催醒宁 氨茶碱 胃得安或美解眠全麻催醒时对人血浆β—内啡肽？…

目的：观察使用催醒宁、氨茶碱１胃复安或美解眠催醒全麻时人血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平的变化。方法：４０名全麻手术患者随机分成四组，手术结束时每组分别静注催醒宁、氨茶碱、胃复安或美解眠，采用放射免疫法测定用药前后患者血浆中β－ＥＰ含量。结果：上述药物有产生催醒作用的同时患者血浆β－ＥＰ水平也呈显著升高，其中催醒宁组升高６８％，氨茶碱组６３％，胃复安组５２％，美解眠组４６％（Ｐ〈０．０１）。结论：全     

氨茶碱全麻催醒对BIS值的影响

病人全麻后早期清醒,对减少和防止术后并发症有重要意义。氨茶碱对地西泮、咪唑安定、巴比妥类、氯胺酮和挥发性麻醉药麻醉病人均具有一定的催醒作用。然而,氨茶碱的催醒作用是否影响脑电双频指数(bispectral index,BIS)尚未见报道。本研究就催醒剂量的氨茶碱对BIS的影响进行观察。     

病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响

病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)能有效降低机体应激反应。本研究旨在观察前列腺摘除术后ＰＣＥＡ治疗对病人血浆 β 内啡肽 ( β ＥＰ)的影响。资料与方法一般资料　择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术 4 0例 ,ＡＳＡ均在Ⅱ～Ⅲ级 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 ( 68 9±5 7)岁 ,Ⅱ组年龄 ( 67 3± 7 8)岁。方法　两组均选Ｌ2～ 3间隙硬膜外阻滞 ,术中局麻药为1 4 %～ 1 6%利多卡因 ,平均用药量 ( 18 2± 3 6)ｍｌ,麻醉效果满意。Ⅰ组为对照组 ,术后根据病人情况肌注哌替啶镇痛 ;Ⅱ组留置硬膜外导管 ,手术结束开始ＰＣＥＡ治疗 ,负荷量为 4ｍｌ,持…     

血浆β—内啡肽对慢性疼痛监测价值的研究

选择慢性疼痛病人（ｎ＝３６）随机分为两组，分别采用神经阻滞治疗和神经阻滞加小针刀治疗。应用放免方法分别于治疗前、后测定血浆β－内啡肽（ＥＰ）水平，进行ＶＡＳ评分，并评定临床疗效。另测定健康人（ｎ＝１０）血浆β－ＥＰ水平作为正常对照。结果表明，血浆β－ＥＰ含量不能客观反映慢性疼痛程度和正确评价治疗效果。     

腹部手术时芬太尼对糖耐量试验中β—内啡肽的影响

观察了不同剂量芬太尼在腹部手术时对糖耐量试验中β－ＥＰ的影响，２４例择期手术病人随机分成芬太尼用量１０μｇ／ｋｇ和１５μｇ／ｋｇ二组，分别了麻醉前基础状态和手术切皮中６０ｍｉｎ进行静脉法葡萄糖耐量试验，结果表明，血浆β－ＥＰ含量与术中糖耐量降低和胰岛素分泌减少呈同步变化趋势，增加芬太尼剂量则使糖耐量稳定，β－ＥＰ释放相应减少，提示芬太尼剂量增加有助于改善手术应激性糖代谢异常。     

应激时β—内啡肽与糖代谢

应激反应致机体内分泌代谢改变已受到普遍重视。应激性代谢失常最显著的改变是高血糖、组织对葡萄糖利用率下降。一般认为胰岛素分泌减少,分解性代谢激素活动增高是其关键性因素。多年来,我们对上腹部手术病人内分泌激素进行了研究。结果表明:应激状态时机体胰岛素分泌功能并无降低,但儿茶酚胺,泌乳素等分泌升高;同时看到β-内啡肽(β-endorphin;β-EP)释放增多。本文将着重介绍手术应激状态下β-EP对糖代谢的影响。     

多沙普仑,纳洛酮,氨茶碱用于全麻催醒的初步观察

全麻患者早期清醒减少术后并发症，我们用多沙普仑、纳洛酮、氨茶碱作全麻催醒，观察发现三者催醒效率无明显差异，常用量下较少毒副作用，报道如下。资料和方法选择术前血压、心、肺、肝、肾功能正常，无水、电解质、酸碱平衡失调的患者４０例，其中男２２例，女１８例，年龄１８～６８岁。将其随机分成四组：Ａ组（ｎ＝１２）：多沙普仑１～２ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组（ｎ＝１０）：纳洛酮０．２～０．４ｍｇ，Ｃ组（ｎ＝１０）：氨茶碱２．０～２．５ｍｇ／ｋｇ，催醒用药均用１０％葡萄糖稀释成２０ｍｌ缓慢静注。Ｄ组（ｎ＝８）：对照组生理盐…     

纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床观察

目的观察纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床效果。方法4800例腹腔镜手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,术中监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度,术毕给予纳洛酮0.2~0.4 mg,氨茶碱2 mg/kg静注催醒。结果注药后10 min内清醒拔管率65.62%,30 min内清醒拔管率100%。病人未出现明显心血管反应、躁动、呼吸再次抑制、支气管痉挛,无一例出现药物不良反应。结论纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒,效果可靠,安全性高,明显减轻药物毒副反应。     

静脉麻醉药对小鼠红细胞免疫功能和脑β-内啡肽含量的影响

目的筛选对机体红细胞免疫功能影响较小的静脉麻醉药,观察用药后β-内啡肽对红细胞免疫功能的调节作用。方法小白鼠72只随机分为7组,生理盐水0．04ml／g(Ⅰ组,13只),硫喷妥钠60mg／kg(Ⅱ组,10只),依托咪酯水剂12mg／kg(Ⅲ组,10只),依托咪酯乳剂12mg／kg(Ⅳ组,9只),咪唑安定20mg／kg(Ⅴ组,12只),芬太尼100μg／kg(Ⅵ组,10只),盐酸哌替啶20mg/kg(Ⅷ组,10只)。各组动物均第一日上午9时和下午3时(药量减半)腹腔注药,第二日上午9时取血测定红细胞免疫功能各项参数,取全脑测定鼠脑β-内啡肽含量。结果与Ⅰ组(对照组)相比,Ⅳ组和Ⅴ组红细胞C3b受体花环形成率(RC3bRR)、促肿瘤红细胞花环率(ETER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)均明显降低(P<0．01)。Ⅵ组红细胞免疫复合物花环率(RICR)明显升高(P<0．01),RC3bRR、ETER及ATER明显降低(P<0．01或0．05),鼠脑β-内啡肽含量Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅶ组明显降低(P<0．01),Ⅵ组明显升高(P<0．05)。Ⅱ组β-内啡肽含量与RICR呈正相关(r=0．652,P<0．05),Ⅲ组β-内啡肽含量与ATER呈负相关(r=0．698,P<0．05),Ⅶ组β-内啡肽含量与RC3bRR呈显著的负相关(r=-0．781,P<0．01)。结论硫喷妥钠、依托咪酯水剂及盐酸哌替啶对小鼠红细胞免疫功能影响较小,β-内啡肽对红细胞免疫功能具有双重调节作用。     

绝经后妇女利维受治疗前后血浆β—内啡肽变化

用放射免疫法测定６２例绝妇女及其中１０例应用利维爱治疗前后的血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平。结果：绝经后血浆β－ＥＰ水平较育龄妇女黄体期显著下降。应用利维爱（１．２５ｍｇ／日）治疗后血浆β－ＥＰ及血清雌二醇显著上升，卵泡刺激素及黄体生成素显著下降，同时潮红潮热等症状缓解。结论：（１）绝经后卵巢激素减少，内源性鸦片肽戒断可能与绝经后某些症状有关；（２）利维爱能提高血浆β－ＥＰ水平，改善绝经后症状。     

关闭二氧化碳吸收罐对全麻的催醒作用

全麻时由于纯氧的吸入和过度换气 ,造成脑血管收缩和低碳酸血症 ,往往造成全麻苏醒和自主呼吸恢复延迟。本试验旨在全麻苏醒阶段 ,观察提高机体CO2 水平 ,对全麻苏醒的影响。资料和方法2 0例 ASA ～ 级全麻病人 ,随机分为两组 :试验组 (n=10 )和对照组 (n=10 )。两组年龄、体重和性别之间无明显差异。术前 30分肌注苯巴比妥钠 0 .1g、阿托品 0 .5 m g。入室后吸氧。监测 SрО2 、ECG、无创血压、PETCO2 、心率 (HR)和呼吸频率 (RR)等。安定 10 m g、芬太尼0 .2 mg,硫喷妥钠 5 mg/ kg,琥珀胆碱1.5 mg/ kg行快速诱导气管内插管 ,机…     

参附注射液对全麻病人催醒作用的临床研究

参附注射液为人参、附子两味中药的提取物混合而成的中药注射剂,临床上主要用于各类休克、心力衰竭等气虚阳脱危症。根据其组成,参附注射液尚具有改善神经系统的兴奋过程,缓解支气管平滑肌痉挛,提高跨膈压,从而增强呼吸驱动和呼吸中枢的功能。因此,本研究将参附注射液用于全麻苏醒过程,观察其是否具有催醒作用及剂量效应关系如何以及对血液动力学的影响。 资料与方法 受试对象 选择术前血压、心、肺、肝、肾功能正常,无水、电解质、酸碱平衡失调,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻时间 3～4 h的择期普外科手术病人,手术结束时无自主呼吸或自主呼吸     

腹部手术中β－内啡肽的变化及意义

９例择期腹部手术病人，术中血浆β－内啡肽和皮质醇明显增高（Ｐ＜０．０５），平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０１）。结果表明，β－内啡肽参与手术应激反应，并可能是加重术中血压下降的重要因素。     

绝经后妇女利维爱治疗前后血浆β-内啡肽变化

用放射免疫法测定６２例绝经后妇女及其中１０例应用利维爱治疗前后的血浆β 内啡肽（β ＥＰ）水平。结果：绝经后血浆β ＥＰ水平较育龄妇女黄体期显著下降。应用利维爱（１２５ｍｇ／日）治疗后血浆β ＥＰ及血清雌二醇显著上升，卵泡刺激素及黄体生成素显著下降，同时潮红潮热等症状缓解。结论：（１）绝经后卵巢激素减少，内源性鸦片肽戒断可能与绝经后某些症状有关；（２）利维爱能提高血浆β ＥＰ水平，改善绝经后症状。     

海洛因成瘾者戒毒期间血浆中β-内啡肽含量的变化

目的 :观察海洛因成瘾者戒毒治疗期间 β 内啡肽 (β EP)含量变化的动态变化。方法 :应用放射免疫法测定血浆 β EP含量 ,15例健康志愿者 (对照组 )为早晨取血标本 ,30例海洛因成瘾者于戒毒治疗后第 2、8和 30天早晨收集血标本。结果 :海洛因成瘾组戒毒第 2天时血浆 β EP浓度显著低于对照组 (P <0 0 1) ;戒毒第 8天时血浆 β EP浓度明显升高 (P <0 0 1) ,但仍显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;戒毒第 30天时血浆 β EP浓度继续升高 (P <0 0 5 ) ,仅稍低于对照组 (P >0 0 5 )。结论 :海洛因成瘾造成血浆中 β EP水平下降 ,停用海洛因后血浆中降低的 β EP水平将缓慢升高至恢复正常 ,这些变化可能与海洛因的成瘾和戒断过程密切相关 ,提示血浆中 β EP水平可作为临床评价海洛因成瘾者戒毒效果的客观指标     

早期先兆流产妇女血浆β-内啡肽的研究

为了解有自然流产史早期先兆流产妇女外周血浆β 内啡肽（β ＥＰ）、促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）、人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）和孕酮（Ｐ４）的变化。随机选择孕７～８周的有反复自然流产史的先兆流产妇女２０例，于治疗前及后（孕１０～１２周）测血浆β ＥＰ、ＧｎＲＨ、ｈＣＧ和Ｐ４水平（ＲＩＡ法）。随机选择正常早孕妇女２０名，分别于孕７～８和１０～１２周进行上述４项测定，收集孕１０～１２周不全流产妇女外周血同样进行以上测定，后两组作为对照。结果：（１）正常早孕妇女孕１０～１２周血浆β ＥＰ、ＧｎＲＨ、ｈＣＧ和Ｐ４水平比孕７～８周时值明显上升（Ｐ＜０．０１）。（２）孕７～８周时，先兆流产妇女血浆β ＥＰ值明显高于正常相应孕周水平（Ｐ＜０．０１），ＧｎＲＨ、ｈＣＧ和Ｐ４则明显低于正常早孕组（Ｐ＜０．０１）。经过给予心理支持、中药综合治疗后，先兆流产症状消失，１６例足月分娩，其孕１０～１２周时的４项水平与相应孕周间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（３）不全流产组除血β ＥＰ值明显高于正常早孕组水平（Ｐ＜０．０１）外，其他则明显低于正常妊娠早孕组水平（Ｐ＜０．０１）。认为β ＥＰ在自然流产的发生中可能起着重要作用。