以睾丸疼痛肿胀为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

睾丸病变是以白血病髓外浸润少见的临床表现,笔者所在医院遇到1例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,45岁,工人.因睾丸疼痛、肿胀,阴茎频频勃起,排尿后疼痛加重3 d,于2000年7月16日就诊于泌尿外科.查体:T 37.7 ℃,P 80次/min.轻度贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及.阴囊红肿,双侧睾丸大小5.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,质硬触痛,腹股沟淋巴结肿大,阴茎无异常.血常规:Hb 110 g/L,WBC 21×109/L,N 0.88,L 0.12,PLT 162×109/L,血沉35 mm/h.尿常规、胸部X线片正常.诊断为:急性睾丸炎,睾丸肿物待查.给予青霉素800万U每日2次,口服抗菌药物治疗3 d,睾丸有疼痛.查WBC 22×109/L,N 0.9,L 0.09.请内科会诊,骨髓穿刺:骨髓增生明显活跃,粒红比例9∶ 1,粒系0.88,原始0.02,早幼0.04,中性0.16,晚幼0.20,分叶核0.14,嗜酸0.09,嗜碱0.03,红系0.08,淋巴0.04,巨核细胞70个全片,血小板易见.诊断为慢性粒细胞白血病.进行1周化疗无好转,行睾丸切除术,病理诊断为睾丸细胞白血病浸润,以晚幼粒细胞及杆状核为主,并有少量嗜酸、嗜碱细胞.给予马利兰化疗2周后完全缓解,出院,随访1年后复发(急变)死亡.     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例报告

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病１例报告朱先存，杨清明（１９８８年级学员北京３０４医院）关键词阴茎持续勃起，白血病，慢性粒细胞性，化疗中图法分类号Ｒ７３３．７２慢性粒细胞白血病首发症状很多，但以阴茎异常勃起为首发症状者罕见．我们遇到１例，报...     

以震颤麻痹为首发症状的慢性粒细胞白血病一例报告

患者男,69岁,退休工人。于1985年6月22日突然出现上下肢震颤,逐渐加重,以静止时明显。在上海某医科大学诊断为震颤麻痹,内服安坦4mg,3/日,左旋多巴250mg,3/日,症状无明显减轻。     

以单侧耳鸣为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

1病例资料患者,女,52岁,因左侧耳鸣1个月到镇卫生院就诊,行耳鼻喉的相关检查未发现异常,当时患者不同意做其他检查,故只给予西比灵、谷维素口服药物治疗,1周后无好转而来我院。病人自述左侧耳鸣,呈持续性阵发性加重,不伴头晕、视物旋转,无头痛、恶心,无明显听力受限。入院查体:     

以视力下降为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,其首发症状多种多样,但多以全身乏力,发热,肝脾肿大等为首发症状,以视力下降为首发症状者少见,本文通过报道1例以视力下降为首发症状的慢性粒细胞白血病病例,从而为今后临床实践提供经验教训,进而减少临床误诊率。     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病１例刘开彦，李玲，鲜木斯娅（第一附属医院血液科）慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）伴有阴茎异常勃起并不少见，而以阴茎异常勃起为首发症状者较罕见。我院收治１例以阴茎异常勃起为首发症状的ＣＮＩＬ患者，现报道如下。患者，男...     

以巨脾为首发症状的慢性中性粒细胞白血病1例

患者,女,44岁。5年前体检时发现脾脏肋下1cm,血常规、肝功正常,脾大原因不明。4年前脾脏肋下2cm,3年前脾脏肋下4cm,查肝功正常,肝吸虫ELISA法(-),血吸虫ELISA法(-)。因无其他不适未引起注意,但发现脾脏呈进行性长大,18个月前脾肿大已达平脐。4年多来曾多次作血常规检查,Hb110～126g/L,WBC7.2～8.8×10~9/L,中性分叶0.65～0.71,中性杆状0.01～0.02,血小板160～298×10~9/L。骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,G:E为1.3:1,粒系占0.435.其中早幼粒0.01.中幼粒0.05,晚幼粒0.05,杆状核0.105,分叶核0.15,酸性粒细胞0.05,碱性粒细胞0.02。粒细胞颗粒增粗,浆有少许空泡。肝功,蛋白电泳,免疫球蛋白定量,肿瘤筛选试验均正常。18个月前在某医院检查:肝脏肋下1cm,软,脾脏Ⅰ线12.5cm,Ⅱ线13cm,诊断为:肝硬化,门脉高压,巨脾。收入医院检查:血象正常,     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,31岁。因持续性阴茎痛性勃起 16ｄ于 1999年 7月 5日入院。患者于 16ｄ前晨起无明显诱因出现阴茎勃起 ,伴阴茎疼痛 ,会阴部酸痛 ,无发热 ,无排尿困难。曾到私人诊所诊治及服用中药治疗无效。门诊收入泌尿外科。入院时体查 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染及出血 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨压痛 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2ｃｍ ,脾 6ｃｍ。阴茎勃起 ,阴茎与腹部皮肤夹角 <90°,有压痛 ,尿道口无红肿 ,无流脓 ,阴囊、睾丸未见异常。血常规 :血红蛋白 6 8ｇ/Ｌ ,白细胞 199 7×10 9/Ｌ ,血小板 35 0× 10 9/Ｌ,早幼粒 0 0 2 ,中性中幼粒 0 …     

以脊髓压迫症状为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者，男，33岁，因“双下肢麻木，腰背疼痛2天”入院。患者于10年前曾患肺结核并治愈，1个月前发现右肾结石后行碎石治疗。患者2天前不明原因出现双下肢麻木，后出现双下肢无力，加重至不能行走、站立，腰背部呈束带样疼痛，无发热、畏寒，无头颈痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，曾在当地给予抗感染治疗2天无好转。患者意识清楚，反应正常，剑突以下浅感觉消失，深感觉减退，尿潴留，双下肢肌力0级，     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病2例报告

<正> 笔者遇到2例以阴茎持久性勃起为主诉就诊的慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)。报告如下: 例一,男21岁,主因阴茎疼痛性持久性勃起2周伴鼻衄及发热入院。查体:体温38℃脉搏90次分。贫血面容,皮肤无黄染及出血点。各处浅表淋巴结未及肿大,胸骨叩压痛阳性。心肺未见异常。腹膨隆,肝上界于右锁中线第5肋间,肋下约2cm。脾脏明显肿大,质硬,触痛明显。A、B、C线分别为14、19、3cm。阴茎呈明显勃起状,坚硬、触之疼痛。神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白45g/L,白细胞总数700×10°/L,分类:原始粒细胞     

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病1例

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病１例程玉芝，郑兆英，戚琳，李振娥（附属医院）患者，男，２３岁；因右下肢痛１０天，双下肢不能活动４天，门诊以急性粒细胞白血病（Ｍ２）于１９９２年４月３０日收住院，患者发病前１０天、无诱因右下肢痛，从臀部放射到足根，持续...     

以截瘫为首发症状的慢性粒细胞性白血病

男,38岁,农民。因双下肢瘫痪5天,二便失禁3天入院。体检:脾肋下6cm,质较硬,肝未及。胸5.6以下痛温觉消失,双下肢肌张力低,肌力0级。辅助检查:血 Hb94g/L,WBC230.8×10~9/L,N0.51,L0.02,E0.02,幼稚细胞0.45。脑脊液:蛋白定性~(++++),镜检:白血病细胞12个/mm~3。骨髓象符合慢性粒细胞性白     

以髓外浸润为首发症状的慢性粒细胞性白血病1例

患，男，16岁。因阴茎异常勃起，伴右上肢活动困难1月余。于2000年2月21日人院。查体：T36．5℃，BP 130／80mmHg(17．3／10．7kPa)。慢性病容，神志清，颈无抵抗感。心、肺正常。脾大，I线为1lcm，Ⅱ线为13cm，Ⅲ线为 2cm，质中等，表面光滑，触痛。肝脏未触及。阴茎异常勃起，触痛。睾丸大小正常，右上肢肌力I级，肱二头肌反射，桡骨膜反射消     

以神经系统表现为首发症状的亚急性粒细胞性白血病1例报告

患者:男性,22岁,农民,2个月前开始头痛,有时恶心、呕吐,食欲不振,不发烧,未诊治。40天前上述症状加重,并出现耳聋,口角歪斜,双下肢疼痛、乏力,1988年1月14日来我院神经科诊治。查     

以肺炎为首发症状的老年慢性粒细胞白血病一例

1 病例介绍 于2008年2月1日入院患者,女,7岁,缘于两周前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,伴全身酸痛,间断咳嗽,咳少量白色粘痰,于2008年2月1日入院,在院外抗感染治疗(具体不详)后热退.     

以肝衰竭为首发症状的慢性粒细胞白血病伴海蓝组织细胞增多症1例报告

<正>海蓝组织细胞增多症(sea blue histiocytosis, SBH)是由于机体脂质代谢紊乱而导致的组织细胞内神经鞘磷脂和脑磷脂过度堆积的一种罕见的代谢性疾病,其发病机制不清,目前临床分为原发性SBH和继发性SBH,其中原发性SBH十分罕见,临床以继发性SBH为主[1],血液性疾病及脂质代谢紊乱相关性疾病是继发SBH的主要原因[2],同时增殖的海蓝组织细胞也可浸润机体各脏器引起其功能异常,促进疾病发展。     

以阴茎异常勃起为首发症状慢性粒细胞白血病2例

以阴茎异常勃起为首发症状慢性粒细胞白血病２例山东省千佛山医院刘秀兰济南市民族医院郭文璐慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）以阴茎异常勃起为首发症状少见，现报告２例。例１男，４０岁。因阴茎持续勃起伴疼痛５０余小时来院急诊，无外伤史，排尿无异常。查体：肝剑下１ｃｍ...     

以脊神经损害为首发症状的急性粒细胞白血病1例

<正> 患者,女,23岁。因双下肢麻木、疼痛两个月,小便失禁,大便秘结1月,于1989年3月21日入院。2个月前感双侧小拇趾及足背外侧麻木,疼痛,渐发展至小腿、大腿后侧及骶尾部,以外侧为甚,行走无力。在当地医院按“风湿热”治疗月余,病情加重。期间经常热水坐治无效,后转入我院。体检:体温:37℃呼吸18次/min,脉搏90次/min,血压16.0/9.3kPa,神志清,贫血貌,全身皮肤无黄染及出血点。左侧大腿内侧约4cm×5cm 肿