2 3.2 6 % )。在测定的 9种抗菌药物中 ,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星 ,耐药率分别为 4 5 .35 % ,5 0 .0 0 % ,6 2 .79% ,77.91% ,87.2 1%。而敏感性较高的 4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素 ,敏感率分别为 77.91% ,80 .2 3% ,86 .0 5 % ,98.84 %。结论 :青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物 ;壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物 ,但已出现耐药菌株 ,应当引起高度警惕     

长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

目的：了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性，为淋病的防治提供实验依据。方法：改良碘量法检测β－内酰胺酶，纸片扩散法检测86株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性。结果：质粒介导的产青霉素酶淋球菌（PPNG）和质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）分别为35株（40.69%)和20株（23.26%)。在测定的9种抗菌药物中，淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星，耐药率分别为45.35%，50.00％，62.79%，77.91%，87.21%。而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素，敏感率分别为77.91%,80.23%,86.05%,98.84%。结论：青霉素、四环素以及氟喹诺在药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物；壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物，但已出现耐药菌株，应当引起高度警惕。     

2000～2002年北京、上海及广州三地儿童携带流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测

目的了解当前我国儿童携带流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性情况,以便有效指导临床合理用药和预防.方法采用E-test最小抑菌浓度 (MIC) 方法及KB纸片扩散法对2000～2002年北京、上海、广州3所儿童医院上呼吸道感染儿童携带流感嗜血杆菌进行10种常用抗生素敏感性检测.结果氨苄青霉素对898株流感嗜血杆菌的MIC50和MIC90分别为0.25 μg/ml和4 μg/ml,敏感性88.0%,10.6%菌株对氨苄青霉素耐药,所有氨苄青霉素中度敏感株和耐药株均产β-内酰胺酶,分离株产β-内酰胺酶率为12%;分离株对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛敏感性均为100%;头孢克罗对分离株MIC50和MIC90分别为1.5 μg/ml和3 μg/ml,敏感性略低(96.1%),耐药率1.8%.流感嗜血杆菌对阿奇霉素、环丙沙星敏感率分别为100%和99%,对氯霉素、四环素、磺胺甲(口恶)唑/甲氧苄氨嘧啶(SMZ/TMP)耐药率分别为11%、18%、54.4%.北京和上海分离株对四环素敏感性分别为57%和61%,明显低于广州分离株(81%);广州和上海分离株对SMZ/TMP敏感性分别为47%和54%,明显高于北京株(35%);2000～2002年的3年中,分离株对氨苄青霉素敏感性呈逐年下降趋势,对氨苄青霉素总体耐药率由2000年的7.7%增加至2002年的14.5%.本研究中,34.5%分离株对8种抗生素均敏感,多重耐药株占12.8%, 敏感株的分布有地区差异.58.5%的分离株分布在5个常见耐药表型中,其中单一SMZ/TMP耐药最多(29.8%);其次,SMZ/TMP和四环素交叉耐药(12.5%),单纯四环素耐药居第三位(9.4%).氨苄青霉素不敏感株对头孢克罗、四环素、SMZ/TMP和氯霉素耐药率分别为23.5%、63.3%、74.5%和63.3%,明显高于氨苄青霉素敏感株(1.6%、51.4%、11.1% 和4.9%);氨苄青霉素与头孢克罗对菌株MIC值呈正相关,与SMZ/TMP和氯霉素对菌株抑菌能力呈负相关.结论三地儿童携带流感嗜血杆菌的产酶率正在上升,导致菌株对氨苄青霉素耐药性增加,分离株对部分抗生素的耐药性有明显地域差异,菌株对氨苄青霉素耐药性与其对氯霉素、SMZ/TMP、头孢克罗耐药性有明显相关性.     

佛山地区淋球菌流行株对抗生素敏感性测定

目的了解佛山地区2007年分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果98株淋球菌检出PPNG34株(34.7%),TRNG63株(64.3%)。青霉素、环丙沙星和四环素的耐药率分别为96.9%、96.9%和94.9%,未发现大观霉素及头孢曲松耐药株。青霉素﹑四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,尤以青霉素为甚,其MIC50及MIC90均超过耐药标准的8倍和32倍。结论大观霉素及头孢曲松是治疗淋病的首选药物。     

北京地区肺炎链球菌的耐药性及其分子流行病学调查

目的 了解北京地区肺炎链球菌的耐药性以及青霉素耐药株的分子流行病学特征。方法 １９９７年９－１１月采集北京市８所幼儿园９８５名儿童鼻咽拭子标本,分离培养肺炎链球菌,用Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法测定菌株对１２种抗生素的最低抑菌浓度,用“荚膜肿胀”技术测血清分型,燕用盒式聚合酶链反应分析青霉素耐药株的亲缘关系。     

gyrA和parC介导的淋病奈瑟菌对环丙沙星耐药机制研究

目的探讨淋病奈瑟菌对环丙沙星的耐药机制。方法采用K-B纸片法检测27株淋病奈瑟菌的耐药率,PCR扩增gyrA和parC基因,测序分析DNA序列。结果27株淋病奈瑟菌对青霉素、四环素以及环丙沙星的耐药率均为100%,而大观霉素和头孢曲松100%敏感;DNA序列分析表明:环丙沙星耐药株均存在gyrA和parC基因的突变,其中gyrA基因的突变位点发生在第91位、95位氨基酸,parC基因的突变发生在第86位、87位、88位和91位氨基酸。结论淋病奈瑟菌的耐药与gyrA和parC基因突变有关。     

E test for studying in vitro activity of seven antimicrobial agents against penicillin-susceptible and penicillin-resistant pneumococci

Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌ 10 0ｓｔｒａｉｎｓｏｆＳ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇｆｒｏｍＪｕｎｅ1996ｔｏＪｕｎｅ 1997 Ｅｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｍｉｎｉｍｕｍｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ (ＭＩＣ)ｖａｌｕｅｓｏｆｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｓｅｖｅｎｄｒｕｇｓａｇａｉｎｓｔＳ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ :ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ,ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ/ｃｌａｖｕｌａｎａｔｅ ,ｃｅｆａｃ…     

4种抗菌药物对淋球菌体外抗菌活性的研究

本文采用琼脂倍比稀释法检测38株淋球菌对4种抗菌药物的敏感性,并作β-内酰胺酶测定.结果表明,21.1%的菌株对青霉素耐药;7.9%的菌株为PPNG;7.9%的菌株对壮观霉素耐药;而100%的菌株对氟嗪酸、氟哌酸敏感,且MIC_(50)、MIC_(90)值均低.结果显示,应注意淋球菌对青霉素、壮观霉素的耐药性,推荐用氟嗪酸、氟哌酸治疗淋病     

河北省保定地区淋病双球菌的耐药性测定

目的：了解本地区淋病双球菌耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法：采集性病门诊疑似淋病患男性尿道、女性尿道和宫颈分泌物,接种T-M淋球菌培养基,培养分离淋球菌。将分离菌株做初步鉴定和生化鉴定,确认为淋病双球菌,做耐药性测定。采用世界卫生组织(WHO)推荐的改良Kirby-Bamer(K-B)氏法测定耐药性,按《美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规》标准判读结果。结果：28株淋病双球菌的耐药率青霉素G为28．57％、四环素为57．14％、头孢三嗪为14．29％、壮观霉素为0％、氟哌酸为75．00％。并出现了多重耐药菌株,其中对3种抗生素耐药的占28．57(8／28)。结论：推荐壮观霉素和头孢三嗪为本地区治疗淋病的首选药物。