双黄补缓释药条直接盖髓的动物实验研究

目的 探讨双黄补缓释药条作为盖髓剂用于牙髓修复的影响.方法 将4只Beagle狗的64颗恒牙人工穿髓,分为实验组(双黄补缓释药盖髓)、阳性对照组(氢氧化钙盖髓)、阴性对照组(氧化锌丁香油粘固粉盖髓),分别于盖髓后第14 d和第28 d处死动物取出牙齿,观察修复性牙本质形成及牙髓组织学变化,免疫组织化学检测骨形成蛋白2( bone morphogenetic protein,BMP2)表达情况.结果 实验组14 d后牙髓组织产生基质样牙本质,28 d后产生牙本质桥,BMP2蛋白呈阳性表达.结论 双黄补缓释药条可早期诱导牙髓产生修复性牙本质,促进牙髓创伤修复.     

牙周牙髓联合病变与常见牙周病原微生物感染的关系研究

目的 分析牙周源性牙周牙髓联合病变患牙根管内口腔常见可疑致病菌的检出情况.方法 收集因牙周损害导致的牙周牙髓联合病变患牙30例(实验组),开髓揭顶冲洗后用纸尖采集根管内组织,抽提DNA;以5例因正畸拔除的健康前磨牙作为阴性对照组.采用二步PCR技术对可疑病原微生物进行检测,包括牙周可疑致病微生物福赛类杆菌(T.forsythensis)、牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)、具核梭杆菌(F.nucleatum)、中间普氏菌(P.intermedia)、牙密螺旋体(T.denticola)和牙髓感染相关微生物牙髓卟啉单胞菌(P.endodontalis).结果 实验组患牙根管内组织样本中有13个样本存在目标微生物感染,总检出率为43.3%;其中检出T.forsythesis感染6例(20.0%).P,intermedia感染5例(17.0%),P.gingivalis感染4例(13.0%),P.endodontalis感染4例(13.0%),F.nucleatum感染1例(3.0%),所有样本中均未检出F.denticola.阴性对照组牙根管内组织样本中目标微生物检出率为零.结论 牙周源性牙周牙髓联合病变以牙周可疑致病微生物感染为主.     

牙周牙髓联合病变与常见牙周病原微生物感染的关系研究

目的分析牙周源性牙周牙髓联合病变患牙根管内口腔常见可疑致病菌的检出情况。方法收集因牙周损害导致的牙周牙髓联合病变患牙30例(实验组),开髓揭顶冲洗后用纸尖采集根管内组织,抽提DNA;以5例因正畸拔除的健康前磨牙作为阴性对照组。采用二步PCR技术对可疑病原微生物进行检测,包括牙周可疑致病微生物福赛类杆菌(T.forsythensis)、牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)、具核梭杆菌(F.nucleatum)、中间普氏菌(P.intermedia)、牙密螺旋体(T.denticola)和牙髓感染相关微生物牙髓卟啉单胞菌(P.endodontalis)。结果实验组患牙根管内组织样本中有13个样本存在目标微生物感染,总检出率为43.3%;其中检出T.forsythensis感染6例(20.0%),P.intermedia感染5例(17.0%),P.gingivalis感染4例(13.0%),P.endodontalis感染4例(13.0%),F.nucleatum感染1例(3.0%),所有样本中均未检出T.denticola。阴性对照组牙根管内组织样本中目标微生物检出率为零。结论牙周源性牙周牙髓联合病变以牙周...     

Er:YAG激光备洞对大鼠牙髓的影响

目的 比较掺铒钇铝石榴石(Erbium:Yttrium-Aluminum-Garnet,Er:YAG)激光备洞与高速牙钻备洞后大鼠磨牙牙髓的病理变化,揭示Er:YAG激光备洞对牙髓的生物学效应.方法 雄性SD大鼠66只随机分为实验组与对照组,实验组大鼠左上第一磨牙用高速牙钻备洞,右上第一磨牙用Er:YAG激光备洞;对照组大鼠磨牙不作任何处理.于术后1 h、1 d、4 d、7 d、14 d、28 d分批处死大鼠,HE染色观察大鼠牙髓在备洞后不同时段的病理变化.结果 Er:YAG激光备洞后7 d牙髓组织病理学改变恢复正常,高速牙钻备洞后28 d牙髓组织病理学改变恢复正常.结论 Er:YAG激光备洞后牙髓组织病理学改变恢复正常要快于高速牙钻备洞.     

釉原蛋白对牙髓硬组织形成的诱导作用

目的：探讨釉原蛋白对牙髓硬组织形成的诱导作用,为釉原蛋白诱导硬组织形成功能的研究提供实验依据。方法：Wistar雄性大鼠16只,随机分为正常对照组和实验组［连续注射环磷酰胺（CP）14 d］,采用组织学和免疫组织化学的方法,观察切牙成牙本质细胞及牙髓组织发生的各种变化及与釉原蛋白的关系。结果：实验组注射CP后切牙形成端处于细胞增殖期和分化期的成牙本质细胞和牙髓细胞发生了广泛的水肿、变性甚至部分坏死、消失。牙髓损害区唇侧成釉器对应的牙髓侧,可见骨样牙本质样的硬组织形成;成釉器的增殖端附近可见成釉细胞分化,而且在新生硬组织表面分泌很厚的釉基质,经免疫组织化学染色釉原蛋白呈阳性表达。正常对照组无变化。结论：CP抑制成牙本质细胞形成后,釉原蛋白具有诱导牙髓形成硬组织的作用。     

雌激素和孕激素在牙髓病损组织中的受体表达

目的通过对牙髓病损相关组织中的雌孕激素受体的检测，探讨在这些组织中是否存在性激素受体，为研究牙髓相关疾病及牙体修复材料提供理论依据。方法应用ABC法对20颗健康牙髓作为对照组及14例牙髓息肉、20例根尖囊肿和24例根尖肉芽肿作为实验组做ER、PR检测。结果在受检的男女各10颗牙髓中，男性ER阳性为4例，占40％，女性ER阳性为5例，占50％；男性PR阳性为6例，占60％，女性PR阳性为3例，占30％。而和牙髓相关的其他病变的组织中几乎无表达。结论正常牙髓也可能是性激素的靶组织，但相关病损组织可能不是性激素的靶组织。这些疾病和性激素的相关性有待于进一步的探讨和研究。     

rhBMP2对人牙髓干细胞分化及Delta蛋白表达的影响

目的：研究重组人骨形成蛋白2（rhBMP₂）对人牙髓干细胞分化及Delta蛋白表达的影响,为人牙髓干细胞的研究提供理论依据。方法：酶消化法获得人牙髓干细胞,光镜下进行形态学观察,免疫荧光法检测细胞表面标志的表达;取第5代牙髓干细胞, 分为实验组（加含50 μg•L^-1rhBMP₂的培养液）及阴性对照组（只加入培养液）,检测碱性磷酸酶活性和Delta蛋白表达的变化。结果：人牙髓干细胞呈集落状生长, 免疫组织化学检测显示nestin、 vimentin染色呈阳性,免疫荧光法检测STRO-1呈阳性。与阴性对照组比较,实验组第7、14及21天碱性磷酸酶活性均明显升高（P<0.01）,第21天Western blotting法检测Delta蛋白表达明显升高(P<0.05)。 结论：培养的牙髓干细胞具有干细胞特性,并且rhBMP₂可使其碱性磷酸酶活性增高并上调Delta蛋白表达,提示Delta蛋白可能参与牙髓干细胞向成牙本质样细胞分化的过程。     

大鼠磨牙实验性牙髓炎动物模型的建立

目的：探讨建立实验性牙髓炎动物模型的具体实验方法。方法：选用32只雄性Wistar大鼠，每只鼠均分为实验组及对照组,实验组牙髓暴露后用内毒素(LPS)处理，而对照组则用生理盐水(NS)处理,分别于术后1，3，5，7d和2，3，4，5周处死动物，获取下颌骨及牙齿标本，经固定、脱钙后作5μm厚的连续切片，HE染色后光镜观察。结果：LPS处理组牙髓组织发生典型的炎症变化。结论：LPS法诱导大鼠实验性牙髓炎简便可行。     

EPO对低氧状态下牙髓细胞增殖和保护的实验研究

目的 通过观察低氧条件下促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对牙髓细胞增殖和分化能力的影响,探讨低氧状态下牙髓细胞的增殖和保护方法,以期为临床中牙髓细胞低氧情况下保护提供实验参考。 方法 通过改良组织块酶消化法从18岁以下因正畸或阻生需拔除的健康完整牙中分离出牙髓细胞并传代培养。低氧条件下分为两组,实验组使用含有浓度为20 U/mL EPO的10%FBS培养基培养牙髓细胞,对照组使用含10%FBS的培养基培养牙髓细胞,将培养箱的氧气浓度设定为1%,培养24 h、48 h、72 h后CCK-8检测EPO对牙髓细胞增殖的影响;碱性磷酸酶活性（alkaline phosphatase activity,ALP）观察EPO对牙髓细胞矿化的影响。 结果 低氧条件下培养牙髓细胞,CCK-8结果显示：在24 h、48 h、72 h时实验组CCK-8值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ALP检测牙髓细胞分化能力结果显示,在24 h、48 h、72 h吸光度值实验组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 EPO能保护低氧状态下的牙髓细胞,具有促进其增殖、抗炎的作用,可以作为临床中牙髓细胞低氧时的保护药物。     

三氧化二砷对人乳腺癌裸鼠移植瘤血管生成的作用

目的 研究三氯化二砷(As2O3)对人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植瘤血管生成的作用。方法 复制人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植瘤模型．随机分为阴性对照组(生理盐水)、阳性对照组(顺铂1．5mg／kg)、实验组1(As2O3 1．5mg／kg)和实验组2(As2O3 3．0mg／kg)．连续7d尾静脉注射用药，应用免疫组化检测瘤组织中的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 实验组1、2和阳性对照组的癌组织中MVD低于阴性对照组，差异有显著性(P＜0．05)。实验组1、2比阳性对照组的癌组织中MVD值低，差异亦有显著性(P＜0．05)。实验组1和2之间癌组织中的MVD值相比差异无显著性(P＞0．05)。阴性对照组VEGF表达的细胞数比实验组1、2和阳性对照组VEGF表达的细胞数高，差异有显著性(P＜0．05)。而实验组1、2和阳性对照组两两之间VEGF表达的细胞数差异无显著性(P＞0．05)。结论 As2O3对人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植瘤血管生成具有抑制作用。     

全冠牙体预备后影响牙髓-牙本质复合体反应因素的研究

目的:观察全冠牙体预备后牙髓牙本质复合体的反应及剩余牙本质厚度和修复时间对牙髓的影响。方法:选择因正畸需要拔除的健康第一前磨牙38颗,根据牙体制备的深度不同分为3组,暂时冠修复后分别于术后1,3,6周后拔除观察牙髓的炎症反应及剩余牙本质厚度。结果:全冠牙体预备后,牙髓组织主要表现为轻、中度的炎症反应。6周左右可见修复性牙本质形成。剩余牙本质厚度影响牙髓的反应,牙本质越厚,牙髓重度炎症的发生率越低(P<0.05)。结论:术后观察时间对牙髓预后的影响是以剩余牙本质的厚度为前提,剩余牙本质小于2mm时,时间与牙髓反应关系密切(P<0.01)。剩余牙本质为2～2.5mm时,时间与牙髓的反应相关(P<0.05)。但剩余牙本质厚度大于2.5mm时,时间与牙髓反应无关。     

Detection of tumor necrosis factor alpha in normal and inflamed human dental pulps

BACKGROUND: The aim of this study was to determine concentrations of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) in normal, painful, and asymptomatic human dental pulps. METHODS: Pulps were obtained from three groups of teeth, including healthy teeth, asymptomatic teeth with caries and/or large restoration, and symptomatic teeth with clinical diagnosis of irreversible pulpitis. Pulpal tissues were collected, prepared, and analyzed for TNF-alpha concentration by ELISA technique. RESULTS: Nonparametric Kruskal-Wallis test revealed significant differences between TNF-alpha concentration in normal samples (64.01 +/- 53.12 pg/g) and irreversible symptomatic pulpal tissue (1962.99 +/- 1288.75 pg/g), between irreversible symptomatic and asymptomatic (1120.09 +/- 649.72 pg/g), and between normal and irreversible asymptomatic pulpal tissue (p = 0.000). CONCLUSIONS: TNF-alpha may be an objective marker for determining extent of pulpal inflammation associated with irreversible pulpitis.     

儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究

目的：观察儿童恒牙全脱出后再植牙的牙髓组织预后类型,牙髓坏死出现的时间,分析影响再植牙牙髓组织预后的因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出且观察期大于12个月的病例进行回顾性研究,观察再植牙的牙髓组织预后方式,牙髓坏死、钙变出现的时间,分析影响再植牙预后的相关因素,并进行统计学分析。结果：超过30 min再植的全脱出牙再植后60 d内全部发生了牙髓坏死,且出现牙髓坏死的时间明显早于30 min内再植的全脱出牙（P＜0.05）;30 min内再植的牙齿80%（4/5）牙髓存活,主要表现为牙髓钙变。结论：离体时间会影响再植牙的牙髓组织预后,超过30 min再植的牙齿牙髓几乎没有存活机会,临床上应考虑施行牙髓摘除术。     

大鼠实验性牙髓炎的组织病理学观察

目的 采用单纯开放法建立大鼠实验性牙髓炎模型,观察大鼠牙髓在口腔自然菌群感染下的组织病理学反应.方法 选择SD大鼠16只,1只为空白对照,另15只右侧上颌第一、第二磨牙合面开髓,每组3只分别与术后即刻、1天、3天、5天、7天处死,取牙齿标本,经固定、脱钙、切片、HE染色光镜观察牙髓组织的病理变化.结果 术后1天穿髓点下方有大量中性粒细胞浸润,表现为急性浆液性炎症反应,经过3天、5天、7天牙髓炎症反应逐渐加重,牙髓血管充血、成牙本质细胞空泡性变、自冠髓至根髓逐渐坏死,在根管壁可见少量修复性牙本质形成.结论 单纯开放法可观察到牙髓炎的自然发展过程,是建立大鼠实验性牙髓炎动物模型的方法之一.     

牙周—牙髓联合症52例的临床分析

近年来牙周—牙髓联合症在临床上正逐渐被口腔科医师所认识。过去对此病作为单独的疾病报道较少。笔者根据近１０年来的临床观察，认为此病应是一种独立存在的疾病，它同时累及牙周和牙髓组织，此病的发生是由牙周和牙髓组织的生理解剖和病理特点决定的。此病多发生在２０～４５岁的患者，因其发病情况较复杂，症状常不典型，而容易误诊。但如果治疗得当，预后较好。对５２例患者的有关发病因素、诊断依据、治疗及预后等问题作了分析和探讨。     

大鼠切牙牙本质的透射电镜观察

应用透射电镜观察了大鼠切牙牙本质的超微结构。结果表明，牙本质的胶原原纤维分粗、细两种，从牙本质的牙髓侧向牙表面方向和从牙本质小管附近至其远方，该纤维由细逐渐变粗，由排列疏松变为致密。胶原纤维一般先连接成束，然后以束呈纵行、横向和矢状方向穿行，彼此垂直，交织成网，有的与牙本质小管平行，有的与其垂直，这种排列可能与增强牙承受力的能力有关。牙本质小管内衬有鞘样界膜，该膜可能在控制牙本质的形成中起了作用。     

树脂充填诱发猫牙髓神经反应的免疫组织化学研究

目的观察牙髓神经对树脂充填深窝洞后疼痛性反应的变化规律。方法应用免疫组织化学染色的方法,对树脂充填深龋洞后不同时期P物质表达变化进行观察研究。结果在树脂充填侧的成牙本质细胞及胞质突区域,充填后第1、3、5天与未充填对照组相比,P物质染色均呈明显阳性显色(P<0.05),第7天充填组与对照组显色程度接近(P>0.05)。结论树脂直接充填深窝洞刺激牙髓神经产生的疼痛反应在第1~3天达到高峰,随后逐渐减弱。     

抑郁症患者识别情绪词反应时的实验研究

目的探讨抑郁症患者对负性情绪词的情绪与记忆偏好.方法对27名抑郁症患者及与之匹配的29名正常对照组进行抑郁自评量表评定.测验完成后用E-Prime系统分别进行正、负性情绪词识别的实验,包括3个子实验,分别为正性情绪词、负性情绪词以及正-负性情绪词的识别.结果与正常对照组相比,抑郁症患者在正、负性情绪词的反应时存在显著性差异,较正常对照组长40ms左右;就患者自身而言,不论是单任务还是双任务,其在负性情绪词上的反应时要短于在正性情绪词上的反应时40ms左右,且差异有显著性.患者正确再认出的正、负性情绪词的个数与正常对照无明显差异,但患者正确再认出负性情绪词的个数明显多于正性情绪词的个数且存在显著性差异.结论抑郁症患者在负性情绪词上的反应时较正性情绪词短,再认出较多的负性情绪词,即对负性情绪词存在负性偏好。     

112例隐裂牙的临床分析

目的 探讨牙隐裂的临床特征与疗效.方法 观察记录112例确诊为隐裂牙患者的年龄、性别、牙位、隐裂特征等,进行综合诊治,调整咬颌后,根据牙髓活力状态采用复合树脂充填、根管治疗加全冠修复,随访6个月后.结果 40～60岁患者牙隐裂发生率最高,以上颌第一磨牙发生率最高,隐裂纹走向主要为近远中向.对牙髓活力正常组治疗成功率68.1％,好转率14.9％,失败率17％,有效率83％;对牙髓炎组治疗成功率86.2％,好转率9.2％,失败率5.6％,有效率为93.8％.结论 对隐裂牙进行准确诊断,按牙髓活力状态选择合理的治疗方案能有效保留患牙,恢复咬合功能.     

三种局麻方法对下颌磨牙麻醉效果的临床评价

目的:比较下牙槽神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉和牙周膜麻醉对下颌磨牙牙髓的麻醉效果。方法:将210例下颌磨牙急性牙髓炎患者随机均分为三组,采用下牙槽神经阻滞麻醉(A组)、黏膜下浸润麻醉(B组)及牙周膜麻醉(C组)与无痛局麻仪和甲哌卡因进行局部注射。麻醉起效后常规行开髓和拔髓术。以视觉模拟疼痛法(VAS评分法)对治疗时的疼痛进行评分。采用SPSS12.0统计分析软件进行χ2检验。结果:A、B、C三组麻醉成功率分别为91.4%、55.7%、87.1%。A组与C组的差别无显著性(P>0.05),B组与A组、B组与C组间差别均有显著性(P<0.05)。结论:下颌磨牙牙髓治疗中应用无痛局麻仪和甲哌卡因进行下牙槽神经阻滞麻醉和牙周膜麻醉,均能取得较好的麻醉效果。