55例急性白血病免疫分型与FAB分类的关系探讨

白血病诊断及分型的准确与否直接关系治疗方案的选择及预后提示。ＦＡＢ分类是诊断白血病的传统方法 ,它以细胞形态学和细胞组织化学为手段 ,通过瑞氏染色和显微系统来确定白血病的类型 ,对大多数急、慢性白血病的确诊 ,形态学分类起到了相当的作用[1] 。但由于一些细胞表达信息的特殊性和易变性 ,使得白血病的诊断仅靠形态学是不够全面的。近年来 ,随着单克隆技术的发展 ,免疫学分型技术越来越完善和成熟 ,应用免疫学分型在某种程度上能够弥补形态学分类的不足。白血病细胞是造血细胞在某一分化阶段的大量积累 ,表达造血细胞分化抗原。白血…     

397例急性白血病细胞遗传学与FAB分型相关性研究

本研究探讨急性白血病的细胞遗传学改变,了解染色体核型异常与急性白血病FAB分型的关系及其对预后因素的影响。397例急性白血病患者于治疗前抽取骨髓标本,采用短期细胞培养法制备染色体标本,应用G显带技术进行染色体核型分析。结果显示,397例急性白血病中78例无分裂相,319例可供染色体核型分析的患者中染色体核型异常175例(占54.9%)。在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)和急性混合细胞白血病(AMLL)3种类型的白血病患者中,染色体核型异常分别为33/120例(占27.5%)、129/252例(占51.2%)和13/25例(占52.0%)。超二倍体41例(占23.4%),亚二倍体22例(占12.5%),正常二倍体112例(占64.0%)。AML染色体核型异常中与FAB分型相关的特异性染色体重排74/129例(占57.4%)。结论:大约55%左右的急性白血病存在克隆性染色体异常,一些特异性染色体异常改变是急性白血病的细胞遗传学特征,与急性白血病的FAB分型有明显相关性,染色体检查和分子遗传学方法相结合,对于白血病的诊断、分型、治疗和预后都具有重要意义。     

244例髓细胞白血病FAB分型与WHO分型关系及其意义

目的对244例髓细胞白血病[急性原粒细胞白血病部分分化型（M2b）、急性早幼粒粒细胞白血病（M3）、急性粒一单核细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多亚型（M4EO）、慢性粒细胞白血病（CML）]患者血液学及临床特征进行分析。方法以细胞形态学为基础,结合细胞遗传学、分子生物学和分子基因学检查方法检测患者标本。结果细胞形态学特征：M2b异常中幼粒细胞,M3异常早幼粒细胞,M4EO异常嗜酸粒细胞,CML粒系细胞。染色体检测表明：M2b、M3、M4EO、CML分别与各自特异性染色体t（8;21）（q22;q22）、t（15;17）（q22;q21）、inv（16）（p13;q22）、t（9;22）（q34;q11）密切相关。融合基因检测表明：M2b、M3、M4EO、CML分别与融合基因AML-ETO、PML-RARα、CBFβ-MYH11、BCR-ABL密切相关。结论M2b、M3、M4EO、CML4种白血病患者不论在临床特点上,还是细胞形态学上都有各自一定的特征。4种白血病分别与特定的染色体具有一定的相关性。4种白血病分别与特定融合基因具有一定的相关性。特定的染色体和融合基因可作为白血病的标志物,对白血病的诊断、预后估计、监测治疗和微小残留白血病等方面具有一定的价值。世界卫生组织（WHO）分型有利于白血病的诊断和治疗。     

244例髓细胞白血病FAB分型与WHO分型关系及其意义

目的对244例髓细胞白血病[急性原粒细胞白血病部分分化型(M2b)、急性早幼粒粒细胞白血病(M3)、急性粒-单核细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多亚型(M4EO)、慢性粒细胞白血病(CML)]患者血液学及临床特征进行分析。方法以细胞形态学为基础,结合细胞遗传学、分子生物学和分子基因学检查方法检测患者标本。结果细胞形态学特征:M2b异常中幼粒细胞,M3异常早幼粒细胞,M4EO异常嗜酸粒细胞,CML粒系细胞。染色体检测表明:M2b、M3、M4EO、CML分别与各自特异性染色体t(8;21)(q22;q22)、t(15;17)(q22;q21)、inv(16)(p13;q22)、t(9;22)(q34;q11)密切相关。融合基因检测表明:M2b、M3、M4EO、CML分别与融合基因AML1-ETO、PML-RARα、CBFβ-MYH11、BCR-ABL密切相关。结论M2b、M3、M4EO、CML4种白血病患者不论在临床特点上,还是细胞形态学上都有各自一定的特征。4种白血病分别与特定的染色体具有一定的相关性。4种白血病分别与特定融合基因具有一定的相关性。特定的染色体和融合基因可作为白血病的标志物,对白血病的诊断、预后估计、监测治疗和微小残留白血病等方面具有一定的价值。世界卫生组织(WHO)分型有利于白血病的诊断和治疗。     

462例白血病分型回顾性分析

目的探讨白血病FAB分型与免疫分型的关系,以指导临床分析与治疗。方法回顾性分析2011~2013年该院收治462例初诊为各种类型白血病患者的临床资料,统计FAB分型及组化染色结果,部分患者进行流式细胞术(FCM)免疫分型,并对两种检查结果进行分析比较。结果 462例白血病患者中FAB初诊急性髓细胞白血病(AML)171例,急性淋巴细胞白血病(ALL)50例,慢性白血病76例,少见类型3例,分型不明确56例,分型不符27例。FAB分型与临床诊断符合率82.03%;34例白血病行免疫分型,单表型29例,双表型4例,未表型1例,免疫分型与临床诊断符合率达到97.06%。髓系抗原CD13,CD33阳性表达率高;CD34及HLA-DR在M3中未表达;CD7为髓系常伴随的淋巴系统表面抗原。结论免疫分型诊断准确率高于FAB分型,二者结合可提高诊断准确率,免疫分型在鉴别AML各亚型具有重要作用。     

诊断急性白血病的FAB分类

急性白血病根据血细胞的分化程度,其细胞的形态、性质各不相同,对治疗的反应和预后等也有差异,因此需进行正确分型.至今,对急性白血病的分类有多种,在临床上无多大实用性.目前最为普及的急性白血病分类法是FAB法.此法是1976年由法美英合作组(French-American-Britiish Co-operativegroup)提出,以普通的血液检查染色法为基础,使其形态学诊断客观化,特别是以过氧化酶反应能简单地对急性粒细胞白血病和淋巴性白血病进行鉴别,进而可选择治疗原则.FAB分类法提出了与细胞遗传学之间的密切相关性.此法经过10年5次修改,在1985年确定出急性白血病的所有病     

上海市成人急性白血病572例世界卫生组织分型的临床研究

目的 分析上海市急性白血病（AL）采用世界卫生组织（WHO）分型的基本情况，比较WHO分型和FAB分型的优缺点。方法 收集连续性样本，对上海市中美联合白血病协作组收治的572例AL患者同时采用FAB和WHO标准进行分型诊断。结果 572例AL中急性髓系白血病（AML）436例（76.2％），急性淋巴细胞白血病（ALL）119例（20.8％），急性全髓细胞白血病1例，急性混合细胞白血病5例，急性侵袭性NK细胞白血病9例，急性浆细胞白血病2例，AML和ALL之比为3．66：1。再现性细胞遗传学异常AML占35．3％，AML伴多系病态造血占13.1％，治疗相关性AML占0.9％，不属于上述分类的AML占50．7％，治疗相关性AML比例低于国外报道。ALL中B—ALL占84．9％。AMLFAB分型中M4型最多，占38.5％，M3和M4亚型比例高于国外报道，M1型比例低于国外报道。AML染色体异常率为60.8％，AML伴t（15：17）比例高于国外报道，染色体预后良好者占30.6％，预后中等者占51.5％，预后不良者占17.9％。B—ALL中t（9：22）占33，7％。结论 上海市成人AML的WHO分型和染色体异常类型与国外有显著不同。与上海市1984至1994年AL资料相比，AML的亚型分布有所变化，M4亚型比例增多，M1和M5亚型比例减少。     

形态学难以分型的急性白血病12例分析

目的：探讨形态学难以分型的急性白血病和免疫学分型的相关性。方法：选择本院2000～2002年确诊的12例初诊形态学难以分型的急性白血病患进行细胞化学染色与单克隆检测免疫表达比较。结果：6例为M5，1例为B-ALL伴髓系表达，1例为M4，2例为M7，1例为混合型，1例为APL。结论：免疫学分型用于形态学难以分型的急性白血病，具有明显的优越性，尤其对ALL、M7、混合型白血病，可以判断白血病细胞是否来源于髓系。     

XE-2100散点图分析用于白血病FAB分型的初筛的研究

目的通过对1,582例临床确诊的白血病患者外周全血标本的检测,研究Sysmex XE-2100散点图的分布趋势,建立一套用于白血病FAB分型系统初筛的方法,从而减少临床初诊时对相关血液系统疾病的误诊与漏诊。方法利用Sysmex XE-2100全血细胞分析仪检测外周全血标本,并对XE-2100系统中DIFF通道、BASO通道以及IMI通道三部分的散点图进行综合评估。结果DIFF通道与IMI通道可以将粒系统白血病与淋巴系统和单核系统白血病进行区分,识别率分别为94．8％、96．8％、81.3％;对L1型、L2型、L3型的识别率分别为30．6％、34．8％、33．5％;对M1型、M2型、M3型、M4型、M5型、M6型、M7型的识别率为62．9％、44．5％、44．8％、47．0％、40．3％、30．9％、0％。结论XE-2100散点图可以用于粒系统、单核系统及淋巴系统白血病的初步鉴别,可以对M1、M2、M3进行初步鉴别,但无法对单核系统M4与M5、及淋巴系统白血病进行鉴定,其他系统及类型的白血病无法应用。     

三例白血病FAB分型的误诊及其原因分析

近年来随着急性白血病MIC和MICM分型中的细胞免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogrntics)、分子生物学(Molecularbiology)分型等白血病诊断技术的不断成熟[1],细胞形态学(Morphology)检查的诊断水平也有了很大地发展和提高,但白血病本身也在不断地发生着变异,而且它的变异速度远远快于我们,经常给我们的细胞形态学检查工作出难题.下面笔者对自1999年以来遇到的有代表性的三例白血病凭细胞形态学检查进行FAB分型发生的误诊及其原因进行分析.     

白血病20例误诊分析

白血病２０例误诊分析山东泰安市第一人民医院（２７１０００）燕儒化何永达白血病临床上以贫血，发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大及因白血病细胞浸润而引起的各系统相应症状和体征为主要表现。本病临床表现复杂，误诊率高，误诊范围较广，常因某一脏器损害或某一症状较为...     

505例白血病应用流式细胞术免疫分型与FAB分型的结果分析

目的探讨白血病免疫分型与FAB分型的关系,以指导临床进行分析与治疗。方法对505例白血病患者分别进行细胞形态学检查和流式细胞术（FCM）免疫分型,并对2种检查结果进行分析。结果①505例白血病患者中FAB初诊急性髓细胞白血病（AML）248例,急性淋巴细胞白血病（皿）200例,慢性粒细胞白血病（CML）18例,慢性淋巴细胞白血病（CLL）15例,混合型白血病（HAL）14例,少见类型10例;免疫分型初诊单纯型AML163例,变异型AML83例,单纯型ALL108例,变异型ALL106例,双表型32例,未分化型13例。②AML形态学分型与免疫分型完全符合率61．3％、部分符合率30．2％;ALL形态学分型与免疫分型完全符合率53％,部分符合率44．5％;混合型符合率42．9％。结论免疫分型在鉴别AML与ALL各亚型和变异型及混合型白血病方面具有重要作用,免疫分型比形态学分型结果更为精细、准确,是形态学分型的补充与修正,但不能取代形态学分型,二者结合可提高诊断准确率。     

白血病28例误诊原因分析

白血病一般不难诊断,但当机体组织器管受浸润时,则临床症状复杂而不典型,易于误诊。为吸取教训,现将自1973年以来在我院及外院误诊的28例分析如下。一、误诊粒细胞缺乏症、再障4例男患,56岁。发烧3周、咽痛3天,病初有服去痛片病史。体检贫血貌,口腔粘膜溃疡,扁桃体有脓栓。Hb60g/L,WBC 0.4×10~9/L,BPC70×10~9/L,以粒细胞缺乏症收治。经抗感染治疗,体温不退,骨穿确诊为急性粒细胞白血病(急粒)。女患,42岁。头昏、心慌、乏力、牙龈出血半     

急性淋巴细胞白血病误诊三例

1病例资料【例1】女性，11岁。间断发热伴鼻塞近1个月，左面部肿胀10余天入院。查体；体温39℃，中度贫血貌，皮肤无出血点，颈部可触及花生米大小的淋巴结，左面部肿胀，双上颌窦压痛，左鼻腔见脓性分泌物；心肺检查正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白82g／L，白细     

白血病实验室漏误诊的原因分析

白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。1　缺乏对血液常规检查的高度重视1.1　检查方法草率所致的漏诊　在某些检查人员中存     

急淋白血病免疫分型与FAB分型的关系和临床意义

急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型与患者的预后密切相关。本文采用一组特异性不同的单克隆抗体,对25例ALL患者进行了免疫分型,并与FAB分类做了比较。材料和方法一、观察对象:28例。儿童15例,男10,女5;成人13例,男7,女6。     

急性白血病16例误诊分析

非典型急性白血病常以特殊表现为首发症状,易致误诊.我院1995年～1999年共收治急性白血病252例,其中16例误诊,误诊率6.35%.现分析误诊原因,以吸取教训.     

儿童白血病误诊15例分析

白血病以髓外浸润症状为首发表现者易误诊 ,现将我们在临床上遇到的误诊 15例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例。 6月龄～ 1岁 2例 ,1～ 7岁 6例 ,7～14岁 7例。误诊时间 1周～ 8个月。发热 10例 ,关节疼痛及骨痛 9例 ,局部肿物 2例 ,淋巴结肿大 2例 ,肝肿大 5例 ,脾肿大 3例 ,呼吸困难 1例。病初血常规表现为三系降低 1例 ,WBC升高2例 ,余大致正常。均未见幼稚细胞 ,晚期出现幼稚细胞 8例 ,2例局部肿物切除后病理示 :白血病侵犯 ,PPD试验阳性 1例。骨髓检查示 :L1 2例 ,L2 6例 ,L33例 ,M2 2例 ,M31例 ,M4 1例。根据文献诊断标…     

幼稚淋巴细胞白血病误诊三例报告

幼稚淋巴细胞白血病（PLL）是慢性淋巴细胞白血病的一种亚型，临床较少见，现报告3例误诊的病例。1病例资料【例1】男性，62岁。因反复鼻塞、咽痛7个月，咳嗽伴畏寒、发热6天，于1995年12月21日入院。7个月前无明显诱因出现鼻塞、流涕、咽痛，拟诊“上感、急性鼻炎”，于抗感染